Неврология

Неврология: израильские стандарты в Москве

Диагностика неврологических заболеваний — нелегкая задача даже для высококвалифицированного специалиста. Симптомы болезней центральной и периферической нервной систем: головные боли, ухудшение зрения, нарушения походки, боли в шейном отделе позвоночника, головокружения и т.д., — могут быть проявлениями и разной нозологии.
В Хадасса Медикал Сколково – первом в России филиале зарубежного госпиталя — точная диагностика и эффективное лечение обеспечиваются высочайшей квалификацией специалистов и самыми современными технологиями.

В чем преимущество наших подходов?

• Мы используем международные протоколы, применяемые в Израиле, а израильская медицина достигла впечатляющих успехов в лечении болезней Альцгеймера и Паркинсона; рассеянного склероза; детского церебрального паралича (ДЦП); эпилепсии; постинсультных и посттравматических состояний.
• Терапия неврологических заболеваний в нашей клинике всегда базируется на точном диагнозе, индивидуальном подходе, применении эффективных методик и высокотехнологичного оборудования.

Мы используем:

• низкодозовые КТ-исследования, которые не несут значимой лучевой нагрузки, но выявляют к мельчайшим изменениям в тканях и органах;
• все существующие в медицинской практике виды МРТ головного мозга и позвоночника, при необходимости с введением контрастного вещества;
• дуплексное сканирование — метод ультразвуковой метод диагностики, который используется для оценки состояния артерий и вен и изучения кровотока в них. Методика дает возможность визуализировать строение сосудистой стенки и окружающих тканей, и при помощи эффекта допплера, отслеживает движение потока крови и позволяющего оценить скорость, интенсивность и направление кровотока. Применяется для диагностики атеросклероза, диссекций и других изменений сосудов шеи
• ангиографию сосудов шеи и головного мозга – позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока. Применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи.
• генетические исследования и нейроиммунные воздействия;
• лекарства последнего поколения, эффективные при неврологических расстройствах и зарегистрированные в Израиле.

Головная боль — по статистике в течение года 90 % людей хотя бы раз испытывают головную боль, а приблизительно у 1 % пациентов, она является причиной какого-либо заболевания. В определенный период жизни становится проблемой примерно для 40% людей и поводов для обращения к врачу. Наиболее частой головной болью являются: мигрень, головная боль напряжения. К сожалению, головные боли, населением не воспринимаются в качестве серьезных расстройств, так как они, в основном, носят эпизодический характер, не приводят к смерти и не заразны. Низкие показатели обращения за медицинской консультацией в развитых странах могут указывать на то, что многие люди, страдающие от головной боли, не знают о существовании эффективного лечения. По оценкам, 50% людей с головными болями занимаются самолечением. В HADASSAH MEDICAL MOSCOW возможно проведение комплексной диагностики головной боли, а также уникальная возможность применение новых (незарегистрированных) препаратов в РФ для купирования приступов мигрени, использование препаратов из группы Антагонистов CGRP(человеческое моноклональное антитело) –  как для лечения эпизодической, так и для хронической мигрени, а также применение ботулинического токсина типа А (Ботулинотерапия) для лечения хронической мигрени. 

Головокружение — один из самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. По данным исследований, неустойчивость и головокружение в течение жизни испытывают 15—35% людей. Среди работоспособного населения расстройство равновесия и головокружение, нередко становятся причиной временной нетрудоспособности. Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями мозгового кровообращения, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов. Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Нередко основой становятся инфекционные заболевания уха, а также причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств. Пациент с регулярными головокружениями, нарушениями равновесия, а также снижением слуха должен пройти комплексное обследование для выявления причины. Чем скорее это будет сделано, тем эффективнее будет лечение и короче сроки восстановления. В HADASSAH MEDICAL MOSCOW возможно проведение комплексной диагностики и лечения головокружения Подобранная терапия позволит пациенту избавиться от головокружений или снизить количество обострений, улучшить качество жизни и трудоспособность.

Инсульт — ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов. Из них треть умирает в течение последующего года (4,4 млн. смертей), треть утрачивает работоспособность и нуждаются в постоянном постороннем уходе и лишь треть больных полностью восстанавливается; В России ежегодно происходит более 450 тыс. инсультов. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. Ведущими факторами развития ишемического инсульта, являются атеросклероз и артериальная гипертензия, а также их сочетание. Среди других наиболее распространенных факторов риска следует отметить заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечные аритмии, пороки клапанного аппарата), атеросклеротическое поражение дуги аорты, сахарный диабет, поражение сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит и др.), нарушение реологических и свертывающих свойств крови. Принципиально важным остается профилактика инсульта, которая включает в себя выявление факторов риска, модификация образа жизни и назначение базисной терапии.  В HADASSAH MEDICAL MOSCOW за короткий срок можно пройти комплексное обследование с целью верификации факторов риска инсульта. На основании проведенного обследования пациенту будут рассчитаны риски возникновения инсульта, даны рекомендации по модификации образа жизни и подобрана базисная терапия для профилактики инсульта согласно международным протоколам. Подобранная терапия позволит пациенту снизить риски возникновения инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нейроденеративные заболевания – в настоящее время насчитывается большое количество болезней мозга и в числе самых распространенных – связанные с возрастом это нейродегенеративные (болезни Альцгеймера и Паркинсона). В мире от них страдают около 30 миллионов человек.

• Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространённое нейродегенеративное заболевание и самая частая причина деменции, риск ее развития в течение 1 года составляет около 0,3% в возрастной группе 65–69 лет и многократно увеличивается в старших возрастных группах, распространенность ее среди лиц старше 80 лет превышает 20%. Наиболее частым проявлением болезни Альцгеймера является деменция.

• Болезнь Паркинсона – одно из самых распространённых дегенеративных заболеваний у лиц пожилого возраста. Распространённость заболевания подвержена значительным колебаниям в разных странах и в среднем составляет 0,3%, приблизительно 12 на 100 000 населения в год. Мужчины по сравнению с женщинами болеют несколько чаще. Проявляется, главным образом, двигательными нарушениями в виде гипокинезии, ригидности мышц, тремора покоя и постуральных растройств, а также вегетативными, когнитивными, аффективными и другими расстройствами. В HADASSAH MEDICAL MOSCOW за короткий срок можно пройти комплексное обследование с целью постановки точного диагноза. На основании проведенного обследования будет подобрана терапия согласно международным протоколам. Подобранная терапия позволит пациенту снизить выраженность заболевания и улучшить качество жизни. Если же она окажется неэффективной — мы направим на хирургическое лечение болезни Паркинсона в госпиталь Хадасса в Иерусалиме.

Ботулинотерапия (БТ) или инъекция ботулиничского токсина – это область клинической медицины, в задачи которой входит применение ботулинического токсина при различных заболеваниях, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией. Эффективность процедур лечения ботулиническим токсином требует точного, а значит, безопасного, попадания в мышцу. В целях повышения эффективности лечения ботулинотерапия в неврологии вводится под контролем:

• УЗИ-аппарата для дифференциации целевой мышцы от прилегающих тканей с целью точного попадания препарата в неё;

• Электромиографа (ЭМГ) для проведения стимуляции мышцы, подвергшейся инъекции, с целью контроля точности попадания препарата в зоны скопления активных моторных единиц. В HADASSAH MEDICAL MOSCOW ботулинотерапия проводится при таких заболеваниях как: блефароспазм; гемифациальный спазм, цервикальная дистония (спастическая кривошея), спастичность верхней и нижней конечности, хроническая мигрень, миофасциальный болевой синдром, бруксизм, с использованием УЗ и ЭМГ – контролей.

Эпилепсия – для точной диагностики проводится МРТ или КТ сканирование мозга, мониторинг его электрической активности.
Для терапии применяется глубокая аппаратная стимуляция мозга, лекарства, предотвращающие возникновение приступов. При точном соблюдении режима лечения у 60-70% больных наблюдается полное прекращение эпилептических припадков.

Рассеянный склероз – его лечение предполагает назначение индивидуальной комплексной терапии. В зависимости от степени развития заболевания, ее симптомов протокол может включать: гормонотерапию; иммунотерапию самыми современными препаратами, в том числе Т-клеточной вакциной, интерферонами, иммуномодуляторами, препаратами моноклональных антител; применение иммуносупрессоров, цитостатиков, миорелаксантов, антидепрессантов, противосудорожных средств; плазмоферез, трансплантацию стволовых клеток.