Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Израильская медицина достигла больших успехов в лечении рака поджелудочной железы, что могут оценить пациенты Hadassah Medical Moscow. В практику онкологического отделения клиники внедрен широкий спектр наиболее эффективных методов лечения новообразований, в том числе стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия, иммунотерапия и лечение гормонами.

Рак поджелудочной железы – злокачественная опухоль, поражающая железистые клетки и протоки внутреннего органа. Бесконтрольно размножающиеся раковые клетки могут поражать любой отдел поджелудочной железы (чаще всего головку).

Показать полностью
1.10.2022 - 30.11.2022

Второе мнение по лучевой терапии бесплатно

С 1 октября - 30 ноября 2022 года пациентам на безвозмездной основе доступна услуга "Второе мнение" по лучевой терапии.

Лечение рака поджелудочной железы в госпитале “Хадасса”

Израильские стандарты лечения
В стенах филиала старейшей израильской клиники “Хадасса” каждый пациент может получить медицинские услуги на высоком уровне – таком же безупречном и результативном, как в Израиле.
Высокий профессионализм специалистов
Пациентов ведут онкологи с мировым именем, опытные радиологи и химиотерапевты. Онкоцентр регулярно посещают практикующие израильские хирурги, специализирующиеся на проблемах поджелудочной железы. Их помощь особенно важна в сложных клинических случаях, в том числе для получения альтернативного мнения.
Инновационная лекарственная терапия
Только пациентам госпиталя “Хадасса” доступны медикаменты последнего поколения, незарегистрированные в России. Это препараты, которые успешно прошли клинические испытания на эффективность и безопасность для здоровья человека.
Индивидуальный подход
При выборе программы лечения специалисты опираются на международные протоколы с учетом сопутствующих заболеваний, психологического и физического состояния больного. Это обеспечивает наиболее щадящую терапию с прогнозируемым устойчивым результатом.
Качественная диагностика
Последовательность и состав диагностических мероприятий, а также интерпретация результатов подчинены израильским стандартам. Это позволяет рассчитывать на высокую информативность, точность и оперативность обследований.
Современное оборудование
Аппараты экспертного класса используются не только для диагностики, но и для проведения хирургических вмешательств. Они визуализируют операционное поле, позволяют проводить малоинвазивные лапароскопические манипуляции, повышают точность воздействия.
Здоровая среда
Онкологическое отделение предлагает самые комфортные условия госпитализации, в нем предусмотрены все аспекты удобства для пациента. Внимание уделяется и родственникам больного, которые играют важнейшую роль в выздоровлении близкого человека и входят в состав мультидисциплинарной команды.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Симптомы рака поджелудочной железы

Клиническая картина достаточно разнообразна. Симптомы зависят от локализации опухоли, ее размеров, длительности течения заболевания. Большое значение имеет расположение ракового узла по отношению к близлежащим органам. В этом случае будет появляться сопутствующая симптоматика.

Основные симптомы злокачественной опухоли:

  • механическая желтуха;
  • синдром Курвуазье;
  • боли в эпигастрии;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение функций пищеварительного тракта;
  • раковая интоксикация;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • усталость, недомогание;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры.

Первые симптомы рака поджелудочной железы выражены слабо и могут напоминать пищевые расстройства. Наблюдается частый жидкий стул, в верхних отделах живота ощущается тяжесть, пациента мучает жажда (признак, характерный для сахарного диабета). По мере разрастания опухоли в онкопроцесс вовлекаются соседние органы, что сопровождается соответствующими для их поражения симптомами:

  • печень – желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз на фоне затрудненного оттока желчи;
  • двенадцатиперстная кишка – рвота и тошнота, обусловленные сдавливанием кишечника опухолью, ощущение переполненности желудка, отрыжка;
  • свертывающая система крови – развитие венозной и артериальной тромбоэмболии.

Появление темных рвотных масс и испражнений черного цвета свидетельствует о процессе распада новообразования с развитием кишечного кровотечения. Из-за нарушения выработки пищеварительных ферментов кал становится зловонным, что обусловлено трудностями с расщеплением питательных веществ. 

От локализации ракового образования зависит характер боли. При поражении головки железы человека беспокоит болезненность в подложечной области. Опухоли хвостовой части вызывают боли в левом верхнем квадранте живота, усиливающиеся в ночное время. При прорастании метастазов в толстый кишечник больные испытывают неприятные ощущения в левой части брюшной стенки.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины развития опухоли поджелудочной железы

До сих пор не установлены причины, которые влияют на развитие онкологических заболеваний. Но существует большое разнообразие провоцирующих факторов, под воздействием которых в клетках организма происходит мутация, приводящая к их бесконтрольному размножению:

  • несбалансированное питание;
  • возраст и наследственная предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • загрязненная экология;
  • воздействие канцерогенов;
  • сахарный диабет;
  • предраковые заболевания (хронический панкреатит, аденома, кисты и пр.).

Влияет на развитие злокачественных образований пристрастие к алкоголю и курению. Исходя из результатов некоторых исследований, способствовать развитию рака поджелудочной железы могут лишний вес и малоподвижный образ жизни.

В группе риска по онкологии поджелудочной железы находятся пациенты старшей возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев новообразование обнаруживается у мужчин и женщин, чей возраст превышает 65-70 лет. Высокую угрозу представляет злоупотребление алкогольными напитками. Хотя прямая причинно-следственная связь между вредной привычкой и РПЖ не установлена, частое употребление спиртного приводит к развитию цирроза и панкреатита, которые выступают канцерогенными факторами риска. 

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Диагностика рака железы пищеварительной системы

На базе онкоцентра Hadassah Medical Moscow работает уникальная для России лаборатория генетики и молекулярной биологии. Здесь используются новейшие методы диагностики для обнаружения врожденных аномалий и наследственной предрасположенности к РПЖ. Для выявления онкологических изменений проводится физикальное обследование, которое включает оценку цвета кожного покрова, видимых слизистых и склер, а также проведение пальпации опухоли в положении лежа на правом боку и на спине. Диагностика подразумевает проведение следующих исследований:

Общеклинический анализ мочи и крови
Для оценки воспалительного и анемического синдрома
Биохимическое исследование крови
С целью определения уровня билирубина и функционального состояния внутренних органов
Коагулограмма
Для оценки свертывающей системы крови и фибринолитической активности плазмы
Определение опухолевых маркеров РЭА, СА 19-9
Показывает присутствие в крови специфических белков, синтезируемых аномальными клетками ПЖ.
УЗИ брюшины
Назначается для оценки состояния брюшной стенки и выявления участков метастазирования.
КТ и/или МРТ
Проводится для диагностики метастазов в структуры лимфатической системы, костную ткань и отдаленные органы.
Чрескожная биопсия и ФГДС
Показаны для верификации диагноза.
Биопсия
При стертых симптомах рака поджелудочной железы у мужчин и женщин большую диагностическую ценность представляет биопсия. Забор биоптата (частиц железистой ткани) проводится под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Взятый биоматериал исследуется микроскопическими методами для определения рода опухоли (доброкачественная или злокачественная) и гистологических характеристик (из какой ткани происходит).

Лечение рака поджелудочной железы

В клинике «Хадасса» в Москве единственным радикальным вариантом лечения является резекция опухоли. Именно хирургическое вмешательство оказывает влияние на исход заболевания. Выбор метода лечения рака поджелудочной железы зависит от области локализации злокачественного новообразования.

Хирургическое лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, устранения болевого синдрома и механической желтухи, а также непроходимости кишечника.

Для повышения эффективности проведенной операции назначается лучевая терапия. Облучение также назначается пациентам, имеющим противопоказания к операции. В таком случае лучевая терапия проводится в комбинации с химиотерапией. Стандарт – монотерапия гемцитабином или полихимиотерапия с добавлением цисплатина или фторурацила.

Стадии развития рака ПЖ

При определении стадийности заболевания признаки рака поджелудочной не учитываются. Онкологи оценивают заболевание по степени распространенности атипичных клеток, вовлечению в онкопроцесс лимфатических узлов, а также ближайших и отдаленных внутренних органов

Стандартная классификация включает 5 стадий развития РПЖ с подстадиями, которые позволяют уточнить характер ракового процесса:

  • 0 – на поверхности железы обнаруживаются единичные аномальные клетки, но в паренхиму они не проникают, лимфоузлы не затрагивают, метастазов не образуют.
  • I – новообразование имеет размеры не более 4 см, не выходит за пределы ПЖ, не имеет метастазов в лимфатических узлах и соседних тканях.
  • II – опухоль превышает 4 см в диаметре, но не выходит за границы железы, в онкопроцесс может быть вовлечено не более 1-3 лимфоузлов.
  • III – количество пораженных лимфатических узлов возрастает до четырех и более, метастазирование в отдаленные внутренние органы не наблюдается.
  • IV – раковое образование может иметь любые размеры, диагностируются множественные метастазы по всему телу.

При РПЖ чаще всего поражаются панкреатические лимфатические узлы – расположенные возле головки, хвоста и тела, общего желчного протока, брыжейки и селезенки. Патология метастазирует лимфогенно и гематогенно: раковые клетки разносятся током лимфы и крови по всему организму. В большинстве клинических случаев отдаленные онкологические очаги образуются в печени, легких, костях, почках. Злокачественное образование может распространяться путем диссеминации – то есть прорастать в окружающие ткани.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Наиболее распространенные формы РПЖ

Новообразования поджелудочной железы классифицируются по гистологическому признаку – строению тканей, которые образуют опухоль. В соответствии с этим критерием выделяют такие распространенные формы онкопатологии:

  • Протоковая аденокарцинома – встречаемость злокачественного новообразования составляет 97 % среди всех типов РПЖ. Характеризуется высоким уровнем агрессивности и выраженным инфильтрирующим ростом. Опухоль активно метастазирует всеми доступными путями, что не позволяет рассчитывать на благоприятное протекание болезни.
  • Гигантоклеточная аденокарцинома – образуется из мезенхимальных и эпителиальных клеток, может включать здоровые клеточные структуры, но при этом демонстрирует злокачественность. В процессе диагностики визуализируется как новообразование с четкими контурами.
  • Серозная цистаденокарцинома – произрастает из клеток, которые отвечают за синтез серозной жидкости. Раковая опухоль способна разрастаться до 10 см и более, отличается инвазивным ростом и метастазированием.
  • Панкреатобластома – включает участки плоского эпителия, эндокринные клетки с железистыми и солидными структурами. Большинство пациентов с таким диагнозом – дети возрастом до 15 лет. Образование подлежит хирургическому удалению, а при успешном исходе операции дает благоприятный прогноз.
  • Ацинарно-клеточная карцинома – развивается у панкреатических протоков на фоне фиброзных изменений паренхимы. Склонна к инвазивному росту, метастазирует в лимфоузлы реже других разновидностей карцином поджелудочной железы.

Около 2 % случаев РПЖ приходится на метастатические опухоли – очаги, исходящие из раковых образований других внутренних органов. Чаще всего источниками первичного рака выступают ткани прямой и толстой кишки, молочной железы, почек, легких, кожных покровов.

Профилактика рака поджелудочной железы

Основные профилактические мероприятия заключаются в коррекции образа жизни. Необходимо придерживаться принципов рационального питания – потреблять меньше жирной, жареной, соленой и пряной пищи. Существенно снижают риски заболеть РПЖ отказ от курения и спиртного, умеренная физическая активность и борьба с лишним весом. Пациентам с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом необходим динамический врачебный мониторинг, что позволит контролировать уровень глюкозы в крови и избежать осложнений основного заболевания.

Заключение

Ранние признаки рака поджелудочной железы являются неспецифичными, поэтому опухоль нередко обнаруживается на поздней стадии. Заболевание лечится радикальными способами – полной или частичной резекцией секреторного органа. Наиболее благоприятным прогнозом характеризуются начальные стадии онкопатологии, но даже в этом случае решающее значение приобретает грамотная тактика ведения больного.

Специалисты медцентра “Хадасса” имеют большой опыт в лечении опухолей ПЖ и всегда готовы помочь пациентам с самым тревожным диагнозом. Обращайтесь к нам в любое удобное время, чтобы получить консультацию онколога или записаться на комплексную диагностику. Нашим пациентам также доступны форматы удаленного консультирования и услуга “второе мнение”.

Литература:

  1. Фольц Э. Э. Рак поджелудочной железы // БМИК. 2019. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-podzheludochnoy-zhelezy (дата обращения: 28.09.2022).
  2. Евдокимова С. Ю. Трудности диагностики рака поджелудочной железы // E-Scio. 2019. №12 (39). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnosti-diagnostiki-raka-podzheludochnoy-zhelezy (дата обращения: 28.09.2022).
  3. Костина Ю. Д., Павелец К. В. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы современное состояние проблемы // Медицина: теория и практика. 2018. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-raka-podzheludochnoy-zhelezy-sovremennoe-sostoyanie-problemy (дата обращения: 28.09.2022).
  4. Григорьева И. Н., Ефимова О. В. ФАКТОРЫ РИСКА ПАНКРЕАТИТА И РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Терапевтический архив. 2021. № 8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-pankreatita-i-raka-podzheludochnoy-zhelezy (дата обращения: 28.09.2022).
  5. Покатаев И. А., Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Кучин Д. М., Лядов В. К., Патютко Ю. И., Подлужный Д. В., Трякин А. А., Федянин М. Ю., Черных М. В. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Злокачественные опухоли. 2021. №3S2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsii-po-lekarstvennomu-lecheniyu-raka-podzheludochnoy-zhelezy (дата обращения: 28.09.2022).

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
55 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
30 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
62 000 ₽
60 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы