Инсульт

Инсульт — это серьезное медицинское состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Инсульт может проявляться по-разному. Его признаки возникают внезапно и беспричинно. Симптомы инфаркта мозга будут зависеть от того, какой отдел остался без кислорода. Он проявляется внезапными неврологическими симптомами, такими как:

• Сильная головная боль, от которой не помогают таблетки;
• Слабость, апатия, онемение;
• Паралич одной половины тела, утрата чувствительности;
• Тошнота, рвота;
• Головокружения, расстройство равновесия, координации, затруднения при ходьбе;
• Ухудшение зрения, часто – его отсутствие в одной глазу;
• Нарушение речи, невозможность выговорить даже простое слово.

Нередко симптомы инсульта принимают за алкогольное либо наркотическое опьянение. Если вы заподозрили у человека инфаркт мозга, воспользуйтесь простой схемой диагностики. Для этого попросите его:

1. Улыбнуться – при инсульте улыбка кривая, перекошенная;
2. Заговорить – произношение нарушается, речь спутанная;

Поднять одновременно 2 руки – одна рука отстает, опускается, может вовсе остаться на своем месте.

Инсульты классифицируются на основе их причин и характера нарушения кровообращения в мозге:

1. Ишемический инсульт – вызван блокировкой артерии, которая обеспечивает кровоснабжение мозга, часто из-за тромба или эмболии.
2. Геморрагический инсульт – происходит, когда артерия в мозге лопается или протекает, вызывая кровоизлияние.
3. ТИА (транзиторная ишемическая атака) – «мини-инсульт», характеризуется временным нарушением кровотока в мозге, симптомы которого обычно проходят в течение короткого времени.

Инсульт бывает 2 видов: ишемический и геморрагический. Ишемический диагностируется в 75% случаев, возникает из-за тромба, закупоривающего сосуд головного мозга. Геморрагический появляется на фоне разрыва сосуда в головном мозге, из-за чего кровь скапливается в прилежащих тканях. Она создает повышенное давление, что приводит к гибели клеток. Спровоцировать возникновение инсульта могут следующие факторы:

• Повышенное артериальное давление;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенный уровень холестерина, атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Аневризмы сосудов головного мозга;
• Переедание, повышенная масса тела;
• Употребление алкоголя, курение;
• Длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тяжелая травма головы;
• Малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития инсульта находятся люди старше 30 лет. Особенно часто нарушение мозгового кровообращения возникает у тех, кто зависит от погодных условий, часто находится в стрессе, переутомляется как эмоционально, так и физически.

Лечение инсульта должно быть незамедлительным. Патологические изменения в мозге развиваются стремительно, важно не потерять ни минуты времени. Обычно для восстановления мозгового кровообращения используются следующие препараты:

• Гипотензивные – приводят в норму АД;
• Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
• Диуретики – препятствуют развитию отека головного мозга;
• Статины – нормализуют уровень холестерина;
• Ангиопротекторы – укрепляют стенки кровеносных сосудов;
• Цереброваскулярные – восстанавливают метаболизм и кровообращение в мозге.

Операции при инсульте проводятся лишь при формировании обширной гематомы, чтобы удалить жидкую соединительную ткань. Подобное помогает снизить давление на нервные структуры и не допустить осложнений. В будущем, когда острый период удастся купировать и пациент придет в себя, начнется долгий период реабилитации: массажи, ЛФК, иглотерапия и другие физиопроцедуры.

После инсульта могут развиться различные осложнения, включая:

1. Физические ограничения из-за слабости или паралича.
2. Проблемы с речью и пониманием из-за поражения специфических областей мозга.
3. Эмоциональные нарушения, такие как депрессия, тревога или изменения настроения.
4. Хроническая боль или невропатия, развивающаяся из-за нервных повреждений.
5. Проблемы с памятью, вниманием и мышлением.

Прогноз после инсульта зависит от его типа, объема поражения мозга, быстроты оказания медицинской помощи и общего состояния здоровья пациента. Раннее и адекватное лечение может значительно улучшить исход и снизить риск осложнений. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении функций и адаптации пациента к изменениям в повседневной жизни после инсульта. Регулярное медицинское наблюдение и контроль факторов риска, таких как гипертония, диабет и атеросклероз, необходимы для предотвращения рецидива инсульта.

Прогноз на восстановление после инсульта неутешительный: выживает только 70% пациентов, из них 15% — умирают в течение первого года после приступа. Необходимо приложить максимум усилий к реабилитации пациента, к его возвращению к нормальной жизни. Чем старше человек, тем хуже у него протекает восстановление. Чтобы не допустить развития инсульта, нужно помнить о следующих рекомендациях:

• Ежедневные занятия спортом;
• Отказ ото всех вредных привычек;
• Сбалансированное и правильное питание;
• Соблюдение режима сна и отдыха;
• Отказ от соли;
• Контроль массы тела;
• Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• Регулярный осмотр у врача и выполнение всех его рекомендаций;
• Контроль уровня артериального давления;
• Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
• Частые прогулки на свежем воздухе;
• Минимизация стрессов.

Инсульт – крайне опасное состояние. При остром нарушении мозгового кровообращения промедление с вызовом скорой может стоить жизни. Если вы испытываете частые головные боли, имеете проблемы с сердцем или другие предрасполагающие факторы к развитию инфаркта мозга, обязательно обратитесь к врачу. Проконсультироваться вы можете со специалистами клиники Хадасса в Москве.

Кандыба Д. В. Инсульт //Российский семейный врач. – 2016. – Т. 20. – №. 3. – С. 5-15.
Пирадов М. А., Максимова М. Ю., Танашян М. М. Инсульт: пошаговая инструкция. – 2019.
Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт. – 2012.
Фадеев П. А. Инсульт. – 2012.
Епифанов В. А., Епифанов А. В., Левин О. С. Реабилитация больных, перенесших инсульт //М.: МЕДпресс-информ. – 2006. – Т. 5.