Опубликовано: 27.02.2024

Рак почек

Рак почек

Рак почек — это злокачественное новообразование почек, которое может проявляться кровью в моче, болью в пояснице и увеличением почек.

Рак паренхимы почки (почечно-клеточный рак или ПКР) – злокачественное новообразование, которое в большинстве случаев представлено карциномой и развивается из собирательных трубочек и эпителия проксимальных канальцев.

Показать полностью

Признаки рака почек

Рак почек часто не дает ярко выраженных симптомов в начальных стадиях, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако следующие признаки могут указывать на возможное наличие заболевания:

  1. Кровь в моче, придавая ей розовый, красный или темный оттенок;
  2. Постоянная боль в боку или в области почек;
  3. Образование уплотнений или опухолей в области почек, ощущаемых при пальпации;
  4. Быстрая потеря веса без видимых причин;
  5. Усталость, слабость, недомогание;
  6. Повышение температуры без признаков инфекций.

Симптомы рака почек

Рак почек

Чаще всего ПКР имеет бессимптомное течение. Выраженные клинические проявления характерны для поздней стадии развития онкологического заболевания.

Симптомы рака почки можно разделить на две группы:

  • Ренальные (наблюдаются у 6-10% пациентов). Речь идет о классической триаде (пальпируемая опухоль в подреберье, боль и гематурия). Указывают на агрессивный гистологический вариант и распространенную стадию заболевания.
  • Экстраренальные. У 3,3% мужчин диагностируется варикоцеле, в 50% случаев происходит развитие синдрома сдавливания НПВ (нижней полой вены). Паранеопластический синдром характерен для 30% больных ПКР и сопровождается повышенным давлением, кахексией, печеночной дисфункцией, лихорадкой и нейромиопатией.

Возможны появления симптомов метастатического заболевания. Речь идет о болях в костях, постоянном кашле и кровохаркании.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды рака почек

    Различают несколько основных типов рака почек, в зависимости от морфологических и генетических характеристик:

    1. Ясноклеточный карцинома почки — самый распространенный, характеризуется наличием ясных клеток в опухоли;
    2. Папиллярный рак почки — чаще всего имеет многочисленные узлы, развивается из клеток коллективных трубок;
    3. Хромофобная карцинома — отличается более медленным ростом и лучшим прогнозом по сравнению с другими типами.

    Причины развития ПКР

    Рак почек

    Этиологические факторы, способствующие развитию рака почки:

    • Артериальная гипертензия. Повышенное давление увеличивает риск ПКР на 20%.
    • Медикаментозная терапия. Длительное использование мочегонных лекарственных средств повышает вероятность рака почек на 30%.
    • Курение. Курящие люди подвержены развитию злокачественного процесса в области почек на 30-60% больше, чем некурящие.
    • Ожирение. Чрезмерная масса тела вкупе с сахарным диабетом повышает предрасположенность к раку почек на 20%.

    Среди факторов риска также следует выделить наследственность. Риск возрастает, если ПКР был диагностирован у родственника первой линии.

    Диагностика рака почки

    Для постановки диагноза врач проводит физикальное исследование. При наличии пальпируемого образования, увеличенных лимфатических узлов и неисчезающего варикоцеле у мужчин, специалист направляет пациента на следующие исследования:

    Лабораторные
    проводится общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ и тромбоцитов, назначается биохимический анализ крови для установки показателей альбумина, кальция, ЛДГ, СКФ, щелочной фосфатазы и креатинина; обязательно проводится коагулограмма для определения свертываемости крови и общий анализ мочи с целью выявления микрогематурии
    Лучевые
    определить опухоль почки удается преимущественно при проведении УЗИ или КТ; ультразвуковое исследование назначается для выявления объемных опухолей, а также с целью проведения дифференциальной диагностики; компьютерная диагностика позволяет получить информацию о функциях и строении почки, области локализации первичной опухоли и вовлечении венозной системы в патологический процесс
    Почечная кавография и артериография
    Динамическая нефросцинтиграфия и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
    Cканирование костей скелета
    КТ грудной клетки
    МРТ головного мозга

    Лечение рака почек

    Стратегия лечения зависит от типа, стадии заболевания и общего состояния пациента:

    1. Хирургическое удаление опухоли или всей почки (нефрэктомия);
    2. Целевые терапии с использованием препаратов, направленных на блокировку специфических молекул, участвующих в росте опухоли;
    3. Иммунотерапия для активации иммунной системы против раковых клеток;
    4. В некоторых случаях радиотерапия может применяться для уменьшения размеров опухоли или устранения метастаз.

    Осложнения рака почек

    Осложнения могут возникать как результат заболевания, так и побочные эффекты от проведенного лечения:

    1. Развитие метастаз в различные органы и ткани;
    2. Постоперационные инфекционные осложнения;
    3. Нарушение функционирования почек и соседних органов;
    4. Токсическое воздействие лекарственных препаратов на организм.

    Ранняя диагностика, индивидуализированный подход к лечению и регулярное медицинское наблюдение способствуют улучшению прогноза и качества жизни пациентов с раком почек.

    Профилактика и программы лечения ПКР в клинике «Хадасса»

    Лечение рака почки в клинике «Хадасса» в Москве проводится опытными онкоурологами и онкохирургами. Специалисты делают все возможнее для того, чтобы сохранить функции и объем пораженной почки при проведении хирургического вмешательства.

    На начальных этапах прогрессирования ПКР используются малотравматичные методы лечения:

    • Криодеструкция. Клетки опухоли разрушаются под воздействием низких температур.
    • Радиочастотная абляция. На патологический очаг воздействуют волнами определенной частоты.

    Хирургическое лечение злокачественной опухоли почки проводится несколькими способами – резекция и нефрэктомия. Первый метод имеет преимущество, которое заключаются в том, что в послеоперационный период хроническая почечная недостаточность развивается реже.

    Онкология почек также лечится альтернативными способами. Такой вариант рекомендован для начальных стадий прогрессирования, когда смертность возможна только от сопутствующих заболеваний. Тактика включает контроль размеров новообразования. Альтернатива хирургическому лечению – аблативная методика, которая подразумевает проведение чрескожных малоинвазивных процедур: РЧТА, HIFU лазерная и микроволновая абляция.

    В качестве профилактики ПКР предусмотрено динамическое наблюдение при наличии предрасположенности или после операции по удалению рака почки. Профилактические меры включают КТ грудной клетки, УЗИ брюшины, рентген легких.

    Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак почек не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

    ВИДЕО

    Рак почки - не приговор
    play

    Источники

    Евсеев Д. С. и др. Органосохраняющее лечение рака почки. – 2005.
    Ховари Л. Ф., Шаназаров Н. А. Диагностика рака почки: современные тенденции //Фундаментальные исследования. – 2011. – №. 7. – С. 256-261.
    Аляев Ю. Г., Григорян З. Г. Двусторонний рак почек //Онкоурология. – 2008. – №. 3. – С. 16-24.
    Петров С. Б., Новиков Р. В. Основные принципы операций по поводу рака почки //Практическая онкология. – 2005. – Т. 6. – №. 3. – С. 156-161.
    Новиков А. И., Леоненков Р. В., Родыгин Л. М. Хирургическое лечение местнораспространенного и метастатического рака почки //Практическая онкология. – 2020. – Т. 21. – №. 3. – С. 170-187.

    Врачи отделения

    Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, врач-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 9 900 ₽
    Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 7500 ₽
    Заведующий отделением клинической онкологии
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 7 500 ₽

    Цены на услуги онкологии

    Онкология
    ОНК1-1-1
    7 500 ₽
    ОНК1-1-2
    6 100 ₽
    ОНК2-4-1
    9 500 ₽
    ОНК2-4-2
    7 900 ₽
    ОНК2-5-1
    12 100 ₽
    ОНК2-5-2
    9 900 ₽
    ОНК2-6-1
    8 300 ₽
    ОНК2-6-2
    7 200 ₽
    ОНК2-7-1
    12 100 ₽
    ОНК2-7-2
    11 000 ₽
    ОНК2-8-1
    9 900 ₽
    ОНК2-8-2
    8 300 ₽
    ОНК4-1-1
    7 200 ₽
    ОНК4-1-2
    6 100 ₽
    ОНК4-2-1
    9 500 ₽
    ОНК4-2-2
    7 900 ₽
    ОНК4-3-1
    9 900 ₽
    ОНК4-3-2
    8 300 ₽
    ОНК4-4-1
    8 300 ₽
    ОНК4-4-2
    7 200 ₽
    ОНК4-5-1
    12 100 ₽
    ОНК4-5-2
    11 000 ₽
    ОНК5-35-1
    7 200 ₽
    ОНК5-35-2
    6 100 ₽
    ОНК5-37-1
    9 500 ₽
    ОНК5-37-2
    7 900 ₽
    ОНК5-39
    26 400 ₽
    ОНК5-40
    110 000 ₽
    B01.027.001.100
    150 000 ₽
    B01.027.001.101
    75 000 ₽
    B01.027.001.102
    200 000 ₽
    ОНК9-1
    7 600 ₽
    ОНК9-3
    15 800 ₽
    ОНК9-7
    3 700 ₽
    ОНК9-9
    1 000 ₽
    ОНК9-10
    1 900 ₽
    ОНК9-29
    24 200 ₽
    ОНК9-31
    12 100 ₽
    ОНК9-34
    6 100 ₽
    ОНК11-1
    17 000 ₽
    ОНК11-9
    46 200 ₽
    ОНК11-10
    14 600 ₽
    ОНК11-13
    12 100 ₽
    ОНК13-7
    1 900 ₽
    ОНК13-17
    4 300 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы