Вегетососудистая дистония

Определение «вегетососудистая дистония» говорит о синдроме со множеством симптомов из области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Он характеризует полисистемные нарушения функционального характера, не связанные с физиологическими, структурными повреждениями какого-либо органа или системы.

Что такое ВСД, болезнь или симптомокомплекс?

Обобщающий диагноз ВСД существует в России, но в клинической практике других стран предпочитают каждый симптом рассматривать отдельно.
Отсутствие органических поражений не уменьшает тяжести патологического влияния синдрома на состояние человека. Он вызывает потерю работоспособности, плохое самочувствие, головные боли, а его последствия отмечаются нарушением функциональности отдельных органов и систем. Поэтому синдром вегетативной дистонии лучше лечить сразу, чем позже иметь дело с осложнениями.

Симптоматика состояния может иметь симпатические, парасимпатические или смешанные комплексы признаков.

Симптомы вегетососудистой дистонии разнообразны и могут имитировать другие тяжелые нарушения. Это:

• дискомфорт в области грудины, ощущение жжения и боли;
• тахикардия или замедление ритма сердца;
• колебания артериального давления;
• бледность и мраморность кожи;
• озноб в области конечностей;
• повышенное потоотделение рук и ног;
• затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
• вздутие живота, нестабильность стула;
• потеря аппетита, тошнота и рвота;
• частое болезненное мочеиспускание;
• субфебрильная или пониженная до 35 градусов температура.

Как понять, что у тебя ВСД?

Симптомы ВСД у женщин около 50 лет усиливают проявления менопаузы, иногда делая состояние невыносимым по силе выраженности нарушений.

У мужчин ВСД симптомы «маскируются» под сердечные патологии, могут проявляться неврологическим статусом.

Состояние может сопровождаться обмороками, периодическими нарушениями сознания. Длительное течение дистонии без адекватного терапевтического эффекта приводит к вторичной астении, развитию подавленного настроения и появлению фобий.

Для определения функциональных нарушений, дифференциальной диагностики используются классические диагностические протоколы.

Разнообразие симптомов создает трудности в постановке диагноза, поэтому возникает необходимость исключения заболеваний со сходной клинической картиной.

Состояние автономной системы оценивается по вегетативным показателям, а именно по обеспечению работоспособности, тонуса и реактивности.

Диагностика ВСД:

• Изучение истории болезни, сбор данных анамнеза, определение симптомов.
• Электрокардиография (оценка ритмов сердца).
• Фармакологический тест (проводится с препаратами, влияющими на артерии и функцию миокарда).
• Эхоэнцефалография (ультразвуковая эхография).
• Электроэнцефалограмма (графическое изображение биоэлектрической активности мозга).
• Реовазография (исследование кровообращения в конечностях).
• Реоэнцефалография (исследование капилляров головного мозга).

Диагностическая программа может быть дополнена лабораторными методами исследования, если есть подозрения на другие болезни:

• Общий анализ крови позволяет выявить анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, воспалительные явления, определить гипогликемию, гипергликемию, ТТГ.
• Общий анализ мочи поможет определить нефропатию, оценить концентрацию порфиринов.
• По биохимическому анализу крови определяют уровень калия для выявления патологии надпочечников.
• Анализ крови на АЛТ, АСТ, концентрацию билирубина для диагностирования патологий печени.
• Анализы крови на гормоны, чтобы исключить или подтвердить патологии гипоталамуса, гипофиза.

Дополнительные методы аппаратной диагностики:

• Рентгенография органов грудной клетки для выявления заболеваний легких, бронхов.
• ЭКГ при подозрении на ИБС, гипертоническую болезнь, аритмию.
• МРТ головного мозга.
• УЗИ с доплером сосудов шеи.

Для диагностики оценивают объективные признаки нарушений, жалобы пациента, его эмоциональное состояние, жизненную ситуацию, в которой он в данный момент находится.

Все полученные результаты обследования оцениваются комплексно. Пациенту могут понадобиться консультации офтальмолога, эндокринолога, лор-специалиста, невропатолога, иногда и психиатра.

Эффективность лечения будет зависеть от правильной диагностики причин, вида синдрома, стадии патологических проявлений, наличия осложнений и последствий.

Для лучшей интерпретации синдром классифицирован по МКБ-10 как вегетативная дисфункция (код F 45.3) с несколькими формами, стадиями.

По происхождению нарушение бывает:

• Первичным. Это патология наследственного характера, генетически обусловленная.
• Вторичным. Появляется как осложнение уже существующих заболеваний: например, артериальной гипертензии, болезней органов ЖКТ, травм головы, нейроинфекций и т. д.

По вовлеченности в процесс органов, систем организма вегетативную дистонию определяют, как:

• Церебральную, с дисфункцией сосудов ГМ.
• Кардиальную форму, или сердечно сосудистую дистонию, с нарушением функции нервной системы, уровня гормонов, тонуса сосудов.
• ВСД по гипертоническому типу.
• Нейрогастральную, с нарушениями ЖКТ психосоматического характера.
• Гипервентиляционную, со сбоем ритма дыхания, гипервентиляцией легких и изменением газообмена в легких.
• Термоваскулярную, с нарушением периферического кровообращения, скачками температуры тела.
• Психоневрологическую, с психическими, нервными расстройствами, дереализацией, паническими атаками.
• ВСД по смешанному типу.

По объему распространения в организме форма бывает:

• Генерализованной, по типу полисиндрома.
• Системной, с выраженностью в отдельной структуре.
• По характеру течения различают формы:
• Латентную, или скрытую.
• Пароксизмальную, или приступообразную.
• Перманентную, с постоянной симптоматикой.

Тяжесть течения дистонии бывает в стадии:

• Легкой, с сохранением трудоспособности и невыраженной симптоматикой. Нет кризовых состояний и дефектов функциональности. Не требует лечения.
• Среднетяжелой. Периодически утрачивается трудоспособность, иногда бывают кризы. Симптомы выражены. Состояние нуждается в медикаментозной коррекции.
• Тяжелой. Патологические изменения значительно снижают трудоспособность. Часто бывают кризы. Требуется длительное комплексное лечение.

Зная, что такое дистония, можно увидеть её признаки у себя или близких и вовремя обратиться за медицинской помощью. Как только выявлены первые симптомы нарушения, необходимо проконсультироваться с врачом, как их корректировать в дальнейшем. Скорее всего, понадобится полное обследование организма, выявление причин вегетативных нарушений.

Не стоит игнорировать рекомендации врача по лечению и диагностике, ведь раннее выявление всех нюансов нарушений и их коррекция предотвратят развитие осложнений.

Триггеров вегетативных нарушений очень много, их можно соотнести с видами ВСД.

Существует несколько основных причин развития вегетососудистой дистонии и ряд предрасполагающих факторов, которые также могут способствовать возникновению заболевания.

Негативное влияние оказывают следующие факторы:

• Смена климата – воздействует на эмоциональную, физическую и химическую составляющие, приводя организм к стрессу.
• Невропатологические заболевания – чаще всего на фоне сердечно-сосудистых нарушений возникают психовегетативные синдромы, которые во многом зависят от психологической нагрузки.
• Гормональные изменения – основные периоды перестройки приходятся на половое созревание (на фоне формирования новых взаимосвязей между ВНС и гормональной регуляцией происходит перевозбуждение вегетативной системы, которое проявляется в колебаниях артериального давления, психологической нестабильности, слабости, головокружениях и т. д.).
• Частыми причинами ВСД являются панические атаки. В некоторых случаях симптомы дополняют доклиническую картину депрессии.
• Интоксикации вследствие алкоголизма, табакокурения, наркомании, отравлений, лекарственных передозировок или большого объема принимаемых медикаментов, чрезмерного количества употребляемых напитков с кофеином – кофе, энергетиков.
• Инфекционные, в результате губительного действия инфекций – туберкулеза, менингита, энцефалита, сифилиса и т. д.
• Энцефалопатия вследствие травм ГМ, болезни Паркинсона, питания ГМ.
• Тяжелые соматические, системные заболевания: например, сахарный диабет, подагра, системная красная волчанка, панкреатит, тиреотоксикоз.

Дистония – это не всегда очевидный комплекс предрасполагающих факторов. Часто причины нарушений не прослеживаются в анамнезе. В этом случае состояние у человека возникает как временный ответ организма на какие-либо экстремальные, стрессовые ситуации, внутреннее сильное переживание, страхи, тревоги.

Выраженность симптомов вегетососудистой дистонии определяет состояние больного и требует комплексного лечения. Учитываются особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальная специфика.

При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными. Лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем.

Как лечить ВСД?

Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии:

• исключение провоцирующих факторов;
• соблюдение распорядка дня;
• адекватные физические нагрузки;
• закаливающие процедуры;
• массаж воротниковой области, головы и спины;
• здоровое питание;
• психотерапевтическая коррекция;
• восстановление ганглионарной системы;
• общеукрепляющая терапия.

Как вылечить ВСД раз и навсегда? Очень важно исключение стрессовых, токсических факторов, как триггеров патологических синдромов. Пациентам мы рекомендуем отказаться от курения, алкоголя, научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние. Важно поддерживать посильную физическую активность, правильное питание, здоровый режим труда и отдыха сделать своим образом жизни, а не разовой акцией на период выздоровления.

Обязательно лечение имеющихся хронических заболеваний и инфекций, поэтому сопровождение врачей других специализаций необходимо.

Своевременное адекватное купирование синдрома исключает риск декомпенсации в будущем, значительно улучшает состояние пациента, его психоэмоциональный фон.

Предотвратить развитие и прогрессирование ВСД можно с помощью следующих профилактических рекомендаций:

• устранить возбуждающие факторы;
• гулять на свежем воздухе, перед сном совершать небольшие прогулки;
• освоить аутотренинг, который может посоветовать психолог;
• правильно питаться, есть больше овощей и фруктов.

Лечение ВСД проводится в клинике Hadassah в Москве. Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, с помощью которого удается поставить верный диагноз в кратчайшие сроки. Опытные специалисты практикуют индивидуальный подход к лечению, что дает возможность добиться быстрого и стойкого результата.

• Береславская Е. Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику. – Litres, 2022.
• Покровская Н. Вегетососудистая дистония. – Litres, 2022.
• Воробьева А. А., Чеснокова А. А., Пельтихина О. В. Вегетососудистая дистония: основы // Синергия Наук. – 2019. – №. 35. – С. 710-717.
• Кальченко Т. С. Развитие психической саморегуляции как условие преодоления вегето-сосудистой дистонии // Актуальные проблемы здоровьесбережения в современном обществе. – 2020. – С. 61-64.
• Копылова О. Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосоматику. – Litres, 2018.
• Чеснокова А. А., Морозов А. М. ВСД, что мы о ней знаем // Молодежь, наука, медицина. – 2019. – С. 998-1001.
• Шапошников В. И. Проблемы вегето-сосудистой дистонии // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – С. 14-16.
• Амакачева А. Т., Морозова В. М. Вегетососудистая дистония и панические расстройства // Перспективные научные исследования: опыт, проблемы и перспективы развития. – 2021. – С. 175-181.