Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

В клинике “Хадасса” пациенты с диагнозом “рак кишечника” могут получить медицинскую помощь экспертного класса. Врачи с международной репутацией эффективно справляются с заболеваниями любой сложности при поддержке высокоточного оборудования, современных препаратов и новейших технологий.

Рак толстой кишки – злокачественное образование, которое стоит на втором месте по смертности в области онкологии в России. Часто не имеет очевидных симптомов. Обратиться к врачу рекомендуется при появлении первичных признаков заболевания. Если лечение начато на ранних стадиях прогрессирования злокачественной опухоли, то возможно полное выздоровление. Риск заболеть раком толстой кишки повышается с возрастом. Заболевание достаточно редкое в возрасте до 40 лет и более распространено у людей от 60 до 75 лет, независимо от половой принадлежности.

Показать полностью

Почему мы рекомендуем лечить рак в Hadassah

Мультидисциплинарный подход
Для ведения одного пациента создается сплоченная команда при участии специалистов разных направлений. При тесном взаимодействии они комплексно наблюдают и поддерживают здоровье онкобольного, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безопасным для всех внутренних органов.
Консилиум для каждого пациента
Врачебная комиссия создается для каждого клинического случая, независимо от уровня сложности. В состав консилиума включены лучшие эксперты, профессора и доктора медицинских наук, которые имеют блестящее образование, огромный опыт и отличаются особой педантичностью в работе.
Точный диагноз в день обращения
Оснащение медцентра “Хадасса” соответствует последним достижениям в сфере медицины и аппаратной диагностики. Оборудование экспертного класса обеспечивает высокую детализацию целевой зоны, быструю интерпретацию результатов и оперативную постановку диагноза. Это позволяет начать лечение в кратчайшие сроки, что принципиально важно для успешной борьбы с онкологией.
Качественный уход и реабилитация
Химиотерапия, радиолечение, восстановление после операций и комплексная реабилитация проходит в условиях исцеляющей среды. Максимальный комфорт пребывания в клинике помогает больным сосредоточиться на выздоровлении, избавиться от стресса и переживаний.
Эффективность лечения
В лечении рака толстой кишки используются как проверенные временем методы по стандартам NCCN, так и новаторские программы. Операции проводятся по малоинвазивным протоколам, позволяя сохранить естественное опорожнение кишечника.
Участие в современных исследованиях
Hadassah Medical Moscow обладает современной исследовательской базой и дает возможность каждому пациенту поучаствовать в апробации новейших методик борьбы с онкологией. Участие в клинических исследованиях позволяет получить инновационное лечение, которое недоступно в других клиниках.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Симптомы рака толстой кишки

В большинстве случаев злокачественная опухоль не дает симптомов; только в 5 % случаев наблюдается небольшое количество крови при обследовании кала на скрытую кровь.

На момент постановки диагноза приблизительно 1/3 больных имеет уже метастазы в печени. Симптомы весьма разнообразны и зависят от различных факторов, таких как место локализации опухоли, ее диаметр и наличие или отсутствие обструкции или кровотечения. Это означает, что проявления рака будут иметь схожесть с признаками многих других заболеваний брюшной полости или кишечника.

Обратить внимание следует на такие симптомы опухоли толстой кишки, как:

  • усталость и отсутствие аппетита;
  • анемия и потеря веса;
  • запор или жидкий стул;
  • тошнота и рвота;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение тяжести в эпигастральной области.

Среди ведущих признаков рака толстой кишки при прогрессировании заболевания отмечается болевой синдром. Боли в животе могут носить схваткообразный, ноющий, давящий характер, усиливаться при дефекации. При разрастании опухоли в испражнениях появляется патологическое отделяемое – слизь или кровь, что свидетельствует о поражении дистальных отделов ободочной, сигмовидной и прямой кишки. 

Если злокачественное новообразование локализуется в верхних отделах кишечника, кал приобретает темный оттенок из-за сворачивания крови. На фоне хронической кровопотери снижается уровень гемоглобина в крови, что служит основанием для диагностирования анемии.

На последних стадиях заболевания к основным симптомам рака толстой кишки подключаются признаки кишечной непроходимости, вплоть до перекрытия просвета пищеварительного тракта. Это угрожающее жизни состояние, которое сопровождается схваткообразными болями и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения рака толстой кишки

Злокачественное образование в области толстой кишки развивается при сочетании неблагоприятных факторов. Это:

  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой;
  • хронические заболевания толстой кишки;
  • наследственная предрасположенность.

Не стоит упускать из виду роль питания в патогенезе онкологии. Больше случаев диагностируется среди людей, в рационе которых преобладает мясо и практически отсутствуют продукты растительного происхождения.

Также существует теория развития рака толстого кишечника в результате мутагенного действия некоторых химических веществ, эндо- и экзогенных (канцерогенов) на клетки эпителия кишечника. Самые опасные нитраты и нитриты (мясная продукция), бензипрены (табачный дым), пероксиды (сильно нагретое растительное масло) и пр.

Подавляющее большинство случаев рака толстой кишки не имеет единой идентифицируемой хромосомной аномалии, которую можно было бы искать у родственников, чтобы идентифицировать людей, подверженных риску развития онкологии.

Методы диагностики опухоли толстой кишки

Благодаря обширному арсеналу диагностических средств специалисты клиники Hadassah Medical Moscow способны безошибочно ставить диагнозы. Но самое главное – обнаруживать раковые опухоли у мужчин и женщин на начальных этапах, когда заболевание протекает бессимптомно. Определять злокачественный процесс удается на ранней стадии благодаря скринингу тех, кто входит в группу риска. Диагноз опирается на клинический осмотр, который заключается в пальпации живота на наличие масс в кишечнике, в печени и в лимфоузлах. Ректальное исследование позволяет в большинстве случаев поставить верный диагноз. Существуют различные методы диагностики опухоли толстой кишки, которые позволяют диагностировать злокачественное новообразование и оценить степень прогрессирования заболевания.

Колоноскопия
Благодаря возможности выполнения биопсии, можно сразу сделать гистологический анализ, т. е. анализ ткани, УЗИ брюшной полости и КТ (компьютерную томографию) с контрастным веществом. Позволяет определить степень развития опухоли и наличие или отсутствие метастазов в соседних органах.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование аноректальной области
Ультразвук используется для визуализации структур, расположенных вне просвета толстого кишечника: кровеносных сосудов, лимфатических узлов, семенных пузырьков (у мужчин). Методика позволяет оценить состояние аноректального канала, определить стадирование рака, провести послеоперационную диагностику, обеспечить динамическое наблюдение за пациентом с онкологией.
МРТ брюшной полости и таза с контрастом
Окрашивающее вещество вводится внутривенно на определенном этапе процедуры магнитно-резонансной томографии. Препарат обладает способностью накапливаться в патологических очагах, что позволяет судить о локализации и размерах опухоли восходящего отдела толстой кишки и других участков кишечного тракта.
Анализы крови и мониторинг опухолевых маркеров (РЭА)
Злокачественные новообразования способны генерировать определенные типы белков, которые поступают в кровь и обнаруживаются в ходе лабораторного исследования. По наличию и концентрации вещества онкологам удается определить стадийность рака толстой кишки и оценить эффективность лечения.

Методы лечения рака толстой кишки

На нулевой стадии рака толстой кишки достаточно проведения хирургического вмешательства. Для этого выполняется колоноскопия (локальное удаление или частичная колэктомия).

В протоколах лечения рака толстой кишки специалисты онкоцентра “Хадасса” используют самые прогрессивные, клинически опробованные методики:

  • Химиотерапия Применение лекарственных средств с цитостатическими свойствами – способностью приостанавливать рост аномальных клеток и уменьшать размеры опухоли. Процедура предупреждает метастазирование рака и устраняет те мельчайшие очаги новообразований, которые не были визуализированы в ходе диагностики. Химиотерапия проводится курсами от 2 до 12 циклов с перерывами на восстановление организма.
  • Лучевая терапия Ионизирующее излучение вызывает повреждение биологических молекул раковых клеток, что влечет за собой их гибель или предупреждает дальнейшую репродукцию. Ранние эффекты лучевой терапии проявляются в уменьшении опухоли, поздние – в развитии фиброза, когда на месте разрушенных клеток прорастает новая соединительная ткань. Курс облучения при новообразованиях кишечника может быть коротким (рассчитан на 5 дней) или стандартным (продолжительностью в 6 недель).

Лечится ли рак толстой кишки, онкологи медицинского центра Hadassah знают достоверно. С патологией удается успешно бороться как консервативными, так и оперативными методами. Успешность мероприятий будет зависеть от типа новообразования, его агрессивности, чувствительности к лучевому воздействию и фармакологическим средствам. Для каждого пациента специалисты клиники разрабатывают индивидуальный план терапии на основе актуальных международных стандартов и израильских протоколов.

Стадии

Лечение рака толстой кишки назначается в зависимости от стадии прогрессирования злокачественной опухоли:

  • I стадия. Опухоль проросла глубже в слои стенки толстой кишки, но не распространилась за пределы самой стенки толстой кишки или в соседние лимфатические узлы. Лечение проводится хирургически, с помощью колоноскопии. Дополнительная терапия обычно не требуется.
  • II стадия. Отличается поражением стенки толстой кишки, но отсутствием распространения на лимфатические узлы. Проводится операция по удалению участка пораженной толстой кишки. Врач может назначить адъювантную химиотерапию, если есть риск рецидива.
  • III стадия. Злокачественные клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы, но еще не затронули другие части тела. Традиционное лечение этой стадии включает операцию по удалению участка толстой кишки, содержащего рак (частичная колэктомия), вместе с соседними лимфатическими узлами с последующей адъювантной химиотерапией. Лучевая терапия, химиотерапия или обе могут быть вариантами для людей, которые недостаточно здоровы для проведения операции.
  • IV стадия. Атипичные клетки распространились из толстой кишки в отдаленные органы и ткани. Операция не всегда дает положительный результат. Химиотерапия также обычно проводится после и/или до операции.

На поздних стадиях рака лучевая терапия также может использоваться для предотвращения или облегчения болевых симптомов. Препараты уменьшают размер опухолей на некоторое время, продлевая жизнь пациенту.

Виды новообразований толстого кишечника

Опухоли толстой кишки классифицируются по гистологическим признакам – структуре ткани, содержащей аномальные клетки. Она определяет динамику роста, уровень злокачественности онкологии, чувствительность к лечению цитостатиками и лучами. 

Основные разновидности новообразований:

  • Аденокарцинома. Встречается чаще других типов рака толстого кишечника. Около 80 % диагнозов приходится на данную патологию. По благоприятному сценарию развиваются высокодифференцированные аденокарциномы, имеющие гистологическое сходство со здоровыми клетками. Низкодифференцированные клетки обладают более агрессивными свойствами, но при своевременном обнаружении хорошо поддаются даже консервативному лечению.
  • Слизистая аденокарцинома. Занимает второе место по распространенности среди онкологий толстого кишечника. Состоит из железистых атипичных клеток с повышенными секреторными способностями. Для лечения заболевания используется комбинированный подход, где сочетаются методы лучевой и химиотерапии.
  • Перстневидно-клеточные новообразования. Представляют собой разрозненные клетки с большим объемом цитоплазмы, которая нарушает функционирование клеточных структур. Под микроскопом раковое образование напоминает форму перстня, что и послужило поводом для названия этой разновидности РТК. Перстневидно-клеточный рак склонен к быстрому распространению и формированию метастазов в ближайшие и отдаленные органы.
  • Плоскоклеточный рак. Является наиболее редкой формой кишечной онкологии, встречается у 2 % пациентов с колоректальными опухолями. Образование, состоящее из клеток с плоскоклеточной структурой, рекомендуется удалять хирургическим путем.

Еще реже встречаются такие виды опухолей толстого кишечника, как карциноидные, нейроэндокринные (локализуются в ректальном отделе), первичные колоректальные лимфомы (обнаруживаются в дистальных отделах). Для точного определения типа новообразования задействуется весь спектр диагностических методик онкоцентра клиники “Хадасса”.

Заключение

Результативность лечения онкологии толстого кишечника во многом зависит от своевременной диагностики. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью при тревожных симптомах, тем быстрее можно приступить к терапии и добиться стойкой ремиссии. Особое значение имеют профилактические осмотры, которые рекомендуется проходить каждый год. Комплексные чек-апы направлены на раннее обнаружение злокачественных опухолей и полипов желудочно-кишечного тракта.

Литература:

  1. Уханов А. П., Захаров Д. В., Муминов К. Д., Кочетыгов Д. В., Жилин С. А., Большаков С. В., Асельдеров Ю. А., Бигачева В. А. Хирургическое лечение осложненного колоректального рака. Опыт работы стационара скорой помощи. // Вестник НовГУ. 2022. № 2 (127). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-oslozhnennogo-kolorektalnogo-raka-opyt-raboty-statsionara-skoroy-pomoschi (дата обращения: 21.09.2022).
  2. Москаленко А. Н., Лядов В. К., Черных М. В., Сагайдак И. В., Ищанов Д. Г., Гарипов М. Р. Стереотаксическая радиохирургия как альтернатива хирургии в рамках комбинированной терапии олигометастазов рака толстой кишки в печени. // Вопросы онкологии. – 2022. – Т. 68. – № S3. – С. 19-20.
  3. Паршоева Л. Ш., Паршоева Б. Ш. Лечение полипов толстой кишки. Профилактика колоректального рака. // Вестник науки. 2022. № 7 (52). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-polipov-tolstoy-kishki-profilaktika-kolorektalnogo-raka (дата обращения: 21.09.2022).
  4. Федянин М. Ю., Трякин А. А. НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ // Тазовая хирургия и онкология. 2022. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neoadyuvantnaya-terapiya-pri-mestno-rasprostranennom-rake-pryamoy-kishki (дата обращения: 21.09.2022).
  5. Ощепкова С. Ю., Миронченков М. В., Миронченкова Е. С. Колоректальный рак. Основные аспекты диагностики и лечения. // Сборник статей XXIII Международной научно-практической конференции. – С. 208-211. – Пенза, 2022.

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
55 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
30 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
62 000 ₽
60 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы