Центр онкологии клиники Hadassah Medical Moscow является одним из лидеров в отрасли по диагностике и лечению онкологических заболеваний. В клинике используется симбиоз технологий и проверенных методик, новейшего высокотехнологичного оборудования и препаратов, а также опыта, позаимствованного у маститых профессоров, знаменитых на весь мир врачей из Израиля. Благодаря такому симбиозу пациенты единственного в России филиала старейшей израильской клиники имеют возможность получить уровень диагностики и лечения онкологических заболеваний такого же класса, как и в лучших мировых онкоцентрах.
Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома, НФК) — это злокачественное эпителиальное новообразование носоглотки (дыхательных путей между полостью носа, рта, ротоглоткой. Является наиболее распространенным (около 50% случаев) раком, возникающим в данной области, чаще всего в заднебоковой части носоглотки или глоточном углублении (ямке Розенмюллера). Назофарингеальная карцинома — одно из немногих онкологических заболеваний, достаточно часто встречающихся у детей и подростков.
Классификация опухолей носоглотки
НФК значительно отличается от других видов рака головы и шеи по возникновению, причинам, клиническому поведению и лечению. Повышенная заболеваемость этим видом рака отмечена в некоторых регионах восточной Азии и Африки. Большинство случаев рака носоглотки представляют собой плоскоклеточный рак недифференцированного типа.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак носоглотки подразделяется на три основных подтипа:
- Ороговевающая плоскоклеточная карцинома
- Неороговевающая плоскоклеточная карцинома
- Недифференцированная или низкодифференцированная карцинома, включая лимфоэпителиому и анапластические варианты
Недавно было обнаружено, что и другие факторы, такие, как наличие вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), также могут быть очень важны для определения типа рака носоглотки и способов его лечения.
Классификация стадий рака носоглотки
Существует 5 стадий НФК: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4)
Стадия 0: карцинома in situ без распространения на лимфатические узлы и без отдаленных метастазов
Стадия I: небольшая опухоль без распространения на лимфатические узлы и без отдаленных метастазов
Стадия II: имеются признаки ВЭБ в лимфатических узлах шеи или опухоль, обнаруженная только в носоглотке, которая распространилась на лимфатические узлы, но не имеет метастазов, либо опухоль распространилась за пределы носоглотки, но не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные части тела
Стадия III: неинвазивная или инвазивная опухоль, которая распространилась на лимфатические узлы с обеих сторон шеи, но не дала метастазов. Эта стадия может также описывать более крупную опухоль с поражением лимфатических узлов или без него и без метастазов.
Стадия IVA: описывает любую инвазивную опухоль либо без поражения лимфатических узлов, либо с распространением только на один лимфатический узел той же стороны, но без метастазов. Также используется для любой инвазивной опухоли с более значительным поражением лимфатических узлов, но без метастазов, либо любой опухоли с обширным поражением лимфатических узлов, но без метастазов.
Стадия IVB: описывает любую опухоль при наличии признаков отдаленного распространения
Симптомы рака носоглотки
Часто бывает трудно распознать рак носоглотки, потому что симптомы похожи на другие, менее серьезные заболевания. Кроме того, на ранних стадиях жалобы практически отсутствуют, в ряде случаев вообще не имеется никаких симптомов, пока рак не достигнет более поздней стадии.
Симптомы рака носоглотки могут включать:
- припухлость на шее, которая не проходит через 3 недели
- потеря слуха (обычно только на 1 ухо)
- шум в ушах (можно услышать звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника)
- заложенный нос (обычно только с 1 стороны)
- гнусавость голоса
- носовые кровотечения
- головные боли
- двоение в глазах
- онемение в нижней части лица
- проблемы с глотанием
- хриплый голос
- непреднамеренная потеря веса
Методы диагностики рака носоглотки
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака носоглотки:
Лечение рака носоглотки
Многие виды рака носоглотки поддаются излечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии. В клинике Хадасса при диагностике и лечении онкологических заболеваний врачи различных специализаций часто работают вместе, чтобы разработать общий план лечения пациента. Такой подход называется мультидисциплинарной командой (Multidisciplinary Team, MDT). В команду могут входить онколог, радиолог, хирург, отоларинголог, челюстно-лицевой ортопед, стоматолог, физиотерапевт, логопед и другие специалисты. Как правило, в команду также входит пациент и члены его семьи.
Основным методом лечения НФК является лучевая терапия, которую часто назначают в сочетании с химиотерапией. Хирургические методы используется в основном для удаления лимфатических узлов после химиолучевой терапии или для лечения рецидивов.
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.
Радиационная и химиотерапия: Радиационная (лучевая) терапия использует потоки электромагнитного излучения высоких энергий (рентгеновские, гамма-лучи) или элементарных частиц (протонов или нейтронов) для уничтожения раковых клеток.
Радиационная терапия карциномы носоглотки обычно проводится в виде процедуры, называемой внешним лучевым облучением. Во время этой процедуры пациент лежит на специальном столе, обеспечивающем точную фиксацию и позиционирование в нескольких плоскостях, а вокруг него по специальному алгоритму маневрирует большая машина, направляя излучение точно в то место, где оно может воздействовать на разрушаемую опухоль. В клинике Хадасса для этих целей используется самое высококлассное оборудование – линейные ускорители Varian TrueBeam STX.
При небольших опухолях носоглотки лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. В других случаях лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией.
Системная терапия включает химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Пациент может одновременно получать один вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их часто назначают в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию. Основным типом системной терапии, используемой при раке носоглотки, является химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.
Многие препараты, необходимые для проведения курса химиотерапии, не имеют регистрации в РФ или труднодоступны. Однако статус участника международного медицинского кластера в Сколково согласно действующего законодательства дает Hadassah Moscow возможность использовать незарегистрированные в России препараты, а прочные связи с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями решают проблему с доступностью лекарств. Следует иметь в виду, что каждый препарат для химиотерапии или их комбинация могут вызывать побочные эффекты, поэтому крайне важно еще до начала лечения обсудить с лечащим врачом все нюансы того, какие побочные эффекты следует ожидать и могут ли они стать постоянными.
Преимущества проведения лечения при раке носоглотки в Hadassah Medical Moscow
В Hadassah Medical Moscow в одном месте сосредоточена комбинация сразу нескольких важнейших факторов, влияющих на эффективность диагностики и лечения онкологических заболеваний. Помимо самого современного оборудования и международных протоколов лечения, в клинике обеспечена возможность участия в операциях, проведения консультаций и консилиумов с лучшими специалистами в своих областях со всего мира. Например, врачей из израильской клинки Hadassah в Иерусалиме. Израильские врачи участвуют в медицинских консилиумах и всегда готовы предоставить второе мнение относительно диагноза и плана лечения. Можно также упомянуть:
Осложнения после операции
Риски и побочные эффекты после любой операции зависят от объема выполненного оперативного вмешательства, а также от общего состояния здоровья пациента до операции.
Хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском, включая возможность образования тромбов, кровотечений, инфекций, осложнений от анестезии и пневмонии.
Возможные риски и побочные эффекты эндоскопической хирургии области носоглотки включают менингит, жидкость во внутреннем ухе, онемение вокруг глаз, слезотечение или тризм челюсти.
Побочные эффекты рассечения шеи могут включать онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы из-за повреждения нерва в результате операции.
Лучевая терапия головы и шеи, особенно в сочетании с химиотерапией, часто вызывает серьезные язвы в горле и во рту.
Побочные эффекты химиотерапии могут включать усталость, тошноту, рвоту, выпадение волос, сухость во рту, диарею, запор и потерю аппетита, часто из-за изменения вкусовых ощущений.
Послеоперационный период
Пациентам со злокачественными опухолями носоглотки еще до начала лечения рекомендуются программы профилактической гимнастики и обучение тактике глотания для уменьшения нарушения глотания при проведении противоопухолевой терапии.
Пациентам, получающим химиотерапевтическое лечение рекомендуется раннее начало физических нагрузок с целью профилактики возникновения и прогрессирования саркопении, уменьшения слабости, улучшения качества жизни и психологического состояния, увеличения толерантности к физической нагрузке, например, занятие лечебной физкультурой (ЛФК) в виде аэробных упражнений средней интенсивности.
В клинике Хадасса квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимый комплекс реабилитационных процедур, включая восстановительные, поддерживающие и паллиативные. Гарантируется комплексный подход по индивидуальному плану, квалифицированный персонал, а также возможность провести реабилитационный период в палате с улучшенными условиями пребывания со свободным доступом в физиотерапевтические кабинеты.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак носоглотки не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Врачи отделения
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 81 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 72 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением радиотерапии и радиохирургии в медицинском центре имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон), ведущего онколога Herzliya Medical Center Фениг Эяль | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, директора нейроонкологического подразделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Хелен Толедано | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главы онкологического центра Давидов в составе медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Галь Меркель | 68 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Агаммаглобулиния
- Ангиосаркома
- Аутоиммунные заболевания
- Базалиома
- Болезнь альфа-тяжелых цепей
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гепатит C
- Гинекомастия
- Дефиуит иммунитета после таргетной иммунотерапии
- Дефицит белков комплемента
- Дефицит гуморального иммунитета
- Дефицит иммунитета после иммуносупрессивной терапии
- Иммунодефицитное состояние
- Карциноид
- Клещевой боррелиоз
- Колоректальный рак
- Лейкоз
- Лимфома
- Лимфома Ходжкина
- Меланома
- Метастазы рака в печень
- Множественная миелома
- Нейроэндокринные опухоли
- Неходжкинские лимфомы
- Общий вариабельный иммунодефицит
- Опоясывающий герпес
- Опухоли мягких тканей
- Опухоль головного мозга
- Остеосаркома
- Первичный рак печени
- Простой герпес
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак желудка
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак почек
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрия
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Саркома
- Селективный дефицит иммуноглобулина G
- Селективный дефицит иммуноглобулина А
- Токсоплазмоз
- Хронические миелопролиферативные заболевания
- Цитомегаловирус