Главная Неврология Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв – самый крупный нерв из всех 12 черепных. Является нервом смешанного типа, состоит из множества чувствительных волокон. Он разделяется на 3 ветви, которые отвечают за подвижность и чувствительность лица, слизистой рта и зубов. Невралгия тройничного нерва вызывает у человека сильную боль.

Если воспалилась первая ветвь нерва, дискомфорт распространяется вокруг надбровной дуги, в области лба и в передней височной области головы. При невралгии второй или третьей ветки поражаются верхняя и нижняя челюсти, из-за чего возникает сильная зубная боль.

Симптомы НТН

Распознать невралгию тройничного нерва можно по резкой острой боли в лице. Чаще всего она возникает внезапно. Обычно дискомфорт локализуется в одной половине лица, в редких случаях распространяется на обе стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на челюсти (как верхнюю, так и нижнюю), щеки, лоб либо глаза. Приступы боли обычно продолжаются от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме них у пациента возникают следующие симптомы НТН:

Покалывание, покраснение кожи;
Ощущение отечности;
Снижение чувствительности;
Расширение зрачков;
Сокращение мимических мышц;
Повышенное слезоотделение.

Спазмы могут возникать как 1-2 раза в день, так и более сотни. Из-за частых сокращений нерва человек может испытывать постоянную тупую боль. Способствовать появлению дискомфорта может любое действие: разговор, улыбка, глотание, легкое прикосновение. Из-за этого качество жизни человека заметно ухудшается.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Механизм развития НТН прост: нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, его окружают ткани. Они могут сдавить нерв, тем самым вызвав болезненные ощущения. Причиной невралгии тройничного нерва часто становится:

Переохлаждение лица – происходит нарушение кровообращения, венозная кровь застаивается, нарушаются обменные процессы;
Аневризма – одна артерия в черепе расширяется, сдавливает нерв и вызывает дискомфорт;
Аномальное расположение сосудов головного мозга;
Врожденные дефекты лицевых костей;
Последствия травм головы;
Хронические заболевания в области лица;
Новообразования добро- или злокачественного характера в области лица;
Рассеянный склероз – при заболевании разрушается миелиновая оболочка нерва;
Атеросклероз – вызывает нарушения кровообращения в сосудах головы;
Последствия хирургических вмешательств на лице.

Боли от НТН возникают не сразу. Обычно они появляются под воздействием нескольких факторов. В группе повышенного риска к возникновению невралгии тройничного нерва люди старше 50 лет, те, кто страдает от хронической усталости, стрессов, психических расстройств, нарушения обмена веществ, аутоиммунных заболеваний.

Методы диагностики НТН

Диагностика НТН
Диагностикой НТН занимается врач-невролог. Визуального осмотра достаточно, чтобы заподозрить у пациента это заболевание. Для уточнения причины поражения больного отправляют на следующие исследования:

КТ черепа – позволяет определить изменение размеров или расположения костных структур;
МРТ головного мозга – выявляет образования: опухоли, кисты, очаги демиелинизации;
МР-ангиография – определяет состояние кровеносных сосудов, их расположение;
Электронейрография – проверяет скорость проведения нервного импульса по волокнам;
Электронейромиография – проверяет реакцию волокон на прохождение импульсов.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва в основном симптоматическое. Проводится консервативная медикаментозная терапия. Если она не дает хорошего эффекта, показано хирургическое вмешательство. Лечение состоит из:

Лекарственной терапии. Показан прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, НПВС, миорелаксантов, обезболивающих, витаминов группы В;
Физиотерапии. Прописывается лазерная терапия, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж лица и головы;
Хирургического вмешательства. Избавит от боли иссечение опухолей, смещение сосудов, расширение каналов, баллонная компрессия тригеминального узла и другие методики.

Профилактика и программы лечения невралгии тройничного нерва в клинике Хадасса

Отсутствие лечения приводит к тому, что невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать. В отделах мозга могут сформироваться патологическое болевые очаги. Сам дискомфорт распространяется на все лицо, становится постоянным. Если своевременно не вылечить тригеминальную невралгию, формируется атрофия лицевой мускулатуры, развивается пародонтоз. Чтобы не допустить НТН, помните о следующих мерах профилактики:

Откажитесь от вредных привычек;
Избавьтесь от стрессов и переживаний;
Регулярно занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
Не допускайте переохлаждений;
Полноценно отдыхайте.

Невралгия тройничного нерва способна лишить спокойной жизни любого человека. Если у вас появились боли в области лица, обязательно обратитесь к неврологу. Вы можете попасть на консультацию в клинику Хадасса в Москве. Специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективное лечение. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Давидов Натан Рашбилович

Кандидат Медицинских Наукневролог

Стаж работы 10 лет

Нет отзывов

Кандидат Медицинских Наук

Литература

Freire A., Rossi A., Prado F. Trigeminal neuralgia: Literature review. [Электронный ресурс] // Journal of Morphological Sciences. 2013 https://www.researchgate.net/publication/286114434_Trigeminal_neuralgia_Literature_review
Yadav Y., Yadav N., Pande S., Parihar V. Trigeminal Neuralgia. Asian Journal of Neurosurgery. 2017 https://www.researchgate.net/publication/320210763_Trigeminal_Neuralgia

Мнение эксперта

Невралгия тройничного нерва в основном встречается у пациентов старшей возрастной группы. Чаще поражается только одна сторона лица. Приступы боли непродолжительные, длятся около 10-20 секунд. В зависимости от тяжести патологического процесса количество таких приступов может варьироваться от 20 до 100 и более. Они могут появляться на фоне какого-либо действия или же быть спонтанными.

Существует также нетипичная форма НТН. Она отличается тем, что боли мышц лица становятся постоянными, они распространяются на большую площадь лица. Такая разновидность болезни сложнее поддается лечению.

Восканов Леон Михайлович

невролог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче