Менингит

Признаки менингита у взрослых и детей часто маскируются под ОРВИ, грипп, но болезнь в большинстве случаев имеет быстрое прогрессирование с резким ухудшением состояния.

Последствия менингита могут угрожать жизни, поэтому при вероятных симптомах болезни надо обращаться к врачу, самолечение может быть опасно!

Головной мозг покрывает несколько оболочек – твердая, паутинная и мягкая. Между мягкой и паутинной оболочками расположено субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговым ликвором. Капилляры и ликвор часто являются «передатчиками» инфекционных агентов в мозг.

Болезнь поражает мягкую оболочку, как наиболее уязвимую к инфекциям и воспалениям, потому что она пронизана сетью кровеносных сосудов, непосредственно покрывая вещество полушарий головного и ствол спинного мозга.

Менингит — это что за болезнь, как она возникает?

Названная патология – это воспаление мягких мозговых оболочек головного и спинного мозга. Состояние сопровождается лихорадкой, сильной общей интоксикацией, расстройствами сознания.

Менингеальный синдром дополняется высоким внутричерепным давлением, нестерпимыми головными болями, быстрым нарастанием выраженности патологических симптомов. Возникают специфические изменения характеристик ликвора, воспаление быстро распространяется по организму, переходит на другие органы и системы.

Внимание! Зная, что такое менингит, человек должен своевременно позаботиться о мерах профилактики болезни у себя и близких.

При возникновении тревожной симптоматики надо сразу же обратиться за медицинской помощью!

Часто первые признаки менингита напоминают начало респираторного вирусного заболевания.

Характерна так называемая триада симптомов менингита у взрослого человека или ребёнка: высокая температура тела, рвота, не связанная с приемом пищи, сильные головные боли.

Менингеальный синдром включает в себя:

• Ригидность затылочных мышц, мышц спины.
• Гиперстезию – повышенную чувствительность к свету, звукам, запахам, тактильным, холодовым факторам.
• Триаду интоксикации.
• У больного могут наблюдаться эмоциональное возбуждение или сонливость, галлюцинации, судороги.

При разных видах менингита симптомы различаются:

• Вирусный. Симптоматика имеет сходство с признаками гриппа, интоксикация быстро нарастает.
• Бактериальный. Стремительное нарастание симптоматики и ухудшения состояния больного; температура тела до 40 градусов, расстройства сознания.
• Гнойный. Очень выраженная интоксикация с неукротимой рвотой, потеря сознания, приступ по типу эпилептического.
• Менингококковый. Признаки сильной интоксикации, лихорадочное состояние, галлюцинации, геморрагические высыпания на коже.
• Протозойный. Ломота в мышцах и суставах, сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов.
• Грибковый. Лихорадка, резкая потеря массы тела, отсутствие аппетита, температура, сонливость, вялость.

Как проявляется менингит у детей — симптомы и признаки

У младенцев проявления могут быть такими:

• Постоянный плач.
• Отсутствие аппетита, рвота на прием пищи.
• Сыпь на коже.
• Покраснение и припухлость в районе родничка.
• Судороги.
• Холодные ручки и ножки.
• Затруднение дыхания, хрипы.
• Малыша трудно разбудить.
• Младенец принимает вынужденную позу с откинутой назад головкой.
• Симптомы менингита у детей 3-7 лет:
• Расстройства пищеварения, диарея.
• Сильная головная боль.
• Вялость.
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам.
• Рвота, тошнота, потеря аппетита.
• Признаки интоксикации, высокая температура.
• Ребёнку неприятен тактильный контакт.

Признаки менингита у детей школьного возраста и подростков не отличаются от симптоматики взрослых.
Внимание! Родители должны прислушиваться к тому, что ребёнок говорит о своем самочувствии, и вовремя реагировать, обращаясь за медицинской помощью.
Например, ребёнок школьной возрастной категории уже может рассказать о головных болях, слабости, тошноте и т. д. Менингит у детей может протекать молниеносно, самолечение недопустимо!

Часто причины менингита видят в переохлаждении, связывая болезнь с опасными в эпидемиологическом плане сезонами – осенью и весной. Действительно, некоторые случаи начинаются именно как сезонная вирусная инфекция, это бывает связано со снижением иммунитета, вирусной нагрузкой в результате ОРВИ, гриппа, авитаминозом.

Однако менингит часто возникает в теплое время года, в обстановке, благоприятной для быстрого размножения и передачи между людьми грибков, бактерий, вирусов. Наиболее подвержены болезни ослабленные люди с низким иммунным ответом организма на возбудителя – новорожденные, пожилые, беременные женщины, часто болеющие дети и взрослые, имеющие серьезные системные хронические заболевания.

Как передается менингит?

Пути передачи инфекционного агента:

• Воздушно-капельный.
• Лимфогенный.
• Через кровь.
• Через зараженные фрукты, предметы, игрушки, посуду, воду, немытые руки, водоемы.
• Внутриутробное заражение плода от матери через плаценту.
• Через укусы насекомых-переносчиков.

Группы риска:

• Малыши до 2 лет.
• Новорожденные с родовой травмой, сепсисом, недоношенностью, дефектами среднего уха.
• Пожилые после 60 лет.
• Имеющие хронические заболевания органов и систем.
• Лица с иммунодефицитом, ВИЧ.
• Лица с удаленной селезёнкой.
• Лица с недостатком питания, авитаминозом.
• Беременные женщины.
• Больные, получившие химиотерапевтическое лечение.
• Лица, принимающие иммунодепрессанты, цитостатики.
• Получившие переохлаждение.
• Лица с хронической усталостью, стрессами, чрезмерными нагрузками.
• Лица с травмами спины, головы.
• Люди с токсической никотиновой, алкогольной, наркотической зависимостью.

Бактериальный менингит в России и европейских странах встречается в 3 раза реже, чем вирусный. Это сформировалось в результате широкого применения вакцинации.

Прививка формирует резистентность организма к опасному бактериальному агенту, вызывающему наиболее тяжелый вид гнойного менингита.

Внимание! Родители, отказывающиеся от детских прививок, подвергают своих детей высокому риску!

При сомнительных результатах исследований врач назначит дообследование или повторные диагностические мероприятия.

Полученные результаты диагностики оцениваются в комплексе с клинической картиной, симптомами менингита у ребенка или взрослого. Иногда требуются консультации врачей других специальностей.

Диагноз ставится на основании всех данных.

Лечение обычно проводится в условиях стационара. Пациенту назначают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Это позволяет уничтожить инфекцию, минимизировать риск возникновения осложнений для мозга, а также улучшить самочувствие.

Каждая разновидность инфекции требует применения определенного набора лекарственных препаратов:

• Бактериальный менингит – “Левомицетин”, “Меропенем”, “Цефтриаксон”, “Бензилпенициллин”.
• Туберкулезный – “Фтивазид”, “Изониазид”, “Стрептомицин”.
• Протозойный – “Сульфадимезин”, “Хлоридин”.
• Вирусный – “Ацикловир”.
• Грибковый – “Фторцитозин”, “Амфотерицин В”.

В качестве симптоматического лечения применяют витаминные комплексы, мочегонные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

Если менингит сопровождается конвульсиями, назначается противосудорожная терапия.

Больным, которые поступают в больницу, сразу же начинают проводить оксигенотерапию.

Хотя в подавляющем большинстве случаев болезнь имеет инфекционное происхождение, иногда случается неинфекционное поражение спинномозговых оболочек. Триггером к запуску патологического процесса может быть множество причин, поэтому понимание видов, стадий, а также механизмов возникновения патологии может помочь специалисту точно диагностировать состояние.

Воспаление мягкой оболочки мозга может быть:

Гнойным. Как правило, гнойный менингит возникает при инфицировании менингококком. Это наиболее тяжелый вид заболевания, характеризующийся накапливанием в мозговых тканях, ликворе гнойных масс с расплавлением оболочек, сепсисом. Часто приводит к летальному исходу, причем 75 % жертв — малыши до 2 лет.

Серозным. Это грибковый, вирусный или бактериальный менингит, а также патология неспецифического характера. Заболевание протекает не так злокачественно, как предыдущий вид, но всё же имеет определённую опасность для жизни больного. Характеризуется высокой концентрацией серозной жидкости в тканях оболочек, ликворе.

По происхождению болезнь бывает:

• Первичной.
• Вторичной, возникающей как осложнение воспалительного, инфекционного процесса в организме, иного заболевания.

По виду возбудителя делится на:

• Бактериальный менингит (менингококк, стрептококк, туберкулезная микобактерия, кишечная палочка, гемофильная палочка).
• Вирусный (энтеровирус, герпес, цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Менго).
• Грибковый (кандида).
• Протозойный (токсоплазма).
• Смешанный (два и более агента одновременно).

По зоне, вовлеченной в патологический процесс:

• Базальный, с поражением глубоких структур головного мозга.
• Спинальный, локализованный в спинномозговых структурах.
• Конвекситальный, поражающий поверхностные ткани ГМ.
• Тотальный, обширный, вовлекающий в процесс головной и спинной мозг полностью.

По скорости прогрессирования, протеканию процесса:

• Молниеносное течение.
• Острый.
• Подострый.
• Хронический.
• Рецидивирующий.
• Тяжесть течения болезни:
• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

Серозный менингит неинфекционной этиологии может быть вызван другими повреждающими факторами: например, действием лекарства, вакцины, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией.

Неинфекционная причина встречается крайне редко, поэтому чаще под данным названием имеют в виду заболевание именно инфекционного происхождения.

Прогноз развития менингита зависит от причины его возникновения, а также от своевременности лечения. У пациентов с перенесенным заболеванием могут оставаться головные боли, возникают нарушения слуха и зрения.

Если медлить, велика вероятность летального исхода.

В качестве профилактики нужно:

• Пройти вакцинацию от ветряной оспы, кори, пневмококка, гемофильной палочки, менингококка.
• Правильно и сбалансированно питаться.
• Избегать контакта с насекомыми.
• Постоянно укреплять иммунитет.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Вовремя лечить любые патологии и своевременно обращаться к врачу.

Менингит – серьезное заболевание с опасными последствиями. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность вылечиться без осложнений.
Если вы стали замечать у себя возможные симптомы менингита, обратитесь в клинику Hadassah в Москве.

Бельский Д. В., Руднов В. А. Нозокомиальный менингит //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2011. – Т. 13. – №. 2. – С. 149-157.
Саттиева Г. К. МЕНИНГИТ //Journal of new century innovations. – 2022. – Т. 11. – №. 3. – С. 163-168.
Венгеров Ю. Я. и др. Пневмококковый менингит. Проблема высокой летальности //Лечащий врач. – 2013. – №. 5. – С. 14-14.
Харченко Г. А., Кимирилова О. Г., Чабанова О. Н. Туберкулезный менингит у детей и подростков //Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – №. 1. – С. 47-50.
Улуханова Л. У. и др. Менингит, вызванный гемофильной палочкой типа b //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2005. – Т. 84. – №. 1. – С. 98-99.