Система по работе с иногородними пациентами Hadassah Moscow сочетает первоклассное медицинское обслуживание с медицинской логистикой премиального уровня.
Одним из направлений работы Центра женского здоровья Hadassah является реабилитация женщин после родов. Следуя международным золотым стандартам, мы оказываем экспертную помощь премиального уровня и предоставляем широкий спектр услуг для восстановления здоровья женщин после рождения ребенка.
Геморрой, нарушение мочеиспускания и недержание мочи, кандидоз, венозный тромбоз, пролапс, лишний вес – женщина может столкнуться с любой из этих проблем в послеродовой период. Доктора Центра женского здоровья дадут тщательную оценку состояния репродуктивного здоровья с использованием инновационных диагностических технологий, подберут персональную схему лечения, учитывая психологическое состояние родительниц. Ключевым преимуществом центра является сильнейшая мультидисциплинарная команда клиники. Это значит, что у нас вы сможете обратиться к врачам совершенно разных специальностей, а также в короткий срок сдать требующиеся анализы. Это сократит время реабилитации и ускорит восстановление ослабленного организма.
Не покидая Россию, вы получите необходимое лечение и восстановление в соответствии со стандартами, принятыми в Израиле. Московский международный медицинский кластер работает в рамках закона ФЗ-160. Это позволяет нам использовать передовое оборудование из Европы и США, которое уже применяется в ведущих клиниках мира.
Рождение ребёнка – особенное событие для каждой женщины, после которого наступает совершенно другая жизнь, наделённая новым смыслом. Однако как бы положительные эмоции не охватывали женщину в этот период, организм перенес большой стресс и ему требуется серьёзная поддержка. Счастливый период первого общения матери и младенца могут омрачить послеродовые осложнения, которые мы подробно разберем в этой статье. Но прежде расскажем о послеродовом периоде.
Послеродовым (пуэрперальным) периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель после родов. Если начало пуэрперального периода можно установить точно, но совершенно определенных признаков его окончания не существует. Причина этого заключается в том, что процесс обратного развития всех органов и систем (инволюция) происходит не с одинаковой быстротой и зависит от целого ряда факторов, связанных как с конституциональными особенностями каждого организма, так и с различными внешними условиями (покой, уход, питание и др.). В течение нескольких недель происходит инволюция органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в эндокринной, половой системах и молочных железах.
Как же отличить естественные послеродовые изменения от тревожных сигналов развивающихся заболеваний женской репродуктивной системы, требующих лечения?
Даже при неосложненном течении родов могут возникнуть патологические состояния, требующие серьезных вмешательств.
Метроэндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, к которому обычно присоединяется воспаление ее мышечного слоя. Послеродовой эндометрит является наиболее распространенной формой послеродовой инфекции (до 60% всех послеродовых инфекций). После самопроизвольных родов он встречается в 1-3%, после кесарева сечения — в 5-15%.
Факторы риска послеродового эндометрита:
• кесарево сечение;
• длительный безводный период;
• затяжные роды;
• частые влагалищные исследования;
• многоплодие;
• анемия.
Эндометрит после кесарева сечения чаще протекает в тяжелой форме. Женщины жалуются на головную боль, слабость, потливость, нарушение сна, плохой аппетит, боли внизу живота, to тела повышена (38-39°С), часто отмечается озноб.
Лечение послеродового эндометрита включает общее и местное воздействие, в первую очередь на очаг инфекции — матку. Кроме местного лечения очага инфекции необходима интенсивная общая терапия. В повседневной работе используют принцип раннего назначения антибиотиков широкого спектра действия, как правило, не менее 2 антибиотиков в максимальных дозах с учетом чувствительности микрофлоры. Одновременно с антибиотиками назначают противомикробные препараты. Для профилактики кандидоза и дисбактериоза в схему лечения включают антимикотические препараты.
Тромбофлебит (thrombophlebitis) – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом. Механизм возникновения тромбоэмболических осложнений в значительной мере связан с нарушениями свертывающей системы крови, но определенное значение могут иметь также изменения состояния сосудистой стенки и особенности кровотока в сосудах. Также тромбообразованию может способствовать застой в венах малого таза и ног, при котором происходит сдавление матки. Роды создают нагрузку на гемостатические механизмы, увеличивают таким образом риск возникновения тромбоэмболических осложнений у женщин.
Осложнения в послеродовом периоде часто вызывает острая кровопотеря, при которой происходит внутрисосудистая активация системы гемостаза. При этом чем больше кровопотеря, тем более выражены изменения в системе гемостаза.
Острый тромбофлебит проявляется болью по ходу пораженной вены. Чаще всего поражается большая подкожная вена голени и бедра, реже — малая подкожная вена голени. Пациентки жалуются на местное ощущение жара, покраснение и болезненность по ходу подкожной вены. Ультразвуковая допплерография в сочетании с дуплексным ультразвуковым сканированием позволяет точно определить локализацию несостоятельных перфорантных вен и мест венозного рефлюкса. Необходимо также исследование гемостазиограммы, которое включает определение содержания фибриногена, АЧТВ, протромбинового индекса (ПИ), агрегацию тромбоцитов, содержание растворимых комплексов мономеров фибрина (РКМФ).
В нашей клинике варикозная болезнь лечится хирургическими методами: РЧО, Лазерная коагуляция вен.
Радиочастотная облитерация подкожных вен — это современная методика лечения варикоза. Лечение заключается в воздействии радиочастотного излучения на внутреннюю стенку вены. С помощью термического эффекта вена «заваривается», отключаясь от общего кровотока, и спустя несколько месяцев замещается соединительной тканью.
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО позволяет обойтись без разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. Международный термин — EVLA (endovenous laser ablation) — ЭВЛА (эндовенозная лазерная абляция).
Лактационный мастит — воспаление молочной железы во время лактации в послеродовом периоде. У первородящих мастит наблюдается в 2 раза чаще, чем у повторнородящих. У 90% больных возбудителем мастита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aurens), а также St. epidermalis, реже — Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae и др.
Факторами риска возникновения мастита являются трещины сосков и лактостаз. Причинами появления трещин на сосках могут быть пороки развития сосков (уплощенные, втянутые, субконические и др.), позднее прикладывание ребенка к груди, неправильная техника кормления ребенка грудью, кормление более 20 мин, грубое сцеживание молока, отсутствие функциональной подготовки сосков к кормлению и др.
Указывать на лактационный мастит могут следующие симптомы:
Лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, что в значительной мере способствует предотвращению развития гнойного воспаления. Грудное вскармливание при мастите противопоказано ввиду реальной угрозы инфицирования ребенка, поступления в его организм антибиотиков и других лекарственных препаратов, применяемых для лечения матери. При серозном и инфильтративном мастите проводится антибактериальная терапия в основном антибиотиками широкого спектра действия.
С проблемой послеродового геморроя к врачам обращаются 50% женщин, перенёсших естественные роды. Патологическое состояние характеризуется варикозным расширением сосудов вен в районе геморроидального сплетения в раннем послеродовом периоде.
Геморрой образуется из-за растягивания и деформации сосудов, после чего они принимают вид узелков или шишек различного диаметра. Основная сложность в лечении послеродового геморроя заключается в том, что его приходится проводить в период лактации, а это накладывает ряд ограничений и требует внимательного подбора фармакологических препаратов.
О развитии геморроя говорят следующие признаки:
Причин развития геморроя после родов немало. Первый фактор — смещение органов брюшной полости, которое начинается еще при беременности, из-за увеличенной матки. После родов, они постепенно возвращаются на прежнее место, но все равно может возникнуть атония кишечника, которая приводит к хроническим запорам, что и является одним из основных причин развития геморроя. Так же в период родовых потуг, очень часто появляются геморроидальные узлы, которые не уходят в раннем послеродовом периоде.
В клинике Hadassah работают ведущие специалисты в области проктологии, которые проводят малоинвазивное вмешательство, сводящее к нулю вероятность осложнений. При малой эффективности консервативной терапии вам может быть назначено оперативное вмешательство. Сюда относится малоинвазивное, радикальное вмешательство и лечение лазером. В первом случае речь идет об инфракрасной коагуляции (при кровоточащей форме болезни), трансанальной дезартеризации (для перевязки пораженных сосудов), склерозировании, криотерапии и латексном лигировании (для лечения внутреннего и наружного геморроя). Лазерное лечение направлено на удаление пораженных венозных сплетений. Радикальное вмешательство проводится несколькими способами: открытая, степлерная и закрытая геморроидэктомия. При тяжелых формах геморроя используются аппараты LigaSure и UltraCiion. С их помощью удается минимизировать объем интраоперационной кровопотери, сократив период восстановления.
Молочница – самая распространённая генитальная женская инфекция, возбудителем которой является дрожжеподобный грибок рода кандида (Candida). Особенностью этого заболевания является возможность множественного поражения, так как грибок обладает тропностью к клеткам не только влагалища, но и ротовой полости, а также кишечника. Часто с молочницей сталкиваются недавно родившие женщины, ввиду сниженного иммунитета и некоторых других факторов. Дрожжевой грибок кандида является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры влагалища и считается условно-патогенным, то есть в норме не вызывающим патологического процесса. Однако, когда в организме происходит некий сбой (в том числе в защитных силах организма), Candida начинает усиленно размножаться и приносить вред, вызывая кандидоз различной локализации. Среди классических симптомов данного заболевания выделяют:
В настоящее время данное заболевание поддаётся терапии современными фармацевтическими препаратами. Если мама кормит малыша грудью, не стоит отказываться от этого, заметив первые симптомы молочницы. Для того чтобы избавится от данного недуга, необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который поможет подобрать наилучшую схему лечения для матери и её ребёнка. Для того чтобы избежать рецидивов данного заболевания в дальнейшем, рекомендуется проходить профилактические курсы лечения.
Для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется соблюдать следующие правила: следить за гигиеной половых органов (ежедневные подмывания), носить нижнее бельё только из натуральных материалов, никакой синтетики, нижнее бельё не должно быть тесным и натирать область промежности.
Пролапс тазовых органов (ПТО) — это хроническое заболевание, возникающие в результате ослабления мышечно-связочного аппарата органов малого таза, приводящие к опущению стенок влагалища и выпадению матки. Смещение внутренних половых органов образует грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели. Опущение только передней стенки влагалища — это цистоцеле, опущение задней – ректоцеле. Главной причиной ПТО является несостоятельность мышц тазового дна и брюшной стенки, чаще возникающая после родов через естественные родовые пути, дисплазия соединительной ткани и синтеза коллагена.
Среди классических симптомов данного заболевания выделяют:
Недержание мочи после родов — распространенная патология, осложняющая жизнь женщины. Главной причиной возникновения недержания мочи после родов является ослабление мускулатуры органов малого таза.
Данная проблема заключается в непроизвольном выделении небольшого количества мочи во время чихания, смеха, поднятия тяжести. Непроизвольное мочеиспускание после родов встречается у 40% рожавших женщин.
Для устранения данной патологии специалисты клиники используют хирургические и нехирургические методы лечения.
Нехирургические методы лечения
Тренировка мышц тазового дна на кресле BTL Emsella
передовой метод, заключающийся в электромагнитной стимуляции мышц тазового дна, подходящий женщинам любого возраста. Кресло отличается продвинутой системой регулировки, что обеспечивает четкое воздействие на проблемные зоны.
Тазовая диафрагма удерживает органы малого таза в естественном расположении, препятствуя опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Их состояние влияет на функции мочеиспускания и дефекации, сексуальные ощущения как женщины, так и ее партнера.
«Это совершенно новая разработка, подходящая женщинам любого возраста. Она позволяет решить такие деликатные проблемы, как непроизвольное подтекание мочи, восстановить тонус мышц тазового дна, особенно после родов, помочь в решении проблем сексуальной дисфункции. Мышцы тазового дна нуждаются в регулярной тренировке и укреплении. И мы рады, что сегодня можем помочь с этим женщинам благодаря технологии BTL», — рассказала гинеколог клиники Hadassah Наталья Вергасова.
Лазерное лечение пролапса
Лазер также стимулирует ткани влагалища на синтез белка коллагена, укрепляющего стенки влагалища, повышающего его тонус, улучшающего кровоснабжение. Благодаря фототермическому воздействию лазерного луча на слизистую влагалища происходит регенерация клеток, восстановление, повышение эластичности. Наружные половые органы, а также область промежности, вследствие фототермической реконструкции тканей приобретает естественный, гладкий, ровный внешний вид, закрывают вход в преддверие влагалища, что помогает сохранить внутреннюю среду влагалища, его увлажнение, а также исчезает ощущение сухости.
Хирургическое лечение пролапса тазовых органов
Хирургическое восстановление целостности поврежденных структур в клинике Hadassah достигается путем «зашивания» дефектов связок (фасций) специальным хирургическим шовным материалом или протезированием несостоятельного связочного аппарата тазового дна синтетическими эндопротезами (сетками).
С проблемой лишнего веса в послеродовом периоде сталкиваются многие женщины. Основными участниками в перестройке обмена веществ являются гормоны прогестерон, инсулин и пролактин. Именно они вызывают активизацию процессов синтеза жира в организме женщины, повышение аппетита и задержку жидкости. Идеально, если женщина перед беременностью имела нормальный вес (рост минус сто — сто десять) и прибавка веса за 9 месяцев составила не более 12 кг. Однако, если масса тела будущей мамы уже значительно превышала норму перед зачатием ребенка, то шанс прибавить за 9 месяцев 25-30 кг становится значительно выше.
В клинике Hadassah лечением эндокринных и метаболических заболеваний занимаются известные в России врачи-эндокринологи и диетологи с внушительным стажем. У нас вы сможете пройти комплексное обследование эндокринной системы, позволяющее выявлять заболевания на ранних стадиях. Специалисты-диетологи при подборе рациона учитывают возраст и пол пациента, сопутствующую хроническую патологию, функциональные особенности организма. Они помогут пересмотреть свой рацион и составить новое меню.
Принцип терапии, получаемой в клинике диетологии Hadassah, направлен на борьбу с причинами заболевания, симптомами. Назначенное лечение восстанавливает работу не только органов пищеварения, но и всего организма в целом. Изменение пищевых привычек способствует укреплению иммунных сил организма, переводит хронические заболевания пациента в стадию длительной и стойкой ремиссии.
Главным преимуществом Центра женского здоровья клиники является возможность прохождения комплексного обследования не только женской репродуктивной системы, но и всего организма. Врачи клиники помогут справиться с любым заболеванием послеродового периода, не допуская развития патологических процессов. Междисциплинарный подход опытных специалистов клиники и уникальные схемы лечения помогают решить задачу любой сложности.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный ГНК1-1-1 | ГНК1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный ГНК1-1-2 | ГНК1-1-2 6 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный ГНК1-1-3 | ГНК1-1-3 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный ГНК1-1-4 | ГНК1-1-4 6 100 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ГНК1-2 | ГНК1-2 2 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный ГНК2-3-1 | ГНК2-3-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный ГНК2-3-2 | ГНК2-3-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная ГНК4-1-1 | ГНК4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная ГНК4-1-2 | ГНК4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная ГНК4-2-1 | ГНК4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная ГНК4-2-2 | ГНК4-2-2 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, репродуктолога Бориса Сахновича B01.001.001.012 | B01.001.001.012 44 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии ГНК7-2 | ГНК7-2 8 000 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии ГНК7-3 | ГНК7-3 1 700 ₽ |
Кардиотокография плода ГНК8-1 | ГНК8-1 5 800 ₽ |
Вульвоскопия ГНК8-3 | ГНК8-3 4 200 ₽ |
Получение влагалищного мазка ГНК9-13 | ГНК9-13 700 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки ГНК9-14 | ГНК9-14 900 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию ГНК9-15 | ГНК9-15 1 600 ₽ |
Резекция малых половых губ ГНК9-17 | ГНК9-17 8 000 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) ГНК9-19 | ГНК9-19 6 300 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) ГНК9-20 | ГНК9-20 4 900 ₽ |
Снятие швов с шейки матки ГНК9-21 | ГНК9-21 5 800 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища ГНК9-22 | ГНК9-22 3 300 ₽ |
Рассечение девственной плевы ГНК9-23 | ГНК9-23 39 600 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) ГНК9-25 | ГНК9-25 4 800 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала ГНК9-26 | ГНК9-26 11 300 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально ГНК9-27 | ГНК9-27 4 900 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища ГНК9-28 | ГНК9-28 1 700 ₽ |
Гистеросальпингография ГНК9-30 | ГНК9-30 15 800 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата ГНК9-36-1 | ГНК9-36-1 6 400 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом ГНК9-36-2 | ГНК9-36-2 7 200 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) ГНК9-38 | ГНК9-38 9 500 ₽ |
Введение внутриматочной спирали ГНК9-39 | ГНК9-39 10 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) ГНК9-39-1 | ГНК9-39-1 14 200 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) ГНК9-40 | ГНК9-40 10 600 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали ГНК9-41-1 | ГНК9-41-1 5 800 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) ГНК9-43 | ГНК9-43 9 400 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки ГНК9-44 | ГНК9-44 31 500 ₽ |
Гистерография ГНК9-45 | ГНК9-45 14 800 ₽ |
Кольпоскопия ГНК9-46 | ГНК9-46 3 300 ₽ |
Кольпоскопия расширенная ГНК9-47 | ГНК9-47 7 200 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища ГНК9-49 | ГНК9-49 9 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) ГНК9-50-1 | ГНК9-50-1 23 700 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) ГНК9-50-2 | ГНК9-50-2 31 500 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) ГНК9-52 | ГНК9-52 8 000 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) ГНК9-53-1 | ГНК9-53-1 39 600 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) ГНК9-53-2 | ГНК9-53-2 56 100 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы ГНК9-55 | ГНК9-55 39 600 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность ГНК9-56 | ГНК9-56 16 000 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом ГНК9-57-1 | ГНК9-57-1 23 800 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома ГНК9-57-2 | ГНК9-57-2 14 200 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией ГНК9-59 | ГНК9-59 19 000 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов ГНК9-60 | ГНК9-60 23 800 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы ГНК9-61 | ГНК9-61 42 900 ₽ |
Гидросонография ГНК9-62 | ГНК9-62 17 900 ₽ |
Подготовка к гидросонографии ГНК9-63 | ГНК9-63 9 600 ₽ |
Цервикоскопия ГНК9-64 | ГНК9-64 11 300 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) ГНК9-65 | ГНК9-65 15 800 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод ГНК9-66 | ГНК9-66 4 200 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала ГНК9-67 | ГНК9-67 9 500 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов ГНК9-68 | ГНК9-68 4 900 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам ГНК9-69 | ГНК9-69 2 200 ₽ |
Взятие материала на исследование ГНК9-70 | ГНК9-70 1 600 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование ГНК9-71 | ГНК9-71 5 800 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР ГНК9-72 | ГНК9-72 1 600 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки ГНК9-73 | ГНК9-73 1 700 ₽ |
Тампонада влагалища ГНК9-74 | ГНК9-74 3 300 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) ГНК9-75 | ГНК9-75 1 700 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) ГНК9-76 | ГНК9-76 1 700 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) ГНК9-77 | ГНК9-77 36 200 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) ГНК9-78 | ГНК9-78 7 200 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) ГНК9-79-1 | ГНК9-79-1 23 800 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) ГНК9-79-2 | ГНК9-79-2 39 600 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы ГНК9-81 | ГНК9-81 48 400 ₽ |
Удаление кисты влагалища ГНК9-82 | ГНК9-82 58 300 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей ГНК9-83 | ГНК9-83 13 200 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала ГНК9-84 | ГНК9-84 23 800 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) ГНК9-85-1 | ГНК9-85-1 11 700 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) ГНК9-85-2 | ГНК9-85-2 14 200 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) ГНК9-85-3 | ГНК9-85-3 22 300 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца ГНК9-88 | ГНК9-88 2 500 ₽ |
Обработка послеоперационных ран ГНК9-89 | ГНК9-89 3 200 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования ГНК9-90 | ГНК9-90 47 300 ₽ |
Ректовагинальный осмотр ГНК9-91 | ГНК9-91 1 700 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики ГНК9-92 | ГНК9-92 1 600 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности ГНК9-96 | ГНК9-96 15 200 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) ГНК9-97-2 | ГНК9-97-2 19 000 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) ГНК9-97-3 | ГНК9-97-3 30 300 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища ГНК9-98 | ГНК9-98 38 500 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища ГНК9-99 | ГНК9-99 57 200 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов ГНК9-100 | ГНК9-100 28 400 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки ГНК9-101 | ГНК9-101 30 300 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура ГНК9-102-1 | ГНК9-102-1 6 100 ₽ |
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур ГНК11-1-1 | ГНК11-1-1 32 700 ₽ |
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella: 10 процедур ГНК11-1-2 | ГНК11-1-2 55 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия ГНК10-186 | ГНК10-186 16 700 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала ГНК10-187 | ГНК10-187 21 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки ГНК10-189 | ГНК10-189 27 500 ₽ |
Конизация шейки матки ГНК10-190 | ГНК10-190 38 700 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы ГНК10-191 | ГНК10-191 27 500 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая ГНК10-192 | ГНК10-192 429 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая ГНК10-193 | ГНК10-193 176 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) ГНК10-193-1 | ГНК10-193-1 121 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое ГНК10-194 | ГНК10-194 176 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала ГНК10-195 | ГНК10-195 121 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое ГНК10-196 | ГНК10-196 253 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое ГНК10-197 | ГНК10-197 220 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) ГНК10-198-1 | ГНК10-198-1 253 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) ГНК10-198-2 | ГНК10-198-2 308 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) ГНК10-198-3 | ГНК10-198-3 352 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) ГНК10-199-1 | ГНК10-199-1 115 500 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) ГНК10-199-2 | ГНК10-199-2 132 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) ГНК10-199-3 | ГНК10-199-3 148 500 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников ГНК10-200 | ГНК10-200 231 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая ГНК10-207 | ГНК10-207 412 500 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая ГНК10-208 | ГНК10-208 418 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое ГНК10-209 | ГНК10-209 660 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) ГНК10-210-1 | ГНК10-210-1 385 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) ГНК10-210-2 | ГНК10-210-2 412 500 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) ГНК10-210-3 | ГНК10-210-3 429 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия ГНК10-211 | ГНК10-211 748 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия ГНК10-212 | ГНК10-212 517 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией ГНК10-213 | ГНК10-213 484 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) ГНК10-214-1 | ГНК10-214-1 297 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) ГНК10-214-2 | ГНК10-214-2 324 500 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) ГНК10-214-3 | ГНК10-214-3 352 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая ГНК10-217 | ГНК10-217 495 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая ГНК10-218 | ГНК10-218 462 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая ГНК10-219 | ГНК10-219 352 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая ГНК10-221 | ГНК10-221 412 500 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков ГНК10-222-1 | ГНК10-222-1 253 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой ГНК10-222-2 | ГНК10-222-2 286 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками ГНК10-224-1 | ГНК10-224-1 275 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами ГНК10-224-2 | ГНК10-224-2 264 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) ГНК10-225 | ГНК10-225 183 700 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) ГНК10-226 | ГНК10-226 220 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) ГНК10-227 | ГНК10-227 176 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) ГНК10-228 | ГНК10-228 280 500 ₽ |
Передняя кольпорафия ГНК10-229 | ГНК10-229 154 000 ₽ |
Задняя кольпорафия ГНК10-230 | ГНК10-230 154 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая ГНК10-231 | ГНК10-231 352 000 ₽ |
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое ГНК10-232 | ГНК10-232 330 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический ГНК10-233 | ГНК10-233 209 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая ГНК10-234 | ГНК10-234 143 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая ГНК10-235 | ГНК10-235 198 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая ГНК10-236-1 | ГНК10-236-1 248 600 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая ГНК10-236-2 | ГНК10-236-2 286 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) ГНК10-237-1 | ГНК10-237-1 264 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) ГНК10-237-2 | ГНК10-237-2 297 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) ГНК10-237-3 | ГНК10-237-3 330 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника ГНК10-238 | ГНК10-238 368 500 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) ГНК10-239 | ГНК10-239 104 500 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое ГНК10-240-1 | ГНК10-240-1 242 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое ГНК10-240-2 | ГНК10-240-2 275 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое ГНК10-241-1 | ГНК10-241-1 253 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое ГНК10-241-2 | ГНК10-241-2 286 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя ГНК10-242-1 | ГНК10-242-1 297 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя ГНК10-242-2 | ГНК10-242-2 352 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) ГНК10-243-1 | ГНК10-243-1 66 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) ГНК10-243-2 | ГНК10-243-2 99 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) ГНК10-243-3 | ГНК10-243-3 143 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) ГНК10-244-1 | ГНК10-244-1 22 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) ГНК10-244-2 | ГНК10-244-2 44 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) ГНК10-244-3 | ГНК10-244-3 154 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) ГНК10-244-4 | ГНК10-244-4 187 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) ГНК10-245 | ГНК10-245 121 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) ГНК10-246-1 | ГНК10-246-1 102 300 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) ГНК10-246-2 | ГНК10-246-2 176 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) ГНК10-246-3 | ГНК10-246-3 341 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) ГНК10-246-4 | ГНК10-246-4 649 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические ГНК10-247 | ГНК10-247 154 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) ГНК10-248 | ГНК10-248 99 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) ГНК10-249 | ГНК10-249 71 500 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая ГНК10-250 | ГНК10-250 330 000 ₽ |
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы ГНК10-251 | ГНК10-251 58 300 ₽ |
Метропластика ГНК10-307 | ГНК10-307 330 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная ХРГ10-32-15 | ХРГ10-32-15 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная ХРГ10-32-16 | ХРГ10-32-16 93 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий ХРГ10-314 | ХРГ10-314 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища ХРГ10-316 | ХРГ10-316 93 000 ₽ |
Хирургическая дефлорация ГНК10-306 | ГНК10-306 38 500 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) ХРГ10-703-1 | ХРГ10-703-1 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) ХРГ10-703-2 | ХРГ10-703-2 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) ХРГ10-703-3 | ХРГ10-703-3 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) ХРГ10-703-4 | ХРГ10-703-4 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) ХРГ10-703-5 | ХРГ10-703-5 500 000 ₽ |