Миастения

Миастения – хроническое постоянно прогрессирующее заболевание. Изначально поражает мышечные ткани лица, затем распространяется на туловище. В зависимости от клинической картины выделяют следующие виды миастении:

• Глазная – поражаются нервные окончания в черепно-мозговом отделе, из-за чего веки несимметрично опускаются. Пациент жалуется на двоение в глазах, ухудшение остроты зрения. Постепенно сосредоточиться на одном предмете становится сложно;
• Бульбарная – поражение распространяется на жевательные мышцы и ткани гортани. У пациента меняется голос, речь становится более тихой и гнусавой. Некоторые согласные выговорить очень сложно, развивается заикание. Из-за проникновения жидкости в дыхательные пути повышается риск пневмонии;
• Ламберта-Итона – мышцы рук, ног и шеи не получают нервных импульсов. Пациенту сложно координировать эти участки тела. В основном такая форма диагностируется у пожилых людей, отличается стремительным прогрессированием.
• Генерализированная – сразу поражаются мышцы глаз, затем процесс распространяется на гортань, руки, ноги, бедра. Основная опасность этой формы в том, что со временем затрагиваются дыхательные мышцы.

Миастения отличается постоянным прогрессированием. Пациент может сталкиваться как с постоянным присутствием нарушений, так и кратковременными эпизодами. Распознать симптомы миастении гравис можно по слабости мышц, быстрой утомляемости, изменению голоса, походки, затрудненному дыханию.

Миастения бывает 2 форм: врожденной и приобретенной. Первая связана с мутацией гена, который отвечает за формирование синапсов – переходников, по которым проходит нервный импульс. В результате ткань просто не может получить задачу от мозга. Спровоцировать развитие приобретенной миастении могут следующие факторы:

• Новообразования – добро- и злокачественные;
• Другие аутоиммунные заболевания;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Последствия вирусных и бактериальных инфекций;
• Перенесенные травмы;
• Длительный прием лекарств;
• Гормональные нарушения;
• Частые стрессы, переживания.

Способствовать развитию миастении могут следующие факторы: заболевания ЦНС, гиперплазия, тиреотоксикоз, склеродермия, энцефалит, частые простуды, болезни системного характера, генетическая предрасположенность, прием алкоголя и наркотиков. Люди, страдающие от них, находятся в группе повышенного риска.

Существует множество подходов к лечению миастении. Стандартно терапия начинается с приема лекарственных препаратов. Среди них:

• Средства на основе калия – улучшают сокращение мышц, ускоряют проведение нервного импульса;
• Гормональные – снижают выраженность аутоиммунного процесса;
• Антихолинэстеразные – препятствуют выработке ферментов, которые разрушают ацетилхолин (отвечающий за передачу нервных импульсов);
• Иммуноглобулин – повышает иммунитет, минимизирует выраженность дегенеративных изменений;
• Антиоксиданты – восстанавливают обменные процессы, улучшают питание тканей;
• Цитостатики – препятствуют разрушению ацетилхолинов;
• Кортикостероиды – подавляют негативное воздействие на иммунитет.

Также пациентам показан плазмаферез, во время которого из крови удаляются антитела. Для облегчения течения болезни Эрба-Гольдфлама пациентам показана физиотерапия, лечебный массаж. Если миастения вызвана опухолью в вилочковой железе, проводится хирургическое вмешательство или курс радиологического лечения.

Постоянное соблюдение мер профилактики поможет не только снизить риск развития миастении, но и не допустит ухудшений при уже имеющемся заболевании. Специалисты напоминают о следующих правилах:

• Отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
• Прием лекарств только по назначению врача;
• Сбалансированное и правильное питание;
• Минимизация стрессов и переживаний;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Регулярные осмотры у врача-невролога;
• Сезонный прием витаминных комплексов;
• Ограничение времяпрепровождения на солнце.

Миастения – опасное заболевание, которое требует постоянного контроля. Если вы столкнулись с ним или же заподозрили у себя первые признаки развития болезни, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу. Прийти на консультацию вы можете в клинику Хадасса в Москве.

Гехт Б. М., Санадзе А. Г. Миастения: диагностика и лечение //Неврологический журнал. – 2003. – Т. 8. – №. 1. – С. 8-12.
Смолин А. И. Современные аспекты клиники и диагностики миастении //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 118. – №. 3. – С. 12-15.
Лобзин С. и др. (ред.). Миастения. Диагностика и лечение. – Litres, 2022.
Агафонов Б. В., Котов С. В., Сидорова О. П. Миастения и врожденные миастенические синдромы. – 2013.
Школьник В. М. и др. Миастения: современные подходы к диагностике и лечению //Український неврологічний журнал. – 2014. – №. 2. – С. 12-17.