Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое заболевание, характеризующееся ухудшением памяти, мышления и поведения.
В Hadassah Medical Moscow работают лучшие неврологи и установлено оборудование экспертного класса. Это позволяет проводить диагностику первых признаков болезни Альцгеймера и своевременно начинать лечение. Мы используем новые протоколы терапии, комбинируя медикаментозные и психотерапевтические методы, чтобы максимально продлить жизнь пациентов и улучшить ее качество.
Болезнь Альцгеймера (БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа) — дегенеративное заболевание головного мозга. Патология проявляется ухудшением умственной работоспособности и расстройствами личности, которые влияют на все аспекты повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции, симптомы которой определяются у 5–8% людей старше 65 лет и более чем у 20% пациентов после 80-летнего возраста.
Заболевание имеет 2 варианта течения: с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Первый вариант признан менее благоприятным, поскольку он сопровождается быстрой утратой когнитивных способностей и развитием инвалидности. При втором виде БА пожилые люди долгое время сохраняют относительную самостоятельность.
Основные симптомы болезни Альцгеймера:
В естественном течении деменции выделяют 4 стадии, которые отражают постепенное прогрессирование симптоматики. Патология начинается с преддеменции, при которой происходят легкие нарушения памяти и мышления. Такие признаки болезни Альцгеймера у пожилых нередко воспринимаются как естественный процесс старения, поэтому на проблему вовремя не обращают внимание.
Более 50% случаев патологии начинается с нарушений памяти. Именно поэтому проблемы с запоминанием у пожилого человека — повод немедленно обратиться к неврологу.
Далее заболевание проходит этапы ранней, умеренной и тяжелой деменции. Пациент постепенно утрачивает способность к интеллектуальной деятельности, не может справиться с бытовыми задачами, испытывает сложности при ориентации во времени и пространстве. На поздних стадиях БА возникают нарушения всех функций организма, поэтому человек нуждается в круглосуточном уходе.
Обследование начинается с детального сбора истории болезни, для чего невролог беседует с самим пациентом и его родственниками. Далее врач проводит клинический осмотр, применяет ряд опросников и методов нейропсихологического тестирования. Это необходимо, чтобы оценить степень нарушения интеллектуальных возможностей, определить психоэмоциональное состояние больного. Вторым этапом комплексной диагностики назначают лабораторные и инструментальные методы:
Задолго до появления признаков болезни Альцгеймера в головном мозге образуются сенильные белковые бляшки и изменяется уровень биомаркеров. На этом основан принцип ранней диагностики патологии еще до того, как человек столкнется с выраженным интеллектуальным дефицитом.
Шансов на полное избавление от заболевания пока нет. Лечение направлено на замедление прогрессирования и облегчение симптомов. На ранней стадии пациенты с БА могут жить почти нормальной жизнью с некоторой помощью, такой как «опоры памяти» и «структурированная среда». В это время человек может строить планы и участвовать в принятии решений о своем будущем.
Невозможность полного излечения вовсе не означает, что нужно отказаться от врачебной помощи и доступных терапевтических методов. Если вовремя обнаружить проблему и подобрать правильный план лечения, человек проживет более долгую и интересную жизнь, а необратимые нарушения психики и интеллекта наступят позже.
Фармакотерапия
Если были диагностированы начальные симптомы болезни Альцгеймера, удается достичь улучшения при лечении ингибиторами холинэстеразы. Препараты сохраняют интеллектуальные способности за счет повышения уровня ацетилхолина — нейротрансмиттера в мозге, позволяющего нервам и различным частям мозга «общаться» друг с другом.
В схемах комплексной терапии врачи используют и другие медикаменты:
блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов — препараты, которые уменьшают патологическое глутаматное влияние, улучшают память и повышают способность к концентрации внимания;
Поскольку заболевание имеет хроническое и пожизненное течение, потребуется длительная терапия под чутким руководством врача. Невролог контролирует степень прогрессирования симптоматики, оценивает эффективность назначенных медикаментов и проводит коррекцию терапевтических схем, чтобы достичь наилучших результатов в каждом конкретном случае.
Психотерапия и реабилитация
Такие методы не способны обратить вспять нейродегенеративные процессы в мозге, однако они играют важную роль в поддержании хорошего качества жизни, ликвидации психоэмоциональных последствий заболевания. При участии психотерапевтов пациент быстрее адаптируется к своему диагнозу, учится контролировать эмоции.
Людям с частично сохраненными когнитивными функциями рекомендована нейропсихологическая реабилитация. Методики направлены на тренировку интеллектуальных способностей, чтобы стимулировать формирование новых нейронных сетей, поддерживать память и скорость мышления на удовлетворительном уровне так долго, как это возможно.
Безопасная среда и домашний уход
По мере того как болезнь Альцгеймера проявляется нарушениями мышления, запоминания и концентрации внимания, пациентам становится все сложнее справляться с повседневными делами по дому. Сначала возникают трудности с походом в магазин, использованием электрических приборов и телефона, а со временем человек не может самостоятельно одеться, сходить в туалет, принять душ.
Чтобы упростить жизнь больного, родственникам нужно создать в квартире комфортную и безопасную обстановку:
На поздних стадиях болезни пациент не способен к самообслуживанию, поэтому ему потребуется помощь в приготовлении и приеме пищи, выполнении гигиенических процедур. Родственники могут проводить уход за больным деменцией самостоятельно либо воспользоваться услугами опытной сиделки, которая подменит членов семьи, пока они на работе или заняты личными делами.
Причины БА до конца не изучены. Одна теория указывает, что нарушения возникают на фоне снижения количества ацетилхолина, другая — из-за отложения в тканях головного мозга пептидов. Также эксперты выяснили, что патология может развиваться вследствие скопления определенных групп белков в нейронах мозга. Они образуют так называемые сенильные бляшки, которые нарушают связи нервных клеток.
Простыми словами болезнь Альцгеймера — это постепенное отмирание клеток коры головного мозга, вследствие чего нарушаются высшие нервные функции (интеллект, память, контроль эмоций).
Формированию нейродегенеративных процессов способствуют такие факторы риска:
Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у женщин встречаются чаще, что связывают с их большей продолжительностью жизни — на 5–7 лет дольше, по сравнению с мужчинами. Также в развитии патологии играет роль белок аполипопротеин E4, который считается важным предиктором БА для пациентов женского пола.
Поскольку этиопатогенез альцгеймеровской деменции окончательно не изучен, эффективные превентивные мероприятия не разработаны. Исследования показывают, что физические упражнения, умственная активность, регулярные социальные контакты и правильное питание могут в некоторой степени снизить риск развития заболевания.
Хотя определение причины возникновения и подбор лечения болезни Альцгеймера до сих пор вызывают сложности в практической медицине, это не повод отчаиваться. Обращайтесь в московский филиал клиники Hadassah, чтобы пройти полноценную, эффективную и персонально разработанную терапию БА. В Hadassah Medical Moscow с пациентом работает группа специалистов, чтобы воздействовать на все аспекты заболевания, улучшить психоэмоциональное состояние и по возможности сохранить когнитивные способности.
Приходите на консультацию невролога клиники Hadassah, где вы сможете задать любые вопросы, получить индивидуальный план диагностики и терапии, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Мы всегда готовы помочь пациентам с сенильной деменцией и их близким.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный НЕВ1-1-1 | НЕВ1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный НЕВ1-1-2 | НЕВ1-1-2 6 100 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога НЕВ1-2 | НЕВ1-2 2 800 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования НЕВ1-3 | НЕВ1-3 3 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный НЕВ2-3-1 | НЕВ2-3-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный НЕВ2-3-2 | НЕВ2-3-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога первичная НЕВ4-1-1 | НЕВ4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога повторная НЕВ4-1-2 | НЕВ4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., первичная НЕВ4-2-1 | НЕВ4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная НЕВ4-2-2 | НЕВ4-2-2 7 900 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата) НЕВ9-1 | НЕВ9-1 9 500 ₽ |
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) НЕВ9-2 | НЕВ9-2 15 800 ₽ |
Настройка нейростимулятора НЕВ9-3 | НЕВ9-3 16 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением B01.023.001.101 | B01.023.001.101 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста B01.023.001.102 | B01.023.001.102 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора B01.023.001.103 | B01.023.001.103 200 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" НЕВ6-1 | НЕВ6-1 15 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" НЕВ6-2 | НЕВ6-2 17 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" НЕВ6-3 | НЕВ6-3 27 000 ₽ |
Блокада нервного ствола НЕВ11-2 | НЕВ11-2 5 700 ₽ |
Блокада триггерной точки, 1 зона НЕВ11-3 | НЕВ11-3 4 700 ₽ |
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл НЕВ11-4 | НЕВ11-4 5 700 ₽ |
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень НЕВ11-5 | НЕВ11-5 4 100 ₽ |
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень НЕВ11-6 | НЕВ11-6 4 100 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень НЕВ11-7 | НЕВ11-7 6 500 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень НЕВ11-8 | НЕВ11-8 5 700 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень НЕВ11-9 | НЕВ11-9 6 500 ₽ |
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов НЕВ11-11 | НЕВ11-11 4 800 ₽ |
Блокада грушевидной мышцы НЕВ11-15 | НЕВ11-15 4 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный НЕВ13-1-1 | НЕВ13-1-1 13 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный НЕВ13-1-2 | НЕВ13-1-2 13 200 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут) НЕВ13-9-1 | НЕВ13-9-1 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут) НЕВ13-10-1 | НЕВ13-10-1 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут) НЕВ13-22-1 | НЕВ13-22-1 8 000 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) НЕВ15-1-1 | НЕВ15-1-1 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) НЕВ15-2-1 | НЕВ15-2-1 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) НЕВ15-7-1 | НЕВ15-7-1 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) НЕВ15-8-1 | НЕВ15-8-1 8 800 ₽ |
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл НЕВ16-21 | НЕВ16-21 26 900 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. НЕВ16-29-1 | НЕВ16-29-1 11 200 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. НЕВ16-29-2 | НЕВ16-29-2 18 200 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД НЕВ16-30-1 | НЕВ16-30-1 12 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД НЕВ16-30-2 | НЕВ16-30-2 24 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД НЕВ16-30-3 | НЕВ16-30-3 300 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) НЕВ17-1-1 | НЕВ17-1-1 9 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) НЕВ17-1-2 | НЕВ17-1-2 10 400 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) НЕВ17-1-3 | НЕВ17-1-3 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) НЕВ17-2-1 | НЕВ17-2-1 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) НЕВ17-2-2 | НЕВ17-2-2 14 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава НЕВ17-3 | НЕВ17-3 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава НЕВ17-4 | НЕВ17-4 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) НЕВ17-5 | НЕВ17-5 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава НЕВ17-6 | НЕВ17-6 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите НЕВ17-7 | НЕВ17-7 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите НЕВ17-8 | НЕВ17-8 15 800 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия НЕВ17-9 | НЕВ17-9 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах НЕВ17-10 | НЕВ17-10 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) НЕВ17-11 | НЕВ17-11 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) НЕВ17-12-1 | НЕВ17-12-1 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) НЕВ17-12-2 | НЕВ17-12-2 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) НЕВ17-14-1 | НЕВ17-14-1 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) НЕВ17-14-2 | НЕВ17-14-2 14 200 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) НЕВ17-15-1 | НЕВ17-15-1 9 500 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов) НЕВ17-15-2 | НЕВ17-15-2 10 400 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) НЕВ17-15-3 | НЕВ17-15-3 11 200 ₽ |