В клинике Hadassah специалисты с международной репутацией успешно лечат многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночную грыжу с применением инновационной лекарственной терапии. Междисциплинарный подход специалистов совместно с современными схемами леченияпомогут восстановить и сохранить работоспособность на долгие годы.
Межпозвоночная грыжа – заболевание опорно-двигательного аппарата, из-за которого фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются либо выпадают в позвоночный канал. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя никакими признаками, из-за отсутствия лечения быстро прогрессирует и вызывает множественные осложнения. Со временем пациент сталкивается с мощной болью, ограниченностью движений. В особо запущенных случаях возникают параличи, нарушения мочеиспускания и дефекации, скачки АД. Обусловлены симптомы поясничного отдела рефлекторными мышечными изменениями, которые появляются в результате хронической болевой импульсации. Гипертонус имеет неравномерную выраженность, что приводит к перекосу туловища и созданию условий для искривления позвоночного столба.
В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, но единичные позвоночные грыжи могут возникать и у молодых людей. Если вы стали замечать у себя боли в позвоночнике или шее, это весомый повод обратиться к врачу. Только своевременное лечение межпозвоночной грыжи поможет сохранить работоспособность.
ОСОБЕННОССТЬ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ В Hadassah
Врачи отделения
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ грыжи межпозвоночного диска
Распознать симптомы грыжи межпозвоночного диска не так уж и просто. Конкретные признаки зависят от локализации повреждения, размера выпячивания, степени вовлеченности спинномозговых структур. Обычно определить межпозвоночную грыжу удается по следующим признакам:
- Боль, которая усиливается при физических нагрузках;
- Прострелы, которые отдают в бедро, ягодицы, стопы, грудину;
- Нарушение чувствительности конечностей;
- Тугоподвижность позвоночника;
- Частые головные боли, головокружения;
- Мышечная слабость, онемение конечностей;
- Нарушение функции кишечника, мочеполовой системы.
В начале развития для выпячивания характерно латентное (скрытое) течение. Сначала симптомы носят спонтанный характер. Дискомфорт возникает при нагрузках и исчезает в положении лежа. Дальнейшее прогрессирование сопровождается развитием осложнений.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи
Позвоночник – это совокупность позвонков, внутри которых содержится спинной мозг. Спинной мозг состоит из нервных волокон (наподобие проводов, идущих в электрическом кабеле), связывающих мозг с местными нервами, которые контролируют движение конечностей и другие функции (периферическая нервная система). В позвоночнике находится 24 межпозвоночных диска, которые имеют различный размер. В шейном отделе находятся самые маленькие, в поясничном – самые большие позвонки.
Межпозвоночный диск представляет собой губчатую подушечку в форме пончика, которая локализуется в суставе между позвонками. Каждый диск имеет «полужидкий» центр (пульпозное ядро) и жесткий наружный волокнистый слой (фиброзное кольцо). Они образуют мост между двумя соседними позвонками, придавая прочность и гибкость позвоночнику.
Располагаются межпозвоночные диски между телами позвонков. Если они выходят за пределы данного пространства, тогда речь идет о грыже позвоночника. Чаще всего патологические выпячивания возникают в области поясницы, т. к. на этот отдел позвоночника приходится основная нагрузка при подъеме тяжестей и двигательной активности.
Смещение межпозвоночного диска возникает в следующих случаях:
- Разрыв здорового диска может быть вызван травмой (например, дорожно-транспортным происшествием или падением с высоты) с разрывом фиброзного кольца.
- Дегенерация диска в результате процесса преждевременного старения. Это сопровождается прогрессирующим утолщением дорсальной части фиброзного кольца, которое давит на спинной мозг (протрузия диска). Дегенерация диска чаще встречается в областях позвоночника, которые особенно подвержены физическим нагрузкам (нижняя часть шеи, средняя часть спины и поясница).
Дегенерация также может привести к усилению жесткости диска, поскольку полужидкий центр становится сухим и теряет свои амортизирующие свойства. Если это произойдет, фиброзное кольцо может разорваться, позволяя, теперь уже жесткому, ядру выпячиваться и оказывать давление на спинной мозг (экструзия диска).
Межпозвонковая грыжа возникает на фоне остеохондроза – заболевания, при котором в хрящах и окружающих тканях происходят дегенеративные изменения. Если игнорировать эту проблему, она постепенно перетекает в протрузию, а после – в полноценную грыжу.
Способствовать развитию спинной грыжи могут следующие причины:
- избыточная масса тела;
- последствия травм костно-мышечной системы;
- малоактивный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- слабость мышечного аппарата (врожденная либо приобретенная);
- нарушения метаболизма;
- наличие гормональных сбоев;
- аутоиммунные заболевания;
- искривление позвоночника;
- длительное пребывание в положении сидя;
- наличие вредных привычек;
- генетическая предрасположенность;
- естественное старение.
Остеохондрозу более подвержены люди с сахарным диабетом, гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы), а также с аномалиями развития позвоночного столба. Причиной также может стать врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, которая приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Утрата способности к нормальному функционированию межпозвоночных дисков также наблюдается после переломов и травм позвоночного столба.
Методы диагностики грыжи межпозвоночного диска
Заподозрить межпозвоночную грыжу невролог может на основании одного лишь анамнеза. Патология сопровождается мощным и неуменьшающимся болевым синдромом. Обычно диагностика спинномозговой грыжи межпозвоночного диска включает:
ЛЕЧЕНИЕ межпозвоночной грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи нужно начинать как можно раньше.
- Безоперационные методики Помогут справиться с выпячиванием диска на начальных стадиях развития болезни. К ним относится ношение ортезов, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия и прием лекарственных препаратов.
- Консервативная терапия Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих средств, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Дополнительно могут назначить витамины группы B и лекарства для нормализации кровообращения. Консервативная терапия – более предпочтительная лечебная тактика. Рекомендуется комплексный подход к лечению. Обезболивание – для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики. Снятие мышечно-тонического синдрома – используются миорелаксанты. Поддержка нервной ткани – проводится с помощью витаминов группы B.При наличии показаний врач назначает противоотечные препараты. Купирование интенсивной боли осуществляется с помощью паравертебральных блокад и кортикостероидов. Хондропротекторы эффективны только на начальной стадии прогрессирования патологических изменений в организме. Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается электрофорез, УВЧ или ультрафонофорез с использованием гидрокортизона.
- Грязелечение, рефлексотерапия и электромиостимуляция Назначаются пациенту с целью восстановления паретичных мышечных структур.
- Тракционная терапия (вытяжение) Увеличивает межпозвонковое расстояние, что снижает нагрузку на поврежденный диск и способствует остановке прогрессирования грыжи позвоночника.
- Лечебная физкультура В терапии межпозвоночного выпячивания важная роль отведена лечебной физкультуре. С помощью специальных упражнений удается добиться вытяжения позвоночного столба, а также укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение пораженной области. Регулярные занятия ЛФК позволяют настолько укрепить мышечный каркас позвоночника, что рецидивы практически полностью исключены. Для повышения эффективности занятий рекомендуется посещать бассейн и ходить на массаж.
- Хирургическое вмешательство Необходимость в проведении операции возникает, если комплексная консервативная терапия не дает должного результата. Среди показаний к проведению хирургического вмешательства – некупируемый болевой синдром на протяжении 1 или 1,5 месяцев. Из-за большого количества послеоперационных осложнений врачи не спешат с операцией, принимая меры для устранения проблемы с помощью консервативных методов лечения. В 90% случаев удается вылечить межпозвоночную грыжу с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтического воздействия.
- Традиционная дискэктомия Удаляется поврежденный межпозвонковый диск. Такая операция требует длительного восстановительного периода.
- Ламинэктомия Удаляется часть дужки диска, которая давит на нервный корешок. Операция полостная, но восстановительный период быстрый.
- Малоинвазивные эндоскопические вмешательства Операции, производимые через тонкую трубку. За счет этого пациент может вернуться к полноценной жизни в тот же день. Цель проведения операции – декомпрессия позвоночного канала. При полном удалении диска устанавливается специальный имплант.
Комплексный подход позволяет восстановить кровоснабжение и функции позвоночного столба.
- Реабилитационный период требует постепенного наращивания двигательной нагрузки. Движения должны выполняться анатомически правильно. Для этого занятия проводятся под контролем опытного инструктора. ЛФК помогает ускорить восстановление и избежать осложнений.
- При адекватном консервативном лечении у 50% пациентов исчезают симптомы грыжи позвоночника уже через месяц. В некоторых случаях возникает необходимость в более длительной терапии – до 6 месяцев. На полное восстановление может понадобиться до 2-х лет.
- На рассасывание выпавшего пульпозного ядра это уходит около 12 месяцев. Если не принять лечебных мер, то процесс может затянуться на 5-7 лет. Длительно существующая миелопатия имеет неблагоприятный прогноз. В этом случае даже после проведенного хирургического вмешательства сохраняется неврологический дефицит, что чревато инвалидизацией пациента.
Виды межпозвоночной грыжи
ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА
Если не принять лечебные меры, тогда развиваются осложнения грыжи диска:
- Корешковый синдром Характеризуется давлением выпячивания на спинномозговой нерв. Расположенный рядом. Сопровождается «прострелами» или ощущением ударов электрического тока при движении.
- Дискогенная миелопатия Является следствием сдавливания спинномозгового вещества и сужения позвоночного канала. Это приводит к нарушению двигательной функции и развитию периферического пареза. Как следствие – выпадение чувствительности.
- Синдром позвоночной артерии Развивается при сдавлении структур, проходящих вдоль боковой поверхности тел позвонков. Проявляется шумом в ушах вестибулярной атаксией, частыми головокружениями.
Профилактика межпозвоночной грыжи
Основная профилактика межпозвоночных грыж – это предотвращение нарушений осанки. Также сохранить здоровье позвоночника помогут следующие рекомендации:
- Выполнение упражнений для укрепления мышц спины.
- Ежедневная зарядка.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от поднятий тяжестей, интенсивных физических нагрузок.
- Использование ортопедических матраца и подушек.
- Контроль массы тела.
- Правильное сбалансированное питание.
- Регулярный прием витаминных комплексов.
Грыжа – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Гораздо легче не допустить ее появления, чем потом делать все возможное для борьбы с проявлениями. Если вы периодически испытываете боли в спине или проводимое лечение грыжи не дает результата, обратитесь в клинику «Хадасса» в Москве. Специалисты еще раз проведут диагностику и подберут эффективную терапию.
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденома гипофиза
- Амнезия
- Аневризма сосудов головного мозга
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Афазия
- Бессонница
- Боковой амиотрофический склероз
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- Вегетососудистая дистония
- Гидроцефалия
- Головная боль
- Головокружение
- Грыжа Шморля
- Инсульт
- Межпозвоночная грыжа
- Межреберная невралгия
- Менингит
- Миастения
- Миофасциальный синдром
- Невралгия
- Невралгия тройничного нерва
- Неврастения
- Остеохондроз поясничный
- Полинейропатия
- Радикулит
- Рассеянный склероз
- Синдром хронической усталости
- Энцефалопатия
- Эпилепсия
Цены на услуги неврологии
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога | 2 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования | 3 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата) | 8 600 ₽ |
| Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) | 14 300 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка | 75 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок | 55 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев | 76 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич | 82 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей институтом электромиографии и нейрофизиологии отделения неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Вивьен Дрори | 102 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, эпилептолога медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Наума Марголина | 66 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 12 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 14 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 22 300 ₽ |
| Блокада нервного ствола | 5 100 ₽ |
| Блокада триггерной точки, 1 зона | 4 200 ₽ |
| Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл | 5 100 ₽ |
| Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень | 3 700 ₽ |
| Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень | 3 700 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень | 5 900 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень | 5 100 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень | 5 900 ₽ |
| Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов | 4 300 ₽ |
| Блокада грушевидной мышцы | 4 300 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) | 8 000 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) | 8 000 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
| Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл | 24 400 ₽ |
| Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. | 10 100 ₽ |
| Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. | 16 500 ₽ |
| Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл | 27 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) | 8 600 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) | 9 400 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) | 11 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) | 12 900 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава | 11 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава | 11 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите | 14 300 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) | 11 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) | 10 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) | 12 900 ₽ |
Преимущества клиники Hadassah
Наша клиника
Лицензии
