Межпозвоночная грыжа

В клинике Hadassah специалисты с международной репутацией успешно лечат многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночную грыжу с применением инновационной лекарственной терапии. Междисциплинарный подход специалистов совместно с современными схемами леченияпомогут восстановить и сохранить работоспособность на долгие годы.

Межпозвоночная грыжа – заболевание опорно-двигательного аппарата, из-за которого фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются либо выпадают в позвоночный канал. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя никакими признаками, из-за отсутствия лечения быстро прогрессирует и вызывает множественные осложнения. Со временем пациент сталкивается с мощной болью, ограниченностью движений. В особо запущенных случаях возникают параличи, нарушения мочеиспускания и дефекации, скачки АД. Обусловлены симптомы поясничного отдела рефлекторными мышечными изменениями, которые появляются в результате хронической болевой импульсации. Гипертонус имеет неравномерную выраженность, что приводит к перекосу туловища и созданию условий для искривления позвоночного столба.

В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, но единичные позвоночные грыжи могут возникать и у молодых людей. Если вы стали замечать у себя боли в позвоночнике или шее, это весомый повод обратиться к врачу. Только своевременное лечение межпозвоночной грыжи поможет сохранить работоспособность.

Показать полностью

ОСОБЕННОССТЬ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ В Hadassah

Международные протоколы лечения
При лечении мы опираемся на международные протоколы с доказанной эффективностью, которые приняты в ведущих клиниках мира.
Консилиум
Случай каждого пациента может быть обсуждён на консилиуме с привлечением израильских специалистов.
Передовое оборудование
Терапевтический корпус оснащен инновационным медицинским оборудованием: диагностическая диффузионная МРТ всего тела на томографе экспертного класса Siemens Magnetom Aera, мощный УЗИ-сканер производства США, новейший аппарат КТ, ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией).
Уникальные методики
Травматолог-ортопед Hadassah применяет собственные разработки лечения опорно-двигательного аппарата методом сфокусированной ударно-волновой терапии. Методика позволяет учитывать все патогенетические звенья формирования патологии, что позволяет максимально быстро восстановить функцию суставов или позвоночника.
Премиальный сервис, безопасность и качество
Благодаря тщательному контролю на всех этапах проведения манипуляций мы можем следовать мировым стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.
Заинтересованность в решении проблемы
Мы принимаем с пациентом решение о тактике, возможных методах обследования и лечения, обсуждаем нюансы заболевания. Вы встретите дружелюбное и внимательное отношение, заинтересованность в решении проблемы.

Врачи отделения

Все врачи
Врач-невролог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Врач мануальной терапии
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Врач-невролог
Стаж работы: 7
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Врач-невролог, врач функциональный диагност
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Врач-невролог, к.м.н.
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Все врачи

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ грыжи межпозвоночного диска

Распознать симптомы грыжи межпозвоночного диска не так уж и просто. Конкретные признаки зависят от локализации повреждения, размера выпячивания, степени вовлеченности спинномозговых структур. Обычно определить межпозвоночную грыжу удается по следующим признакам:

  •     Боль, которая усиливается при физических нагрузках;
  •     Прострелы, которые отдают в бедро, ягодицы, стопы, грудину;
  •     Нарушение чувствительности конечностей;
  •     Тугоподвижность позвоночника;
  •     Частые головные боли, головокружения;
  •     Мышечная слабость, онемение конечностей;
  •     Нарушение функции кишечника, мочеполовой системы.

В начале развития для выпячивания характерно латентное (скрытое) течение. Сначала симптомы носят спонтанный характер. Дискомфорт возникает при нагрузках и исчезает в положении лежа. Дальнейшее прогрессирование сопровождается развитием осложнений.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Позвоночник – это совокупность позвонков, внутри которых содержится спинной мозг. Спинной мозг состоит из нервных волокон (наподобие проводов, идущих в электрическом кабеле), связывающих мозг с местными нервами, которые контролируют движение конечностей и другие функции (периферическая нервная система). В позвоночнике находится 24 межпозвоночных диска, которые имеют различный размер. В шейном отделе находятся самые маленькие, в поясничном – самые большие позвонки.

Межпозвоночный диск представляет собой губчатую подушечку в форме пончика, которая локализуется в суставе между позвонками. Каждый диск имеет «полужидкий» центр (пульпозное ядро) и жесткий наружный волокнистый слой (фиброзное кольцо). Они образуют мост между двумя соседними позвонками, придавая прочность и гибкость позвоночнику.

Располагаются межпозвоночные диски между телами позвонков. Если они выходят за пределы данного пространства, тогда речь идет о грыже позвоночника. Чаще всего патологические выпячивания возникают в области поясницы, т. к. на этот отдел позвоночника приходится основная нагрузка при подъеме тяжестей и двигательной активности.

Смещение межпозвоночного диска возникает в следующих случаях:

  • Разрыв здорового диска может быть вызван травмой (например, дорожно-транспортным происшествием или падением с высоты) с разрывом фиброзного кольца.
  • Дегенерация диска в результате процесса преждевременного старения. Это сопровождается прогрессирующим утолщением дорсальной части фиброзного кольца, которое давит на спинной мозг (протрузия диска). Дегенерация диска чаще встречается в областях позвоночника, которые особенно подвержены физическим нагрузкам (нижняя часть шеи, средняя часть спины и поясница).

Дегенерация также может привести к усилению жесткости диска, поскольку полужидкий центр становится сухим и теряет свои амортизирующие свойства. Если это произойдет, фиброзное кольцо может разорваться, позволяя, теперь уже жесткому, ядру выпячиваться и оказывать давление на спинной мозг (экструзия диска).

Межпозвонковая грыжа возникает на фоне остеохондроза – заболевания, при котором в хрящах и окружающих тканях происходят дегенеративные изменения. Если игнорировать эту проблему, она постепенно перетекает в протрузию, а после – в полноценную грыжу.

Способствовать развитию спинной грыжи могут следующие причины:

  •     избыточная масса тела;
  •     последствия травм костно-мышечной системы;
  •     малоактивный образ жизни;
  •     чрезмерные физические нагрузки;
  •     слабость мышечного аппарата (врожденная либо приобретенная);
  •     нарушения метаболизма;
  •     наличие гормональных сбоев;
  •     аутоиммунные заболевания;
  •     искривление позвоночника;
  •     длительное пребывание в положении сидя;
  •     наличие вредных привычек;
  •     генетическая предрасположенность;
  •     естественное старение.

Остеохондрозу более подвержены люди с сахарным диабетом, гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы), а также с аномалиями развития позвоночного столба. Причиной также может стать врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, которая приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Утрата способности к нормальному функционированию межпозвоночных дисков также наблюдается после переломов и травм позвоночного столба.

Методы диагностики грыжи межпозвоночного диска

Заподозрить межпозвоночную грыжу невролог может на основании одного лишь анамнеза. Патология сопровождается мощным и неуменьшающимся болевым синдромом. Обычно диагностика спинномозговой грыжи межпозвоночного диска включает:

КТ и МРТ
Позволяют получить изображение мягких тканей, за счет чего удается не только определить грыжу, но и ее стадию, а также степень сдавления корешков и спинного мозга.
Рентген позвоночника
Позволяет выявить искривления и другие аномалии (саму грыжу не видит).
МРТ и УЗИ сосудов
Помогает выявить отклонения в кровообращении при грыже в шейном отделе.
Магнитно-резонансная томография позвоночного столба
Позволяет получить более четкую картинку мягкотканых структур. МРТ не только позволяет увидеть грыжу, но и дает возможность установить степень сужения позвоночного канала. Если нет возможности провести томографию, тогда назначается миелография (рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества).
Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)
Позволяет быстро выявлять нарушения в кровотоке, оценить проходимость сосудов. Исследование назначается при грыже шейного отдела в случае сдавления позвоночной артерии. Диагностику сочетают с функциональными пробами (наклонами, поворотами головы).
Реоэнцефалография (РЭГ)
Исследование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
Консультация профильных специалистов
При наличии грыжи в области грудного отдела назначается консультация профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога и гастроэнтеролога.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

ЛЕЧЕНИЕ межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи нужно начинать как можно раньше.

  • Безоперационные методики Помогут справиться с выпячиванием диска на начальных стадиях развития болезни. К ним относится ношение ортезов, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия и прием лекарственных препаратов.
  • Консервативная терапия Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих средств, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Дополнительно могут назначить витамины группы B и лекарства для нормализации кровообращения. Консервативная терапия – более предпочтительная лечебная тактика. Рекомендуется комплексный подход к лечению. Обезболивание – для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики. Снятие мышечно-тонического синдрома – используются миорелаксанты. Поддержка нервной ткани – проводится с помощью витаминов группы B.При наличии показаний врач назначает противоотечные препараты. Купирование интенсивной боли осуществляется с помощью паравертебральных блокад и кортикостероидов. Хондропротекторы эффективны только на начальной стадии прогрессирования патологических изменений в организме. Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается электрофорез, УВЧ или ультрафонофорез с использованием гидрокортизона.
  • Грязелечение, рефлексотерапия и электромиостимуляция Назначаются пациенту с целью восстановления паретичных мышечных структур.
  • Тракционная терапия (вытяжение) Увеличивает межпозвонковое расстояние, что снижает нагрузку на поврежденный диск и способствует остановке прогрессирования грыжи позвоночника.
  • Лечебная физкультура В терапии межпозвоночного выпячивания важная роль отведена лечебной физкультуре. С помощью специальных упражнений удается добиться вытяжения позвоночного столба, а также укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение пораженной области. Регулярные занятия ЛФК позволяют настолько укрепить мышечный каркас позвоночника, что рецидивы практически полностью исключены. Для повышения эффективности занятий рекомендуется посещать бассейн и ходить на массаж.
  • Хирургическое вмешательство Необходимость в проведении операции возникает, если комплексная консервативная терапия не дает должного результата. Среди показаний к проведению хирургического вмешательства – некупируемый болевой синдром на протяжении 1 или 1,5 месяцев. Из-за большого количества послеоперационных осложнений врачи не спешат с операцией, принимая меры для устранения проблемы с помощью консервативных методов лечения. В 90% случаев удается вылечить межпозвоночную грыжу с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтического воздействия.
  • Традиционная дискэктомия Удаляется поврежденный межпозвонковый диск. Такая операция требует длительного восстановительного периода.
  • Ламинэктомия Удаляется часть дужки диска, которая давит на нервный корешок. Операция полостная, но восстановительный период быстрый.
  • Малоинвазивные эндоскопические вмешательства Операции, производимые через тонкую трубку. За счет этого пациент может вернуться к полноценной жизни в тот же день. Цель проведения операции – декомпрессия позвоночного канала. При полном удалении диска устанавливается специальный имплант.

Комплексный подход позволяет восстановить кровоснабжение и функции позвоночного столба.

  • Реабилитационный период требует постепенного наращивания двигательной нагрузки. Движения должны выполняться анатомически правильно. Для этого занятия проводятся под контролем опытного инструктора. ЛФК помогает ускорить восстановление и избежать осложнений.
  • При адекватном консервативном лечении у 50% пациентов исчезают симптомы грыжи позвоночника уже через месяц. В некоторых случаях возникает необходимость в более длительной терапии – до 6 месяцев. На полное восстановление может понадобиться до 2-х лет.
  • На рассасывание выпавшего пульпозного ядра это уходит около 12 месяцев. Если не принять лечебных мер, то процесс может затянуться на 5-7 лет. Длительно существующая миелопатия имеет неблагоприятный прогноз. В этом случае даже после проведенного хирургического вмешательства сохраняется неврологический дефицит, что чревато инвалидизацией пациента.

Виды межпозвоночной грыжи

I стадия
Появляется пролапс (выпячивание), размер которого достигает 2-3 мм. Сопровождается раздражением продольной связки. Нарушается кровообращение и появляется отек местных тканей. На фоне раздражения ветвей спинномозгового нерва возникает спазм сосудов. Имеют место незначительные дегенеративные процессы.
II стадия
Протрузия диска со смещением от 4 до 15 мм. Пульпозное ядро не выходит за фиброзное кольцо. Синдром корешковой компрессии возникает при механическом сжатии. При непосредственном контакте выпячивания межпозвоночного диска с нервными окончаниями происходит механическое раздражение, которое вызывает болевой синдром.
III стадия
Активно растут остеофиты, затруднено кровообращение, наблюдается частичная атрофия нервных окончаний. Пульпозное ядро практически перестает выполнять свои амортизационные функции. Фиброзная капсула расслаивается, что приводит к экструзии (выпадению пульпозного ядра).
IV стадия
Наблюдается свисание пульпозного ядра за пределы межпозвонковой щели. Из-за ограничения подвижности атрофируются окружающие ткани. Это чревато усадкой и уплотнением межпозвонкового диска, а также кальцификацией позвоночника. При разрыве фиброзной капсулы наблюдается полное истечение ядра. При увеличении выпячивания нарастает тонус мышечных структур и болевой синдром. Также возникает ограничение двигательной активности. Боль становится постоянной. Напряжение мышечных структур выражено со стороны расположения выпячивания. При отсутствии лечебных мер возникает перекос позвоночного столба. Это усугубляет симптомы позвоночной грыжи.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

Если не принять лечебные меры, тогда развиваются осложнения грыжи диска:

  • Корешковый синдром Характеризуется давлением выпячивания на спинномозговой нерв. Расположенный рядом. Сопровождается «прострелами» или ощущением ударов электрического тока при движении.
  • Дискогенная миелопатия Является следствием сдавливания спинномозгового вещества и сужения позвоночного канала. Это приводит к нарушению двигательной функции и развитию периферического пареза. Как следствие – выпадение чувствительности.
  • Синдром позвоночной артерии Развивается при сдавлении структур, проходящих вдоль боковой поверхности тел позвонков. Проявляется шумом в ушах вестибулярной атаксией, частыми головокружениями.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Профилактика межпозвоночной грыжи

Основная профилактика межпозвоночных грыж – это предотвращение нарушений осанки. Также сохранить здоровье позвоночника помогут следующие рекомендации:

  •   Выполнение упражнений для укрепления мышц спины.
  •   Ежедневная зарядка.
  •   Прогулки на свежем воздухе.
  •   Отказ от поднятий тяжестей, интенсивных физических нагрузок.
  •   Использование ортопедических матраца и подушек.
  •   Контроль массы тела.
  •   Правильное сбалансированное питание.
  •   Регулярный прием витаминных комплексов.

Грыжа – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Гораздо легче не допустить ее появления, чем потом делать все возможное для борьбы с проявлениями. Если вы периодически испытываете боли в спине или проводимое лечение грыжи не дает результата, обратитесь в клинику «Хадасса» в Москве. Специалисты еще раз проведут диагностику и подберут эффективную терапию.

Цены на услуги неврологии

Неврология
6 000 ₽
5 000 ₽
2 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 800 ₽
13 000 ₽
75 000 ₽
55 000 ₽
76 000 ₽
69 000 ₽
4 600 ₽
3 800 ₽
4 600 ₽
3 300 ₽
3 300 ₽
5 300 ₽
4 600 ₽
5 300 ₽
3 900 ₽
3 900 ₽
6 500 ₽
6 500 ₽
6 500 ₽
7 200 ₽
7 200 ₽
7 200 ₽
7 200 ₽
22 100 ₽
9 100 ₽
15 000 ₽
19 500 ₽
36 000 ₽
7 800 ₽
8 500 ₽
9 100 ₽
10 400 ₽
11 700 ₽
10 400 ₽
10 400 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
13 000 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
10 400 ₽
9 100 ₽
11 700 ₽

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии