Главная Иммунология Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это общий термин для инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Боррелии, передаваемые клещами, вызывают типичные симптомы, такие как мигрирующая эритема. Поздние последствия болезни Лайма могут возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после заражения.

Запишитесь на консультацию

Симптомы лайм-боррелиоза

Клещи могут передавать несколько типов бактерий, что может сделать симптомы очень разнообразными. Для болезни Лайма характерны очень быстро меняющиеся жалобы, которые часто кажутся несвязанными.

Симптомы болезни Лайма на ранней стадии:

  • Мигрирующая эритема. Первые признаки инфекции часто проявляются через 1-2 недели после укуса клеща в виде болезненного покраснения. Кольцеобразное покраснение постепенно мигрирует наружу. Если мигрирующий румянец не лечить, то в 78% случаев возникают более поздние симптомы болезни.
  • Симптомами гриппа (характерны для второй стадии прогрессирования болезни). Появляется мышечная и головная боль, боль в суставах, усталость, слегка повышенная температура и ночные поты.
  • Боль в нервах, паралич (у детей, особенно лицевых нервов) или нарушения чувствительности. Может развиться воспаление мозговой оболочки.

Кроме того, сердечная аритмия, вызванная инфекцией, и воспаление сердечной мышцы очень редко являются одними из признаков болезни Лайма. Если инфекция остается незамеченной и, следовательно, не лечится, во многих случаях ставятся неправильные диагнозы, например ревматизм. Это может быть прогрессирующее воспаление суставов (артрит Лайма).

Незамеченная болезнь Лайма на третьей стадии переходит в болезнь Герксгеймера: кожа на внутренних сторонах рук и ног становится тонкой и обесцвечивается. Это редко может привести к онемению и параличу в руках и ногах (периферические невропатии) и хроническому нейроборрелиозу, который можно спутать с симптомами рассеянного склероза.

Другие неспецифические симптомы включают усталость, истощение, головные и мышечные боли. Они часто ошибочно интерпретируются как депрессия. У взрослых относительно редко развиваются неврологические поздние последствия. У детей чаще возникает воспаление мозговой оболочки или паралич лица.

Инкубационный период (время между заражением и вспышкой) и появление симптомов после укуса клеща могут быть самыми разными. Стадия I может тянуться от нескольких дней до нескольких недель, стадия II – от нескольких недель до нескольких месяцев, а стадия III — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клещевой боррелиоз

Методы диагностики болезни Лайма

Клещевой боррелиозПри подозрении на клещевой боррелиоз врач собирает анамнез заболевания и проводит зрительную диагностику (клиническое обследование). Если диагноз однозначен, можно обойтись без лабораторного обследования, особенно если пациент помнит укус.

При отсутствии мигрирующей эритемы проводится лабораторная диагностика лайм-боррелиоза. Для этого доступны различные тесты, которые идентифицируют возбудителей заболевания. Обычно сыворотка крови пациента проверяется на наличие антител, специфичных для боррелии. Реже исследуется спинномозговая жидкость, а именно тогда, когда есть подозрение на нейроборрелиоз.

Так называемая полимерная цепная реакция (ПЦР) – это тест, который может принести прямое доказательство инфицирования. Однако он проводится в редких случаях: при двусмысленных или недостаточных клинических и результатах крови. Например, для обследования необходимо взять образец кожи, синовиальной жидкости, мозговой или спинномозговой жидкости.

Методы лечения клещевого боррелиоза

Лечение болезни Лайма проводится антибиотиками. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет – на ранней стадии есть больше шансов на исцеление. Антибиотическая терапия может положительно влиять на течение заболевания и предотвращать осложнения.

Выбор препарата зависит от стадии прогрессирования заболевания:

  • I стадия (при лимфоцитоме, блуждающей эритеме): доксициклин, амоксициллин, цефуроксим; продолжительность около 14 дней.
  • II стадия (при остром нейроборрелиозе): цефтриаксон, цефотаксим, доксициклин, пенициллин; продолжительность около 14 дней.
  • III стадия (при хроническом нейроборрелиозе): цефтриаксон, цефотаксим, доксициклин; продолжительность около 14-28 дней.
  • Болезнь Герксгеймера: доксициклин, амоксициллин, цефуроксим; продолжительность около 21 дня.
  • Кардит (воспалительное заболевание сердца): цефтриаксон, цефотаксим, доксициклин, пенициллин G; продолжительность около 14 дней.
  • Артрит (воспаление суставов): доксициклин, амоксициллин, цефуроксим; продолжительность около 28 дней.

Дети в возрасте до 8 лет не лечатся доксициклином, т. к. нарушается образование эмали. При беременности и в период лактации следует принимать амоксициллин. Те, кто когда-то болел болезнью Лайма и был вылечен, не застрахованы от повторного инфицирования.

Эксперты советуют воздерживаться от профилактического приема доксициклина, после укуса клеща, потому что риск побочных эффектов слишком велик.

Профилактика и лечение клещевого боррелиоза в клинике «Хадасса»

Вакцинации против болезни Лайма не существует. В качестве профилактики клещевого боррелиоза рекомендуется исключить укусы клещей.

Пациенты с болезнью Лайма госпитализируются в стационар инфекционного отделения. Ранняя антибактериальная терапия позволяет предотвратить развитие осложнений. В противном случае болезнь может привести к инвалидизации. Не исключен летальный исход. На протяжении года после перенесенного заболевания пациент находится на учете у кардиолога, невролога, инфекциониста и артролога. Это необходимо для исключения хронизации инфекции.

Для диагностики и лечения клещевого боррелиоза обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Записывайтесь на прием к врачу и задавайте дополнительные вопросы по тел.: +7 499 588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Купрейшвили Лиана Велодиевна
Купрейшвили Лиана Велодиевна
терапевт
Стаж работы 21 год
Нет отзывов
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Урсов Роман Ростиславович
Урсов Роман Ростиславович
Кандидат медицинских науктерапевт
Стаж работы 25 лет
Нет отзывов
  • Кандидат медицинских наук
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Аронов Александр Маркович
Аронов Александр Маркович
врач общей практики, терапевт
Стаж работы 33 года
Нет отзывов
Мнение эксперта

Болезнь Лайма набирает обороты. Ежегодно регистрируется от 5 до 10 тыс. случаев, что в 4 раза превышает показатели в начале 2000-х. В Московской области фиксируется 55% всех случаев.

Совсем недавно клещевой боррелиоз был выделен в отдельную нозологическую форму. Выделяется около 13 геномных групп боррелий, которые распределены по странам неравномерно. На территории России доминирует B. afzelii и B. garinii. Основные переносчики – иксодовые клещи I. persulcatus, I. ricinus. Зараженность переносчиков в природных очагах варьирует от 70 до 90%.

Купрейшвили Лиана Велодиевна
терапевт

Другие заболевания, которые мы лечим

Акции госпиталя Все
Наши программы Все

Преимущества Клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить