Хирурги клиники Hadassah – профессионалы мирового класса, имеющие многолетний опыт проведения самых сложных операций на молочной железе. Специалисты с международной репутацией помогут разработать индивидуальный план лечения, наиболее подходящий для конкретного пациента, в зависимости от различных факторов, таких, как возраст, общее состояние здоровья, статус менопаузы, вид, размер и стадия опухоли и других. Учитывая тот факт, что для каждой женщины крайне важна любая деталь, имеющая отношение к внешнему виду груди, врачи клиники приложат максимум усилий для ее сохранения и минимизации эстетических и функциональных последствий. Для этого разрезы планируются малозаметные, а образования предварительно размечаются под контролем УЗИ или маммографии.
Резекция молочной железы – это операция по удалению части (сектора) молочной железы в случае выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, таких как рак, рак insitu, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома и других.
Так, в случае удаления доброкачественных образований важное значение имеет объем удаляемой ткани, а точнее его соотношение к объему молочной железы. Операция может быть выполнена в пластическом варианте, используя ранее запланированные разрезы на коже молочной железы, что гарантирует не только избавление от проблемы, но и улучшение вида и формы груди. В случаях, когда хирург понимает, что эстетически приемлемый результат после операции невозможен, обсуждаются варианты реконструкции. Вмешательство относится к малотравматичным и характеризуется быстрым заживлением и коротким периодом восстановления.
Лампэктомия при раке молочной железы – более сложная операция, которая выполняется по онкологическим стандартам во избежание рецидивирования и метастазирования заболевания. более сложная операция, выполняющаяся по онкологическим стандартам во избежание рецидива и метастазирования заболевания.
Одним из основных условий выполнения лампэктомии является срочное гистологическое исследование краев резекции удаленного сектора для интраоперационного исключения распространения опухолевого процесса. Опытные врачи-гистологи при помощи специальных реакций и микроскопа отвечают на вопрос хирурга. Только в случае чистоты краев резекция считается безопасной для пациентки.
На протяжении длительного периода времени стандартным методом лечения рака молочной железы была радикальная мастэктомия, т.е. удаление органа, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а иногда и грудных мышц. Современные методы хирургии предоставляют значительно больше возможностей для лечения, а многочисленные исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, позволяют отказаться от радикальных решений в пользу методик, которые не только сохраняют эстетическую привлекательность груди, но и минимизируют риск развития побочных эффектов, среди которых лимфостаз верхней конечности при удалении лимфатических узлов.
Нашим пациентам стали доступны более эффективные и гораздо менее инвазивные методы хирургического лечения рака, такие как биопсия сигнальных лимфоузлов. При этом за несколько часов до операции в железу вводится радиофармпрепарат, который будет накоплен в первых лимфоузлах на пути лимфооттока. Поэтому эти лимфоузлы будут найдены гамма-детектором во время операции, и хирург удалит их для срочного гистологического исследования на предмет метастазирования. Если гистолог не найдет опухолевых клеток, в последующей лимфаденэктомии нет целесообразности. И бояться лимфостаза уже не надо. В случае нахождения опухолевых клеток хирурги принимают решение об удалении регионарных лимфоузлов для обеспечения безопасности пациентки. При этом планируются реконструтивно-пластические манипуляции в подмышечной области для минимизации побочных эффектов данной операции.
Специалисты клиники Hadassah Medical Moscow, специалисты мирового уровня, проводят операции любого класса сложности, используя передовое оборудование и самые современные методики и протоколы. Применяя онко-пластические методики, хирурги планируют и обсуждают способы улучшения вида и формы груди, а также симметризации контрлатеральной молочной железы. После получения результатов планового гистологического исследования консилиум врачей принимает решение о дальнейшем лечении: химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия и т.д.
Абсолютные противопоказания к лампэктомии включают предшествующую лучевую терапию, беременность, многоочаговую опухоль (опухоли более чем в одном квадранте молочной железы), невозможность получения четких границ (большая опухоль или инвазия в соседние структуры) и физическую непереносимость лучевой терапии. К относительным противопоказаниям относятся многоочаговые опухоли, заболевания соединительной ткани и соотношение размеров опухоли и груди. Рецидивы или рак молочной железы, который ранее лечили лучевой терапией, требуют мастэктомии.
Противопоказаний к мастэктомии немного. Мастэктомия противопоказана пациентам с известным метастатическим заболеванием, лицам с плохим функциональным статусом, которые не могут переносить общую анестезию, а также некоторым пациентам с прогрессирующим местно-регионарным заболеванием, которым требуется неоадъювантное лечение для уменьшения стадии опухоли перед любой хирургической резекцией.
Перед проведением оперативного вмешательством пациенту необходимо провести подготовительные исследования:
При наличии индивидуальных показаний этот перечень может быть расширен. Если пациент предстоит резекция молочной железы, следует придерживаться и некоторых рекомендаций по приёму лекарственных препаратов, а также продуктов питания:
Подготовка к операции очень простая, но именно она позволяет в разы снизить риски послеоперационных осложнений.
Длительность операции, в среднем, составляет около 2-х часов. В ходе операции специалисты Hadassah используют передовое оборудование и следуют международным стандартам оказания медицинской помощи. Это позволяет не только улучшить прогноз, сократить сроки реабилитации, но и позволяет получить привлекательный эстетический результат при максимальной эффективности лечения. Все ткани, удаленные в ходе операции, отправляются в лабораторию Hadassah для проведения планового гистологического исследования и морфологической оценки распространенности заболевания, а также ответа опухоли на уже проведенное лечение. Все это влияет на выбор дальнейшей тактики.
После хирургического вмешательства начинается этап реабилитации. В условиях комфортабельного стационара пациент проводит около 3-х дней, при наличии
индивидуальных показаний этот срок может быть увеличен. Данная операция относится к числу безопасных, поэтому осложнения наблюдаются редко. Многие пациенты в послеоперационном периоде отмечают снижение или, наоборот, повышение чувствительности в зоне вмешательства. Эти явления могут быть обусловлены повреждением нервных волокон, после их заживления дискомфорт исчезает. Для профилактики инфекционных осложнений после операции используется антибактериальная терапия.
Для того, чтобы восстановление после оперативного вмешательства было более быстрым, рекомендуется:
После операции потребуется несколько раз посетить хирурга и онколога для оценки результатов проведенного лечения, контроля восстановления в послеоперационном периоде и получения рекомендаций относительно дальнейшего лечения или профилактики. В последующем необходимо посещать специалиста не реже 1 раза в 3 месяца. Полное восстановление, как правило, происходит уже через 1,5-2 месяца. Пациент сможет вернуться к привычному, активному образу жизни.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят резекцию молочной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога повторный | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога повторная | 5 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога-маммолога по документам первичная | 6 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога-маммолога по документам повторная | 5 500 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в маммологии-онкологии | 2 600 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (1 степень сложности) | 4 300 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (3 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (4 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи | 880 ₽ |
Пункция молочной железы стереотаксическая | 7 200 ₽ |
Пункция мягких тканей | 3 700 ₽ |
Внутритканевая разметка под контролем УЗИ (1 метка) | 16 500 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (1 степень сложности) | 219 000 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (2 степень сложности) | 259 000 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (3 степень сложности) | 289 000 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (4 степень сложности) | 395 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (1 степень сложности) | 224 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (2 степень сложности) | 259 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (3 степень сложности) | 289 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (4 степень сложности) | 596 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины | 330 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и силиконовым имплантатом (без стоимости эндопротеза) | 380 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом | 380 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой свободным DIEP-лоскутом | 800 000 ₽ |
Введение соскового имплантата | 250 000 ₽ |
Лампэктомия молочной железы (1 степень сложности) | 100 000 |
Лампэктомия молочной железы (2 степень сложности) | 120 000 |
Лампэктомия молочной железы (3 степень сложности) | 140 000 |
Лампэктомия молочной железы (4 степень сложности) | 200 000 |
Пластика рубцов кожи (1 категория сложности) | 22 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (2 категория сложности) | 40 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (3 категория сложности) | 70 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (4 категория сложности) | 100 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (1 категория сложности) | 190 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (2 категория сложности) | 240 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (3 категория сложности) | 300 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (4 категория сложности) | 360 000 ₽ |
Формирование сосково-ареолярного комплекса собственными тканями | 90 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (1 категория сложности) | 180 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (2 категория сложности) | 250 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (3 категория сложности) | 330 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (4 категория сложности) | 400 000 ₽ |
Мастэктомия (1 категория сложности) | 160 000 ₽ |
Мастэктомия (2 категория сложности) | 230 000 ₽ |
Мастэктомия (3 категория сложности) | 300 000 ₽ |
Мастэктомия (4 категория сложности) | 400 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (1 категория сложности) | 330 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (2 категория сложности) | 460 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (3 категория сложности) | 690 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (4 категория сложности) | 880 000 ₽ |