Опубликовано: 08.04.2024

Рак яичников

Рак яичников

Рак яичников (злокачественное новообразование яичника) формируется из ткани парной женской половой железы. В год в мире регистрируется более 225 тыс. случаев и 140 тыс. женщин умирает от данного заболевания. Практически 75 % пациенток обращаются в клинику на поздних стадиях рака яичников, когда успешное выздоровление уже невозможно.

Российский филиал прогрессивного израильского госпиталя “Хадасса” оказывает комплексную диагностическую и терапевтическую помощь женщинам с опухолями яичников. В клинике используются прогрессивные методы лечения онкозаболеваний, что позволяет достигать высоких показателей ремиссии в самых сложных случаях.

Показать полностью

Преимущества лечения онкологии в Hadassah

Команда лучших специалистов
Профессионализм врачей основан на глубоких знаниях в области онкологии, регулярных зарубежных стажировках и обмене опытом с коллегами. Возможность получить консультацию и прооперироваться у ведущих израильских онкологов – одно из уникальных преимуществ клиники “Хадасса”.
Высокоточная ранняя диагностика
Обнаруживать рак яичников на бессимптомной стадии позволяют современные цифровые методы визуализации, дополненные функциональными исследованиями. На раннюю диагностику новообразований направлены профилактические скрининговые программы и лабораторные исследования на определение онкомаркеров.
Консилиум для каждого пациента
В составлении индивидуальной лечебной программы принимают участие онкологи и смежные специалисты с большим клиническим опытом. Выбирается наиболее эффективная тактика лечения рака яичников с целенаправленным воздействием на патологический очаг.
Эффективные методы лечения
Высоких показателей ремиссии позволяют достигать комбинированные программы – сочетание проверенных протоколов с альтернативными методами лечения онкологии. Особое внимание уделяется профилю безопасности выбранного лечения.
Инновационные препараты
Hadassah Medical Moscow – единственное медицинское учреждение, которое имеет право легально использовать незарегистрированные в РФ медикаменты. Препараты последнего поколения способны приостанавливать развитие рака яичников с минимальными рисками для женского здоровья.
Органосохраняющие операции
При раннем обнаружении онкологии пациентки имеют все шансы не только избавиться от заболевания, но и сохранить репродуктивную функцию. Врачи онкоцентра “Хадасса” отдают предпочтение органосохраняющим операциям с возможностью быстрой реабилитации.
Исцеляющая атмосфера
Восстановление после операций и химиотерапии проходит в дружелюбной, комфортной обстановке. Это способствует созданию положительного настроя у пациенток и укрепляет их веру в выздоровление.

Врачи отделения

Главный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 10 800 ₽
Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽

Симптоматика рака яичников

Рак яичников

Злокачественная опухоль яичников является опасным онкологическим заболеванием, т. к. даже на поздних стадиях может проявляться только слабо выраженными косвенными симптомами. По статистике ВОЗ, в 75-80 % случаев рак диагностируется при достижении опухолью больших размеров, когда метастазы уже пошли в другие системы и органы.

Симптомы рака яичников:

  • резкое похудение без видимых причин;
  • снижение общего тонуса и ухудшение аппетита;
  • апатия и характерное чувство усталости;
  • изменение характера менструальных выделений;
  • боли внизу живота (ноющие, постоянные);
  • ощущение переполнения и вздутие кишечника;
  • нарушение процессов мочеиспускания и/или запоры.

Многие признаки РЯ считаются незначительными и недооцениваются пациентками, что снижает эффективность лечения и неблагоприятно сказывается на прогнозе. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) может ошибочно расцениваться как последствие сердечной недостаточности или заболеваний почек. Раковые очаги в пупок нередко принимают за грыжу, а частые позывы к мочеиспусканию, вызванные метастазами в мочевой пузырь, объясняют циститом. 

По мере распространения опухолевого процесса симптомы нарастают – учащаются желудочно-кишечные расстройства, быстрее наступает утомляемость, стремительнее теряется вес. На поздних стадиях признаки РЯ обусловлены появлением метастазов и вовлечением в онкопроцесс других органов:

  • кишечник – упорные запоры, связанные с перекрытием просвета пищеварительного тракта;
  • поражение брюшной полости – увеличение объема живота, асцит;
  • раковые очаги в костях – боли в пояснице и других частях тела;
  • инвазии в плевру – плеврит, скопление жидкости, одышка.

Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности сопровождается развитием отеков, тромбозов, учащенным сердцебиением даже в состоянии покоя. Проблемы с сердцем часто вызывают застойные явления в сосудах печени, что проявляется чувством тяжести под правым ребром.

Симптоматика рака яичников носит общий характер и является характерной для многих заболеваний. Для получения точного диагноза нужно пройти комплексное обследование.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины злокачественного новообразования яичника

    Рак яичников

    Злокачественный процесс протекает в одном из яичников или в двух одновременно (это встречается гораздо реже). Патология развивается преимущественно у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность, то есть их родственники болели онкологическими заболеваниями.

    Существует несколько основных гипотез развития РЯ:

    • Овуляторная. Заболевание связывают со множественными овуляциями в репродуктивный период жизни женщины. При выходе из яичника яйцеклетка вызывает травмы на его поверхности, провоцируя цепь физиологических реакций по регенерации тканей. Сбой этого процесса может сопровождаться выработкой атипичных клеток вместо здоровых.
    • Маточная. Согласно этой гипотезе, аномальные клеточные структуры изначально появляются в фимбриальном отделе маточной трубы. Затем переносятся на поверхность железы и начинают активное деление, превращаясь в рак.
    • Кровеносная. Первичная опухоль яичника появляется на фоне мутаций при возвратном токе менструальной крови. Занос клеток эндометрия на половые железы провоцирует развитие злокачественных образований.

    Избыточная масса тела выступает фактором риска РЯ из-за обилия жировой клетчатки, которая выступает базой для синтеза эстрогенов. Повышенная концентрация женских половых гормонов в крови многими онкологами рассматривается как вероятная причина РЯ.

    В зону риска входят пациенты:

    • в предклимактерический период;
    • при позднем наступлении менопаузы;
    • с нарушением менструального цикла;
    • после позднего деторождения;
    • при нарушении гормонального фона;
    • при многочисленных прерываниях беременности.

    Злокачественному процессу более остальных подвержены женщины, страдающие бесплодием. Чаще всего рак яичников диагностируется в возрасте от 40 до 69 лет. Именно поэтому возникает необходимость в прохождении профилактических осмотров.

    Диагностика рака яичников

    Точный диагноз и определение стадийности онкопроцесса служат основой для разработки наиболее результативного целевого лечения и составления актуального прогноза для больной. При подозрении на рак яичников или в целях профилактики посетите клинику «Хадасса» в Москве. У нас используются современные протоколы диагностики и новейшее высокоточное оборудование, которое позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях прогрессирования. Программа обследования включает:

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование
    Рак яичника на УЗИ хорошо визуализируется, позволяя судить о размерах и форме опухоли. Сонолог также обращает внимание на наличие асцита, инфильтраций в малом тазу, метастазов в печени и лимфоузлах параортальной области.
    Биопсия новообразования
    Забор частицы ткани с дальнейшим изучением материала под микроскопом. Позволяет определить гистологический тип, степень злокачественности и особенности деления.
    Исследование крови на опухолевые маркеры НЕ 4, СА 125 и индекс ROMA
    Содержание особых веществ в составе крови выступает одним из признаков онкопроцесса в органах женской половой сферы.
    УЗИ брюшной полости и МРТ
    Используется для обнаружения метастатических очагов, выходящих за пределы малого таза (кости, печень, лимфоузлы).
    Рентгенография грудной клетки
    Показана при наличии признаков дыхательной недостаточности для обнаружения опухолевых очагов в легочной ткани и плевре.

    Лечение рака яичников

    В клинике «Хадасса» работают опытные онкохирурги и онкологи, которые регулярно проходят переквалификацию для изучения новых хирургических методов лечения злокачественных опухолей. Метод лечения подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациентки:

    • Пангистерэктомия (тотальная гистерэктомия) удаление пораженных женских репродуктивных органов
    • Частичная гистерэктомия удаление злокачественного новообразования с частью окружающей ткани
    • Паллиативная операция подразумевает удаление части раковой опухоли, если она является неоперабельной
    • Циторедуктивная операция частичная резекция новообразования, которая проводится при неэффективности химиотерапии

    Для повышения эффективности хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Тактика лечения подбирается индивидуально. При раке яичников часто наблюдается метастазирование органов брюшной полости. В этом случае назначается HIPEC (внутрибрюшная химиотерапия). Данная методика недавно вошла в клиническую практику.

    Стадии развития онкологии

    Рак яичников по МКБ 10 соответствует коду С56 и входит в группу злокачественных новообразований органов женской половой сферы. В упрощенной классификации выделяют четыре стадии заболевания, которые отличаются обширностью ракового процесса, наличием или отсутствием злокачественных очагов в других участках тела.

    Стадии развития онкозаболевания:

    • I – опухоль затрагивает только внутренние структуры яичника, без повреждения капсулы. В жидкости брюшной полости могут обнаруживаться единичные злокачественные клетки.
    • II – РЯ распространяется на органы малого таза, дает метастазы в матку, маточные трубы.
    • III – новообразование формирует внутрибрюшинные метастазы, очаги за пределами тазовой области или в регионарных лимфоузлах.
    • IV – аномальные клетки обнаруживаются в смыве плевральной жидкости, присутствуют отдаленные метастазы в костях, печени, легких.

    Стадийность заболевания оказывает влияние на составление прогноза в отношении здоровья пациентки. При РЯ начальных стадий пятилетний порог выживаемости составляет 60-90 %, а вероятность достижения стойкой ремиссии остается высокой. Прогноз рака яичников 4 стадии наименее благоприятный – пять лет после обнаружения рака способны прожить всего 5 % онкобольных.

    Виды заболевания по гистологической классификации

    Единственный способ определить тип РЯ – провести гистологическое исследование взятого во время биопсии образца. Изучение материала под микроскопом позволяет выявить признаки озлокачествления клеток и установить степень агрессивности патологии.

    Выделяют такие виды опухолей яичников у женщин:

    • Серозные – наиболее часто встречающаяся форма онкологии (болеют около 75 % пациенток с РЯ). Склонны одновременно поражать обе железы, отличаются ранней диссеминацией по брюшине, могут развиваться на фоне кист и папиллом.
    • Аденокарциномы – раковые образования могут принимать разные формы, создавать конгломераты, изолированные, папиллярные, многокамерные узлы. Наиболее злокачественно протекает поверхностная папиллярная аденокарцинома двустороннего типа.
    • Муцинозные – составляют 15 % от всех типов диагностируемого РЯ. Имеют относительно благоприятный прогноз, особенно при обнаружении на ранней стадии.
    • Эндометриоидные – составляют от 10 до 20 % всех злокачественных новообразований половых желез. Часто развиваются на фоне эндометриоза, диагностируются преимущественно в возрасте 50-60 лет.
    • Светлоклеточные – чаще односторонние опухоли, способные разрастаться до размеров 15 см в диаметре. Развиваются по крайне злокачественному сценарию, провоцируют появление участков некроза и кровоизлияний.

    Существуют также смешанные, переходноклеточные и недифференцированные карциномы. Они встречаются реже всех остальных разновидностей рака и не имеют специфических гистологических признаков. Характер прогноза будет зависеть от злокачественности доминирующих компонентов опухоли.

    Методы профилактики РЯ

    Профилактическое значение имеют регулярные гинекологические осмотры, которые позволяют обнаружить РЯ на ранних стадиях и как можно скорее приступить к терапии. Посещать гинеколога требуется не менее одного раза в год, а после 40 лет, когда вероятность заболеть онкологией возрастает, визиты к врачу требуются каждые полгода. 

    Меры профилактики РЯ:

    • отказ от бесконтрольного употребления оральных контрацептивов;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
    • нормализация гормонального фона;
    • устранение лишнего веса;
    • отказ от беспорядочных половых связей;
    • ответственное отношение к планированию беременности.

    Особенно внимательно следует относиться к своему здоровью женщинам из группы риска – с отягощенной наследственностью по онкологии, при позднем деторождении и многочисленных абортах в анамнезе. Такие пациентки нуждаются не только в стандартном гинекологическом осмотре со взятием мазков на цитологию. Обследование должно быть комплексным, включая УЗИ малого таза, МРТ молочных желез, сдачу крови на онкомаркеры.

    Мнение эксперта

    Злокачественная опухоль не развивается одномоментно. Рак яичников – это длительный процесс, который может протекать в течении 12 месяцев, пока не проявятся уже тяжелые осложнения. При раке яичников не существует скрининга, так как существуют сложности диагностики, именно поэтому рак яичников первично диагностируется на 3 стадии в 75% случает. Клиническая картина может резко поменяться в течении 3 месяцев. В мировой практике скрининг рака яичников применим только для пациенток, имеющих генетические мутации. В общей практике имеется ложное представление о ценности онкомаркеров. У нас в клинике имеется большой опыт для ранней диагностики и органосохраняющего лечения при раке яичников, так же в арсенале имеются современные технологии, такие как HI-pec, и протоколы ведения пациентов, увеличивает результативность лечения и соответственно продолжительность жизни наших пациентов
    Арабаджян С.И.

    Арабаджян С.И.

    Медицинский директор ГК "Медскан", к.м.н., доцент

    Заключение

    Любые подозрения на рак яичников – изменение характера менструальных выделений, резкое похудение, постоянные боли в пояснице – не должны оставаться без внимания со стороны женщины. Необходимо понимать, что чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более успешным окажется лечение. 

    Диагностическое отделение клиники “Хадасса” в Сколково обладает широкими возможностями для выявления раковых клеток на бессимптомной стадии. Запишитесь на прием к нашим специалистам, чтобы пройти обследование и комплексно оценить здоровье. 

    Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак яичников не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Источники

    Никогосян С. О., Кузнецов В. В. Современная диагностика рака яичников //Российский онкологический журнал. – 2013. – №. 5. – С. 52-55.
    Жорданиа К. И., Калиничева Е. В., Моисеев А. А. Рак яичников: эпидемиология, морфология и гистогенез //Онкогинекология. – 2017. – №. 3. – С. 26-32.
    Жорданиа К. И., Паяниди Ю. Г., Калиничева Е. В. Два пути развития серозного рака яичников //Онкогинекология. – 2014. – №. 3. – С. 42-48.
    Леваков С. А. и др. Эндометриозассоциированный рак яичников //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2016. – №. 4. – С. 47-51.
    Жорданиа К. И., Хохлова С. В. Ранний рак яичников. Наш взгляд на проблему //Онкогинекология. – 2012. – №. 1. – С. 51-58.

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    8 200 ₽
    B01.027.002
    6 700 ₽
    B01.027.001.001
    10 400 ₽
    B01.027.002.001
    8 600 ₽
    B01.027.001.002
    13 300 ₽
    B01.027.002.002
    10 800 ₽
    B01.027.001.045
    9 100 ₽
    B01.027.002.015
    7 900 ₽
    B01.027.001.046
    13 300 ₽
    B01.027.002.016
    12 100 ₽
    B01.027.001.012
    10 800 ₽
    B01.027.002.012
    9 100 ₽
    B01.027.001.021
    7 900 ₽
    B01.027.002.021
    6 700 ₽
    B01.027.001.023
    10 400 ₽
    B01.027.002.024
    8 600 ₽
    B01.027.001.105
    9 100 ₽
    B01.027.002.105
    7 900 ₽
    B01.027.001.103
    13 300 ₽
    B01.027.002.103
    12 100 ₽
    B01.027.001.106
    10 800 ₽
    B01.027.002.106
    9 100 ₽
    B01.027.001.051
    26 400 ₽
    B01.027.001.052
    110 000 ₽
    B01.027.001.100
    165 000 ₽
    B01.027.001.101
    82 500 ₽
    B01.027.001.102
    220 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    7 600 ₽
    A11.23.001
    15 800 ₽
    A14.12.002.001
    3 700 ₽
    A15.01.001.055
    1 000 ₽
    A15.01.001.056
    1 900 ₽
    A11.03.001.001.001
    24 200 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 100 ₽
    A18.05.009.002
    6 100 ₽
    A07.30.021.001
    17 000 ₽
    A11.03.001.003.002
    46 200 ₽
    A11.30.024.001
    14 600 ₽
    A16.09.004
    12 100 ₽
    A11.12.003.001.126
    1 900 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 300 ₽
    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы