В клинике Hadassah неврологи с многолетней практикой успешно лечат многие заболевания головного мозга, в том числе энцефалопатию с применением инновационной лекарственной терапии, а также с помощью передовых хирургических методик. Междисциплинарный подход специалистов совместно с уникальными схемами лечения помогут выявить причину хронической недостаточности кровообращения и восстановить работу ЦНС в короткий срок.
Энцефалопатия – заболевания головного мозга невоспалительного характера. Характеризуется поступлением в его ткани недостаточного количества крови и кислорода. Из-за такого голодания формируется хроническая недостаточность кровообращения, что приводит к застойным процессам и отекам мозговых оболочек. Постепенно происходит гибель нейронов, формируются кровоизлияния – нарушается работа ЦНС. Распознать развивающуюся энцефалопатию можно по частым головным болям, головокружениям, расстройству мышления. Если вы заметили подобные симптомы у себя, незамедлительно обращайтесь к врачу.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ В HADASSAH
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ энцефалопатии
Симптомы энцефалопатии зависят от расположения очага разрушения, степени патологического процесса. При первой степени прогрессирования болезни клиническая симптоматика отсутствует. Для второй степени энцефалопатии характерны умеренные или слабовыраженные проявления, носящие временный характер. При третьей степени развиваются необратимые изменения.
Распознать такое состояние удается по следующим признакам:
- Головная боль – может распространяться на определенный участок или всю голову, постепенно интенсивность нарастает, купировать ее анальгетиками не удается.
- Головокружение – возникает приступами, сопровождается потерей ориентации в пространстве, малейшее движение усугубляет симптом.
- Нарушение когнитивных функций – человек перестает адекватно мыслить, становится рассеянным, забывчивым, невнимательным.
- Нарушения эмоционального и поведенческого характера – человек не может контролировать свои чувства, становится плаксивым, раздражительным, у него появляется апатия, абсолютное безразличие к жизни.
- Изменение тонуса мышц – появляются дрожь в конечностях, судороги, навязчивые движения.
- Снижается острота зрения и слуха.
- Появляется зависимость от погодных условий.
Тяжелые травмы, полученные при родах, сопровождаются поражением центральной нервной системы – угнетением (снижением рефлексов, выраженной мышечной гипотонией) или психомоторным возбуждением. Также имеет место внутричерепная гипертензия, оказывающая разрушающее воздействие на структуры головного мозга. При повышенной возбудимости присутствуют чрезмерное беспокойство ребенка, тремор подбородка, а также двигательная активность спонтанного характера. Пренатальная (внутриутробная) энцефалопатия сопровождается обильными срыгиваниями, нарушением терморегуляции и стула. У некоторых больных отмечается задержка нервно-психического развития.
Для дисциркуляторной формы болезни характерно медленное течение, поэтому симптомы энцефалопатия головного мозга появляются только на поздней степени поражения ЦНС. У пациента отмечается не только трудовая, но и социальная дезадаптация. Значительно ухудшается качество жизни. Сначала появляется эмоциональная лабильность, снижается внимание и память. Далее симптоматика прогрессирует. На 3-й стадии прогрессирования снижается интеллект, нарушается координация движений, появляются обмороки и эпилептические припадки.
ДИАГНОСТИКА ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Своевременное начало лечения поможет избежать осложнений. Диагностикой энцефалопатии занимается врач-невролог. Для понимания этиологии происходящих в организме нарушений врач проводит опрос для анамнеза. Проводится обследование соматической нервной системы. При необходимости назначается консультация нефролога, кардиолога, нарколога и гастроэнтеролога. При наличии показаний назначаются гормональные исследования, определяется уровень сахара и холестерина.
ЛЕЧЕНИЕ энцефалопатии
Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем выше вероятность остановить развитие патологии и восстановить нормальную функцию головного мозга. Обычно терапия направлена на нормализацию уровня глюкозы, холестерина, гормонов в крови, АД, восстановление работы внутренних органов. Но самое главное – восстановить кровоток и обмен веществ в головном мозге.
- Медикаментозная терапия Включает прием: ноотропов (нормализуют метаболизм); кроворазжижающих средств (ускоряют кровоток, препятствуют тромбообразованию); антиоксидантов (способствуют нейтрализации токсинов); ангиопротекторов (улучшают обмен веществ и кровообращение); витаминов и минералов (улучшают общее самочувствие). Также при необходимости показан прием седативных, успокоительных, снотворных препаратов. Стандартно пациенту придется проходить курс лечения каждые полгода, при необходимости – чаще. Чтобы ускорить восстановление, показана физиотерапия, ЛФК, массажи и иглоукалывание.
- Хирургическое вмешательство Показано при сосудистой энцефалопатии: удаление тромбов, расширение суженных артерий с установкой стента, шунтирование.
Прогноз жизни при энцефалопатии головного мозга определен возможностью излечения основного заболевания – причины патологического процесса. Исход терапии также зависит от степени прогрессирования церебральных изменений. У многих пациентов положительным эффектом считают стабилизацию заболевания.
Если лечение энцефалопатия сложного генеза не начато вовремя, тогда развиваются тяжелые эмоционально-психические и неврологические нарушения, приводящие к инвалидизации. В большинстве случаев токсическая энцефалопатия приводит к развитию необратимых поражений головного мозга.
Причины возникновения энцефалопатии
Что такое энцефалопатия? Речь идет о комплексном понятии, которое объединяет в себе характерные симптомы церебрального поражения. В основу этого состояния входит дисметаболизм с последующей гибелью нейронов. Энцефалопатия – это полиэтиологические нарушения, объединенные в одну группу из-за схожести морфологических изменений и механизма развития патологического процесса.
К причинам перинатальной энцефалопатии относят гипоксию плода, внутриутробные инфекции, резус-конфликт, родовая травма или генетические нарушения.
Приобретенная энцефалопатия возникает из-за следующих факторов:
- последствия черепно-мозговых травм;
- воздействия облучения;
- употребление алкоголя либо наркотиков;
- сосудистые нарушения: АГ, атеросклероз, ангиопатия;
- нарушения обменных процессов;
- осложнения заболеваний внутренних органов: почечной или печеночной недостаточности, цирроза, панкреатита;
- заболевания легких, сопровождающиеся расстройством легочной вентиляции;
- задержка жидкости в организме (при надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, опухолевых процессах);
- лейкоэнцефалопатия.
Энцефалопатия, независимо от генеза, имеет диффузный характер. Патологический процесс затрагивает церебральные структуры. В основу входит кислородное голодание и нарушение метаболизма на фоне интоксикации и недостатка отдельных веществ. Это чревато не только дегенерацией, но и гибелью церебральных нейронов.
Среди морфологических изменений – уменьшение количества нейронов в области головного мозга, что сопровождается атрофией и дисфункцией. Очаги некроза и демиелинизации локализованы в белом веществе. Сопровождается отечностью и микрогеморрагиями церебральных тканей, а также полнокровием центральных оболочек.
Для синдрома Гайе-Вернике характерно три клинические синдрома:
- нарушение интегративной функции ЦНС;
- расстройство глазодвигательной функции;
- смешанная атаксия (расстройство координации).
Синдром Гайе-Вернике развивается при дефиците витамина группы B (тиамина) на фоне заболеваний ЖКТ, изнурительных диет, гельминтозов, СПИДа, раковой кахексии. Сопровождается анорексией, нестабильным стулом и отвращением к некоторым продуктам.
ВИДЫ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Энцефалопатия может быть как перинатальной, либо врожденной, так и приобретенной. Врожденная диагностируется на первых месяцах жизни ребенка. Приобретенная же чаще встречается у лиц среднего или пожилого возраста. Энцефалопатия головного мозга, развивающаяся на фоне нарушений обменных процессов, бывает нескольких видов:
Хроническая форма энцефалопатии
При хронической форме дегенерации нейронов головного мозга у больного появляются трудности при попытке воспроизвести в памяти недавние события или полученную информацию. Отмечается уменьшение возможностей умственной работоспособности и снижение внимательности.
При хронической энцефалопатии пациенты жалуются на:
- быструю утомляемость;
- проблемы со сном;
- снижение зрения;
- ухудшение слуха;
- психоэмоциональную лабильность.
Присутствуют трудности при смене рода деятельности. Возникает чрезмерная раздражительность на незначительные факторы. Появляется шум в голове и дневная сонливость. Головные боли не имеют определенной локализации.
При прогрессировании заболевания симптоматика усугубляется. При этом формируется определенный неврологический синдром – паркинсонический (дрожательный паралич), псевдобульбарный (нарушение высшей регуляции моторных нервных ядер продолговатого мозга), гиперкинетический (совокупность эмоциональных и поведенческих нарушений) или вестибуло-атактический (нарушение координации движений). При нарастании эмоционально-волевой и интеллектуальной сферы развивается деменция. У некоторых пациентов встречаются расстройства психики.
Острая энцефалопатия
Характеризуется появлением внезапного психомоторного возбуждения, при котором имеет место интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения и шаткость походки. При острой форме энцефалопатии у некоторых пациентов отмечается онемение языка, стоп и кистей. Также характерны расстройства психики.
Возбуждение быстро сменяется апатичными состояниями. Возможно нарушение сознания, начиная от дезориентации и оглушенности и заканчивая сопором (оцепенением) или комой. Могут возникать разные виды эпиприступов. При отсутствии экстренной помощи не исключен смертельный исход на фоне отека мозга или нарушения функций церебральных центров.
Профилактика энцефалопатии
Профилактика перинатальной энцефалопатии – адекватное ведение беременности, выбор наиболее корректного метода родоразрешения, организация правильного ухода за новорожденным. Для предотвращения вторичного поражения головного мозга необходимо своевременно диагностировать и лечить метаболические нарушения, легочные патологии¸ гастроэнтерологические болезни, урологические и сосудистые патологии.
Профилактика включает отказ от курения, алкоголя и наркотиков. Также имеет значение ведение активного образа жизни и организация правильного питания.
Если своевременно выявить и начать лечение, дегенеративные процессы при энцефалопатии можно остановить. Прогноз будет зависеть от правильности проведенной терапии и причины, которая вызвала патологию. Чтобы минимизировать риск развития энцефалопатии и не допустить осложнений, нужно помнить о следующих рекомендациях:
- минимизация стрессов и переживаний;
- правильное и сбалансированное питание;
- регулярный прием витаминных и минеральных комплексов;
- обеспечение полноценного режима дня;
- ведение активного образа жизни;
- отказ ото всех вредных привычек;
- своевременное обращение к врачу при необходимости.
Энцефалопатия – опасное заболевание, которое быстро разрушает ткани головного мозга. Это приводит к необратимым изменениям. Чтобы минимизировать негативные последствия, нужно своевременно обратиться к врачу.
Если вы заметили у себя первые признаки, которые могут указывать на энцефалопатию, обратитесь к врачам-неврологам из клиники «Хадасса» в Москве.
Врачи отделения
Цены на услуги неврологии
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога | 2 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования | 3 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата) | 8 600 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) | 14 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок | 55 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев | 76 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей институтом электромиографии и нейрофизиологии отделения неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Вивьен Дрори | 102 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, эпилептолога медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Наума Марголина | 66 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 12 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 14 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 22 300 ₽ |
Блокада нервного ствола | 5 100 ₽ |
Блокада триггерной точки, 1 зона | 4 200 ₽ |
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл | 5 100 ₽ |
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень | 3 700 ₽ |
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень | 3 700 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень | 5 900 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень | 5 100 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень | 5 900 ₽ |
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов | 4 300 ₽ |
Блокада грушевидной мышцы | 4 300 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут) | 7 200 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) | 8 000 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) | 8 000 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл | 24 400 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. | 10 100 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. | 16 500 ₽ |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл | 27 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) | 8 600 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) | 9 400 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) | 11 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) | 12 900 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава | 11 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава | 11 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите | 14 300 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) | 11 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) | 10 100 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) | 12 900 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденома гипофиза
- Амнезия
- Аневризма сосудов головного мозга
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Афазия
- Бессонница
- Боковой амиотрофический склероз
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- Вегетососудистая дистония
- Гидроцефалия
- Головная боль
- Головокружение
- Грыжа Шморля
- Инсульт
- Межпозвоночная грыжа
- Межреберная невралгия
- Менингит
- Миастения
- Миофасциальный синдром
- Невралгия
- Невралгия тройничного нерва
- Неврастения
- Остеохондроз поясничный
- Полинейропатия
- Радикулит
- Рассеянный склероз
- Синдром хронической усталости
- Энцефалопатия
- Эпилепсия