Рак предстательной железы (РПЖ) относится к числу достаточно распространенных онкологических заболеваний среди мужчин среднего и пожилого возраста. В России, как и во всем мире, ежегодно регистрируется огромное количество новых случаев, именно поэтому уделяется огромное внимание диагностике и лечению этой болезни.
Hadassah Medical Moscow – российский филиал старейшей израильской клиники, где практикуется инновационный мультидисциплинарный подход к лечению рака предстательной железы. Обращаясь в клинику, каждый пациент имеет возможность получить квалифицированную медицинскую помощь по израильским протоколам, не покидая пределов России.
Ранние стадии развития рака простаты у мужчин протекают с отсутствием каких-либо симптомов. Это происходит из-за того, что на данном этапе раковые клетки чаще всего локализуются в периферических отделах внутреннего органа.
Все признаки рака простаты образуют три симптомокомплекса. Первый из них – это нарушения мочевыделительной функции, обусловленные пережатием мочеиспускательного канала.
Обструктивные симптомы:
Мужчины жалуются на частые позывы в туалет, в том числе ложные, недержание мочи, сильную боль и жжение во время мочеиспускания. После отхождения жидкости часто возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Вторая группа симптомов связана с ростом новообразования предстательной железы. В сперме и моче может появляться примесь крови, заметная невооруженным взглядом. Пациента начинают беспокоить сильные боли в надлобковой части и промежности. Как правило, происходит нарушение половых функций.
Третий симптомокомплекс связан с метастазированием опухоли в ближайшие и отдаленные органы. Признаки могут быть разнообразными, в зависимости от локализации раковых очагов. При метастазах в прямую кишку развиваются стойкие запоры, при поражении лимфатических узлов наблюдается сильная отечность, вызванная лимфостазом.
Симптомы на фоне отдаленных метастазов:
При обширном поражении костей снижается концентрация кальция в костных тканях, появляется склонность к переломам даже при незначительных травмах. Если опухоль сдавливает спинной мозг, к симптомам рака простаты подключаются неврологические признаки:
В ряде случаев симптоматика связана с поражением метастазами лимфатической системы. На начальных этапах в патологический процесс вовлекаются подвздошные лимфоузлы. Дальнейшая диссеминация новообразования приводит к поражению лимфатических узлов в области паха, шеи, ключицы. При пальпации можно обнаружить их увеличение, тем самым заподозрив развитие патологического процесса.
Пациентам необходимо понимать, что большая часть перечисленных симптомов характерна для доброкачественных новообразований простаты, таких как аденома. Только комплексная диагностика на современном оборудовании онкоцентра “Хадасса” поможет разобраться с патогенезом возникших аномалий и поставить верный диагноз.
Как и для большинства злокачественных опухолей, причины развития РПЖ до сих пор точно не определены. Но существуют некоторые отрицательные факторы, под влиянием которых происходит значительное повышение риска развития опухоли:
На основании результатов исследований установлена связь между кальцием и молочными продуктами, имеющими способность увеличивать содержание жиров. Есть версия, что превышение уровня кальция в крови подавляет выработку активного витамина D, который предотвращает развитие раковых клеток.
В списке факторов риска не последнее место занимает рацион. Стимулирует рост злокачественных образований простаты излишнее суточное потребление калорий (переедание). В организме вырабатывается количество энергии, превышающее норму, что повышает риск развития рака простаты и способствует его трансформации в агрессивную форму.
В группу факторов риска входят перенесенные половые инфекции, прием определенных гормональных препаратов, профессиональная лучевая нагрузка. Однако вопрос об этиологии РПЖ остается открытым, а сведения о влиянии отдельных факторов являются противоречивыми и требуют более детальных углубленных исследований.
Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента, сбора личного и семейного анамнеза. Врач оценивает симптомы и признаки рака простаты с учетом возраста мужчины, перенесенных заболеваний, отягощенной наследственности. Уточняет особенности мочеиспускания, при болевом синдроме – характер и иррадиацию болей.
В целях профилактики или для обследования простаты, предположительно пораженной раком, проводится пальцевое исследование. Доступ к железе врач получает через прямую кишку – в ходе диагностики используется смазка-лубрикант, которая минимизирует дискомфортные ощущения.
Исследование позволяет оценить:
Заподозрить онкологический процесс можно по неоднородной железистой структуре, очагам каменистой плотности, наличию очагов уплотнений, асимметричности долей. Опытным онкологам пальпаторно удается обнаружить новообразования объемом от 0,2 см, особенно если они локализованы в периферических отделах железистого органа. Наличие мельчайших узелков или уплотненных участков служит прямым показанием для проведения биопсии.
Инновационное оборудование клиники “Хадасса” выступает надежным диагностическим инструментом для раннего обнаружения злокачественных новообразований и определения стадирования онкологии. Последовательность, состав и интерпретация результатов обследований регулируются международными медицинскими протоколами. Пациенты онкоцентра имеют возможность пройти диагностику в удобное время, с быстрой расшифровкой полученных данных. Какие лабораторные и инструментальные методы диагностики применяются при РПЖ:
При подтвержденном диагнозе проводится мультидисциплинарный врачебный консилиум, в котором, помимо онкологов, принимают участие смежные специалисты – эндокринологи, кардиологи, радиологи, урологи. Разрабатывается программа лечения рака предстательной железы, которая может включать как классические, хорошо зарекомендовавшие себя методики, так и инновационные технологии. Среди них:
При медленно прогрессирующем РПЖ небольшого объема используется выжидательная тактика лечения. Хирургическое вмешательство откладывается, а за пациентом устанавливается активное наблюдение. Если в ходе динамического мониторинга опухоль демонстрирует злокачественный прогресс, по достижении определенных критериев назначается операция.
При РПЖ используются многочисленные лечебные подходы, которые можно систематизировать в зависимости от степени прогрессирования злокачественной и опухоли:
При своевременно начатом лечении удается избежать метастазирования и прогрессирования раковой опухоли.
В клинике «Хадасса» в Москве работают сертифицированные специалисты с большим опытом. Также используется новейшее оборудование, которое сводит риски и осложнения к минимуму.
Стадийность определяет распространенность новообразования в пределах предстательной железы и других внутренних органов. Согласно общепринятой классификации Международного противоракового союза, выделяют четыре стадии рака простаты у мужчин:
При подозрении на метастазы степень местного распространения новообразования помогает уточнить компьютерная томография: исследование покажет злокачественные очаги в лимфоузлах и отдаленных органах. Если обнаружены признаки поражения костной ткани, для коррекции диагноза пациенту назначают остеосцинтиграфию.
Новообразования предстательной железы классифицируются также по структуре тканей и типу клеток, которые преобладают в опухоли. Среди всех разновидностей эпителиального рака чаще всего встречаются аденокарциномы. Они развиваются в железистых клетках, способных продуцировать слизь, пищеварительные соки и другие секреты. В свою очередь, аденокарциномы подразделяются на несколько видов:
Реже встречаются такие варианты новообразований предстательной железы, как уротелиальная карцинома, псевдогиперпластическая аденокарцинома, карцинома с онкоцитарными признаками. Дифференциация типа опухоли позволяет онкологам клиники Hadassah Medical Moscow спрогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее эффективный протокол лечения.
При раке предстательной железы прогноз будет зависеть от нескольких факторов: характера течения злокачественного процесса, стадии заболевания, наличия сопутствующих хронических патологий, возраста мужчины.
При составлении прогноза особое внимание обращают на такой лабораторный показатель состава крови, как ПСА. При низких показателях простатического специфического антигена (в пределах 10–20 нг/мл) сохраняются риски распространения опухоли за пределы железы, но можно рассчитывать на достижение устойчивой ремиссии. Если ПСА обнаружен в концентрации 20–30 нг/мл, вероятность формирования отдаленных метастазов повышается, а прогноз становится менее оптимистичным.
При раннем обнаружении онкологии выживаемость достигает 90 %, а продолжительность жизни мужчины после успешного своевременного лечения превышает 15 лет. Выживаемость на второй стадии рака простаты колеблется в пределах 80-89 %, в зависимости от агрессивности опухоли, возраста и гормонального статуса больного. До 60 % пациентов, у которых заболевание было обнаружено на третьей стадии, живут не более 10 лет. Если онкология перешла на четвертую стадию, прогноз продолжительности жизни составляет около 2 лет. При тяжелом течении патологии показано паллиативное лечение, направленное на облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека.
Чтобы предотвратить злокачественное перерождение, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Рекомендуется делать упор на продукты, содержащие жирорастворимые витамины – А, Е, D. В группу входят морковь, петрушка, курага, финики, орехи, кукуруза, яичные желтки. Пользу принесут цинк и селен – источниками микроэлементов выступают бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы, тыквенные семечки, морепродукты. Старайтесь снизить калорийность питания за счет исключения из меню быстрых углеводов, сладостей, сдобной выпечки.
Особенно внимательно к своему здоровью следует отнестись мужчинам из группы риска по раку предстательной железы: при отягощенной наследственности, после перенесенной вазэктомии и при диагностированной аденоме простаты.
Рак предстательной железы – один из самых распространенных типов онкопатологий среди мужского населения. Точные причины возникновения заболевания не установлены, но есть основания связывать его с возрастом, генетикой, гормональным статусом, питанием и образом жизни мужчины.
Симптомы рака простаты на ранних стадиях отсутствуют, что не позволяет своевременно начать лечение в большинстве случаев. С этой задачей помогают справляться регулярные чекапы, которые мужчинам рекомендуется проходить как минимум один раз в два года. На начальных стадиях онкология эффективно поддается лечению современными методами, гарантирующими выживаемость свыше 15 лет после окончания терапии. Доверьте свою жизнь и здоровье специалистам клиники Hadassah Medical Moscow – более 100 лет мы помогаем пациентам со всего мира!
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак предстательной железы не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Литература:
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. повторный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 44 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 63 000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 111 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 44 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 44 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 118 000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 100 000 |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 75 000 |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 9 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 500 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 91 000 |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 68 000 |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением радиотерапии и радиохирургии в медицинском центре имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон), ведущего онколога Herzliya Medical Center Фениг Эяль | 104 000 |
Удаленная консультация врача-онколога, директора нейроонкологического подразделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Хелен Толедано | 118 000 |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главы онкологического центра Давидов в составе медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Галь Меркель | 87 000 |
Удаленная консультация врача-радиолога, онколога, к.м.н., профессора Университета Мурсия (Испания) Джугашвили Майя | 42 000 |
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога, главы Центра лечения рака молочной железы Университетской клиники “Хадасса”, профессора Тамар Перец-Яблонски | 138 000 |
Удаленная консультация врача-онколога, директора отделения детской гематологии-онкологии и трансплантации костного мозга, директора педиатрического отделения в больнице имени Рут Раппопорт, Мириам Бен Аруш | 69 000 |
Удаленная консультация врача-онколога-пульмонолога, заведующего онкологическим отделением больницы Шаарей Цедек, Нира Пеледа | 187 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |