APUD-клетки разбросаны по всем тканям организма, имеют черты, роднящие их с эндокринными клетками (способны продуцировать гормоны) и с клетками нервной системы (реагируют на внешние раздражители и изменения внутренней среды).
Этот вид опухолей достаточно сложен в диагностике, так как апудоциты синтезируют гормоны, которые обусловливают определенные симптомы, характерные для гормонпродуцирующих опухолей. Вследствие этого диагностический поиск заходит в тупик, и примерно в половине случаев верный диагноз ставится поздно.
Как проявляют себя нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли имеют симптомы, которые могут указывать на поражение гипофиза или желез внутренней секреции. В зависимости от того, какой гормон избыточно продуцирует такая опухоль, специфические симптомы могут включать в себя, например:
- жажду, чувство голода, частое мочеиспускание (признаки опухоли, продуцирующей глюкагон);
- дрожь, головокружение, обмороки (признаки инсулиномы);
- незаживающие язвы желудка и кишечника (признаки гастриномы);
- развитие синдрома Кушинга (признак АКТГомы).
Специфическая симптоматика крайне разнообразна и это существенно затрудняет диагностику.
Как и другие раки, нейроэндокринные опухоли вызывают неспецифические симптомы: слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.
Третью группу симптомов составляют явления, связанные с локализацией опухоли и ее влиянием на окружающие ткани: боль, тошнота, сухой кашель, диарея, кровотечения, желтуха и асцит.
Причины возникновения нейроэндокринных опухолей
Основной причиной развития этого вида онкологии считают генетические аномалии: множественную эндокринную неоплазию, болезнь Гиппеля-Ландау, туберозный склероз, нейрофиброматоз I типа.
Факторы риска:
- курение;
- хронический атрофический гастрит;
- сахарный диабет.
Цены на услуги
Онкология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения | 6 500 руб. |
| Повторная консультация врача-радиотерапевта | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта | 6 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём онколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём онколога повторный | 3 700 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
| Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a | 6 500 руб. |
Хирургия
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём хирурга первичный | 5 000 руб. |
| Приём хирурга повторный | 3 700 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 1 категория | 3 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 2 категория | 6 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 3 категория | 12 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 2 категория | 8 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 1 категория | 3 500 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 3 категория | 16 000 руб. |
| Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах | 3 000 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Нейроэндокринные опухоли
В наличии
Нейроэндокринные опухоли: диагностика
Этот вид опухолей в большинстве случаев обнаруживается случайно, при обследованиях по другому поводу. Чаще всего помогают заподозрить нейроэндокринную опухоль:
- ультразвуковое сканирование;
- все виды эндоскопических исследований: гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия;
- рентгенография ЖКТ с контрастированием.
Подтвердить диагноз можно с помощью биопсии: фрагмент опухоли забирается тонкой иглой под ультразвуковым контролем из участка поражения и исследуется под микроскопом. Биопсия помогает ответить на вопрос о гистологическом типе опухоли.
Компьютерная томография и МРТ позволяют первично обнаружить опухоль, оценить ее размеры и степень вовлеченности окружающих тканей, выявить метастатические очаги.
Методы лечения нейроэндокринных опухолей
Выбор тактики лечения нейроэндокринных опухолей определяется типом, локализацией стадией и степенью дифференцирования клеток (злокачественностью).
В случае обнаружения высокодифференцированной и практически не растущей опухоли тактика может состоять в активном наблюдении.
Большинство случаев успешно лечится хирургически. Резекцию проводят в пределах здоровых тканей, иссеченную опухоль тщательно изучают. Если полное удаление невозможно, проводится так называемая циторедуктивная операция — удаляется максимально возможное количество пораженных тканей.
Неоперабельные опухоли лечатся методами химиотерапии, включающими таргетные препараты и иммуносупрессоры, а также лучевой терапией.
Программы лечения нейроэндокринных опухолей в клинике Хадасса
Клиника Хадасса в Москве обладает всеми возможностями для диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей различных локализаций. Диагностические аппараты экспертного класса в сочетании с обширным клиническим опытом наших лучших специалистов позволяют обнаруживать патологию даже в ранних стадиях, существенно увеличивая шансы на полное излечение.
Лучшей профилактикой нейроэндокринных опухолей для пациентов из групп риска (имеющих генетические аномалии и сахарный диабет) является плановое прохождение обследований ЖКТ и легких в рамках диспансерного наблюдения. Если регулярно обследовать потенциально опасные в отношении развития рака органы у квалифицированных специалистов, то шансы избежать неблагоприятного исхода максимальны.
Для записи на обследование и консультацию в клинику Хадасса позвоните по телефону +7 499 588-86-19.
Литература- Батороев Ю.К. Морфология нейроэндокринных опухолей пищеварительной системы // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2016. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/morfologiya-neyroendokrinnyh-opuholey-pischevaritelnoy-sistemy
- Пинский С. Б. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (сообщение 1) нейроэндокринные опухоли пищевода // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. №7. https://cyberleninka.ru/article/n/neyroendokrinnye-opuholi-zheludochno-kishechnogo-trakta-soobschenie-1-neyroendokrinnye-opuholi-pischevoda
Мнение эксперта
Прогноз выживаемости при нейроэндокринных опухолях зависит от того, какой вид опухоли был диагностирован, от степени агрессивности (злокачественности) процесса и от общего состояния пациента и резервов его организма.
Лечение ставит перед собой одну из двух целей:
- Полное удаление очагов опухоли. Если результаты контрольных исследований не выявляет новых опухолевых очагов или клеток, констатируют ремиссию.
- Купирование симптомов, снижающих качество жизни, сдерживание роста новообразования. Грамотно проводимая терапия способно существенно продлить срок жизни таких пациентов.
Горнастолев Дмитрий Игоревич
онколог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1