Опубликовано: 26.05.2024

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое заболевание, характеризующееся ухудшением памяти, мышления и поведения.

В Hadassah Medical Moscow работают лучшие неврологи и установлено оборудование экспертного класса. Это позволяет проводить диагностику первых признаков болезни Альцгеймера и своевременно начинать лечение. Мы используем новые протоколы терапии, комбинируя медикаментозные и психотерапевтические методы, чтобы максимально продлить жизнь пациентов и улучшить ее качество.

Болезнь Альцгеймера (БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа) — дегенеративное заболевание головного мозга. Патология проявляется ухудшением умственной работоспособности и расстройствами личности, которые влияют на все аспекты повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции, симптомы которой определяются у 5–8% людей старше 65 лет и более чем у 20% пациентов после 80-летнего возраста.

Показать полностью

Врачи отделения

Невролог (алголог)
Стаж работы: 10 лет
Невролог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Невролог
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽

Преимущества лечения в клинике Hadassah

Передовая инструментальная диагностика
Для нейровизуализации используется МР-томограф премиум-класса, современный компьютерный томограф Siemens Somatom Definition Edge, уникальное оборудование для проведения ПЭТ/КТ.
Собственная лаборатория
В клинике организована уникальная для России лаборатория, где проводятся все виды исследований, в том числе в сфере генетики и молекулярной биологии.
Новые схемы лечения
Hadassah Medical Moscow работает в рамках закона ФЗ-160, что позволяет нам первыми в РФ применять передовые методы терапии, которые разработаны в Израиле.
Внимание и забота
Медицинский персонал клиники придерживается правила «пациент всегда на первом месте», чтобы сделать лечебно-диагностические процедуры комфортными, безопасными и результативными.
Индивидуальная программа терапии
Болезнь Альцгеймера — это такая патология, которая требует пожизненного и комплексного лечения. Наши врачи разрабатывают специальные программы для каждого пациента с учетом особенностей его заболевания и общего состояния здоровья.
Профессиональный уход
Человек с деменцией получает постоянную заботу и помощь во время пребывания в клинике, а также наши сотрудники обучают родственников всем тонкостям ухода за больным после возвращения домой.
Оригинальные лекарства
Мы сотрудничаем с ведущими мировыми компаниями по производству фармацевтических препаратов, чтобы обеспечить пациентов качественными и сертифицированными медикаментами.
Запишитесь на прием к неврологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы болезни Альцгеймера

    Заболевание имеет 2 варианта течения: с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Первый вариант признан менее благоприятным, поскольку он сопровождается быстрой утратой когнитивных способностей и развитием инвалидности. При втором виде БА пожилые люди долгое время сохраняют относительную самостоятельность.

    Основные симптомы болезни Альцгеймера:

    • амнезия (потеря памяти, забывчивость);
    • апраксия (утрата практических навыков, например, одевания, завязывания шнурков, приготовления кофе и пр.);
    • агнозия (отсутствие интерпретации воспринимаемой информации);
    • моторная афазия (нарушение речи, невнятная речь);
    • апатия (отсутствие интереса к жизни);
    • изменения личности (раздражительность, агрессивность, беспричинные конфликты с родственниками).

    В естественном течении деменции выделяют 4 стадии, которые отражают постепенное прогрессирование симптоматики. Патология начинается с преддеменции, при которой происходят легкие нарушения памяти и мышления. Такие признаки болезни Альцгеймера у пожилых нередко воспринимаются как естественный процесс старения, поэтому на проблему вовремя не обращают внимание.

    Более 50% случаев патологии начинается с нарушений памяти. Именно поэтому проблемы с запоминанием у пожилого человека — повод немедленно обратиться к неврологу.

    Далее заболевание проходит этапы ранней, умеренной и тяжелой деменции. Пациент постепенно утрачивает способность к интеллектуальной деятельности, не может справиться с бытовыми задачами, испытывает сложности при ориентации во времени и пространстве. На поздних стадиях БА возникают нарушения всех функций организма, поэтому человек нуждается в круглосуточном уходе.

    Методы диагностики

    Обследование начинается с детального сбора истории болезни, для чего невролог беседует с самим пациентом и его родственниками. Далее врач проводит клинический осмотр, применяет ряд опросников и методов нейропсихологического тестирования. Это необходимо, чтобы оценить степень нарушения интеллектуальных возможностей, определить психоэмоциональное состояние больного. Вторым этапом комплексной диагностики назначают лабораторные и инструментальные методы:

    КТ и МРТ головного мозга
    базовые способы нейровизуализации, с помощью которых определяют дегенеративные изменения в нервной ткани, исключают другие болезни со сходной клинической картиной;
    Программное измерение метаболической активности с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ
    важнейшей метод функционального исследования мозга, который имеет высокую чувствительность (более 93% уже на ранних стадиях заболевания);
    Электроэнцефалография (ЭЭГ)
    информативный метод диагностики, который назначается при атипичном течении болезни Альцгеймера и необходимости дифференцировать ее с другими вариантами неврологической патологии;
    Молекулярно-биологический тест (генотип ApoE4)
    исследование основного генетического маркера, который связан с семейными формами заболевания;
    Исследования ликвора
    с помощью которых определяют специфические для альцгеймеровской деменции белки.

    Задолго до появления признаков болезни Альцгеймера в головном мозге образуются сенильные белковые бляшки и изменяется уровень биомаркеров. На этом основан принцип ранней диагностики патологии еще до того, как человек столкнется с выраженным интеллектуальным дефицитом.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Шансов на полное избавление от заболевания пока нет. Лечение направлено на замедление прогрессирования и облегчение симптомов. На ранней стадии пациенты с БА могут жить почти нормальной жизнью с некоторой помощью, такой как «опоры памяти» и «структурированная среда». В это время человек может строить планы и участвовать в принятии решений о своем будущем.

    Невозможность полного излечения вовсе не означает, что нужно отказаться от врачебной помощи и доступных терапевтических методов. Если вовремя обнаружить проблему и подобрать правильный план лечения, человек проживет более долгую и интересную жизнь, а необратимые нарушения психики и интеллекта наступят позже.

    Фармакотерапия

    Если были диагностированы начальные симптомы болезни Альцгеймера, удается достичь улучшения при лечении ингибиторами холинэстеразы. Препараты сохраняют интеллектуальные способности за счет повышения уровня ацетилхолина — нейротрансмиттера в мозге, позволяющего нервам и различным частям мозга «общаться» друг с другом.

    В схемах комплексной терапии врачи используют и другие медикаменты:
    блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов — препараты, которые уменьшают патологическое глутаматное влияние, улучшают память и повышают способность к концентрации внимания;

    • антидепрессанты и анксиолитики — психотропные средства важны для контроля эмоционального состояния, предупреждения депрессии, апатии, тревожных мыслей;
    • малые нейролептики — лекарства для коррекции агрессии и других ярко выраженных поведенческих расстройств старческого возраста.

    Поскольку заболевание имеет хроническое и пожизненное течение, потребуется длительная терапия под чутким руководством врача. Невролог контролирует степень прогрессирования симптоматики, оценивает эффективность назначенных медикаментов и проводит коррекцию терапевтических схем, чтобы достичь наилучших результатов в каждом конкретном случае.

    Психотерапия и реабилитация

    Такие методы не способны обратить вспять нейродегенеративные процессы в мозге, однако они играют важную роль в поддержании хорошего качества жизни, ликвидации психоэмоциональных последствий заболевания. При участии психотерапевтов пациент быстрее адаптируется к своему диагнозу, учится контролировать эмоции.

    Людям с частично сохраненными когнитивными функциями рекомендована нейропсихологическая реабилитация. Методики направлены на тренировку интеллектуальных способностей, чтобы стимулировать формирование новых нейронных сетей, поддерживать память и скорость мышления на удовлетворительном уровне так долго, как это возможно.

    Безопасная среда и домашний уход

    По мере того как болезнь Альцгеймера проявляется нарушениями мышления, запоминания и концентрации внимания, пациентам становится все сложнее справляться с повседневными делами по дому. Сначала возникают трудности с походом в магазин, использованием электрических приборов и телефона, а со временем человек не может самостоятельно одеться, сходить в туалет, принять душ.

    Чтобы упростить жизнь больного, родственникам нужно создать в квартире комфортную и безопасную обстановку:

    • убрать лишние предметы мебели и декора, чтобы не загромождать проход по комнате, на кухню, в туалет;
    • убрать с пола все коврики и дорожки, на которых человек может поскользнуться;
    • сделать поручни в ванной комнате, чтобы человек мог самостоятельно помыться и воспользоваться унитазом;
    • постелить нескользящие покрытия в ванне, на полу ванной комнаты и кухни;
    • избавиться от межкомнатных порожков, за которые можно зацепиться;
    • подготовить низкое и широкое спальное место, чтобы предотвратить падение во сне;
    • на прикроватной тумбочке разместить самое необходимое (вода, пульт от телевизора, книга, настольная лампа), давая возможность человеку самостоятельно достать предметы, не вставая с кровати.

    На поздних стадиях болезни пациент не способен к самообслуживанию, поэтому ему потребуется помощь в приготовлении и приеме пищи, выполнении гигиенических процедур. Родственники могут проводить уход за больным деменцией самостоятельно либо воспользоваться услугами опытной сиделки, которая подменит членов семьи, пока они на работе или заняты личными делами.

    Почему возникает заболевание

    Причины БА до конца не изучены. Одна теория указывает, что нарушения возникают на фоне снижения количества ацетилхолина, другая — из-за отложения в тканях головного мозга пептидов. Также эксперты выяснили, что патология может развиваться вследствие скопления определенных групп белков в нейронах мозга. Они образуют так называемые сенильные бляшки, которые нарушают связи нервных клеток.

    Простыми словами болезнь Альцгеймера — это постепенное отмирание клеток коры головного мозга, вследствие чего нарушаются высшие нервные функции (интеллект, память, контроль эмоций).

    Формированию нейродегенеративных процессов способствуют такие факторы риска:

    • отягощенный семейный анамнез — более 5% всех случаев патологии и свыше 15% БА с ранним началом имеют четкую связь с наследственными генетическими мутациями на 14, 19 и 21 хромосомах;
    • повреждения головного мозга — заболевание чаще возникает у людей, которые в прошлом перенесли одну или несколько черепно-мозговых травм;
      стрессы — высокому риску развития БА подвержены пациенты, сталкивающиеся с частыми и продолжительными психотравмирующими воздействиями;
    • эндокринные нарушения — вероятность дегенеративных изменений возрастает на фоне гипотиреоза, недостаточности эстрогенов;
    • экзогенные влияния — одним из триггеров патологии называют интоксикацию алюминием, чрезмерные радиационные и электромагнитные воздействия.

    Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у женщин встречаются чаще, что связывают с их большей продолжительностью жизни — на 5–7 лет дольше, по сравнению с мужчинами. Также в развитии патологии играет роль белок аполипопротеин E4, который считается важным предиктором БА для пациентов женского пола.

    Методы лечения и профилактики БА в клинике Hadassah

    Поскольку этиопатогенез альцгеймеровской деменции окончательно не изучен, эффективные превентивные мероприятия не разработаны. Исследования показывают, что физические упражнения, умственная активность, регулярные социальные контакты и правильное питание могут в некоторой степени снизить риск развития заболевания.

    Хотя определение причины возникновения и подбор лечения болезни Альцгеймера до сих пор вызывают сложности в практической медицине, это не повод отчаиваться. Обращайтесь в московский филиал клиники Hadassah, чтобы пройти полноценную, эффективную и персонально разработанную терапию БА. В Hadassah Medical Moscow с пациентом работает группа специалистов, чтобы воздействовать на все аспекты заболевания, улучшить психоэмоциональное состояние и по возможности сохранить когнитивные способности.

    Приходите на консультацию невролога клиники Hadassah, где вы сможете задать любые вопросы, получить индивидуальный план диагностики и терапии, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Мы всегда готовы помочь пациентам с сенильной деменцией и их близким.

    источники

    • Полякова Т.А., Араблинский А.В. Нейровизуализационные и молекулярные биомаркеры деменции. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С.Корсакова. – 2017. – Т. 117. – № 6-2. – С. 16-22.
    • Булгакова С. В., Романчук П. И., Волобуев А. Н. Нейросети: нейроэндокринология и болезнь Альцгеймера // Бюллетень науки и практики. – 2019. – № 6.
    • Булгакова С. В., Романчук П. И., Тренева Е. В. Инсулин, головной мозг, болезнь Альцгеймера: новые данные //Бюллетень науки и практики. – 2020. – Т. 6. – № 3. – С. 96-126.
    • Волобуев А. и др. Нарушение памяти при болезни Альцгеймера //Врач. – 2019. – Т. 30. – № 6. – С. 10-13.
    • Романов Д. В., Романчук Н. П. Болезнь Альцгеймера и ядерная медицина: циркадианный стресс и нейровоспаление, нейрокоммуникации и нейрореабилитация /Бюллетень науки и практики. – 2022. – Т. 8. – № 5. – С. 256-312.
    • Лобзин В. Ю., Колмакова К. А., Емелин А. Ю. Новый взгляд на патогенез болезни Альцгеймера: современные представления о клиренсе амилоида //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2018. – № 2. – С. 22-28.
    • Петелин Д. С. и др. СИОЗС-ассоциированная апатия при болезни Альцгеймера: серия клинических наблюдений //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2022. – Т. 14. – № 4. – С. 51-53.

    Цены на услуги неврологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Неврология
    B01.023.001
    8 200 ₽
    B01.023.002
    6 700 ₽
    B04.023.002
    3 000 ₽
    B04.023.002.100
    4 200 ₽
    B01.023.001.001
    10 400 ₽
    B01.023.002.001
    8 600 ₽
    B01.023.001.100
    6 800 ₽
    B01.023.001.050
    7 400 ₽
    B01.023.001.021
    7 900 ₽
    B01.023.001.023
    10 400 ₽
    A11.02.002.056
    9 500 ₽
    A11.02.002.058
    15 800 ₽
    A23.23.001
    16 500 ₽
    B01.023.001.101
    150 000 ₽
    B01.023.001.104
    75 000 ₽
    B01.023.001.102
    100 000 ₽
    B01.023.001.103
    200 000 ₽
    B01.023.001.061
    16 900 ₽
    B01.023.001.062
    19 300 ₽
    B01.023.001.063
    29 700 ₽
    A11.24.001.001
    5 700 ₽
    A11.24.001.002
    4 700 ₽
    A11.24.001.003
    5 700 ₽
    A11.24.001.004
    4 100 ₽
    A11.24.001.005
    4 100 ₽
    A11.24.001.006
    6 500 ₽
    A11.24.001.007
    5 700 ₽
    A11.24.001.008
    6 500 ₽
    A11.24.001.009
    4 800 ₽
    A11.02.002.035
    4 800 ₽
    A11.24.001.090
    95 300 ₽
    A11.24.001.091
    1 200 ₽
    B01.041.001
    14 500 ₽
    B01.041.002
    14 500 ₽
    A21.23.002.001
    8 000 ₽
    A21.24.002.004
    8 000 ₽
    A21.03.003.001
    8 000 ₽
    A21.03.006.003
    8 800 ₽
    A21.04.001.002
    8 800 ₽
    A21.23.003.001
    8 800 ₽
    A21.24.001.002
    8 800 ₽
    A11.01.002.001
    26 900 ₽
    A11.02.002.006
    11 200 ₽
    A11.02.002.008
    18 200 ₽
    A25.24.001.002.014
    12 000 ₽
    A25.24.001.002.013
    24 000 ₽
    A25.24.001.002.016
    300 ₽
    A22.30.015.001
    9 500 ₽
    A22.30.015.002
    10 400 ₽
    A22.30.015.003
    11 200 ₽
    A22.30.015.004
    12 700 ₽
    A22.30.015.005
    14 200 ₽
    A22.30.015.006
    12 700 ₽
    A22.30.015.007
    12 700 ₽
    A22.30.015.008
    11 200 ₽
    A22.30.015.009
    11 200 ₽
    A22.30.015.010
    11 200 ₽
    A22.30.015.011
    15 800 ₽
    A22.30.015.012
    11 200 ₽
    A22.30.015.013
    11 200 ₽
    A22.30.015.014
    11 200 ₽
    A22.30.015.015
    11 200 ₽
    A22.30.015.016
    12 700 ₽
    A22.30.015.017
    11 200 ₽
    A22.30.015.018
    14 200 ₽
    A22.30.015.023
    9 500 ₽
    A22.30.015.024
    10 400 ₽
    A22.30.015.025
    11 200 ₽
    Запишитесь на прием к неврологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы