Энцефалопатия — это широкий термин, обозначающий различные заболевания мозга, которые нарушают его функции и могут приводить к когнитивным нарушениям.
В клинике Hadassah неврологи с многолетней практикой успешно лечат многие заболевания головного мозга, в том числе энцефалопатию с применением инновационной лекарственной терапии, а также с помощью передовых хирургических методик. Междисциплинарный подход специалистов совместно с уникальными схемами лечения помогут выявить причину хронической недостаточности кровообращения и восстановить работу ЦНС в короткий срок.
Энцефалопатия – заболевания головного мозга невоспалительного характера. Характеризуется поступлением в его ткани недостаточного количества крови и кислорода. Из-за такого голодания формируется хроническая недостаточность кровообращения, что приводит к застойным процессам и отекам мозговых оболочек. Постепенно происходит гибель нейронов, формируются кровоизлияния – нарушается работа ЦНС. Распознать развивающуюся энцефалопатию можно по частым головным болям, головокружениям, расстройству мышления. Если вы заметили подобные симптомы у себя, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Симптомы энцефалопатии зависят от расположения очага разрушения, степени патологического процесса. При первой степени прогрессирования болезни клиническая симптоматика отсутствует. Для второй степени энцефалопатии характерны умеренные или слабовыраженные проявления, носящие временный характер. При третьей степени развиваются необратимые изменения.
Распознать такое состояние удается по следующим признакам:
Тяжелые травмы, полученные при родах, сопровождаются поражением центральной нервной системы – угнетением (снижением рефлексов, выраженной мышечной гипотонией) или психомоторным возбуждением. Также имеет место внутричерепная гипертензия, оказывающая разрушающее воздействие на структуры головного мозга. При повышенной возбудимости присутствуют чрезмерное беспокойство ребенка, тремор подбородка, а также двигательная активность спонтанного характера. Пренатальная (внутриутробная) энцефалопатия сопровождается обильными срыгиваниями, нарушением терморегуляции и стула. У некоторых больных отмечается задержка нервно-психического развития.
Для дисциркуляторной формы болезни характерно медленное течение, поэтому симптомы энцефалопатия головного мозга появляются только на поздней степени поражения ЦНС. У пациента отмечается не только трудовая, но и социальная дезадаптация. Значительно ухудшается качество жизни. Сначала появляется эмоциональная лабильность, снижается внимание и память. Далее симптоматика прогрессирует. На 3-й стадии прогрессирования снижается интеллект, нарушается координация движений, появляются обмороки и эпилептические припадки.
Своевременное начало лечения поможет избежать осложнений. Диагностикой энцефалопатии занимается врач-невролог. Для понимания этиологии происходящих в организме нарушений врач проводит опрос для анамнеза. Проводится обследование соматической нервной системы. При необходимости назначается консультация нефролога, кардиолога, нарколога и гастроэнтеролога. При наличии показаний назначаются гормональные исследования, определяется уровень сахара и холестерина.
Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем выше вероятность остановить развитие патологии и восстановить нормальную функцию головного мозга. Обычно терапия направлена на нормализацию уровня глюкозы, холестерина, гормонов в крови, АД, восстановление работы внутренних органов. Но самое главное – восстановить кровоток и обмен веществ в головном мозге.
Прогноз жизни при энцефалопатии головного мозга определен возможностью излечения основного заболевания – причины патологического процесса. Исход терапии также зависит от степени прогрессирования церебральных изменений. У многих пациентов положительным эффектом считают стабилизацию заболевания.
Если лечение энцефалопатия сложного генеза не начато вовремя, тогда развиваются тяжелые эмоционально-психические и неврологические нарушения, приводящие к инвалидизации. В большинстве случаев токсическая энцефалопатия приводит к развитию необратимых поражений головного мозга.
Что такое энцефалопатия? Речь идет о комплексном понятии, которое объединяет в себе характерные симптомы церебрального поражения. В основу этого состояния входит дисметаболизм с последующей гибелью нейронов. Энцефалопатия – это полиэтиологические нарушения, объединенные в одну группу из-за схожести морфологических изменений и механизма развития патологического процесса.
К причинам перинатальной энцефалопатии относят гипоксию плода, внутриутробные инфекции, резус-конфликт, родовая травма или генетические нарушения.
Приобретенная энцефалопатия возникает из-за следующих факторов:
Энцефалопатия, независимо от генеза, имеет диффузный характер. Патологический процесс затрагивает церебральные структуры. В основу входит кислородное голодание и нарушение метаболизма на фоне интоксикации и недостатка отдельных веществ. Это чревато не только дегенерацией, но и гибелью церебральных нейронов.
Среди морфологических изменений – уменьшение количества нейронов в области головного мозга, что сопровождается атрофией и дисфункцией. Очаги некроза и демиелинизации локализованы в белом веществе. Сопровождается отечностью и микрогеморрагиями церебральных тканей, а также полнокровием центральных оболочек.
Для синдрома Гайе-Вернике характерно три клинические синдрома:
Синдром Гайе-Вернике развивается при дефиците витамина группы B (тиамина) на фоне заболеваний ЖКТ, изнурительных диет, гельминтозов, СПИДа, раковой кахексии. Сопровождается анорексией, нестабильным стулом и отвращением к некоторым продуктам.
Энцефалопатия может быть как перинатальной, либо врожденной, так и приобретенной. Врожденная диагностируется на первых месяцах жизни ребенка. Приобретенная же чаще встречается у лиц среднего или пожилого возраста. Энцефалопатия головного мозга, развивающаяся на фоне нарушений обменных процессов, бывает нескольких видов:
При хронической форме дегенерации нейронов головного мозга у больного появляются трудности при попытке воспроизвести в памяти недавние события или полученную информацию. Отмечается уменьшение возможностей умственной работоспособности и снижение внимательности.
При хронической энцефалопатии пациенты жалуются на:
Присутствуют трудности при смене рода деятельности. Возникает чрезмерная раздражительность на незначительные факторы. Появляется шум в голове и дневная сонливость. Головные боли не имеют определенной локализации.
При прогрессировании заболевания симптоматика усугубляется. При этом формируется определенный неврологический синдром – паркинсонический (дрожательный паралич), псевдобульбарный (нарушение высшей регуляции моторных нервных ядер продолговатого мозга), гиперкинетический (совокупность эмоциональных и поведенческих нарушений) или вестибуло-атактический (нарушение координации движений). При нарастании эмоционально-волевой и интеллектуальной сферы развивается деменция. У некоторых пациентов встречаются расстройства психики.
Характеризуется появлением внезапного психомоторного возбуждения, при котором имеет место интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения и шаткость походки. При острой форме энцефалопатии у некоторых пациентов отмечается онемение языка, стоп и кистей. Также характерны расстройства психики.
Возбуждение быстро сменяется апатичными состояниями. Возможно нарушение сознания, начиная от дезориентации и оглушенности и заканчивая сопором (оцепенением) или комой. Могут возникать разные виды эпиприступов. При отсутствии экстренной помощи не исключен смертельный исход на фоне отека мозга или нарушения функций церебральных центров.
Профилактика перинатальной энцефалопатии – адекватное ведение беременности, выбор наиболее корректного метода родоразрешения, организация правильного ухода за новорожденным. Для предотвращения вторичного поражения головного мозга необходимо своевременно диагностировать и лечить метаболические нарушения, легочные патологии¸ гастроэнтерологические болезни, урологические и сосудистые патологии.
Профилактика включает отказ от курения, алкоголя и наркотиков. Также имеет значение ведение активного образа жизни и организация правильного питания.
Если своевременно выявить и начать лечение, дегенеративные процессы при энцефалопатии можно остановить. Прогноз будет зависеть от правильности проведенной терапии и причины, которая вызвала патологию. Чтобы минимизировать риск развития энцефалопатии и не допустить осложнений, нужно помнить о следующих рекомендациях:
Энцефалопатия – опасное заболевание, которое быстро разрушает ткани головного мозга. Это приводит к необратимым изменениям. Чтобы минимизировать негативные последствия, нужно своевременно обратиться к врачу.
Если вы заметили у себя первые признаки, которые могут указывать на энцефалопатию, обратитесь к врачам-неврологам из клиники «Хадасса» в Москве.
Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия //Справочник поликлинического врача. – 2002. – №. 3. – С. 21-25.
Левин О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении //Consilium medicum. – 2007. – Т. 8. – С. 72-9.
Павлов Ч. С., Дамулин И. В., Ивашкин В. Т. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – Т. 26. – №. 1. – С. 44-53.
Парфенов В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства //Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. – 2002.
Фирсов А. А., Ховряков А. В., Шмырёв В. И. Травматическая энцефалопатия //Архивъ внутренней медицины. – 2014. – №. 5. – С. 29-33.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный B01.023.001 | B01.023.001 8 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный B01.023.002 | B01.023.002 6 700 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога B04.023.002 | B04.023.002 3 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования B04.023.002.100 | B04.023.002.100 4 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный B01.023.001.001 | B01.023.001.001 10 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный B01.023.002.001 | B01.023.002.001 8 600 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога первичная B01.023.001.021 | B01.023.001.021 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога повторная B01.023.002.021 | B01.023.002.021 6 700 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичная B01.023.001.023 | B01.023.001.023 10 400 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторная B01.023.002.024 | B01.023.002.024 8 600 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата) A11.02.002.056 | A11.02.002.056 9 500 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) A11.02.002.058 | A11.02.002.058 15 800 ₽ |
Настройка нейростимулятора A23.23.001 | A23.23.001 16 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением B01.023.001.101 | B01.023.001.101 165 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста B01.023.001.102 | B01.023.001.102 82 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора B01.023.001.103 | B01.023.001.103 220 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.061 | B01.023.001.061 16 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.062 | B01.023.001.062 19 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.063 | B01.023.001.063 29 700 ₽ |
Блокада нервного ствола A11.24.001.001 | A11.24.001.001 5 700 ₽ |
Блокада триггерной точки, 1 зона A11.24.001.002 | A11.24.001.002 4 700 ₽ |
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл A11.24.001.003 | A11.24.001.003 5 700 ₽ |
Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень A11.24.001.004 | A11.24.001.004 4 100 ₽ |
Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень A11.24.001.005 | A11.24.001.005 4 100 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень A11.24.001.006 | A11.24.001.006 6 500 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень A11.24.001.007 | A11.24.001.007 5 700 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень A11.24.001.008 | A11.24.001.008 6 500 ₽ |
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов A11.24.001.009 | A11.24.001.009 4 800 ₽ |
Блокада грушевидной мышцы A11.02.002.035 | A11.02.002.035 4 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный B01.041.001 | B01.041.001 14 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный B01.041.002 | B01.041.002 14 500 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) A21.23.002 | A21.23.002 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) A21.24.002 | A21.24.002 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут) A21.03.003.001 | A21.03.003.001 8 000 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) A21.03.006.003 | A21.03.006.003 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) A21.04.001.002 | A21.04.001.002 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) A21.23.003.001 | A21.23.003.001 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) A21.24.001.002 | A21.24.001.002 8 800 ₽ |
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл A11.01.002.001 | A11.01.002.001 26 900 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. A11.02.002.006 | A11.02.002.006 11 200 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. A11.02.002.008 | A11.02.002.008 18 200 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД A25.24.001.002.014 | A25.24.001.002.014 12 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД A25.24.001.002.013 | A25.24.001.002.013 24 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД A25.24.001.002.016 | A25.24.001.002.016 300 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) A22.30.015.001 | A22.30.015.001 9 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) A22.30.015.002 | A22.30.015.002 10 400 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) A22.30.015.003 | A22.30.015.003 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) A22.30.015.004 | A22.30.015.004 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) A22.30.015.005 | A22.30.015.005 14 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава A22.30.015.006 | A22.30.015.006 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава A22.30.015.007 | A22.30.015.007 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) A22.30.015.008 | A22.30.015.008 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава A22.30.015.009 | A22.30.015.009 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите A22.30.015.010 | A22.30.015.010 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите A22.30.015.011 | A22.30.015.011 15 800 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия A22.30.015.012 | A22.30.015.012 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах A22.30.015.013 | A22.30.015.013 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) A22.30.015.014 | A22.30.015.014 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) A22.30.015.015 | A22.30.015.015 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) A22.30.015.016 | A22.30.015.016 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) A22.30.015.017 | A22.30.015.017 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) A22.30.015.018 | A22.30.015.018 14 200 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) A22.30.015.023 | A22.30.015.023 9 500 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов) A22.30.015.024 | A22.30.015.024 10 400 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) A22.30.015.025 | A22.30.015.025 11 200 ₽ |