Гидроцефалия

Определить врожденную форму гидроцефалии несложно: у младенца быстро увеличиваться голова, родничок разбухает и напрягается, расходятся черепные швы и истончаются покровные кости черепа. Постепенно объем мозгового отдела головы становится больше, чем лицевой. У детей с симптомами водянки мозга наблюдается отведение глазных яблок вниз, часто определяется усиление рисунка или полнокровие подкожных вен головы.

Среди других проявлений гидроцефалии можно отметить наличие парезов статического характера, атаксии. По мере нарастания отклонений у ребенка возникают нарушения питания, отставание в психомоторном развитии. Выявить приобретенную водянку, которая проявляется у взрослых и детей старше 2 лет, можно по следующим признакам:

• Снижение остроты зрения;
• Непроходимые головные боли, головокружение;
• Тошнота, рвота;
• Постоянная усталость, приступы судорог;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Нарушение координации, снижение мышечного тонуса;
• Ограничение движения глазных яблок;

Эмоциональная неустойчивость.

Механизм развития гидроцефалии может быть 3 видов: если вырабатывается слишком много цереброспинальной жидкости, нарушается процесс ее всасывания или циркуляции. Причины, из-за которых возникают эти нарушения, могут действовать уже во время внутриутробного развития, – из-за этого и возникает врожденная форма патологии. Спровоцировать ее могут:

• Внутриутробные аномалии (базилярная импрессия, аномалия Киари);
• Внутриутробные инфекции;
• Родовая травма;
• Аномальная закладка церебральных сосудов плода;
• Врожденные новообразования в мозге;
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения развития ликворной системы.

К причинам возникновения гидроцефалии у взрослых можно отнести:

• Черепно-мозговые травмы (после падений, ударов, ДТП);
• Инфекции цереброспинальной жидкости;
• Воспалительные процессы в головном мозге;
• Нарушения функционирования сосудистой системы (инсульт, внутримозговые гематомы);
• Коллоидные кисты и внутримозговые опухоли.

Существуют также факторы риска развития гидроцефалии. Она часто развивается у недоношенных детей, у тех, у кого были травмы головы, опухоли спинного либо головного мозга, пороки развития нервной системы.

Лечение гидроцефалии должно проводиться под постоянным контролем врача. Стандартно для терапии выбирается хирургическое вмешательство. Лекарственное воздействие позволяет лишь временно снизить ВЧД (внутричерепное давление) и улучшить состояние больного. Обычно прием лекарств показан при компенсированных формах гидроцефалии, когда ВЧД повышено незначительно, а симптомы патологии выражены не ярко. В качестве хирургического вмешательства показано:

• Шунтирование;
• Установка дренирующих систем;
• Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка;
• Септостомия;
• Акведуктопластика.

Конкретный метод хирургического вмешательства подбирает лечащий врач. При своевременной терапии пациента можно спасти от водянки и всех ее осложнений.

Спрогнозировать течение водянки сложно: на развитие патологического процесса влияют сопутствующие заболевания, тяжесть развития болезни и эффективность проводимого лечения. Основной целью терапии является минимизация дегенеративных изменений и недопущение осложнений. Помните, чем раньше диагностировать водянку, тем легче выше вероятность успешного лечения. Минимизировать риск развития гидроцефалии помогут следующие рекомендации:

• Предотвращение инфекционных процессов у матери во время беременности;
• Регулярное проведение УЗИ и сдача необходимых анализов беременной;
• Перевозка детей только в детских креслах;
• Использование средств защиты во время активного отдыха;
• Вакцинация от пневмококка.

Гидроцефалия – серьезное заболевание, которое требует постоянного контроля со стороны врача-невролога. Если у вас или вашего ребенка имеются признаки водянки, следует незамедлительно обратиться за консультацией. Сделать это вы можете в клинике Хадасса в Москве. Специалист отправит на комплексную диагностику и подберет эффективную схему лечения.

Хачатрян В. А. и др. Гидроцефалия. Патогенез, диагностика, хирургическое лечение. – Федеральное государственное учреждение»» Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора АЛ Поленова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»», 1998.
Хачатрян В. А. Гидроцефалия. Патогенез и патогенетическое лечение //Российский нейрохирургический журнал им. профессора АЛ Поленова. – 2014. – Т. 6. – №. 2. – С. 60-68.
Самочерных К. А. и др. Особенности минимально инвазивных вмешательств при окклюзионных формах гидроцефалии //Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2010. – №. 3-4. – С. 95-105.
Степакина Е. И. и др. Методы инструментальной диагностики гидроцефалии у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2004. – Т. 3. – №. 5. – С. 82-85.
Климов А. В., Лифантьева А. А., Изделеева А. М. Гидроцефалия //NovaInfo. Ru. – 2019. – №. 104. – С. 91-92.