Рак миндалин — это онкологическое заболевание, поражающее лимфатические образования в глотке, часто связанное с болью при глотании и увеличением миндалин.
Hadassah Medical Moscow является не просто клиникой, где применяются одни из самых совершенных стандартов оказания медицинской помощи и самые современные методы лечения в области онкологии головы и шеи в России. Основу успеха составляет высокопрофессиональная команда специалистов мирового уровня, имеющих специализацию в самых разных областях медицины и внушительный стаж работы. Многие врачи клиники ведут научно-исследовательскую деятельность и имеют ученые степени. Специализация в области лечения различных онкологий головы и шеи – является одним из приоритетных направлений.
Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и действуют как фильтр при всасывании воздуха и проглатывании пищи, обеспечивают защиту от инфекции. Иногда в области ротоглотки появляются симптомы раздражения, которые могут включать затрудненное глотание и постоянные боли в горле. Такие симптомы в некоторых случаях могут бы вызваны раком миндалин.
Рак миндалин — это форма рака ротоглотки, которая возникает, когда клетки, из которых состоят миндалины, выходят из-под контроля и начинают спонтанно делиться. Внешне это выглядит, как небольшие опухоли, язвы или инфильтрат.
Различают три типа миндалин:
В большинстве случаев рак миндалин формируется в небных миндалинах (иногда его также называют «рак гланд»), но также может развиваться в язычных и глоточных миндалинах. Обычно поражается только одна миндалина, развитие рака на обеих происходит крайне редко.
Рак миндалин является наиболее распространенной формой злокачественного новообразования ротоглотки, и заболеваемость им в последнее время резко возрастает из-за растущей распространенности рака, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также является фактором, способствующим возникновению других форм рака ротовой полости, и может быть причиной более половины всех случаев рака миндалин. Чрезмерное употребление алкоголя и табачных изделий являются наиболее распространенными факторами риска, связанными с раком миндалин, которым по статистике чаще страдают мужчины, чем женщины.
Более 90% случаев рака миндалин и рака ротоглотки в целом — это так называемые плоскоклеточные карциномы. Небольшое количество онкологии миндалин представляют собой лимфомы. Крайне редко встречается и очень агрессивно протекает мелкоклеточная карцинома миндалин.
Классификация стадий
I стадия – в большинстве случаев бессимптомное протекание. Размер новообразования на гландах не превышает 2 см, а лимфоузлы пока не поражены
II стадия – размер опухоли около 4 см., ощущаются боли в горле, имеются проблемы при глотании. Начинается включение лимфоузлов, они увеличиваются в объеме
III стадия – размер опухоли более 4 см, появляются сильные боли в горле, язвы на миндалине, сгустки крови и гноя в слюне, увеличивается потоотделение, температура тела. Рак выходит за пределы миндалин, поражаются лимфоузлы по обе стороны.
IV стадия – размеры опухоли еще более увеличиваются начинается поражение ротоглотки, черепной кости. Лимфоузлы приобретают критичный размер, отмечаются серьезные головные боли, боли шеи.
Рак миндалин часто ошибочно принимают за тонзиллит или другие распространенные раздражения и инфекции горла, поскольку симптомы могут быть очень похожими. Первым возможным признаком того, что боль в горле может быть вызвана раком миндалин, является боль в горле, которая длится более нескольких недель. Иногда возникает ощущение кома в горле, которое становится более заметным при глотании. Симптомы могут включать:
Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей миндалин, включают:
Если диагностирован рак миндалин, важно определить степень (стадию) вашего рака. Стадия определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.
Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на обширный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.
В большинстве случаев рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов. В ряде случаев может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация – химиолучевая терапия.
Хирургия рака миндалин. Лечение предполагает операцию по удалению опухоли на гландах. Существуют разные виды операции, ее конкретный тип зависит конкретной локализации и стадии рака.
На ранних стадиях может понадобиться простая операция, которая проводится методом лазерной хирургии под местной анестезией. Обычно она проводится через рот (эндоскопическая хирургия).
Также могут быть удалены некоторые лимфатические узлы (селективная диссекция), содержимое которых далее отправляют на анализ в лабораторию. Если в лимфатических узлах обнаружен рак, может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества узлов.
На более поздних стадиях может потребоваться более сложная операция вплоть до удаления части мягкого неба или задней части языка.
Радиационная и химиотерапия. Лучевая терапия использует электромагнитные волны высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Для проведения радиационной терапии в клинике Hadassah Moscow установлено наиболее эффективное оборудование для этой цели: два линейных ускорителя Varian TrueBeam STX. Лучевая терапия может быть назначена:
При химиотерапии используют специальные противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения рака. Принимая во внимание сотрудничество Hadassah Moscow с самыми крупными в мире фармацевтическими компаниями, а также тот факт, что согласно ФЗ от 29.06.2015 N160-ФЗ как участник международного медицинского кластера в Сколково клиника имеет возможность использовать в своей деятельности оригинальные препараты (в том числе и для химиотерапии), многие из которых даже еще не имеют регистрации в нашей стране, можно сделать вывод, что эффективность лечения в клинике дает самые высокие результаты. Иногда химиотерапию назначают перед операцией – так называемый неоадъювантный (проводящийся до хирургического этапа лечения) режим терапии, что во многих случаях способствует уменьшению размеров опухоли.
Прогнозы позитивного исхода лечения рака миндалин в большинстве случаев благоприятны для I-II стадии заболевания без поражений лимфоузлов, если удается произвести хирургическую операцию. Лучевое лечение не дает гарантий пожизненного результата — высоки шансы рецидивов.
Прогнозы в негативную сторону изменяются при изначально распространённом процессе, не подлежащем радикальным мерам терапии
Преимущества проведения лечения при раке миндалин в Hadassah Medical Moscow
Помимо высококлассных специалистов и самого современного оборудования, клиника Хадасса обладает целым рядом уникальных возможностей и преимуществ, которые позволяют ей выгодным образом выделяться на фоне других клиник высокого уровня.
Помимо высококлассных специалистов и самого современного оборудования, клиника Хадасса обладает целым рядом уникальных возможностей и преимуществ, которые позволяют ей выгодным образом выделяться на фоне других клиник высокого уровня.
Могут возникать:
Дискомфорт в горле будет ощущаться в течение 7-10 дней. Рекомендуется:
Не рекомендуется заниматься активными видами деятельности в течение двух недель.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак миндалин не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Чистяков А. А., Седаков И. Е., Степанов А. И. Эффективность использования криохирургии в комплексном лечении рака нёбных миндалин //VII Петербургский международный онкологический форум»» Белые Ночи 2021″». – 2021. – С. 153-153.
Белякова Е. Н. Факторы риска развития злокачественных новообразований головы и шеи //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2021. – Т. 20. – №. 1. – С. 92-99.
Чойнзонов Е. Л. и др. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение рака ротоглотки //Сибирский онкологический журнал. – 2016. – Т. 15. – №. 1. – С. 83-87.
Кропотов М. А., Илькаев К. Д., Дронова Е. Л. Анализ результатов хирургического лечения рецидивов рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2014. – №. 2. – С. 4-9.
Кропотов М. А., Епихина А. В. Хирургические аспекты лечения рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2011. – №. 2. – С. 5-14.
Аверин
Дмитрий С..
Врач-хирург, врач-онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный ОНК1-1-1 | ОНК1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный ОНК1-1-2 | ОНК1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный ОНК2-4-1 | ОНК2-4-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный ОНК2-4-2 | ОНК2-4-2 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. первичный ОНК2-5-1 | ОНК2-5-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. повторный ОНК2-5-2 | ОНК2-5-2 9 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный ОНК2-6-1 | ОНК2-6-1 8 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный ОНК2-6-2 | ОНК2-6-2 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный ОНК2-7-1 | ОНК2-7-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный ОНК2-7-2 | ОНК2-7-2 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный ОНК2-8-1 | ОНК2-8-1 9 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный ОНК2-8-2 | ОНК2-8-2 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная ОНК4-1-1 | ОНК4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная ОНК4-1-2 | ОНК4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная ОНК4-2-1 | ОНК4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная ОНК4-2-2 | ОНК4-2-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная ОНК4-3-1 | ОНК4-3-1 9 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная ОНК4-3-2 | ОНК4-3-2 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная ОНК4-4-1 | ОНК4-4-1 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная ОНК4-4-2 | ОНК4-4-2 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная ОНК4-5-1 | ОНК4-5-1 12 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная ОНК4-5-2 | ОНК4-5-2 11 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная ОНК5-35-1 | ОНК5-35-1 7 200 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная ОНК5-35-2 | ОНК5-35-2 6 100 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная ОНК5-37-1 | ОНК5-37-1 9 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная ОНК5-37-2 | ОНК5-37-2 7 900 ₽ |
Онкологический консилиум ОНК5-39 | ОНК5-39 26 400 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов ОНК5-40 | ОНК5-40 110 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 200 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ ОНК9-1 | ОНК9-1 7 600 ₽ |
Спинномозговая пункция ОНК9-3 | ОНК9-3 15 800 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) ОНК9-7 | ОНК9-7 3 700 ₽ |
Наложение малой асептической повязки ОНК9-9 | ОНК9-9 1 000 ₽ |
Наложение большой асептической повязки ОНК9-10 | ОНК9-10 1 900 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости ОНК9-29 | ОНК9-29 24 200 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга ОНК9-31 | ОНК9-31 12 100 ₽ |
Флеботомия ОНК9-34 | ОНК9-34 6 100 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки ОНК10-1 | ОНК10-1 352 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. ОНК11-1 | ОНК11-1 17 000 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ ОНК11-9 | ОНК11-9 46 200 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования ОНК11-10 | ОНК11-10 14 600 ₽ |
Дренирование плевральной полости ОНК11-13 | ОНК11-13 12 100 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) ОНК13-7 | ОНК13-7 1 900 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) ОНК13-17 | ОНК13-17 4 300 ₽ |