Ангиография

Процедура назначается для диагностики широкого круга болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной системы. Этому способствует универсальность методики: с помощью рентгеноконтрастного исследования удается осмотреть сосуды любого типа и размера.
Исследование на ангиографической установке необходимо, чтобы определить:

• целостность и структуру сосудистой стенки;
• основные и коллатеральные артерии;
• расположение сосудов;
• диаметр просвета;
• особенности кровотока.

Информативность исследования позволяет использовать его в рамках предоперационной подготовки, если пациенту планируют проводить эндоваскулярное лечение. Уточнение анатомических особенностей кровоснабжения оперируемой области необходимо для правильного подбора техники хирургического вмешательства. Ангиографию сосудов также могут применять в послеоперационном периоде для контроля эффективности проведенных манипуляций.

Контрастная визуализация относится к сложным методикам, поэтому ее выполняют самые опытные сосудистые хирурги клиники. Прежде чем начать обследование, врач подробно расскажет пациенту, как делается ангиография, сколько времени она займет и какие ощущения возможны во время исследования.
Диагностика состоит из таких этапов:

• Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается поверхностным анестетиком.
• На коже в зоне доступа делают небольшой разрез. Сосуд пунктируется маленькой иглой и через пункционное отверстие устанавливается короткая полая трубка.
• Через трубку устанавливают катетер и продвигают его к устью изучаемого сосуда под контролем ангиографической установки.
• В катетер вводится контраст и осуществляется съемка.
• Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.
• Для предотвращения повторного кровотечения пациенту рекомендуют оставаться в палате и соблюдать постельный режим в течение 3-4 часов.

После завершения процедуры врач детально изучает полученные ангиограммы сосудов и выдает экспертное заключение. В нем будут указаны все патологические признаки: участки стеноза, нарушения целостности интимы сосудистой стенки, локальное ухудшение или полное прекращение кровотока. Если при исследовании обнаруживается острое нарушение кровоснабжения, возможно проведение экстренного эндоваскулярного лечения.
Обращайтесь в Hadassah Medical Moscow, чтобы сделать рентген сосудов на самом современном ангиографе Discovery 740 (GE), быстро определить характер сосудистой патологии и получить лечение по международным протоколам.

Во время предварительной консультации пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

В особой подготовке нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

• Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой.
• Нарушения сердечного ритма.
• Ишемическая болезнь.
• Хронические воспалительные процессы.
• Различная почечная патология

Хотя применение ангиографа экспертного класса в разы повышает безопасность процедуры и уменьшает лучевую нагрузку, как и любое инвазивное вмешательство, ангиография подходит не всем пациентам.
Основными противопоказаниями к рентгенологической визуализации сосудов служат:

• острые инфекционные заболевания;
• острые психозы;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность;
• печеночная недостаточность;
• тромбофлебит;
• аллергия на йодсодержащие вещества.

Соблюдение списка ограничений очень важно, ведь от этого зависят безопасность и информативность проводимой процедуры. Не стоит скрывать от врача нюансы состояния своего здоровья, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями во время или после ангиографии.