Артроскопические операции

В Центре хирургии Hadassah в Сколково международная команда специалистов эффективно проводит артроскопические операции на крупных суставах (сшивание и резекция менисков, пластика связок коленного сустава, пластика хрящевых дефектов, реконструкция разрывов вращательной манжеты и суставной губы и т.д.) по международным протоколам.

Хирурги в совершенстве владеют всеми миниинвазивными методиками, позволяющими устранить имеющуюся патологию без широкого рассечения тканей. Таким образом, удаётся избежать кровопотери и инфицирования, а также сократить срок восстановления. Благодаря их многолетней практике в области ортопедии и травматологии, инновационным технологиям хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, тысячи пациентов смогли восстановить подвижность и активный образ жизни.

Артроскопические операции – это метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов с использованием эндоскопа (специальный инструмент, который транслирует картинку из сустава на монитор). Это позволяет врачу увидеть все изменения в суставе и провести необходимые манипуляции, не прибегая к разрезам и вскрытиям сустава.

Любое заболевание суставов со временем прогрессирует, поэтому важно вовремя провести лечение, чтобы предупредить развитие тяжелых деформаций, преждевременную потерю трудоспособности и даже инвалидность.

Показать полностью

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПОКАЗАНА АРТРОСКОПИЯ

  • Болезнь Гoффа
  • Разрывы связок коленного и голеностопного суставов
  • Вывих (нестабильность) надколенника
  • Плика-синдром (синдром медиапателлярной складки)
  • Деформирующий артроз
  • Повреждение и заболевание суставного хряща
  • Повреждение и заболевания синовиальной оболочки
  • Повреждение менисков
  • Разрывы вращательной манжеты
  • Повреждения суставной губы плечевого сустава

КОГДА МОЖЕТ БЫТЬ ПОКАЗАНА АРТРОСКОПИЯ?

Артроскопия имеет следующие показания:

Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава
Артрокскопия может быть показана в случае, когда причину патологий не удалось выяснить путём клинических и параклинических исследований, в том числе методов лучевой диагностики. А также, если у пациента отсутствует эффект от проведенного ранее консервативного лечения. Артроскопия позволяет максимально достоверно оценить состояние сустава и его структур. Перед выполнением любых лечебных манипуляций в суставе обязательно производится осмотр и ревизия всех внурисуставных структур.
Повреждение менисков
Артроскопия даёт возможность точно установить локализацию повреждения, его характер и сразу выполнить шов или резекцию мениска, восстановив его анатомию. При этом деформирующий артроз развивается значительно реже и медленнее прогрессирует.
Повреждение связок
Довольно часто при артроскопии коленного сустава обнаруживается повреждение крестообразных связок при "стабильном колене" и наоборот ― целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Если говорить про голеностопный сустав, то артроскопия позволяет диагностировать повреждение межберцового синдесмоза и латеральной группы связок. В результате - артроскопия даёт возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.
Повреждение и заболевания синовиальной оболочки
Часто сопровождаются изменением самой ткани оболочки. В этом случае артроскопия позволяет провести полноценную диагностику и забрать материал для гистологического исследования ткани или биопсии, а также определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства.
Повреждение и заболевание суставного хряща
Составляют 20-25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в надколенно-бедренном отделе коленного сустава ― области, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в выборе окончательной тактики лечения (в том числе при ранней стадии асептического некроза).
Повреждения и заболевание жирового тела
Хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Hoffa) чаще наблюдается у спортсменов с большими нагрузками на коленный сустав, а также в последнее время часто наблюдается и у молодых женщин из-за гормональных нарушений.
Деформирующий артроз
Артроскопия даёт чёткие представления об изменённом суставе, при этом в основном поражается медиальный отдел сустава. Оперативным путём удаляются патологически изменённые внутрисуставные ткани с последующим созданием оптимальных условий для предупреждения прогрессирования заболевания.
Ревматоидный артрит
Операция позволяет определить степень сужения щели сустава, изъеденность суставных поверхностей, ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки. При помощи специального приспособления, вводимого через троакар, проводится нивелирование пораженных поверхностей и удаление синовиальной оболочки.

ПОЧЕМУ СТОИТ ПРОВЕСТИ АРТРОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ В HADASSAH?

Мировые протоколы лечения
Московский международный медицинский кластер работает в рамках закона ФЗ-160, благодаря чему Hadassah может использовать передовое оборудование и препараты, уникальные для России. При лечении мы опираемся на международные протоколы с доказанной эффективностью, которые приняты в ведущих клиниках мира.
Передовое техническое оснащение
Терапевтический корпус оснащен инновационным медицинским оборудованием: диагностическая диффузионная МРТ всего тела на томографе экспертного класса Siemens Magnetom Aera, мощный УЗИ-сканер производства США, новейший аппарат КТ, ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией), ОФЭКТ/КТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией).
Многоступенчатый контроль качества
Мы держим под контролем все этапы проведения манипуляций, следуя мировым стандартам. Это подтверждают итоговые показатели проверки зарубежными экспертами.
Мультидисциплинарный уход
Наше тесное сотрудничество со специалистами из других областей также позволяет нам максимально безопасно лечить пациентов с сопутствующими заболеваниями. Все, пациенты тщательно оцениваются с точки зрения их личного риска в отношении анестезии и операции, способ обезболивания побирается таким образом, чтобы свести эти риски к минимуму, а профильные специалисты корректируют тактику лечения сопутствующих заболеваний при необходимости.
Многолетняя практика проведения артроскопии
Все хирургические вмешательства выполняются ведущими хирургами с многолетним опытом проведения артроскопических операций. Хирурги-травматологи клиники имеют международную репутацию: проходили стажировки в Швейцарии, Бельгии, Великобритании, Норвегии, Израиле, Нидерландах, Италии, являются постоянными участниками международных конференций.
Эффективная послеоперационная реабилитация
Специалисты международной команды врачей Hadassah разрабатывают индивидуальные ранние послеоперационные планы мобилизации, призванные максимально быстро восстановить функцию оперированного сустава. Пациентам предлагаются как стационарные, так и амбулаторные программы реабилитации.

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач травматолог-ортопед
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Хирург – травматолог-ортопед
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – травматолог-ортопед, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

Артроскопические операции на колено
Лечение коленного сустава с помощью артроскопии является наиболее распространенным методом из всех, так как именно с коленного сустава началась вся история артроскопической хирургии Стандартный размер артроскопичсеского порта для коленного сустава – всего 4 мм, через два таких прокола в сустав вводится камера и рабочий инструмент, а также подается стерильный физиологический раствор для обеспечения максимального обзора. Наиболее частые процедуры при артроскопии колена - восстановление крестообразной связки, шов или резекция мениска, хондропластику, удаление свободных внутрисуставных тел, иссечение рубцов.
Артроскопические операции на бедро
Артроскопию этого сустава выполняют, делая 2-3 небольших разреза длиной около 1 см каждый. После этого используется специальное тракционное устройство, чтобы раскрыть суставную щель тазобедренного сустава. Хирургические инструменты вводятся после определения точного положения повреждения. С помощью артроскопии тазобедренного сустава лечат импиджмент-синдром вертлужной впадины (FAI), дисплазию, синдром щелкающего бедра, синовит и инфекции тазобедренного сустава.
Артроскопические операции на плечо
Плечевой сустав имеет наибольшую степень свободы из всех крупных суставов. Артроскопию выполняют через 3-4 порта под общей анестезией. Артроскопия плечевого сустава рекомендуется для восстановления вращательной манжеты плеча, лечения импиджмент-синдрома и нестабильности плеча. Также методика используется для лечения поврежденного сухожилия бицепса, разрыва акромиально-ключичного сочленения (вывиха акромиального конца ключицы) Восстановление после артроскопии плеча происходит проще, чем при «открытых» операциях.
Артроскопические операции на голеностопном суставе
Голеностопный сустав формируют три кости – большеребцовая, малоберцовая и таранная. Сустав стабилизирован множеством связок, которые довольно часто травмируются. Артроскопия голеностопа позволяет восстановить связки, реконструировать межберцовый синдесмоз, восстановить зоны хрящевых дефектов. Часто к артроскопическому методу прибегают при импиджмент-синдроме голеностопного сустава, а также при лечении болезни Кёнига (рассекающий остеохондрит)
Артроскопические операции на локтевом суставе
Локтевой сустав является сложным суставом, который фактически состоит из трех – плечелоктевого, плечелучевого и проксимального луче-локтевого суставов. При артроскопии локтевого сустава используют 3-4 стандартных прокола, размерами до 5 мм. За счет минимальной травматичности артроскопические операции на локтевом суставе позволяют гораздо раньше вернуть полную функцию. Чаще всего артроскопию локтевого сустава выполняют при – разрывах коллатеральных связок, повреждении кольцевидной связки, после внутрисуставных переломов, при наличии свободных тел в суставе или для лечения остеоартроза.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Как проходит артроскопия?

Перед проведением артроскопии локтевого, коленного и голеностопного суставов на бедро пациента накладывается так называемый турникет – жгут, с помощью которого удается уменьшить степень кровотечения в полость сустава. Это улучшает видимость врачу, проводящему артроскопию. При операциях на тазобедренном и плечевом суставах жгут не используется, а кровотечение уменьшают за счет контролируемой анестезиологом гипотонии – артериальное давление пациента снижают максимально.

Независимо от сустава, пациент во время операции находится в состоянии медикаментозного сна, но иногда (по желанию пациента) можно смотреть за ходом операции.

В области оперируемого сустава выполняются небольшие проколы кожи, через которые в полость сустава вводятся инструменты. Один из этих инструментов — это камера со встроенным источником света (световодом) Камера размещена внутри защитной артроскопической шахты, через которую в полость сустава вводится стерильная прозрачная жидкость (физиологический раствор). Это позволяет увеличить объем полости сустава, что облегчает проведение осмотра и лечебные манипуляции.

  • Через отдельный прокол в сустав вводится основной рабочий инструмент, с помощью которого и проводятся лечебные манипуляции (удаление мениска, восстановление связок и т.д.).
  • После окончания артроскопии инструменты удаляются, введенная жидкость откачивается из сустава и, при необходимости, в него вводится раствор с лекарственным средством (антибиотики, противовоспалительные препараты, специальные анестетики). На проколы накладываются стерильные повязки, а на область сустава — давящая повязка.

1 этап – обследование

Мы предоставляем пациентам уникальную возможность подготовиться к предстоящей операции в комфортных условиях, пройти диагностику с использованием передового диагностического оборудования, высокопрофессионального коллектива специалистов и диагностических методик, основанных на мировых клинических рекомендациях.

Перед оперативным вмешательством вам необходимо пройти следующие обследования:

— Клинический (общий) анализ крови

— Общий анализ мочи

— Биохимический анализ крови

— УЗДС вен нижних конечностей

— ЭКГ

— Коагулограмма

— Исследования на инфекции: HCV, HBsAg, ВИЧ, RW

— Рентгенография органов грудной клетки

За несколько дней перед операцией Вас должен осмотреть врач-терапевт, который изучит результаты анализов и оценит состояние Вашего здоровья. При наличии каких-либо отклонений от нормы он может назначить дополнительные анализы и/или исследования. Это необходимо для обеспечения Вашей максимальной безопасности во время операции. Не забудьте взять с собой на консультацию все результаты анализов и исследований!

В исключительных случаях (срочная операция или Вы проживаете в другом городе), осмотр терапевта возможен утром в день госпитализации, это необходимо заранее согласовать с Вашим лечащим врачом.

Сообщите врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, возможно потребуется изменить схему приема или отменить некоторые из них на время госпитализации.

 

2 этап – предоперационный

Обычно госпитализация происходит накануне или утром в день операции. Перед операцией пациента консультирует врач анестезиолог и обговаривает с ним все нюансы анестезии.

Во время осмотра анестезиолог еще раз соберет анамнез, оценит результаты анализов и заключение врача-терапевта. Это необходимо, чтобы подобрать максимально безопасный и эффективный способ анестезии именно для Вашего случая. Выбор анестезии основан на объеме и длительности операции, и на состоянии здоровья пациента. Если в Вашем случае подходят несколько вариантов анестезии, то врач обязательно расскажет Вам об их различиях и поможет выбрать максимально комфортный вариант.

Утром в день операции Вы должны быть строго натощак (последний прием пищи и жидкости возможен накануне до 24:00, специальная диета не требуется, подойдет любой вариант легкого ужина). Не забудьте взять с собой контактные линзы, очки, слуховой аппарат, если Вы пользуетесь ими. Возьмите с собой зарядку для телефона и/или ноутбука. Все гигиенические принадлежности, тапочки, халат Вам предоставит клиника. Просим Вас оставить дома средства обороны, ценные вещи, лекарственные препараты.

Если Вы выполняли рентгенографию, КТ, МРТ не у нас в клинике, возьмите с собой исследования (снимки, диски) и заключения.

Если после операции Вам потребуется специальный ортез или костыли – лечащий врач обязательно скажем Вам об этом до госпитализации.

Обращаем Ваше внимание, что в области операции не должно быть никаких порезов и ссадин, если они имеются, обязательно обсудите это с лечащим врачом до госпитализации.

 

Рекомендации:

  • лечь спать пораньше и выспаться, по возможности отказаться от вечерних перекусов;
  • принять душ и ожидайте операцию в палате.

После операции пациента наблюдают в послеоперационной палате и если все хорошо, то переводят обратно палату. Основное в первые сутки – не стесняться и просить обезболивающее.

 

3 этап – послеоперационный

Сразу после операции Вы проведете некоторое время в палате пробуждения в отделении реанимации, после того как Вы полностью проснетесь, Вас переведут в палату стационара.

Лечащий врач обязательно придет к Вам в палату после того, как Вы проснетесь после анестезии, расскажет о том, как прошла операция, а также ответит на все вопросы по дальнейшим назначениями, разрешенной нагрузке, объему движений, перевязкам, снятию швов.  Также, ответы на все эти вопросы подробно изложены в выписном эпикризе, обязательно прочтите его – он написан специально для Вас.Врач ЛФК объяснит все этапы и нюансы реабилитации. После выписки из стационара вы продолжите взаимодействовать со своим лечащим доктором и проходить плановые осмотры.

На продолжительность восстановительного периода после проведения артроскопии влияет общее состояние пациента, правильность и интенсивность реабилитационных действий. В начале восстановительного периода в клинике Hadassah проводится местная криотерапия – прикладывается охлаждающий пакет или емкость со льдом на 30-40 минут. Это действие уменьшает опасность развития осложнений. Для профилактики отеков и нарушения работы сосудов делается эластичное бинтование колена. Может использоваться компрессионный трикотаж. В отдельных случаях показано использование жестких шин или ортопедических ортезов.

Травматология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
30 000 ₽
50 000 ₽
57 000 ₽
55 000 ₽
12 500 ₽
14 500 ₽
1 700 ₽
2 900 ₽
4 300 ₽
7 400 ₽
5 900 ₽
7 800 ₽
10 400 ₽
24 700 ₽
29 900 ₽
35 100 ₽
44 200 ₽
49 400 ₽
2 300 ₽
3 600 ₽
1 800 ₽
3 400 ₽
1 800 ₽
5 200 ₽
4 700 ₽
4 600 ₽
11 400 ₽
2 900 ₽
5 900 ₽
3 300 ₽
27 300 ₽
29 900 ₽
32 500 ₽
35 100 ₽
2 600 ₽
3 900 ₽
4 600 ₽
2 300 ₽
3 000 ₽
3 600 ₽
11 100 ₽
15 000 ₽
18 900 ₽
9 800 ₽
12 400 ₽
16 300 ₽
14 000 ₽
10 400 ₽
17 600 ₽
16 600 ₽
2 600 ₽
3 900 ₽
3 900 ₽
5 900 ₽
7 200 ₽
9 800 ₽
28 600 ₽
2 100 ₽
3 600 ₽
2 100 ₽
4 700 ₽
2 100 ₽
4 300 ₽
2 300 ₽
3 000 ₽
4 700 ₽
3 900 ₽
5 700 ₽
8 800 ₽
8 800 ₽
11 300 ₽
2 100 ₽
4 200 ₽
5 500 ₽
8 200 ₽
11 300 ₽
17 600 ₽
36 400 ₽
9 800 ₽
15 300 ₽
19 200 ₽
36 400 ₽
49 400 ₽
11 200 ₽
15 000 ₽
17 900 ₽
33 800 ₽
11 100 ₽
15 600 ₽
31 200 ₽
35 100 ₽
37 700 ₽
41 600 ₽
7 200 ₽
10 400 ₽
12 400 ₽
17 600 ₽
20 200 ₽
22 800 ₽
7 500 ₽
1 300 ₽
4 600 ₽
9 000 ₽
13 800 ₽
3 400 ₽
2 300 ₽
7 800 ₽
8 500 ₽
9 100 ₽
10 400 ₽
11 700 ₽
10 400 ₽
10 400 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
13 000 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
9 100 ₽
10 400 ₽
9 100 ₽
11 700 ₽
16 000 ₽
22 000 ₽
20 000 ₽
40 000 ₽
200 000 ₽
250 000 ₽
180 000 ₽
230 000 ₽
150 000 ₽
200 000 ₽
220 000 ₽
400 000 ₽
150 000 ₽
120 000 ₽
250 000 ₽
250 000 ₽
250 000 ₽
200 000 ₽
150 000 ₽
100 000 ₽
110 000 ₽
200 000 ₽
300 000 ₽
170 000 ₽
400 000 ₽
500 000 ₽
150 000 ₽
200 000 ₽
450 000 ₽
500 000 ₽
100 000 ₽
100 000 ₽
200 000 ₽
300 000 ₽
350 000 ₽
150 000 ₽
150 000 ₽
220 000 ₽
450 000 ₽
350 000 ₽
400 000 ₽
300 000 ₽
500 000 ₽
500 000 ₽
550 000 ₽
1500 000 ₽
2100 000 ₽
1500 000 ₽
2100 000 ₽
380 000 ₽
230 000 ₽
300 000 ₽
500 000 ₽
120 000 ₽
180 000 ₽
270 000 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8