Рак носоглотки

Рак носоглотки

Центр онкологии клиники Hadassah Medical Moscow является одним из лидеров в отрасли по диагностике и лечению онкологических заболеваний. В клинике используется симбиоз технологий и проверенных методик, новейшего высокотехнологичного оборудования и препаратов, а также опыта, позаимствованного у маститых профессоров, знаменитых на весь мир врачей из Израиля. Благодаря такому симбиозу пациенты единственного в России филиала старейшей израильской клиники имеют возможность получить уровень диагностики и лечения онкологических заболеваний такого же класса, как и в лучших мировых онкоцентрах.

Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома, НФК) — это злокачественное эпителиальное новообразование носоглотки (дыхательных путей между полостью носа, рта, ротоглоткой. Является наиболее распространенным (около 50% случаев) раком, возникающим в данной области, чаще всего в заднебоковой части носоглотки или глоточном углублении (ямке Розенмюллера). Назофарингеальная карцинома — одно из немногих онкологических заболеваний, достаточно часто встречающихся у детей и подростков.

Показать полностью

Классификация опухолей носоглотки

НФК значительно отличается от других видов рака головы и шеи по возникновению, причинам, клиническому поведению и лечению. Повышенная заболеваемость этим видом рака отмечена в некоторых регионах восточной Азии и Африки. Большинство случаев рака носоглотки представляют собой плоскоклеточный рак недифференцированного типа.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак носоглотки подразделяется на три основных подтипа:

  • Ороговевающая плоскоклеточная карцинома
  • Неороговевающая плоскоклеточная карцинома
  • Недифференцированная или низкодифференцированная карцинома, включая лимфоэпителиому и анапластические варианты

Недавно было обнаружено, что и другие факторы, такие, как наличие вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), также могут быть очень важны для определения типа рака носоглотки и способов его лечения.

Классификация стадий рака носоглотки

Существует 5 стадий НФК: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4)

Стадия 0: карцинома in situ без распространения на лимфатические узлы и без отдаленных метастазов

Стадия I: небольшая опухоль без распространения на лимфатические узлы и без отдаленных метастазов

Стадия II: имеются признаки ВЭБ в лимфатических узлах шеи или опухоль, обнаруженная только в носоглотке, которая распространилась на лимфатические узлы, но не имеет метастазов, либо опухоль распространилась за пределы носоглотки, но не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные части тела

Стадия III: неинвазивная или инвазивная опухоль, которая распространилась на лимфатические узлы с обеих сторон шеи, но не дала метастазов. Эта стадия может также описывать более крупную опухоль с поражением лимфатических узлов или без него и без метастазов.

Стадия IVA: описывает любую инвазивную опухоль либо без поражения лимфатических узлов, либо с распространением только на один лимфатический узел той же стороны, но без метастазов. Также используется для любой инвазивной опухоли с более значительным поражением лимфатических узлов, но без метастазов, либо любой опухоли с обширным поражением лимфатических узлов, но без метастазов.

Стадия IVB: описывает любую опухоль при наличии признаков отдаленного распространения

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Симптомы рака носоглотки

Часто бывает трудно распознать рак носоглотки, потому что симптомы похожи на другие, менее серьезные заболевания. Кроме того, на ранних стадиях жалобы практически отсутствуют, в ряде случаев вообще не имеется никаких симптомов, пока рак не достигнет более поздней стадии.

Симптомы рака носоглотки могут включать:

  • припухлость на шее, которая не проходит через 3 недели
  • потеря слуха (обычно только на 1 ухо)
  • шум в ушах (можно услышать звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника)
  • заложенный нос (обычно только с 1 стороны)
  • гнусавость голоса
  • носовые кровотечения
  • головные боли
  • двоение в глазах
  • онемение в нижней части лица
  • проблемы с глотанием
  • хриплый голос
  • непреднамеренная потеря веса

Методы диагностики рака носоглотки

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака носоглотки:

Физический осмотр и анализы крови
осмотр любых уплотнений на шее, губах, деснах и щеках, поиск любых аномалий в носу, полости рта, горле и языке; одновременно делается анализ крови на наличие антител к вирусу ВЭБ.
Эндоскопия (назофарингоскопия)
эндоскопия позволяет заглянуть внутрь тела с помощью тонкой и гибкой трубки с подсветкой на конце, называемой эндоскопом. Когда эндоскопия проводится для осмотра носоглотки, она называется назофарингоскопией
Рентген
в некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может потребоваться прием рентгеноконтрастного вещества (соединения бария) чтобы улучшить изображение на рентгеновском снимке. При исследовании костей также используется радиоактивный индикатор (трейсер)
Визуализирующие исследования
такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). Данные методы позволяют визуально определить наличие злокачественного новообразования
Неврологические тесты
оценка неврологического статуса, особенно осязания лица и двигательной функции определенных нервов в области головы и шеи.
Биопсия
взятие небольшого количества ткани для гистологического исследования. Во время тонкоигольной аспирации клетки извлекаются с помощью тонкой иглы, вводимой непосредственно в опухоль

Лечение рака носоглотки

Многие виды рака носоглотки поддаются излечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии. В клинике Хадасса при диагностике и лечении онкологических заболеваний врачи различных специализаций часто работают вместе, чтобы разработать общий план лечения пациента. Такой подход называется мультидисциплинарной командой (Multidisciplinary Team, MDT). В команду могут входить онколог, радиолог, хирург, отоларинголог, челюстно-лицевой ортопед, стоматолог, физиотерапевт, логопед и другие специалисты. Как правило, в команду также входит пациент и члены его семьи.
Основным методом лечения НФК является лучевая терапия, которую часто назначают в сочетании с химиотерапией. Хирургические методы используется в основном для удаления лимфатических узлов после химиолучевой терапии или для лечения рецидивов.
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Радиационная и химиотерапия: Радиационная (лучевая) терапия использует потоки электромагнитного излучения высоких энергий (рентгеновские, гамма-лучи) или элементарных частиц (протонов или нейтронов) для уничтожения раковых клеток.
Радиационная терапия карциномы носоглотки обычно проводится в виде процедуры, называемой внешним лучевым облучением. Во время этой процедуры пациент лежит на специальном столе, обеспечивающем точную фиксацию и позиционирование в нескольких плоскостях, а вокруг него по специальному алгоритму маневрирует большая машина, направляя излучение точно в то место, где оно может воздействовать на разрушаемую опухоль. В клинике Хадасса для этих целей используется самое высококлассное оборудование – линейные ускорители Varian TrueBeam STX.
При небольших опухолях носоглотки лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. В других случаях лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией.
Системная терапия включает химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Пациент может одновременно получать один вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их часто назначают в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию. Основным типом системной терапии, используемой при раке носоглотки, является химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.
Многие препараты, необходимые для проведения курса химиотерапии, не имеют регистрации в РФ или труднодоступны. Однако статус участника международного медицинского кластера в Сколково согласно действующего законодательства дает Hadassah Moscow возможность использовать незарегистрированные в России препараты, а прочные связи с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями решают проблему с доступностью лекарств. Следует иметь в виду, что каждый препарат для химиотерапии или их комбинация могут вызывать побочные эффекты, поэтому крайне важно еще до начала лечения обсудить с лечащим врачом все нюансы того, какие побочные эффекты следует ожидать и могут ли они стать постоянными.

Преимущества проведения лечения при раке носоглотки в Hadassah Medical Moscow

В Hadassah Medical Moscow в одном месте сосредоточена комбинация сразу нескольких важнейших факторов, влияющих на эффективность диагностики и лечения онкологических заболеваний. Помимо самого современного оборудования и международных протоколов лечения, в клинике обеспечена возможность участия в операциях, проведения консультаций и консилиумов с лучшими специалистами в своих областях со всего мира. Например, врачей из израильской клинки Hadassah в Иерусалиме. Израильские врачи участвуют в медицинских консилиумах и всегда готовы предоставить второе мнение относительно диагноза и плана лечения. Можно также упомянуть:

Индивидуальный план
Тактика лечения разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Международные стандарты NCCN
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) представляет собой объединение 32 онкологических центров мирового класса. Взаимодействие в рамках NCCN позволяет подобрать максимально эффективное лечение опираясь на опыт и наработки большого количества специалистов объединения
Применение новейших зарубежных препаратов, не зарегистрированных в РФ
Hadassah Medical Moscow — единственное в России медицинское учреждение, которое может совершенно легально использовать в своей деятельности препараты, не имеющие в настоящий момент регистрации в РФ.
Быстрая реабилитация в комфортных условиях
Разработка индивидуальных реабилитационных программ начинается еще до начала лечения. К услугам пациентов комфортабельный стационар круглосуточного пребывания с палатами разных категорий и возможностью получения широкого спектра дополнительных услуг.

Осложнения после операции

Риски и побочные эффекты после любой операции зависят от объема выполненного оперативного вмешательства, а также от общего состояния здоровья пациента до операции.
Хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском, включая возможность образования тромбов, кровотечений, инфекций, осложнений от анестезии и пневмонии.
Возможные риски и побочные эффекты эндоскопической хирургии области носоглотки включают менингит, жидкость во внутреннем ухе, онемение вокруг глаз, слезотечение или тризм челюсти.
Побочные эффекты рассечения шеи могут включать онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы из-за повреждения нерва в результате операции.
Лучевая терапия головы и шеи, особенно в сочетании с химиотерапией, часто вызывает серьезные язвы в горле и во рту.
Побочные эффекты химиотерапии могут включать усталость, тошноту, рвоту, выпадение волос, сухость во рту, диарею, запор и потерю аппетита, часто из-за изменения вкусовых ощущений.

Послеоперационный период

Пациентам со злокачественными опухолями носоглотки еще до начала лечения рекомендуются программы профилактической гимнастики и обучение тактике глотания для уменьшения нарушения глотания при проведении противоопухолевой терапии.

Пациентам, получающим химиотерапевтическое лечение рекомендуется раннее начало физических нагрузок с целью профилактики возникновения и прогрессирования саркопении, уменьшения слабости, улучшения качества жизни и психологического состояния, увеличения толерантности к физической нагрузке, например, занятие лечебной физкультурой (ЛФК) в виде аэробных упражнений средней интенсивности.

В клинике Хадасса квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимый комплекс реабилитационных процедур, включая восстановительные, поддерживающие и паллиативные. Гарантируется комплексный подход по индивидуальному плану, квалифицированный персонал, а также возможность провести реабилитационный период в палате с улучшенными условиями пребывания со свободным доступом в физиотерапевтические кабинеты.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Заведующая отделением КЛД, к.м.н.
Стаж работы: 29 лет
Заведующий отделением лучевой и УЗ-диагностики
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующая отделением эндоскопии, к.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-биохимик
Стаж работы: 21 год
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 1 год
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 14 лет
Врач-рентгенолог, врач-радиолог, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – аллерголог-иммунолог
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 20 лет
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 5 лет
Врач – онколог
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: n/a ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндоваскулярный хирург, врач-онколог, д.м.н.
Стаж работы: 21 год
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 10 лет
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 28 лет
Врач-рентгенолог, врач радиолог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог, врач-радиолог
Стаж работы: 3 года
Стоимость приема: n/a ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-бактериолог
Стаж работы: 27 лет
Врач-рентгенолог, врач-радиолог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-лабораторный генетик
Стаж работы: 3 года
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач – онколог-маммолог
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 31 год
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 2 года
Врач клинической лабораторной диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 8 лет
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
74 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
50 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
74 000 ₽
82 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
26 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы