Рак яичников

Российский филиал прогрессивного израильского госпиталя “Хадасса” оказывает комплексную диагностическую и терапевтическую помощь женщинам с опухолями яичников. В клинике используются прогрессивные методы лечения онкозаболеваний, что позволяет достигать высоких показателей ремиссии в самых сложных случаях.
Рак яичников (злокачественное новообразование яичника) формируется из ткани парной женской половой железы. В год в мире регистрируется более 225 тыс. случаев и 140 тыс. женщин умирает от данного заболевания. Практически 75 % пациенток обращаются в клинику на поздних стадиях рака яичников, когда успешное выздоровление уже невозможно.
Акции
Преимущества лечения онкологии в Hadassah
Врачи отделения
Симптоматика рака яичников
Злокачественная опухоль яичников является опасным онкологическим заболеванием, т. к. даже на поздних стадиях может проявляться только слабо выраженными косвенными симптомами. По статистике ВОЗ, в 75-80 % случаев рак диагностируется при достижении опухолью больших размеров, когда метастазы уже пошли в другие системы и органы.
Симптомы рака яичников:
- резкое похудение без видимых причин;
- снижение общего тонуса и ухудшение аппетита;
- апатия и характерное чувство усталости;
- изменение характера менструальных выделений;
- боли внизу живота (ноющие, постоянные);
- ощущение переполнения и вздутие кишечника;
- нарушение процессов мочеиспускания и/или запоры.
Многие признаки РЯ считаются незначительными и недооцениваются пациентками, что снижает эффективность лечения и неблагоприятно сказывается на прогнозе. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) может ошибочно расцениваться как последствие сердечной недостаточности или заболеваний почек. Раковые очаги в пупок нередко принимают за грыжу, а частые позывы к мочеиспусканию, вызванные метастазами в мочевой пузырь, объясняют циститом.
По мере распространения опухолевого процесса симптомы нарастают – учащаются желудочно-кишечные расстройства, быстрее наступает утомляемость, стремительнее теряется вес. На поздних стадиях признаки РЯ обусловлены появлением метастазов и вовлечением в онкопроцесс других органов:
- кишечник – упорные запоры, связанные с перекрытием просвета пищеварительного тракта;
- поражение брюшной полости – увеличение объема живота, асцит;
- раковые очаги в костях – боли в пояснице и других частях тела;
- инвазии в плевру – плеврит, скопление жидкости, одышка.
Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности сопровождается развитием отеков, тромбозов, учащенным сердцебиением даже в состоянии покоя. Проблемы с сердцем часто вызывают застойные явления в сосудах печени, что проявляется чувством тяжести под правым ребром.
Симптоматика рака яичников носит общий характер и является характерной для многих заболеваний. Для получения точного диагноза нужно пройти комплексное обследование.
Причины злокачественного новообразования яичника
Злокачественный процесс протекает в одном из яичников или в двух одновременно (это встречается гораздо реже). Патология развивается преимущественно у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность, то есть их родственники болели онкологическими заболеваниями.
Существует несколько основных гипотез развития РЯ:
- Овуляторная. Заболевание связывают со множественными овуляциями в репродуктивный период жизни женщины. При выходе из яичника яйцеклетка вызывает травмы на его поверхности, провоцируя цепь физиологических реакций по регенерации тканей. Сбой этого процесса может сопровождаться выработкой атипичных клеток вместо здоровых.
- Маточная. Согласно этой гипотезе, аномальные клеточные структуры изначально появляются в фимбриальном отделе маточной трубы. Затем переносятся на поверхность железы и начинают активное деление, превращаясь в рак.
- Кровеносная. Первичная опухоль яичника появляется на фоне мутаций при возвратном токе менструальной крови. Занос клеток эндометрия на половые железы провоцирует развитие злокачественных образований.
Избыточная масса тела выступает фактором риска РЯ из-за обилия жировой клетчатки, которая выступает базой для синтеза эстрогенов. Повышенная концентрация женских половых гормонов в крови многими онкологами рассматривается как вероятная причина РЯ.
В зону риска входят пациенты:
- в предклимактерический период;
- при позднем наступлении менопаузы;
- с нарушением менструального цикла;
- после позднего деторождения;
- при нарушении гормонального фона;
- при многочисленных прерываниях беременности.
Злокачественному процессу более остальных подвержены женщины, страдающие бесплодием. Чаще всего рак яичников диагностируется в возрасте от 40 до 69 лет. Именно поэтому возникает необходимость в прохождении профилактических осмотров.
Диагностика рака яичников
Точный диагноз и определение стадийности онкопроцесса служат основой для разработки наиболее результативного целевого лечения и составления актуального прогноза для больной. При подозрении на рак яичников или в целях профилактики посетите клинику «Хадасса» в Москве. У нас используются современные протоколы диагностики и новейшее высокоточное оборудование, которое позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях прогрессирования. Программа обследования включает:
Лечение рака яичников
В клинике «Хадасса» работают опытные онкохирурги и онкологи, которые регулярно проходят переквалификацию для изучения новых хирургических методов лечения злокачественных опухолей. Метод лечения подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациентки:
- Пангистерэктомия (тотальная гистерэктомия) удаление пораженных женских репродуктивных органов
- Частичная гистерэктомия удаление злокачественного новообразования с частью окружающей ткани
- Паллиативная операция подразумевает удаление части раковой опухоли, если она является неоперабельной
- Циторедуктивная операция частичная резекция новообразования, которая проводится при неэффективности химиотерапии
Для повышения эффективности хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Тактика лечения подбирается индивидуально. При раке яичников часто наблюдается метастазирование органов брюшной полости. В этом случае назначается HIPEC (внутрибрюшная химиотерапия). Данная методика недавно вошла в клиническую практику.
Стадии развития онкологии
Рак яичников по МКБ 10 соответствует коду С56 и входит в группу злокачественных новообразований органов женской половой сферы. В упрощенной классификации выделяют четыре стадии заболевания, которые отличаются обширностью ракового процесса, наличием или отсутствием злокачественных очагов в других участках тела.
Стадии развития онкозаболевания:
- I – опухоль затрагивает только внутренние структуры яичника, без повреждения капсулы. В жидкости брюшной полости могут обнаруживаться единичные злокачественные клетки.
- II – РЯ распространяется на органы малого таза, дает метастазы в матку, маточные трубы.
- III – новообразование формирует внутрибрюшинные метастазы, очаги за пределами тазовой области или в регионарных лимфоузлах.
- IV – аномальные клетки обнаруживаются в смыве плевральной жидкости, присутствуют отдаленные метастазы в костях, печени, легких.
Стадийность заболевания оказывает влияние на составление прогноза в отношении здоровья пациентки. При РЯ начальных стадий пятилетний порог выживаемости составляет 60-90 %, а вероятность достижения стойкой ремиссии остается высокой. Прогноз рака яичников 4 стадии наименее благоприятный – пять лет после обнаружения рака способны прожить всего 5 % онкобольных.
Виды заболевания по гистологической классификации
Единственный способ определить тип РЯ – провести гистологическое исследование взятого во время биопсии образца. Изучение материала под микроскопом позволяет выявить признаки озлокачествления клеток и установить степень агрессивности патологии.
Выделяют такие виды опухолей яичников у женщин:
- Серозные – наиболее часто встречающаяся форма онкологии (болеют около 75 % пациенток с РЯ). Склонны одновременно поражать обе железы, отличаются ранней диссеминацией по брюшине, могут развиваться на фоне кист и папиллом.
- Аденокарциномы – раковые образования могут принимать разные формы, создавать конгломераты, изолированные, папиллярные, многокамерные узлы. Наиболее злокачественно протекает поверхностная папиллярная аденокарцинома двустороннего типа.
- Муцинозные – составляют 15 % от всех типов диагностируемого РЯ. Имеют относительно благоприятный прогноз, особенно при обнаружении на ранней стадии.
- Эндометриоидные – составляют от 10 до 20 % всех злокачественных новообразований половых желез. Часто развиваются на фоне эндометриоза, диагностируются преимущественно в возрасте 50-60 лет.
- Светлоклеточные – чаще односторонние опухоли, способные разрастаться до размеров 15 см в диаметре. Развиваются по крайне злокачественному сценарию, провоцируют появление участков некроза и кровоизлияний.
Существуют также смешанные, переходноклеточные и недифференцированные карциномы. Они встречаются реже всех остальных разновидностей рака и не имеют специфических гистологических признаков. Характер прогноза будет зависеть от злокачественности доминирующих компонентов опухоли.
Методы профилактики РЯ
Профилактическое значение имеют регулярные гинекологические осмотры, которые позволяют обнаружить РЯ на ранних стадиях и как можно скорее приступить к терапии. Посещать гинеколога требуется не менее одного раза в год, а после 40 лет, когда вероятность заболеть онкологией возрастает, визиты к врачу требуются каждые полгода.
Меры профилактики РЯ:
- отказ от бесконтрольного употребления оральных контрацептивов;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
- нормализация гормонального фона;
- устранение лишнего веса;
- отказ от беспорядочных половых связей;
- ответственное отношение к планированию беременности.
Особенно внимательно следует относиться к своему здоровью женщинам из группы риска – с отягощенной наследственностью по онкологии, при позднем деторождении и многочисленных абортах в анамнезе. Такие пациентки нуждаются не только в стандартном гинекологическом осмотре со взятием мазков на цитологию. Обследование должно быть комплексным, включая УЗИ малого таза, МРТ молочных желез, сдачу крови на онкомаркеры.
Заключение
Любые подозрения на рак яичников – изменение характера менструальных выделений, резкое похудение, постоянные боли в пояснице – не должны оставаться без внимания со стороны женщины. Необходимо понимать, что чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более успешным окажется лечение.
Диагностическое отделение клиники “Хадасса” в Сколково обладает широкими возможностями для выявления раковых клеток на бессимптомной стадии. Запишитесь на прием к нашим специалистам, чтобы пройти обследование и комплексно оценить здоровье.
Литература:
- Саевец В. В., Важенин А. В., Ульрих Е. А., Мухин А. А., Таратонов А. В., Шмидт А. В. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ЯИЧНИКОВ III-IV СТАДИИ // Злокачественные опухоли. 2020. № 3S1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-rasprostranennyh-form-raka-yaichnikov-iii-iv-stadii (дата обращения: 28.09.2022).
- Ерменбаев Д. Е., Раманкулова Ж. А., Кожабаева А. М. Диагностика и лечение рака яичника // Вестник КазНМУ. 2019. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-raka-yaichnika (дата обращения: 28.09.2022).
- Мустафин Р. Н., Хуснутдинова Э. К. ОСОБЕННОСТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЯИЧНИКА // Креативная хирургия и онкология. 2020. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-metastazirovaniya-raka-yaichnika (дата обращения: 28.09.2022).
- Ефимова Оксана Алексеевна, Сафонова Марина Анатольевна Эпидемиология рака яичников на ранних стадиях // Acta Medica Eurasica. 2018. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-raka-yaichnikov-na-rannih-stadiyah (дата обращения: 28.09.2022).
- ЛАПАРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ РАКА ЯИЧНИКОВ // Казанский мед.ж. 2019. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/laparoskopiya-v-diagnostike-rasprostranyonnosti-raka-yaichnikov (дата обращения: 28.09.2022).
- Нечушкина В. М., Морхов К. Ю., Абдурагимова З. Т., Кузнецов В. В., Сельчук В. Ю., Дмитриев В. Н. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ РАННИХ СТАДИЙ // Современная онкология. 2018. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-raka-yaichnikov-rannih-stadiy (дата обращения: 28.09.2022).
- Карелина О. Б., Артымук Н. В., Фетисова Т. И. Факторы риска рака яичника и возможные превентивные стратегии // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-raka-yaichnika-i-vozmozhnye-preventivnye-strategii (дата обращения: 28.09.2022).
Другие заболевания, которые мы лечим 1
- Ангиосаркома
- Базалиома
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гинекомастия
- Гиперплазия эндометрия
- Дисплазия шейки матки
- Карциноид
- Киста яичника
- Кисты яичников
- Колоректальный рак
- Лечение рака желудка
- Лимфома
- Лимфома Ходжкина
- Меланома
- Метастазы рака в печень
- Миома матки
- Множественная миелома
- Недержание мочи
- Нейроэндокринные опухоли
- Неходжкинские лимфомы
- Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
- Опухоль головного мозга
- Остеосаркома
- Первичный рак печени
- Полипы матки
- Пролапс тазовых органов
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак почек
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрия
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Саркома
- Хронические миелопролиферативные заболевания
- Эндометриоз
- Эстетические проблемы
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 101 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |