Бессонница

Бессонница характеризуется нарушением сна и может проявляться различными симптомами:

1. Трудности с засыпанием;
2. Частые пробуждения в течение ночи;
3. Раннее пробуждение с невозможностью заснуть снова;
4. Чувство усталости и неотдохновенности после сна;
5. Раздражительность, тревога или депрессия, связанные с плохим сном.

После бессонной ночи наиболее распространенными симптомами инсомнии являются:

• трудности с засыпанием;
• снижение общей трудоспособности;
• повышение температуры тела;
• изменение болевого порога;
• повышение частоты психосоматических заболеваний.

Бессонница классифицируется по продолжительности и причинам:

1. Переходная бессонница — кратковременная, может быть вызвана стрессом или временными изменениями в обычном режиме сна;
2. Кратковременная бессонница — длится от одной до трех недель, часто связана с остро переживаемыми событиями или заболеваниями;
3. Хроническая бессонница — длится более трех недель, может быть первичной (самостоятельным заболеванием) или вторичной (симптомом других заболеваний или побочным эффектом лекарств).

Основные причины бессонницы следует рассматривать с учетом состояния здоровья больного (возможных эндогенных причин проблемы), окружающей среды и образа жизни (факторов экзогенного характера).

Эндогенные факторы бессонницы:

• соматические заболевания (ишемическая болезнь сердца, кардиопатия в стадии декомпенсации, гипертиреоз, бронхиальная астма, язва двенадцатиперстной кишки, ревматические заболевания);
• психические нарушения (депрессивный синдром, невроз тревоги);
• ночной периодический миоклонус и синдром беспокойных ног;
• нарушение ЦНС (деменция, болезнь Паркинсона);
• циркадные нарушения ритма (синдром фазовой задержки и поспешности);
• синдром повышенной резистентности.

Также среди экзогенных факторов следует выделить нарколепсию (патологию сна), для которой характерно нарушение последовательности фаз сна. Причиной может стать период вынашивание ребенка и старение организма.

Экзогенные факторы развития инсомнии:

• нарушение гигиены сна;
• перегрузки, стрессовые ситуации;
• уход за маленькими детьми с проблемами сна, больными или пожилыми людьми с нарушениями циркадного ритма;
• чрезмерный шум, употребление кофеина или алкоголя на ночь;
• высокая температура в помещении;
• неудобное спальное место;
• злоупотребление психотропными или другими препаратами.

Врачи сдержанны с назначением снотворных препаратов. Специалисты предпочитают сосредоточиться на устранении причин, чтобы облегчить дискомфорт. Лекарства назначаются только в краткосрочной перспективе, т. к. их терапевтический эффект ослабевает через две недели, в то время как нежелательные побочные эффекты сохраняются.

Снотворные препараты назначаются только при кратковременной тяжелой бессоннице из-за временной нагрузки, а также при сильном повседневном ухудшении.

Основные варианты лечения бессонницы:

• прием лекарств, которые помогут успокоиться и заснуть;
• замена препарата, вызывающего проблему;
• проведение мероприятий для снятия стресса и решения других проблем;
• изменение привычек образа жизни, которые могут повлиять на сон.

Бессонница часто проходит, когда основная медицинская или психиатрическая причина устранена. Лечение симптомов инсомнии без устранения основной причины редко бывает успешным. Большинство людей обращаются к врачу, когда их проблема уже становится хронической.

Методы лечения включают нефармакологический и фармакологический подход. Исследования показали, что сочетание данных мер позволяет получить быстрый и стойкий результат.

Непрерывные нарушения сна могут привести к ряду осложнений:

1. Хроническая усталость и снижение работоспособности;
2. Повышенный риск развития тревожных расстройств и депрессии;
3. Снижение иммунной резистентности организма;
4. Повышенный риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет.

Прогноз зависит от основной причины бессонницы и индивидуальных факторов пациента. С адекватным лечением и внедрением здоровых привычек сна, многие люди испытывают значительное улучшение качества сна. Лечение может включать в себя когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Точная диагностика и индивидуализированный подход к лечению способствуют положительному прогнозу.

Некоторые советы по профилактике бессонницы:

• оградиться от шума, например, закрыв окна;
• проветривать комнату перед сном;
• обеспечить комфортную температуру в спальне;
• не пить алкоголь и кофе за 3 часа до сна;
• исключить дневной сон и стрессовые ситуации.

Диагностика и лечение инсомнии проводится в клинике «Хадасса» в Москве. В медицинском центре работают врачи с большим практическим опытом, которые периодически повышают квалификацию за рубежом. Современное диагностическое оборудование позволяет установить точный диагноз, на основании которого назначается результативное лечение.

Бурчаков Д. И., Тардов М. В. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации //Consilium Medicum. – 2020. – Т. 22. – №. 2. – С. 75-82.
Гассан М. В., Сединина А. С. БЕССОННИЦА //Научные достижения: теория, методология, практика. – 2021. – С. 132-137.
Вострова А. Л., Гончарова Н. А., Кретинина Г. В. Причины и типы бессонницы современного человека //Наука и Образование. – 2021. – Т. 4. – №. 3.
Бузунов Р. В. Лечение бессонницы: смена парадигмы //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2019. – Т. 3. – №. 4-2. – С. 81-86.
Курушина О. В., Куракова Е. А., Рязанцева С. В. Диагностика и лечение инсомнии //Лекарственный вестник. – 2014. – Т. 8. – №. 2. – С. 24-29.