Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, характеризующееся болезненными везикулярными высыпаниями вдоль нервных путей.
Эффективное лечение опоясывающего лишая и постгерпетических невралгических болей в медицинской клинике Hadassah. Все анализы и консультации в одном месте для удобства пациентов. Подбор индивидуального плана лечения и мультидисциплинарный подход позволяют успешно излечивать инфекцию даже у иммунокомпрометированных больных.
Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – это вирусная инфекция, которая поражает кожу и нервную систему. Она вызвана возбудителем Varicella zoster (VZV) – герпесвирусом 3 типа. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов и жгучими болями, которые беспокоят человека несколько месяцев. Опоясывающий герпес опасен не только субъективными симптомами, но и осложнениями со стороны головного мозга и органов чувств.
До 80% случаев болезни начинается с продромального периода. Пациенты испытывают умеренные боли, зуд и чувство ползания мурашек в области одного дерматома – там, где спустя 3-4 дня появляется сыпь. Также характерно повышение температуры тела, недомогание, головные боли.
Высыпания имеют характерные особенности:
Острый период всегда сопровождается интенсивными жгучими болями в зоне пораженного нерва. Болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Они могут иметь постоянный или приступообразный характер, некоторые пациенты описывают симптомы как «удар током».
Вы можете увидеть фото, как выглядит опоясывающий лишай, однако не стоит использовать информацию как способ для самодиагностики и самолечения. Это опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем инфекциониста и невролога.
Большинство людей контактирует с возбудителем еще в детстве, когда заболевают классической ветряной оспой или переносят ее в стертом виде. После первичного заражения вирус никуда не исчезает из организма. Он остается в нервных ганглиях и может пребывать там в латентном состоянии десятки лет. При неблагоприятных условиях он вновь проявляет себя, вызывая опоясывающий лишай.
Реактивация VZV происходит при снижении иммунной защиты организма на фоне таких факторов:
Одним из важнейших предрасполагающих факторов называют ВИЧ-инфекцию. При падении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл резистентность организма к латентной инфекции резко снижается, и возникают симптомы опоясывающего лишая.
Диагноз герпеса Зостер обычно основывается на патогномоничных высыпаниях и боли. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать почти идентичные поражения, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным (связанным с определенным нервом). Прежде чем лечить опоясывающий герпес, врач должен быть полностью уверен в диагнозе, поэтому назначаются уточняющие обследования:
Важно уточнить, что привело к манифестации заболевания. Если нет очевидных причин, стоит поискать болезнь, которая сначала не вызывает самостоятельных симптомов, но снижает иммунитет (рак или заражение вирусом иммунодефицита человека). Исключить ВИЧ-инфекцию необходимо у всех пациентов моложе 50 лет.
Терапия проводится в двух направлениях: этиотропные медикаменты для борьбы с вирусной инфекцией и обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние человека. Наилучших клинических результатов удается достичь при старте фармакотерапии в первые 72 часа от появления высыпаний. Основные препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых – представители группы ацикловира, которые применяются по индивидуальной схеме.
Всем пациентам назначают анальгетики в таблетках и инъекциях, при постгерпетических болях также применяют местные анестетики. При интенсивном болевом синдроме лечение герпеса Зостер дополняют медикаментами центрального действия: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты. По показаниям используют методы физиотерапии.
Пузырьки на коже содержат большое количество вирусных частиц, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Сам по себе опоясывающий герпес не передается, поскольку он связан с реактивацией уже имеющейся инфекции, но пациент может стать источником ветряной оспы для детей и не болевших ранее взрослых. Поскольку человек с кожными проявлениями опоясывающего лишая заразен для окружающих, рекомендуется ограничить тесные контакты с членами семьи и окружающими, которые еще не встречались с ветрянкой.
Одной из главных проблем считается постгерпетическая невралгия, которая может возникать даже при правильно подобранных препаратах для лечения опоясывающего герпеса у взрослых. Частота осложнения возрастает прямо пропорционально возрасту – более 50% пациентов старше 60 лет страдают от такого заболевания. Болевые феномены на месте высыпаний сохраняются в течение нескольких месяцев, в 10-15% случаев симптоматика продолжается на протяжении полугода.
Другие негативные последствия инфекции встречаются намного реже, но представляют серьезную опасность для здоровья. К ним относят:
Такие проявления более характерны для пациентов пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом, пациентов, недавно перенесших тяжелые заболевания или операции.
Чтобы снизить риск опасных осложнений со стороны нервной системы, необходимо своевременно обращаться к врачу, который знает, как лечить опоясывающий герпес по современным протоколам с позиции доказательной медицины.
У людей, переболевших ветряной оспой, превентивные меры направлены на предупреждение реактивации VZV в регионарных нервных структурах. С этой целью рекомендовано укрепление иммунитета и оздоровительные процедуры, которые включают:
Единственный способ специфической защиты от вируса Варицелла Зостер – своевременная вакцинация, пока человек не проконтактировал с вирусом. Обычно прививки делают детям, чтобы уберечь их от заражения. Однако иммунизация по строгим показаниям проводится также пожилым и ослабленным людям, у которых есть большой риск появления симптомов опоясывающего герпеса. Вакцинация помогает создать иммунитет против инфекции и препятствовать ее реактивации.
Чтобы пройти результативное и доказательное лечение опоясывающего лишая у взрослых, обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Наши врачи проведут комплексную диагностику и подберут персональный план терапии. Специалисты также занимаются лечением постгерпетической невралгии и других осложнений, помогая пациенту вернуться к полноценной жизни после болезни.
Таха Т. В. Опоясывающий герпес: клиника, диагностика, принципы терапии //Научный консультант. – 2012. – С. 61.
Матушевская Е. В., Негматов Б. И. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия //Российский журнал боли. – 2009. – №. 1. – С. 22.
Исаков Д. В., Исаков В. А. Простой и опоясывающий герпес (клиника, лечение и профилактика). – 2021.
Филатова Е. Г. Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль //Лечащий врач. – 2011. – №. 5. – С. 24-24.
Викулов Г. Х. и др. Опоясывающий герпес: эпидемиология, клиника, алгоритмы диагностики, лечения и профилактики //Инфекционные болезни. – 2019. – Т. 17. – №. 2. – С. 105-120.
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный B01.002.001 | B01.002.001 8 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный B01.002.002 | B01.002.002 7 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, первичный B01.002.001.001 | B01.002.001.001 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, повторный B01.002.002.001 | B01.002.002.001 9 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога B01.002.001.021 | B01.002.001.021 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук B01.002.001.023 | B01.002.001.023 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" B01.002.001.061 | B01.002.001.061 24 100 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов A12.06.006.003 | A12.06.006.003 12 800 ₽ |
Кожное тестирование с медикаментом A12.06.006.018 | A12.06.006.018 10 200 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов A12.06.006.004 | A12.06.006.004 5 600 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген A12.06.006.005 | A12.06.006.005 2 000 ₽ |
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку A11.01.002.007 | A11.01.002.007 6 500 ₽ |
Нанесение аппликационного теста с аллергенами, патч тест (36 аллергенов) A12.06.006.017 | A12.06.006.017 38 900 ₽ |
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии B03.002.004.001 | B03.002.004.001 19 200 ₽ |
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном B03.002.004.002 | B03.002.004.002 13 900 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура A11.01.002.006 | A11.01.002.006 3 900 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев A11.01.002.008 | A11.01.002.008 81 900 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц A11.01.002.009 | A11.01.002.009 13 700 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев A11.01.002.012 | A11.01.002.012 63 600 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев A11.01.002.013 | A11.01.002.013 63 600 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц A11.01.002.014 | A11.01.002.014 14 100 ₽ |
Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура A11.09.007.001.001 | A11.09.007.001.001 3 500 ₽ |
Подкожное введение препарата Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата A11.01.002.094 | A11.01.002.094 32 900 ₽ |
Уважаемые пациенты!
Информируем вас, что с 17 января изменились правила въезда на территорию ИЦ Сколково.
Парковка стала платной.
«Подробнее»