Нейроэндокринные опухоли — это группа редких злокачественных патологий, при которых процесс берет свое начало в клетках-апудоцитах (APUD-клетках). Этот класс клеток представляет собой самую древнюю ветвь эндокринной системы человека. APUD-клетки разбросаны по всем тканям организма, имеют черты, роднящие их с эндокринными клетками
(способны продуцировать гормоны) и с клетками нервной системы (реагируют на внешние раздражители и изменения внутренней среды).
Этот вид опухолей достаточно сложен в диагностике, так как апудоциты синтезируют гормоны, которые обусловливают определенные симптомы, характерные для гормонпродуцирующих опухолей. Вследствие этого диагностический поиск заходит в тупик, и примерно в половине случаев верный диагноз ставится поздно.
Нейроэндокринные опухоли имеют симптомы, которые могут указывать на поражение гипофиза или желез внутренней секреции. В зависимости от того, какой гормон избыточно продуцирует такая опухоль, специфические симптомы могут включать в себя, например:
Специфическая симптоматика крайне разнообразна и это существенно затрудняет диагностику.
Как и другие раки, нейроэндокринные опухоли вызывают неспецифические симптомы: слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.
Третью группу симптомов составляют явления, связанные с локализацией опухоли и ее влиянием на окружающие ткани: боль, тошнота, сухой кашель, диарея, кровотечения, желтуха и асцит.
Основной причиной развития этого вида онкологии считают генетические аномалии: множественную эндокринную неоплазию, болезнь Гиппеля-Ландау, туберозный склероз, нейрофиброматоз I типа.
Факторы риска:
Этот вид опухолей в большинстве случаев обнаруживается случайно, при обследованиях по другому поводу. Чаще всего помогают заподозрить нейроэндокринную опухоль:
Выбор тактики лечения нейроэндокринных опухолей определяется типом, локализацией стадией и степенью дифференцирования клеток (злокачественностью).
В случае обнаружения высокодифференцированной и практически не растущей опухоли тактика может состоять в активном наблюдении.
Большинство случаев успешно лечится хирургически. Резекцию проводят в пределах здоровых тканей, иссеченную опухоль тщательно изучают. Если полное удаление невозможно, проводится так называемая циторедуктивная операция — удаляется максимально возможное количество пораженных тканей.
Неоперабельные опухоли лечатся методами химиотерапии, включающими таргетные препараты и иммуносупрессоры, а также лучевой терапией.
Клиника Хадасса в Москве обладает всеми возможностями для диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей различных локализаций. Диагностические аппараты экспертного класса в сочетании с обширным клиническим опытом наших лучших специалистов позволяют обнаруживать патологию даже в ранних стадиях, существенно увеличивая шансы на полное излечение.
Лучшей профилактикой нейроэндокринных опухолей для пациентов из групп риска (имеющих генетические аномалии и сахарный диабет) является плановое прохождение обследований ЖКТ и легких в рамках диспансерного наблюдения. Если регулярно обследовать потенциально опасные в отношении развития рака органы у квалифицированных специалистов, то шансы избежать неблагоприятного исхода максимальны.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания нейроэндокринные опухоли не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Делекторская В. В. Нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы: морфологическиеи молекулярные особенности //Успехи молекулярной онкологии. – 2015. – №. 1. – С. 52-60.
Марова Е. И., Кокшагина Н. В., Рожинская Л. Я. АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки //Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56. – №. 5. – С. 8-14.
Имянитов Е. Н. Эпидемиология и биология нейроэндокринных опухолей //Практическая онкология. – 2005. – Т. 6. – №. 4. – С. 202-205.
Кузьминов А. Е. и др. Нейроэндокринные опухоли //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 34. – С. 44-48.
Пинский С. Б. и др. Нейроэндокринные опухоли. – 2016.
Аверин Д.С.
Хирург, Онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный B01.027.001 | B01.027.001 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный B01.027.002 | B01.027.002 7 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный B01.027.001.001 | B01.027.001.001 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный B01.027.002.001 | B01.027.002.001 9 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный B01.027.001.002 | B01.027.001.002 14 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный B01.027.002.002 | B01.027.002.002 11 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.045 | B01.027.001.045 9 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.015 | B01.027.002.015 8 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.046 | B01.027.001.046 14 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.016 | B01.027.002.016 12 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный B01.027.001.012 | B01.027.001.012 11 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный B01.027.002.012 | B01.027.002.012 9 600 ₽ |
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога B01.027.001.150 | B01.027.001.150 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога B01.027.001.021 | B01.027.001.021 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук B01.027.001.023 | B01.027.001.023 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.105 | B01.027.001.105 9 600 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.103 | B01.027.001.103 14 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии B01.027.001.106 | B01.027.001.106 11 400 ₽ |
Онкологический консилиум B01.027.001.051 | B01.027.001.051 27 800 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов B01.027.001.052 | B01.027.001.052 115 500 ₽ |
Проведение федерального консилиума B01.027.001.067 | B01.027.001.067 22 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога B01.027.001.113 | B01.027.001.113 47 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.114 | B01.027.001.114 94 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.112 | B01.027.001.112 126 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 157 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога B01.027.001.107 | B01.027.001.107 78 800 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 105 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 210 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.22.001.001.001 | A11.22.001.001.001 8 000 ₽ |
Спинномозговая пункция A11.23.001 | A11.23.001 16 600 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) A14.12.002.001 | A14.12.002.001 3 900 ₽ |
Наложение малой асептической повязки A15.01.001.055 | A15.01.001.055 1 100 ₽ |
Наложение большой асептической повязки A15.01.001.056 | A15.01.001.056 2 000 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости A11.03.001.001.001 | A11.03.001.001.001 25 500 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга A11.03.001.002.001 | A11.03.001.002.001 12 800 ₽ |
Гемоэксфузия A18.05.009.001 | A18.05.009.001 6 500 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. A07.30.021.001 | A07.30.021.001 17 900 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии A11.03.001.003.002 | A11.03.001.003.002 48 600 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования A11.30.024.001.002 | A11.30.024.001.002 15 400 ₽ |
Дренирование плевральной полости A16.09.004 | A16.09.004 12 800 ₽ |
Резекция нижней челюсти A16.03.081 | A16.03.081 840 000 ₽ |
Резекция ротоглотки комбинированная A16.07.081.001 | A16.07.081.001 1890 000 ₽ |
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом A16.30.075.008 | A16.30.075.008 1260 000 ₽ |
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем A16.08.003.001 | A16.08.003.001 472 500 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная расширенная A16.06.006.002 | A16.06.006.002 840 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) A11.12.003.001.126 | A11.12.003.001.126 2 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) A11.12.003.001.127 | A11.12.003.001.127 4 600 ₽ |