Функциональная диагностика в кардиологии

Функциональная диагностика – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования.

.nkhead .nkhead_clip { background: #000;} .nkhead .nkhead_clip .img-fit { object-position: center; opacity: .5 }

Речь идет о диагностике — по возможности, максимально ранней, зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз. В кардиологии это:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (Эхокардиография);
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование);
  • Кардиореспираторное мониторирование;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Проба с физической нагрузкой (велоэрогометрия).

Функциональные исследования решают три основные задачи: 

  1. Диагностическую. Выявление отклонений в работе органов и систем, установление диагноза.
  2. Лечебную. Выбор тактики лечения, контроль эффективности медикаментозной или нефармакологической терапии.
  3. Прогностическую. Предположение о развитии и исходе заболевания.

Нередко лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт миокарда или инсульт могут быть первыми проявлениями на фоне полного благополучия. Инсульт может быть осложнением нарушения ритма сердца, протекающего с развитием тромба в сердце или при стенозе сосуда. Артериальная гипертония может также протекать бессимптомно и быть причиной геморрагического инсульта.

Кто может к нам обратиться?

Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений делают функциональную диагностику очень востребованной и распространенной.

Тесты функциональной диагностики могут выполняться как пациентам, имеющим различные отклонения в состоянии здоровья, так и практически здоровым людям. Например, физически здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ, ЭКГ входит в перечень обследования спортсменов, беременных, пациентов перед любыми хирургическими вмешательствами, для решения вопроса о профпригодности; детям перед посещением спортивной секции и т.д.

Методы функциональной диагностики в кардиологии имеют крайне важное значение, если человек уже испытывает:

  • Дискомфорт или боли в грудной клетке;
  • Затруднения в дыхании или нехватку воздуха;
  • Чувствует головокружение или теряет сознание;
  • Покрывается холодным потом и становится бледным;
  • Испытывает сердцебиение или «замирания» в работе сердца;
  • Кроме того, необходимо помнить, что пациенты с сахарным диабетом, как правило, имеют безболевую форму ИБС;
  • Наличие факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний:
    • Высокое артериальное давление;
    • Высокий уровень холестерина и глюкозы;
    • Периферический атеросклероз;
    • Отягощенная наследственность: заболевания сердца и сосудов у близких родственников);
    • Курение табака и употребление алкоголя;
    • Нездоровое питание и ожирение.
  • Отсутствие физической активности способствуют развитию неблагоприятных событий: стенокардия, инфаркт, инсульт, внезапная смерть;
  • Пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска требуется полное кардиологическое обследование, чтобы исключить или минимизировать развитие заболеваний и их осложнений.

Для каких заболеваний предназначены методы функциональной диагностики?

  • Гипертоническая болезнь (в т.ч. бессимптомная);
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт, после операции на сердце);
  • Нарушения ритма и проводимости (тахикардии, брадикардии, аритмии);
  • Синкопальные состояния (обмороки) и предобморочные состояния неизвестной причины;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты;
  • Кардиомиопатии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Оценка работы имплантируемых устройств (ЭКС, ИКД);
  • Оценка эффективности лечения, проаритмогенного действия лекарств, результатов операции на сердце;
  • Заболевания головного мозга, сопровождающиеся повышением давления, нарушениями ритма;
  • Также обследования проводятся в рамках диспансерного обследования, для выявления «скрытой» патологии.

Что вы получите при обращении в отделение?

  • Заключение проводимых исследований электрокардиографии (ЭКГ);
  • Заключение эхокардиографии (УЗИ сердца);
  • Пробы с физической нагрузкой (ВЭМ-проба, стресс-эхокардиография) пациент получает в день обследования в бумажном варианте, личном кабинете, а также при желании возможно продублировать на электронный адрес;
  • Заключение суточного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД);
  • Бифункционального мониторирования ЭКГ и АД выдается через сутки в бумажном варианте, в личном кабинете, также при желании дублируется на электронный адрес;
  • В случае выявления патологии – возможна консультация кардиолога в клинике для определения дальнейшей тактики и наблюдение кардиологом в динамике.

Почему стоит обратиться именно в Hadassah Medical Moscow?

В распоряжении врачей и пациентов клиники Hadassah Medical Moscow находится полный спектр обследований в кардиологии:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Ультразвуковые исследования сосудов;
  • 12-канальный 24- и 48-часовой Холтеровский мониториринт ЭКГ (Холтер);
  • Кардиореспираторный мониториринг;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Бифункциональное мониторирование ЭКГ и АД;
  • ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия);
  • Стресс-эхокардиография, УЗДС сосудов;
  • В отделении компьютерной томографии можно выполнить компьютерную томографию сердца, сосудов, скрининговое исследование на коронарный кальций, а также КТ-коронарографию.   

Такое кардиологическое обследование позволяет определить тактику дальнейшего лечения и алгоритмы динамического наблюдения пациентов.

В Hadassah Medical Moscow используются актуальные зарубежные протоколы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине, регулярно проводятся очные приемы и дистанционные консультации известных специалистов-кардиологов Израиля. 

Наши врачи-кардиологи - кандидаты медицинских наук, члены медицинских профессиональных ассоциаций в области кардиологии имеют большой опыт работы в крупных кардиохирургических стационарах с ведением пациентов с разными заболеваниями сердца и сосудов.

Задачи врачей:

  • Проанализировать данные обследований;
  • Оценить риск возникновения сердечно-сосудистых событий;
  • Дать конкретные рекомендации по образу жизни;
  • При необходимости назначить оптимальное медикаментозное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания) и совместимости лекарственных препаратов.

Когда вы получите результаты?
Зависит от вида исследования.

В основном, либо в день обследования либо через сутки.

В каком формате будут предоставлены результаты?

  • В бумажном варианте;
  • В личном кабинете;
  • Возможно продублировать на электронный адрес.

Можно ли пройти полное обследование в один день?

Да, за исключением суточного мониторирования ЭКГ и АД, результат которых выдается через сутки. 

9.2 Какое оборудование используется?

ЭКГ: ELI 250c Mortara
Запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени.
ЭКГ продолжает оставаться основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать: нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости; наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности; очаговые изменения миокарда при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардите. Подготовки не требуется.

Велоэргометр: X-Scribe Mortara
Представляет собой регистрацию ЭКГ во время физической нагрузки различной интенсивности. Основная цель этой процедуры установить существует ли связь болей в груди с физической нагрузкой. По сути, она является провокацией возникновения приступа стенокардии, если таковая имеет место у пациента. Данный метод применяется в диагностике нарушений ритма, а также является нагрузочным тестированием при клапанных пороках сердца и состояниях после инфаркта миокарда.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, кардиореспираторное мониторирование: КТ-07 фирмы Инкарт
Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Холтеровское мониторирование ЭКГ: Clickholter walk 400h Cardioline
Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Эхокардиография, стресс-эхокардиография: Acuson SC 2000 Prime Ultrasound System Siemens, X-Scribe Mortara
Комплексный диагностический метод, включающий велоэргометрию и эхокардиографию, при котором происходит одновременное изображение сердца и регистрация ЭКГ. Иногда проведение нагрузочных ЭКГ-проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. Стресс-эхокардиография не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.

Подготовка к выполнению проб с физической нагрузкой: по назначению кардиолога отменяются некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы (за 1-2 дня), в день исследования можно пользоваться нитроглицерином для купирования приступов стенокардии, но об этом необходимо предупредить врача перед обследованием. За сутки до обследования необходимо отказаться от кофеина, утром перед процедурой нельзя курить. Проводится не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Необходима удобная одежда и обувь. 

Каких врачей подключают еще?

  1. Врач УЗИ выполняет стресс-эхокардиографию (совместно с кардиологом / функциональным диагностом), эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗДС сосудов.
  2. Стресс-эхокардиографию выполняют 2 специалиста: врач-кардиолог/функциональный диагност + врач УЗИ.
  3. Эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗДС сосудов выполняет врач УЗИ.

Цены на услуги

Кардиология
Название услугиЦена
Приём кардиолога первичный5 000 руб.
Приём кардиолога повторный3 700 руб.
Электрокардиография с физической нагрузкой3 000 руб.
Сфигмография4 500 руб.
Электрокардиография в 12 отведениях, повторная1 300 руб.
Холтеровское мониторирование электрокардиографических данных9 500 руб.
Бифункциональное мониторирование электрокардиографических данных с артериальным давлением10 500 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия)7 200 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия), повторная6 100 руб.
Стресс Эхо-кардиография12 000 руб.
УЗДС с ЦДК экстракраниальных отделов магистральных сосудов головы и шеи5 800 руб.
Эхокардиография трансторакальная6 240 руб.
КТ-ангиография артерий обеих нижних конечностей и инфраренальной аорты, с контрастированием23 300 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Функциональная диагностика в кардиологии
В наличии
Наши врачи
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Ланцова Анжелика Александровна
Ланцова Анжелика Александровна
врач УЗИ
Стаж работы 9 лет
Нет отзывов
Врач принимает взрослых
Базарсадаева Татьяна Сономовна
Базарсадаева Татьяна Сономовна
кандидат наук, врач высшей квалификационной категориикардиолог, функциональный диагност
Стаж работы 20 лет
Нет отзывов
  • кандидат наук, врач высшей квалификационной категории
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1