Главная Онкология Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – злокачественное образование, которое стоит на втором месте по смертности в области онкологии в России. Часто не имеет очевидных симптомов. Обратиться к врачу рекомендуется при появлении первичных признаков заболевания. Если лечение начато на ранних стадиях прогрессирования злокачественной опухоли, то возможно полное выздоровление.

Риск заболеть раком толстой кишки повышается с возрастом. Заболевание, достаточно редкое в возрасте до 40 лет, более распространено у людей от 60 до 75 лет, независимо от половой принадлежности.

Симптомы опухоли толстой кишки

В большинстве случаев злокачественная опухоль не дает симптомов; только в 5%случаев наблюдается небольшое количество крови при обследовании кала на скрытую кровь.

На момент постановки диагноза, приблизительно 1/3 больных имеет уже метастазы печени. Симптомы весьма разнообразны и зависят от различных факторов, таких как место локализации опухоли, ее диаметр и наличие или отсутствие обструкции или кровотечения. Это означает, что проявления рака будут иметь схожесть с признаками многих других заболеваний брюшной полости или кишечника.

Обратить внимание следует на такие симптомы опухоли толстой кишки, как:

усталость и отсутствие аппетита;
анемия и потеря веса;
запор или жидкий стул.

Причины возникновения рака толстой кишки

Злокачественное образование в области толстой кишки развивается при сочетании неблагоприятных факторов:

злоупотребление алкоголем и курением;
проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой;
хронические заболевания толстой кишки;
наследственная предрасположенность.

Не стоит упускать из вида роль питания в патогенезе онкологии. Больше случаев диагностируется среди людей, в рационе которых преобладает мясо, и практически отсутствуют продукты растительного происхождения.

Также существует теория развития рака толстого кишечника в результате мутагенного действия некоторых химических веществ, эндо- и экзогенных (канцерогенов) на клетки эпителия кишечника. Самые опасные нитраты и нитриты (мясная продукция), бензипрены (табачный дым), пероксиды (сильно нагретое растительное масло) и пр.

Подавляющее большинство случаев рака толстой кишки не имеет единой, идентифицируемой хромосомной аномалии, которую можно было бы искать у родственников, чтобы идентифицировать людей, подверженных риску развития онкологии.

Методы диагностики опухоли толстой кишки

Определять злокачественный процесс удается на ранней стадии благодаря скринингу тех, кто входит в группу риска. Диагноз опирается на клинический осмотр, который заключается в пальпации живота на наличие масс в кишечнике, в печени и в лимфоузлах. Ректальное исследование позволяет в большинстве случаев поставить верный диагноз.

Существуют различные методы диагностики опухоли толстой кишки, которые позволяют диагностировать злокачественное новообразование и оценить степень прогрессирования заболевания:

Колоноскопия. Благодаря возможности выполнения биопсии, можно сразу сделать гистологический анализ, т. е. анализ ткани.
УЗИ брюшной полости и КТ (компьютерная томография) с контрастным веществом позволяет определить степень опухоли и наличие или отсутствие метастазов в соседних органах.

В случае опухоли прямой кишки постановка диагноза также предусматривает выполнение эндоскопического ультразвукового исследования аноректальной области и МРТ брюшной полости и таза с контрастом. Анализы крови и мониторинг опухолевых маркеров (РЭА) помогают определить стадию опухоли.

Методы лечения рака толстой кишки

На нулевой стадии рака толстой кишки достаточно проведения хирургического вмешательства. Для этого проводится колоноскопия (локальное удаление или частичная колэктомия).

Лечение рака толстой кишки назначается в зависимости от стадии прогрессирования злокачественной опухоли:

I стадия. Опухоль проросла глубже в слои стенки толстой кишки, но не распространилась за пределы самой стенки толстой кишки или в соседние лимфатические узлы. Лечение проводится хирургически с помощью колоноскопии. Дополнительная терапия обычно не требуется.
II стадия. Отличается поражением стенки толстой кишки, но отсутствием распространения на лимфатические узлы. Проводится операция по удалению участка пораженной толстой кишки. Врач может назначить адъювантную химиотерапию, если есть риск рецидива.
III стадия. Злокачественные клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы, но еще не затронули другие части тела. Традиционное лечение этой стадии включает операцию по удалению участка толстой кишки, содержащего рак (частичная колэктомия), вместе с соседними лимфатическими узлами с последующей адъювантной химиотерапией. Лучевая терапия, химиотерапия или оба вместе могут быть вариантами для людей, которые недостаточно здоровы для проведения операции.
IV стадия. Атипичные клетки распространились из толстой кишки в отдаленные органы и ткани. Операция не всегда дает положительный результат. Химиотерапия также обычно проводится после и/или до операции.

Для поздних стадий рака лучевая терапия также может использоваться для предотвращения или облегчения болевых симптомов. Препараты уменьшают размер опухолей на некоторое время, продлевая жизнь пациенту.

Профилактика и программы лечения рака толстой кишки в клинике «Хадасса»

В медицинском центре злокачественная опухоль толстой кишки лечится хирургически. Компетентные специалисты проводят лапароскопические и полостные операции. До и после хирургического вмешательства назначается химиотерапия для уменьшения размеров опухоли и предотвращения рецидивов. Лучевая терапия продлевает жизнь пациента после удаления злокачественного новообразования.

В клинике «Хадасса» в Москве работают специалисты, имеющие большой практический опыт. Записывайтесь на прием к онкологу и уточняйте стоимость лечения по номеру: +7 499 588-86-19.

Литература

Идиятуллина Э.Т., Павлов В.Н. Современные аспекты эпидемиологии, диагностики и терапии колоректального рака. 2017 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-epidemiologii-diagnostiki-i-terapii-kolorektalnogo-raka
Демидова С.М. КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК И РАК ПРЯМОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] // «Издательство УГМУ». http://elib.usma.ru/bitstream/usma/992/1/VR_2016_001.pdf

Мнение эксперта

Большинство раковых опухолей толстой кишки происходит в результате преобразования из полипов – небольших наростов на слизистой оболочке кишечника. Не все полипы имеют риск малигнизации.

Снижения смертности от рака толстой кишки удалось добиться, главным образом, с помощью программ скрининга в ранней диагностике. На это также повлияло совершенствование методов лечения. Терапия с годами стала более целенаправленной и индивидуальной.

Сигал Родион Евгеньевич

онколог с 9-летним стажем

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче