Опубликовано: 26.05.2024

Рак миндалин

Рак миндалин

Рак миндалин — это онкологическое заболевание, поражающее лимфатические образования в глотке, часто связанное с болью при глотании и увеличением миндалин.

Hadassah Medical Moscow является не просто клиникой, где применяются одни из самых совершенных стандартов оказания медицинской помощи и самые современные методы лечения в области онкологии головы и шеи в России. Основу успеха составляет высокопрофессиональная команда специалистов мирового уровня, имеющих специализацию в самых разных областях медицины и внушительный стаж работы. Многие врачи клиники ведут научно-исследовательскую деятельность и имеют ученые степени. Специализация в области лечения различных онкологий головы и шеи – является одним из приоритетных направлений.

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и действуют как фильтр при всасывании воздуха и проглатывании пищи, обеспечивают защиту от инфекции. Иногда в области ротоглотки появляются симптомы раздражения, которые могут включать затрудненное глотание и постоянные боли в горле. Такие симптомы в некоторых случаях могут бы вызваны раком миндалин.
Рак миндалин — это форма рака ротоглотки, которая возникает, когда клетки, из которых состоят миндалины, выходят из-под контроля и начинают спонтанно делиться. Внешне это выглядит, как небольшие опухоли, язвы или инфильтрат.
Различают три типа миндалин:

  • глоточные миндалины (аденоиды) в задней части глотки;
  • небные миндалины (гланды) по бокам глотки;
  • язычные миндалины у основания языка.

В большинстве случаев рак миндалин формируется в небных миндалинах (иногда его также называют «рак гланд»), но также может развиваться в язычных и глоточных миндалинах. Обычно поражается только одна миндалина, развитие рака на обеих происходит крайне редко.
Рак миндалин является наиболее распространенной формой злокачественного новообразования ротоглотки, и заболеваемость им в последнее время резко возрастает из-за растущей распространенности рака, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также является фактором, способствующим возникновению других форм рака ротовой полости, и может быть причиной более половины всех случаев рака миндалин. Чрезмерное употребление алкоголя и табачных изделий являются наиболее распространенными факторами риска, связанными с раком миндалин, которым по статистике чаще страдают мужчины, чем женщины.

Показать полностью

Классификация опухолей миндалин

Более 90% случаев рака миндалин и рака ротоглотки в целом — это так называемые плоскоклеточные карциномы. Небольшое количество онкологии миндалин представляют собой лимфомы. Крайне редко встречается и очень агрессивно протекает мелкоклеточная карцинома миндалин.
Классификация стадий
I стадия – в большинстве случаев бессимптомное протекание. Размер новообразования на гландах не превышает 2 см, а лимфоузлы пока не поражены
II стадия – размер опухоли около 4 см., ощущаются боли в горле, имеются проблемы при глотании. Начинается включение лимфоузлов, они увеличиваются в объеме
III стадия – размер опухоли более 4 см, появляются сильные боли в горле, язвы на миндалине, сгустки крови и гноя в слюне, увеличивается потоотделение, температура тела. Рак выходит за пределы миндалин, поражаются лимфоузлы по обе стороны.
IV стадия – размеры опухоли еще более увеличиваются начинается поражение ротоглотки, черепной кости. Лимфоузлы приобретают критичный размер, отмечаются серьезные головные боли, боли шеи.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы рака десен

    Рак миндалин часто ошибочно принимают за тонзиллит или другие распространенные раздражения и инфекции горла, поскольку симптомы могут быть очень похожими. Первым возможным признаком того, что боль в горле может быть вызвана раком миндалин, является боль в горле, которая длится более нескольких недель. Иногда возникает ощущение кома в горле, которое становится более заметным при глотании. Симптомы могут включать:

    • Язвы во рту или горле без какой-либо другой возможной причины
    • Безболезненная шишка на шее
    • Хроническая длительная боль в горле и затрудненное глотание
    • Боль в ушах и/или шее
    • Опухшие или воспаленные миндалины
    • Появление крови в слюне

    Методы диагностики рака миндалин

    Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей миндалин, включают:

    Физический осмотр
    профессиональный осмотр специалистом клиники, опухоль довольно часто может быть обнаружена при осмотре ротовой полости, пальпации болезненных участков
    Ларингоскопию
    при введении специального зеркала в глотку удается рассмотреть состояние органов ротовой полости, оценить поверхность миндалин, отметить наличие язвенных ран на поверхности
    Визуализирующие исследования
    такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Данные методы позволяют визуально определить наличие злокачественного новообразования на миндалинах
    Биопсию
    забор образца ткани для исследования во время проведения ларингоскопии или операции. Врачи в лаборатории проводят гистологический анализ, чтобы определить, какие типы клеток задействованы и являются ли клетки раковыми.

    Если диагностирован рак миндалин, важно определить степень (стадию) вашего рака. Стадия определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.
    Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на обширный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.

    Лечение рака миндалин

    В большинстве случаев рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов. В ряде случаев может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация – химиолучевая терапия.

    Хирургия рака миндалин. Лечение предполагает операцию по удалению опухоли на гландах. Существуют разные виды операции, ее конкретный тип зависит конкретной локализации и стадии рака.
    На ранних стадиях может понадобиться простая операция, которая проводится методом лазерной хирургии под местной анестезией. Обычно она проводится через рот (эндоскопическая хирургия).
    Также могут быть удалены некоторые лимфатические узлы (селективная диссекция), содержимое которых далее отправляют на анализ в лабораторию. Если в лимфатических узлах обнаружен рак, может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества узлов.
    На более поздних стадиях может потребоваться более сложная операция вплоть до удаления части мягкого неба или задней части языка.

    Радиационная и химиотерапия. Лучевая терапия использует электромагнитные волны высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Для проведения радиационной терапии в клинике Hadassah Moscow установлено наиболее эффективное оборудование для этой цели: два линейных ускорителя Varian TrueBeam STX. Лучевая терапия может быть назначена:

    • самостоятельно в качестве основного лечения или после операции
    • в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия) в качестве основного лечения или после операции
    • для облегчения симптомов запущенного рака миндалин

    При химиотерапии используют специальные противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения рака. Принимая во внимание сотрудничество Hadassah Moscow с самыми крупными в мире фармацевтическими компаниями, а также тот факт, что согласно ФЗ от 29.06.2015 N160-ФЗ как участник международного медицинского кластера в Сколково клиника имеет возможность использовать в своей деятельности оригинальные препараты (в том числе и для химиотерапии), многие из которых даже еще не имеют регистрации в нашей стране, можно сделать вывод, что эффективность лечения в клинике дает самые высокие результаты. Иногда химиотерапию назначают перед операцией – так называемый неоадъювантный (проводящийся до хирургического этапа лечения) режим терапии, что во многих случаях способствует уменьшению размеров опухоли.

    Прогнозы позитивного исхода лечения рака миндалин в большинстве случаев благоприятны для I-II стадии заболевания без поражений лимфоузлов, если удается произвести хирургическую операцию. Лучевое лечение не дает гарантий пожизненного результата — высоки шансы рецидивов.
    Прогнозы в негативную сторону изменяются при изначально распространённом процессе, не подлежащем радикальным мерам терапии

    Преимущества проведения лечения при раке миндалин в Hadassah Medical Moscow
    Помимо высококлассных специалистов и самого современного оборудования, клиника Хадасса обладает целым рядом уникальных возможностей и преимуществ, которые позволяют ей выгодным образом выделяться на фоне других клиник высокого уровня.

    Преимущества проведения лечения при раке миндалин в Hadassah Medical Moscow

    Помимо высококлассных специалистов и самого современного оборудования, клиника Хадасса обладает целым рядом уникальных возможностей и преимуществ, которые позволяют ей выгодным образом выделяться на фоне других клиник высокого уровня.

    Точный диагноз и план лечения в день обращения
    Собственная лаборатория, оснащенная по последнему слову техники, врачи-эксперты всех специальностей позволяют провести диагностику и создать план лечения в кратчайшие сроки
    Международные стандарты NCCN
    NCCN (National Comprehensive Cancer Network) представляет собой объединение 32 онкологических центров мирового класса. Взаимодействие в рамках NCCN позволяет подобрать максимально эффективное лечение опираясь на опыт и наработки большого количества специалистов объединения
    Индивидуальный план
    План лечения разрабатывается с учетом пола, возраста, общего состояние здоровья, размера и стадии опухоли, а также других особенностей пациента.
    Консилиум для каждого пациента
    Тактика лечения основывается на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно партнерское содействие и участие в консилиуме ведущих израильских врачей (Associates Hadassah), специализирующихся на лечении конкретного заболевания.
    Международные клинические исследования
    Возможность принять участие в одной из программ международных клинических исследований и бесплатно получить инновационное лечение.

    Осложнения после операции

    Могут возникать:

    • проблемы с приемом пищи
    • сухость во рту (как побочный эффект после радиационной терапии)
    • лимфедема – скопление лимфы в подкожном пространстве из-за нарушения ее оттока в результате операции

    Послеоперационный период

    Дискомфорт в горле будет ощущаться в течение 7-10 дней. Рекомендуется:

    • чистить зубы и полоскать горло водой после еды
    • избегать употребление горячих или холодных жидкостей, а также кислых соков
    • избегать употребления аспирина и препаратов, снижающих свертываемость крови

    Не рекомендуется заниматься активными видами деятельности в течение двух недель.

    Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак миндалин не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Источники

    Чистяков А. А., Седаков И. Е., Степанов А. И. Эффективность использования криохирургии в комплексном лечении рака нёбных миндалин //VII Петербургский международный онкологический форум»» Белые Ночи 2021″». – 2021. – С. 153-153.
    Белякова Е. Н. Факторы риска развития злокачественных новообразований головы и шеи //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2021. – Т. 20. – №. 1. – С. 92-99.
    Чойнзонов Е. Л. и др. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение рака ротоглотки //Сибирский онкологический журнал. – 2016. – Т. 15. – №. 1. – С. 83-87.
    Кропотов М. А., Илькаев К. Д., Дронова Е. Л. Анализ результатов хирургического лечения рецидивов рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2014. – №. 2. – С. 4-9.
    Кропотов М. А., Епихина А. В. Хирургические аспекты лечения рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2011. – №. 2. – С. 5-14.

    Мнение эксперта

    Появление инновационных технологий и протоколов лечения обеспечило улучшение прогноза выживаемости при раке миндалин. Однако есть вероятность рецидива. Поэтому пациент остается под наблюдением докторов после достижения ремиссии. В России данное заболевание ежегодно выявляется примерно у 2000 пациентов, и многие из них возвращаются к прежней жизни: рак гланд излечим, он не является приговором. Врачи Hadassah Medıcal Moscow каждый день это доказывают своей клинической практикой – истории наших пациентов отражают возможности передовой медицины.
    Аверин Д.С.

    Аверин Д.С.

    Хирург, Онколог

    Врачи отделения

    Главный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 10 800 ₽
    Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Заведующий отделением клинической онкологии
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    8 200 ₽
    B01.027.002
    6 700 ₽
    B01.027.001.001
    10 400 ₽
    B01.027.002.001
    8 600 ₽
    B01.027.001.002
    13 300 ₽
    B01.027.002.002
    10 800 ₽
    B01.027.001.045
    9 100 ₽
    B01.027.002.015
    7 900 ₽
    B01.027.001.046
    13 300 ₽
    B01.027.002.016
    12 100 ₽
    B01.027.001.012
    10 800 ₽
    B01.027.002.012
    9 100 ₽
    B01.027.001.021
    7 900 ₽
    B01.027.001.023
    10 400 ₽
    B01.027.001.105
    9 100 ₽
    B01.027.001.103
    13 300 ₽
    B01.027.001.106
    10 800 ₽
    B01.027.002.106
    9 100 ₽
    B01.027.001.051
    26 400 ₽
    B01.027.001.052
    110 000 ₽
    B01.027.001.100
    150 000 ₽
    B01.027.001.107
    75 000 ₽
    B01.027.001.101
    100 000 ₽
    B01.027.001.102
    200 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    7 600 ₽
    A11.23.001
    15 800 ₽
    A14.12.002.001
    3 700 ₽
    A15.01.001.055
    1 000 ₽
    A15.01.001.056
    1 900 ₽
    A11.03.001.001.001
    24 200 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 100 ₽
    A18.05.009.001
    6 100 ₽
    A07.30.021.001
    17 000 ₽
    A11.03.001.003.002
    46 200 ₽
    A11.30.024.001.002
    14 600 ₽
    A16.09.004
    12 100 ₽
    A11.12.003.001.126
    1 900 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 300 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы