Ревматология

Ревматолог — это сертифицированный врач-терапевт (специалист по внутренним болезням) или педиатр, который имеет дополнительную подготовку и опыт в диагностике и лечении артрита и других заболеваний суставов, мышц и костей, в том числе воспалительных и аутоиммунных по своей природе обычно называемых ревматическими заболеваниями.

Многие типы ревматических заболеваний нелегко выявить на ранних стадиях. Ревматологи зачастую выполняют скрупулезную работу, необходимую для выявления причины отека и боли. Важно установить правильный диагноз как можно раньше, чтобы начать соответствующее лечение на ранней стадии.

Течение ревматических заболеваний часто меняется или эволюционируют со временем, и, как правило, они носят хронический характер. Ревматологи тесно сотрудничают с пациентами, чтобы выявить проблему и разработать индивидуальную программу лечения.

В чем разница между ревматологом и ортопедом?

И ортопеды, и ревматологи специализируются на состояниях, поражающих суставы, кости, мышцы, связки и сухожилия. Они лечат многие из тех же состояний, включая боли в суставах и тендинит. Но между этими медицинскими специальностями есть несколько различий. Ревматологи рассматривают каждую систему органов при поиске причины симптомов. Ортопед фокусируется на травмах, врожденных заболеваниях и износе (дегенеративных состояниях). Кроме того, ортопеды проводят операции, а ревматологи — нет.

Хотя и ревматологи, и ортопеды помогают диагностировать и лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматологи имеют специализированную подготовку по заболеваниям опорно-двигательного аппарата воспалительной и аутоиммунной этиологии.

Ревматологи диагностируют, лечат и исследуют широкий спектр состояний, включая:

• Воспалительные (ревматические) заболевания, поражающие мышцы, суставы и кости.
• Заболевания соединительной ткани, которые поражают поддерживающие структуры, такие как связки и сухожилия, и могут затрагивать кожу и другие органы.
• Аутоиммунные заболевания, которые возникают, когда  иммунная система атакует собственные здоровые ткани.

Состояния, которые лечат ревматологи, включают:

• Сложные и наследственные заболевания
• Проблемы с суставами
• Мышечные заболевания

Для лечения ревматических заболеваний назначаются различные виды лекарственных препаратов. Некоторые из них лечат только симптомы, такие как боль и воспаление, в то время как другие могут изменить течение заболевания.

В зависимости от состояния медикаментозное лечение может включать:

• Пероральные анальгетики (обезболивающие), как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные, которые не влияют на основную причину заболевания.
• Местные анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая отпускаемые без рецепта, а также отпускаемые по рецепту препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2, влияющие на ферменты, отвечающие за воспаление и боль.
• Кортикостероиды, обладающие сильными противовоспалительными свойствами, но проявляющие значительные побочные эффекты при длительном применении.
• Болезнь-модифицирующие антиревматический препараты (БМАРП) которые могут помочь замедлить прогрессирование ревматических заболеваний, воздействуя на иммунные реакции организма и воспалительные процессы
• Биологические препараты (подкласс БПВП) которые воздействуют на определенные стадии воспалительных процессов в организме.
• Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБП) действие которой направлено на специфические компоненты патогенеза ревматических заболеваний.
• Ингибиторы янус-киназы нового подкласса DMARD, которые воздействуют на пути янус-киназы (JAK), участвующие в реакции иммунной системы организма.

Помимо медикаментозного лечения, при ревматических заболеваниях могут быть назначены различные другие виды лечения, в том числе:

• Специальные упражнения для увеличения мышечной силы и гибкости суставов.
• Физиотерапия.
• Шины, ортезы и вспомогательные устройства для поддержки слабых суставов.
• Релаксационная терапия.
• Хирургическое вмешательство (особенно при артрите).

Лечение подразумевает периодическое тестирование и мониторинг. Многие воспалительные состояния со временем могут прогрессировать, что требует от ревматолога пересмотра плана лечения. Ревматологи стараются опережать эти изменения, наблюдая пациента с определенной периодичностью. Такое сотрудничество на регулярной облегчают корректировку терапии до того, как пациент почувствует дискомфорт.

Существует более 100 типов ревматических заболеваний — расстройств, характеризующихся воспалением различных соединительных или поддерживающих структур организма, включая суставы, мышцы и кости. Ревматологи лечат эти сложные заболевания, которые могут длиться всю жизнь. Многие из них трудно диагностировать, а некоторые приводят к необратимому повреждению суставов. Вот почему так важно обратиться к ревматологу.