http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Лампэктомия

Международный медицинский центр Hadassah специализируется на лечении онкологии. Для этого в наших стенах собраны все ресурсы: передовое оснащение центра хирургии и отделения лучевой терапии, международные протоколы лечения и препараты, недоступные для других медучреждений страны, и, конечно, талантливые, опытные врачи, в том числе специалисты из Израиля.

Лампэктомия – это вид операции по удалению опухоли молочной железы при ранних стадиях рака молочной железы (I-II стадия или протоковая карцинома in situ).

 

Показать полностью

Отличие лампэктомии от мастэктомии

В отличие от мастэктомии – полного удаления груди, лампэктомия (наряду с квадрантэктомией и туморэктомией) относится к органосохраняющим операциям, так как при ее проведении удаляется отдельная часть груди или «комочек» ткани молочной железы. При этом, удаляется не только «положительная», то есть зараженная ткань, но и здоровый край тканей. Это делается для того, чтобы максимально захватить раковые клетки и не допустить их размножения в будущем. Наряду с удалением опухоли и здорового края, при инвазивной стадии РМЖ проводится диссекция так называемых сторожевых лимфатических узлов, так называемая подмышечная лимфодиссекция.

В отличие от мастэктомии, при лампэктомии сохраняется значительная часть молочной железы, что приносит меньший физический и эмоциональный дискомфорт. Поэтому, несмотря на более высокую частоту местных рецидивов, врачами нередко принимаются решения о проведении органосохраняющей операции (ОСО), так как выполнение ОСО в комбинированном/комплексном лечении рака молочной железы приводит к равным показателям безрецидивности и общей выживаемости в сравнении мастэктомией.

Почему лампэктомию стоит делать в Hadassah?

Международные протоколы лечения
Мы можем применять такие методы лечения, в том числе инструментальные и медикаментозные, которые еще не сертифицированы в России. Особое юридическое положение нашей клиники позволяет задействовать передовые технологии со всего мира на законных основаниях.
Мощный терапевтический комплекс
Отделение лучевой, химиотерапии, операционный блок на 4 операционных с палатой пробуждения, блоком интенсивной терапии, стационаром и роботизированной системой обработки медикаментов.
Врачи экспертного уровня
В Hadassah работают специалисты с зарубежным опытом, многие из них являются действующими докторами наук и авторами научных статей. К каждому отделению прикреплен associate – иностранный эксперт с мировым именем для обмена опытом.

Врачи отделения

Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 11000 ₽
Врач-онколог, пластический хирург, врач УЗИ, к.м.н.
Стаж работы: 35 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽

Подготовка к операции

Так как операция проводится под общим наркозом, необходимо провести специальную предоперационную подготовку:

  • Общие клинические анализы крови, мочи;
  • Анализы крови на СПИД, сифилис, гепатиты;
  • ЭКГ;
  • Флюорография;
  • УЗИ молочной железы и/или уточняющая маммография.
  • Диета и образ жизни:
  • Специальная предоперационная диета, о которой расскажет ваш врач;
  • За 10 дней до операции важно прекратить прием кровосжижающих и кровосвертывающих препаратов;
  • За 14 дней до операции важно отказаться от курения и приема алкоголя.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К МАММОЛОГУ-ХИРУРГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с Вами для записи к врачу.

    Как проходит операция?

    Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. Средняя ее продолжительность – 40-60 минут, в зависимости от глубины залегания очага опухоли. С помощью электрохирургических инструментов на коже производится дугообразный разрез, повторяющий форму молочной железы (чтобы избежать растяжения тканей и изменения формы груди при заживлении). Далее производится послойный разрез мышечной ткани для формирования операционного поля. Опухоль иссекается вместе со здоровым краем тканей. Размер здорового края индивидуален, он зависит от разновидности и характера опухоли.  После лампэктомии проводится патологоанатомический анализ здорового края и решается вопрос о повторной операции, если в здоровом крае будут найдены раковые клетки или если эти клетки находятся близко к здоровому краю. Осле иссечения проводится послойное сшивание тканей, установка дренажа.

    При инвазивной стадии РМЖ проводится также подмышечная лимфодиссекция, которая осуществляется через отдельный разрез в подмышечной ямке. Для удаления лимфоузлов производится разрез малой грудной мышцы с последующим послойным сшиванием тканей.

    В зависимости от тактики лечения командой врачей назначается предоперационная, интраоперационная и/или постоперационная лучевая терапия.

    Сочетание лампэктомии с другими методами лечения онкологии

    Лампэктомия сочетается с лучевой/химиотерапией, которая проводится в течение нескольких недель до операции (неоадъювантная терапия), а также пяти-семи недель после операции (адьювантная терапия). Кроме того, в некоторых случаях может проводиться интраоперационная лучевая терапия – облучение опухоли непосредственно во время операции. Такой метод характеризуется уменьшением побочных эффектов, снижением уровня рецидивов и хорошим косметическим эффектом, так как в ходе процедуры не облучается кожа.

    Реабилитация после лампэктомии

    • После операции пациентка переводится в палату пробуждения, далее – в стационар, где находится 3-6 суток.
    • После выписки назначаются регулярные перевязки и плановые осмотры у хирурга.
    • В течение нескольких дней после операции нужно носить специальное нижнее белье.
    • Для устранения болей врач назначит обезболивающие и НПВС.
    • Исключены физические нагрузки в течение месяца после операции.

    Результаты проведения лампэктомии

    Хотя лампэктомия применяется для того, чтобы большая часть груди оставалась нетронутой, процедура может привести к неблагоприятным последствиям: повышенной чувствительности, образованию рубцов, жировому некрозу, болям и потере эстетического вида, если удаленная опухоль имела значительный размер. Сегодня все эти проблемы решаются с помощью восстанавливающей пластической хирургии или онкопластической резекции (коррекция внешнего вида груди непосредственно во время лапмэктомии), что значительно улучшает качество жизни и психологическое состояние пациентки. Все эти операции успешно выполняются хирургами центра Hadassah.

    Результаты многочисленных исследований показали, что органосохраняющие операции, в том числе лампэктомия, являются безопасным методом лечения и альтернативой для радикальных мастэктомий у больных РМЖ после неоадъдювантной лучевой терапии. Несмотря на риск возникновения локального рецидива, лампэктомия может подарить несколько лет полноценной жизни для женщины. Оксфордский обзор, опубликованный в 2011 г. в журнале Lancet, показал, что 75% локальных рецидивов происходят в течение первых 5 лет после органосохраняющего лечения РМЖ. Вместе с тем локальный рецидив можно вылечить с помощью повторной органосохраняющей операции или радикальной мастэктомии, и такие женщины не имели повторных заболеваний через 20 лет после первоначальной лапмэктомии и лечения рецидивов.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят лампэктомию не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Ссылки

    Закирходжаев А.Д., Рассказова Е.А., Омарова Д.Ф,, Хугаева Ф.С. и другие, «Местные рецидивы рака молочной железы после органохраняющего лечения: место онкопластических резекций и факторы риска», Журнал «Врач», 2021

    Босиева А.Р., Ермощенкова М.В., Волченко Н.Н., Закирходжаев А.Д., «Органосохраняющие операции после неоадъювантной лекарственной терапии у больных раком молочной железы», Сибирский онкологический журнал, 2021

    Kristine Conner, Anne Peled, Stephane Valente, Lumpectomy, Breastcancer.org, 2015

    Рябчиков Д.А., Воротников И.К., Дудина И.А., Казаков А.М. и другие, «Актуальные вопросы онкопластической органосохраняющей хирургии рака молочной железы», Вестник хирургии имени И.И. Грекова, 2019

    Куланбаев Е.Н., Макимбетов Э.К., «Лечение начального рака молочной железы (Т1-2А стадий) с использованием интраоперационной лучевой терапии, журнал «Национальная ассоциация ученых», 2020

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

    Маммология-онкология
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    2 600 ₽
    4 300 ₽
    14 300 ₽
    21 500 ₽
    36 000 ₽
    880 ₽
    7 200 ₽
    3 700 ₽
    16 500 ₽
    219 000 ₽
    259 000 ₽
    289 000 ₽
    395 000 ₽
    224 000 ₽
    259 000 ₽
    289 000 ₽
    596 000 ₽
    330 000 ₽
    380 000 ₽
    380 000 ₽
    800 000 ₽
    250 000 ₽
    100 000
    120 000
    140 000
    200 000
    22 000 ₽
    40 000 ₽
    70 000 ₽
    100 000 ₽
    190 000 ₽
    240 000 ₽
    300 000 ₽
    360 000 ₽
    90 000 ₽
    180 000 ₽
    250 000 ₽
    330 000 ₽
    400 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    330 000 ₽
    460 000 ₽
    690 000 ₽
    880 000 ₽
    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К МАММОЛОГУ-ХИРУРГУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с Вами для записи к врачу.

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому