Опубликовано: 26.05.2024

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, характеризующееся болезненными везикулярными высыпаниями вдоль нервных путей.

Эффективное лечение опоясывающего лишая и постгерпетических невралгических болей в медицинской клинике Hadassah. Все анализы и консультации в одном месте для удобства пациентов. Подбор индивидуального плана лечения и мультидисциплинарный подход позволяют успешно излечивать инфекцию даже у иммунокомпрометированных больных.

Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – это вирусная инфекция, которая поражает кожу и нервную систему. Она вызвана возбудителем Varicella zoster (VZV) – герпесвирусом 3 типа. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов и жгучими болями, которые беспокоят человека несколько месяцев. Опоясывающий герпес опасен не только субъективными симптомами, но и осложнениями со стороны головного мозга и органов чувств.

Показать полностью

Врачи отделения

Аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Аллерголог-иммунолог
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Преимущества лечения в клинике Hadassah

Быстрая диагностика
Анализы выполняются в собственной лаборатории, которая оснащена современным оборудованием и тест-системами для всех видов исследований.
Мультидисциплинарный подход
Лечить опоясывающий герпес будут неврологи, инфекционисты, иммунологи и другие специалисты, если этого потребует состояние здоровья пациента.
Персональная программа терапии
Наши врачи следуют принципу «лечить пациента, а не болезнь», поэтому внимательно относятся к каждой ситуации и учитывают особенности конкретного человека при подборе терапевтической программы.
Доказательная медицина
В своей работе мы используем только общепризнанные клинические протоколы, международные рекомендации, результаты рандомизированных исследований.
Оригинальные препараты
Клиника сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями, что позволяет приобретать сертифицированные и качественные медикаменты.
Реабилитация
Мы большое внимание уделяем восстановлению полноценной жизни пациента, ликвидации остаточного болевого синдрома и других симптомов, которые мешают заниматься привычными делами.
Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы герпеса Зостер

    До 80% случаев болезни начинается с продромального периода. Пациенты испытывают умеренные боли, зуд и чувство ползания мурашек в области одного дерматома – там, где спустя 3-4 дня появляется сыпь. Также характерно повышение температуры тела, недомогание, головные боли.

    Высыпания имеют характерные особенности:

    • вначале возникают розовые пятна диаметром 3-5 см с нечеткими краями;
    • спустя сутки на их месте образуются небольшие пузырьки, похожие на сыпь при ветрянке;
    • везикулы обычно располагаются на грудной клетке или животе, что соответствует ходу одного из чувствительных нервов;
    • появление признаков герпеса на спине, шее, конечностях типично для генерализованной формы болезни и в основном сопряжено с иммунодефицитами;
    • высыпания постепенно ссыхаются в корочки, которые отпадают спустя несколько недель, оставляя после себя нестойкую пигментацию на коже.

    Острый период всегда сопровождается интенсивными жгучими болями в зоне пораженного нерва. Болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Они могут иметь постоянный или приступообразный характер, некоторые пациенты описывают симптомы как «удар током».

    Вы можете увидеть фото, как выглядит опоясывающий лишай, однако не стоит использовать информацию как способ для самодиагностики и самолечения. Это опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем инфекциониста и невролога.

    Причины возникновения

    Большинство людей контактирует с возбудителем еще в детстве, когда заболевают классической ветряной оспой или переносят ее в стертом виде. После первичного заражения вирус никуда не исчезает из организма. Он остается в нервных ганглиях и может пребывать там в латентном состоянии десятки лет. При неблагоприятных условиях он вновь проявляет себя, вызывая опоясывающий лишай.

    Реактивация VZV происходит при снижении иммунной защиты организма на фоне таких факторов:

    • переохлаждение или перегревание;
    • хронические стрессы;
    • избыток ультрафиолетового облучения;
    • несбалансированное питание, авитаминозы;
    • острые респираторные заболевания;
    • травмы, хирургические операции;
    • острые и хронические болезни внутренних органов;
    • вторичные иммунодефицитные состояния;
    • прием иммуносупрессивной, антибактериальной терапии.

    Одним из важнейших предрасполагающих факторов называют ВИЧ-инфекцию. При падении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл резистентность организма к латентной инфекции резко снижается, и возникают симптомы опоясывающего лишая.

    Диагностика

    Диагноз герпеса Зостер обычно основывается на патогномоничных высыпаниях и боли. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать почти идентичные поражения, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным (связанным с определенным нервом). Прежде чем лечить опоясывающий герпес, врач должен быть полностью уверен в диагнозе, поэтому назначаются уточняющие обследования:

    ПЦР-тест
    для выявления генетического материала возбудителя;
    ИФА
    для определения антител к герпесвирусу;
    Клинический анализ крови
    в котором специалиста интересуют уровень лейкоцитов и соотношение разных фракций белых кровяных клеток;
    Микроскопия мазков-отпечатков из пораженных участков кожи
    чтобы обнаружить гигантские многоядерные клетки.

    Важно уточнить, что привело к манифестации заболевания. Если нет очевидных причин, стоит поискать болезнь, которая сначала не вызывает самостоятельных симптомов, но снижает иммунитет (рак или заражение вирусом иммунодефицита человека). Исключить ВИЧ-инфекцию необходимо у всех пациентов моложе 50 лет.

    Методы лечения опоясывающего лишая в клинике Hadassah

    Терапия проводится в двух направлениях: этиотропные медикаменты для борьбы с вирусной инфекцией и обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние человека. Наилучших клинических результатов удается достичь при старте фармакотерапии в первые 72 часа от появления высыпаний. Основные препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых – представители группы ацикловира, которые применяются по индивидуальной схеме.

    Всем пациентам назначают анальгетики в таблетках и инъекциях, при постгерпетических болях также применяют местные анестетики. При интенсивном болевом синдроме лечение герпеса Зостер дополняют медикаментами центрального действия: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты. По показаниям используют методы физиотерапии.

    Пузырьки на коже содержат большое количество вирусных частиц, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Сам по себе опоясывающий герпес не передается, поскольку он связан с реактивацией уже имеющейся инфекции, но пациент может стать источником ветряной оспы для детей и не болевших ранее взрослых. Поскольку человек с кожными проявлениями опоясывающего лишая заразен для окружающих, рекомендуется ограничить тесные контакты с членами семьи и окружающими, которые еще не встречались с ветрянкой.

    Чем опасно заболевание

    Одной из главных проблем считается постгерпетическая невралгия, которая может возникать даже при правильно подобранных препаратах для лечения опоясывающего герпеса у взрослых. Частота осложнения возрастает прямо пропорционально возрасту – более 50% пациентов старше 60 лет страдают от такого заболевания. Болевые феномены на месте высыпаний сохраняются в течение нескольких месяцев, в 10-15% случаев симптоматика продолжается на протяжении полугода.

    Другие негативные последствия инфекции встречаются намного реже, но представляют серьезную опасность для здоровья. К ним относят:

    • поперечный миелит – воспаление сегментов спинного мозга, расположенных вблизи к пораженному дерматому;
    • менингит, энцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга;
    • офтальмогерпес – поражение глазного яблока, которое чревато снижением зрения и развитием глаукомы;
    • пиодермия – нагноение участков сыпи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Такие проявления более характерны для пациентов пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом, пациентов, недавно перенесших тяжелые заболевания или операции.

    Чтобы снизить риск опасных осложнений со стороны нервной системы, необходимо своевременно обращаться к врачу, который знает, как лечить опоясывающий герпес по современным протоколам с позиции доказательной медицины.

    Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Профилактика болезни

      У людей, переболевших ветряной оспой, превентивные меры направлены на предупреждение реактивации VZV в регионарных нервных структурах. С этой целью рекомендовано укрепление иммунитета и оздоровительные процедуры, которые включают:

      • сбалансированное и витаминизированное питание;
      • продолжительный сон;
      • избегание умственных и физических переутомлений;
      • своевременное лечение соматических заболеваний, нарушений обмена веществ;
      • соблюдение правил безопасного секса для предупреждения инфицирования ВИЧ.

      Единственный способ специфической защиты от вируса Варицелла Зостер – своевременная вакцинация, пока человек не проконтактировал с вирусом. Обычно прививки делают детям, чтобы уберечь их от заражения. Однако иммунизация по строгим показаниям проводится также пожилым и ослабленным людям, у которых есть большой риск появления симптомов опоясывающего герпеса. Вакцинация помогает создать иммунитет против инфекции и препятствовать ее реактивации.

      Чтобы пройти результативное и доказательное лечение опоясывающего лишая у взрослых, обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Наши врачи проведут комплексную диагностику и подберут персональный план терапии. Специалисты также занимаются лечением постгерпетической невралгии и других осложнений, помогая пациенту вернуться к полноценной жизни после болезни.

      Источники

      Таха Т. В. Опоясывающий герпес: клиника, диагностика, принципы терапии //Научный консультант. – 2012. – С. 61.
      Матушевская Е. В., Негматов Б. И. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия //Российский журнал боли. – 2009. – №. 1. – С. 22.
      Исаков Д. В., Исаков В. А. Простой и опоясывающий герпес (клиника, лечение и профилактика). – 2021.
      Филатова Е. Г. Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль //Лечащий врач. – 2011. – №. 5. – С. 24-24.
      Викулов Г. Х. и др. Опоясывающий герпес: эпидемиология, клиника, алгоритмы диагностики, лечения и профилактики //Инфекционные болезни. – 2019. – Т. 17. – №. 2. – С. 105-120.

      ИСТОЧНИКИ

      • Опоясывающий герпес. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2020.
      • Исаков Д. В., Исаков В. А. Простой и опоясывающий герпес (клиника, лечение и профилактика). – 2021.
      • Каира А. Н., Лавров В. Ф. Опоясывающий герпес: эпидемиологические особенности заболеваемости в 2019 году //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 5. – С. 93-97.
      • Рюмин А. М. и др. Неврологические проявления реактивации вируса опоясывающего герпеса //Журнал инфектологии. – 2022. – Т. 14. – №. 1. – С. 31-42.
      • Игнатовский А. В. Опоясывающий герпес–современные подходы к диагностике и лечению //Doctor/Vrach. – 2022. – Т. 33. – №. 10.
      • Авдеева М.Г., Аликеева Г.К., Антонова М.В. и др. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.; ГОЭТАР; 2018.
      • Полякова Д.М., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З. Иммунитет и вакцинопрофилактика у взрослых при инфекции, вызываемой вирусом Varicella zoster. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019; 24(2): 84-7.
      • Dooling K.L., Guo A., Patel M., Lee G.M., et al. Recommendations of the advisory committee on immunization practices for use of herpes zoster vaccines // Centers for disease control and prevention. — 2018; 67 (3): 103-108.
      • Лавров В. Ф., Свитич О. А., Казанова А. C. и др. // Varicella zoster-вирусная инфекция: иммунитет, диагностика и моделирование in vivo. Ж. микробиол. 2019; 4: 82–89.

      цены на услуги иммунологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Аллергология
      B01.002.001
      7 900 ₽
      B01.002.002
      6 700 ₽
      B01.002.001.001
      10 400 ₽
      B01.002.002.001
      8 600 ₽
      B01.002.001.021
      7 900 ₽
      B01.002.001.023
      10 400 ₽
      B01.002.001.061
      22 900 ₽
      A12.06.006.003
      12 100 ₽
      A12.06.006.018
      9 700 ₽
      A12.06.006.004
      5 300 ₽
      A12.06.006.005
      1 900 ₽
      A11.01.002.007
      6 100 ₽
      A12.06.006.017
      37 000 ₽
      B03.002.004.001
      18 200 ₽
      B03.002.004.002
      13 200 ₽
      A11.01.002.006
      3 700 ₽
      A11.01.002.008
      78 000 ₽
      A11.01.002.009
      13 000 ₽
      A11.01.002.012
      60 500 ₽
      A11.01.002.013
      60 500 ₽
      A11.01.002.014
      13 400 ₽
      A11.09.007.001
      3 500 ₽
      A11.01.002.094
      31 300 ₽

      Вопрос-Ответ

      Что такое опоясывающий лишай и каковы его основные симптомы?
      Опоясывающий лишай, также известный как герпес зостер, - это вирусное заболевание, вызываемое варицелла-зостер вирусом, тем же вирусом, что и ветряная оспа. Симптомы этого заболевания включают болезненные вспышки на коже, часто сопровождающиеся зудом и жжением. Они могут появляться в виде сгустков или пояса, часто на спине или на одной стороне тела.
      Как выглядит опоясывающий лишай и где можно найти фото для сравнения?
      Опоясывающий лишай характеризуется появлением покраснения и маленьких везикулов, наполненных жидкостью, которые в последующем могут стать корками. Для более детального представления вы можете обратиться к разделу "опоясывающий лишай фото" на нашем веб-сайте, где представлены различные стадии заболевания.
      Каковы основные методы лечения опоясывающего лишая?
      Лечение опоясывающего лишая в большинстве случаев включает в себя антивирусные медикаменты, которые помогут сократить продолжительность и тяжесть заболевания. Кроме того, могут быть назначены препараты для облегчения боли и зуда. В нашей клинике мы предлагаем комплексное "опоясывающий герпес лечение у взрослых", включая индивидуальные консультации и планы лечения.
      Есть ли какие-то специфические рекомендации по уходу за кожей во время лечения опоясывающего лишая?
      Да, уход за кожей включает в себя нежное очищение пораженных областей, избегание раздражающих веществ и ношение комфортной одежды, которая не вызывает давление на пораженные участки. Кроме того, важно избегать вскрытия пузырьков, чтобы предотвратить вторичные инфекции и шрамы.
      Как можно предотвратить развитие опоясывающего герпеса, особенно у людей с повышенным риском?
      Для предотвращения развития опоясывающего герпеса, рекомендуется регулярное мытье рук и избегание контакта с людьми, имеющими активные проявления ветряной оспы или опоясывающего герпеса. К тому же, существует вакцинация, которая может помочь в предотвращении или снижении тяжести заболевания, особенно у взрослых пожилого возраста и людей с ослабленной иммунной системой. Советуем проконсультироваться с врачом для более детальной информации.

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы