Эпилепсия

Эпилептический припадок – это судорожная дисфункция мозга, вызванная одновременным чрезмерным выделением нервных клеток (нейронов). Симптомы эпилептического припадка зависят от того, какая область мозга поражена. Характерно внезапное начало и, как правило, продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины эпилепсии до конца не выяснены. Однако медики выделяют три основные группы, разграничение которых отчасти не совсем ясно:

• Генетическая. Может передаваться по наследству. Судороги вызваны различными генетическими дефектами.
• Симптоматическая. Приступы возникают при психологических нагрузках, метаболических заболеваниях, недосыпании, слишком высоком потреблении алкоголя, отравлении и мерцании света.
• Идиопатическая. Имеет необъяснимые причины, поэтому органические триггеры и изменения головного мозга не определены. Характеризуется дефектом генов. Есть подозрение, что эта форма эпилепсии наследственна.

Симптоматическая форма эпилепсии вызвана структурным, либо метаболическим повреждением ЦНС (центральной нервной системы). Примерами этого являются:

• пороки развития мозга (например, очаговая корковая дисплазия);
• повреждение мозга, вызванное осложнениями беременности или родов, особенно у недоношенных детей;
• черепно-мозговая травма;
• апоплексический удар;
• кровоизлияние в мозг;
• сосудистые нарушения в головном мозге;
• опухоли мозга;
• воспаление мозга (энцефалит) или воспаление мозговой оболочки (менингит);
• метаболические заболевания.

Все эти причины могут быть обнаружены с помощью методов исследования, таких как МРТ (магнитно-резонансная томография).

Если эпилептические припадки возникают в рамках острых заболеваний мозга, таких как инсульт, или спровоцированы алкоголем, недостатком сна или метаболическими заболеваниями, прогноз благоприятен. После лечения или устранения причины противоэпилептическая терапия не требуется.

Около трети всех взрослых с первым неспровоцированным приступом страдают от дальнейших судорог. Риск увеличивается, если в диагностической визуализации (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография) могут быть обнаружены изменения мозга.

По этой причине при заметной диагностической визуализации уже после первого приступа, при незаметной электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии рекомендуется начинать противоэпилептическую терапию только после второго приступа.

В медикаментозной терапии важна хорошая переносимость используемых препаратов. Существует много лекарств, и выбор подходящего средства осуществляется на основе индивидуальных факторов пациента.

Многим пациентам с эпилепсией удается избежать приступов при достаточном сне с регулярным временем засыпания. Некоторые формы судорог могут быть спровоцированы определенными триггерами. Если эти триггеры идентифицированы, их также можно избежать.

Диагностика и лечение эпилепсии проводятся в медицинском центре «Хадасса» в Москве. В клинике работают опытные специалисты, которые при лечении руководствуются протоколами международного образца. Современное оснащение диагностическим оборудованием экспертного класса позволяет быстро поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Котов С. В., Рудакова И. Г., Котов А. С. Эпилепсия у взрослых. – 2008.
Гусев Е. И., Бурд Г. С. Эпилепсия //М.: АО «Буклет. – 1994.
Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. – 2019.
Колягин В. В. Эпилепсия. – 2013.
Гусев Е. И., Авакян Г. Н., Никифоров А. С. Эпилепсия и ее лечение. – 2016.