Главная Неврология Инсульт

Инсульт

Инсульт – тяжелое состояние, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Из-за этого определенные участки мозга не снабжаются кровью и испытывают кислородное голодание. После 5-7 минут без кислорода клетки мозга умирают. Именно поэтому инсульт требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше удастся восстановить кровообращение, тем меньше осложнений появится у пациента.

Инсульт всегда возникает внезапно. Его первые признаки могут вовсе остаться незамеченными, из-за чего пациент теряет драгоценное время. Если вы заметили у себя или кого-то рядом симптомы инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Симптомы инфаркта мозга

Инсульт может проявляться по-разному. Его признаки возникают внезапно и беспричинно. Симптомы инфаркта мозга будут зависеть от того, какой отдел остался без кислорода. Обычно заподозрить инсульт удается по следующим проявлениям:

Сильная головная боль, от которой не помогают таблетки;
Слабость, апатия, онемение;
Паралич одной половины тела, утрата чувствительности;
Тошнота, рвота;
Головокружения, расстройство равновесия, координации, затруднения при ходьбе;
Ухудшение зрения, часто – его отсутствие в одной глазу;
Нарушение речи, невозможность выговорить даже простое слово.

Нередко симптомы инсульта принимают за алкогольное либо наркотическое опьянение. Если вы заподозрили у человека инфаркт мозга, воспользуйтесь простой схемой диагностики. Для этого попросите его:

Улыбнуться – при инсульте улыбка кривая, перекошенная;
Заговорить – произношение нарушается, речь спутанная;

Поднять одновременно 2 руки – одна рука отстает, опускается, может вовсе остаться на своем месте.

Причины возникновения инсульта

Инсульт бывает 2 видов: ишемический и геморрагический. Ишемический диагностируется в 75% случаев, возникает из-за тромба, закупоривающего сосуд головного мозга. Геморрагический появляется на фоне разрыва сосуда в головном мозге, из-за чего кровь скапливается в прилежащих тканях. Она создает повышенное давление, что приводит к гибели клеток. Спровоцировать возникновение инсульта могут следующие факторы:

Повышенное артериальное давление;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Повышенный уровень холестерина, атеросклероз;
Сахарный диабет;
Аневризмы сосудов головного мозга;
Переедание, повышенная масса тела;
Употребление алкоголя, курение;
Длительный прием гормональных противозачаточных средств;
Нарушение свертываемости крови;
Тяжелая травма головы;
Малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития инсульта находятся люди старше 30 лет. Особенно часто нарушение мозгового кровообращения возникает у тех, кто зависит от погодных условий, часто находится в стрессе, переутомляется как эмоционально, так и физически.

Методы диагностики инфаркта мозга

Диагностика инфаркта мозга должна быть быстрой. Необходимо оценить неврологический статус и общее состояние пациента. Определить инсульт можно по следующим исследованиям:
Диагностика инфаркта мозга

КТ и МРТ – наиболее точные методы, которые позволяют выявить локализацию и характер нарушения кровообращения;
Допплерография каротидных артерий – УЗИ сонных артерий, дающее оценку кровотоку и определяющее атеросклеротические бляшки;
Транскраниальная допплерография – УЗИ мозговых артерий с оценкой их функционирования;
МРТ-ангиография – изучение кровеносных сосудов на томографе;
Церебральная ангиография – рентген с контрастом, позволяющий выявить тромбы и бляшки;
ЭКГ сердца – оценка функционирования клапанов сердца (нарушения их функционирования могут быть причиной появления тромбов);
Общий и биохимический анализы крови.

Методы лечения инсульта

Лечение инсульта должно быть незамедлительным. Патологические изменения в мозге развиваются стремительно, важно не потерять ни минуты времени. Обычно для восстановления мозгового кровообращения используются следующие препараты:

Гипотензивные – приводят в норму АД;
Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
Диуретики – препятствуют развитию отека головного мозга;
Статины – нормализуют уровень холестерина;
Ангиопротекторы – укрепляют стенки кровеносных сосудов;
Цереброваскулярные – восстанавливают метаболизм и кровообращение в мозге.

Операции при инсульте проводятся лишь при формировании обширной гематомы, чтобы удалить жидкую соединительную ткань. Подобное помогает снизить давление на нервные структуры и не допустить осложнений. В будущем, когда острый период удастся купировать и пациент придет в себя, начнется долгий период реабилитации: массажи, ЛФК, иглотерапия и другие физиопроцедуры.

Профилактика и программы лечения инсульта в клинике Хадасса

Прогноз на восстановление после инсульта неутешительный: выживает только 70% пациентов, из них 15% — умирают в течение первого года после приступа. Необходимо приложить максимум усилий к реабилитации пациента, к его возвращению к нормальной жизни. Чем старше человек, тем хуже у него протекает восстановление. Чтобы не допустить развития инсульта, нужно помнить о следующих рекомендациях:

Ежедневные занятия спортом;
Отказ ото всех вредных привычек;
Сбалансированное и правильное питание;
Соблюдение режима сна и отдыха;
Отказ от соли;
Контроль массы тела;
Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
Регулярный осмотр у врача и выполнение всех его рекомендаций;
Контроль уровня артериального давления;
Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
Частые прогулки на свежем воздухе;
Минимизация стрессов.

Инсульт – крайне опасное состояние. При остром нарушении мозгового кровообращения промедление с вызовом скорой может стоить жизни. Если вы испытываете частые головные боли, имеете проблемы с сердцем или другие предрасполагающие факторы к развитию инфаркта мозга, обязательно обратитесь к врачу. Проконсультироваться вы можете со специалистами клиники Хадасса в Москве. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Давидов Натан Рашбилович

Кандидат Медицинских Наукневролог

Стаж работы 10 лет

Нет отзывов

Кандидат Медицинских Наук

Литература

Sarikaya H., Ferro J., Arnold M. Stroke prevention--medical and lifestyle measures. [Электронный ресурс] // Eur Neurol. 2015 https://www.karger.com/Article/Pdf/367652
Guzik A., Bushnell C. Stroke Epidemiology and Risk Factor Management. [Электронный ресурс] // Continuum (Minneap Minn). 2017 https://journals.lww.com/continuum/Abstract/2017/02000/Stroke_Epidemiology_and_Risk_Factor_Management.7.aspx

Мнение эксперта

Если вы заподозрили развитие инсульта у себя или кого-то другого, срочно вызывайте скорую. Обязательно опишите диспетчеру все симптомы и свои предположения, может потребоваться реанимационная бригада и доставка в специализированную больницу. Чем раньше пациенту будет оказана полноценная медицинская помощь, тем ниже вероятность осложнений.

До приезда врачей больному нужно оказать помощь. Его укладывают на спину, приподняв шею и голову на подушку. Обеспечьте приток свежего воздуха: откройте окна и обязательно расстегните давящую одежду. Если появилась рвота, человека кладут на бок. Категорически запрещено давать воду или пищу, ведь из-за нарушения функции глотания они могут попасть в органы дыхания и вызвать удушье.

Восканов Леон Михайлович

невролог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче