Опубликовано: 18.04.2024

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это онкологическое заболевание, при котором в щитовидной железе формируются злокачественные опухоли, влияющие на гормональный баланс.

Клиника Hadassah Medical Moscow оборудована передовой диагностической и лечебной аппаратурой, позволяющей точно определять и успешно лечить рак щитовидной железы, другие патологии. Весь лучший опыт израильской медицины, инновационные медицинские технологии, высококвалифицированные врачи экспертного уровня — теперь в Москве, без выезда за границу.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) — онкология с самым злокачественным течением среди всех видов эндокринного рака. Он поражает и детей, и взрослых. В возрастной группе от 30 лет женщины болеют в три раза чаще мужчин, а после 60 лет — в 3,5 раза. Встречаемость этого вида — 6 случаев на 100 тысяч человек.

Тревогу вызывает тот факт, что статистика этой онкологии постоянно растет. Это связано со множеством патогенных факторов, встречающихся в жизни современного человека. Неочевидная симптоматика, стремление многих людей к самолечению, игнорирование первых признаков нездоровья запускают болезнь. Немало людей обращаются за помощью уже на последних стадиях заболевания, когда прогноз становится неблагоприятным.

Своевременное обращение к врачам, профилактическая диагностика, лечение ранних стадий болезни значительно повышают шансы на полное излечение. Медицинский центр Hadassah организует полное врачебное сопровождение, используя самые передовые методы диагностики и лечения на практике. Своевременная квалифицированная помощь будет оказана каждому пациенту в полном объеме.

Показать полностью

Врачи отделения

Главный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Руководитель центра персонифицированной медицины и метаболической коррекции, д.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 14 500 ₽
Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 10 800 ₽
Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽

Почему лечение онкологии ЩЖ в клинике Hadassah не имеет равных в РФ

Собственная клиническая лаборатория
Передовая лаборатория с точным современным оборудованием позволяет выполнять все виды исследований, уточнять гормональный фон, выделять инфекционный агент и специфически измененные клетки щитовидной железы.
Международные стандарты NCCN
В лечении рака клиника Hadassah использует самые передовые международные клинические рекомендации (NCCN) по лечению злокачественных опухолей, основанные на данных крупных клинических исследований.
Поэтапный контроль качества диагностики и лечения
Контроль любой медицинской манипуляции, программы диагностики, лечения в клинике «Хадасса» позволяют соответствовать лучшим международным стандартам. Лечение в нашем центре — гарантия лучших результатов.
Мультидисциплинарный подход и врачебные консилиумы
Лечение каждого пациента в нашем многопрофильном медцентре ведет несколько докторов смежных специальностей. Это важно для формирования объективного врачебного взгляда на каждый клинический случай.
Оригинальные лекарственные препараты от мировых фармацевтических компаний
Наша клиника сотрудничает со многими производителями фармакологической продукции, поэтому имеет возможность получать самые передовые образцы лекарств, которые еще не используются в России.
Индивидуальный подход
Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план диагностических и лечебных мероприятий для ведения каждого пациента. Персонал проявляет максимум внимания, тактики, поэтому лечение у нас можно назвать комфортным.

Особенности патологии

Щитовидная железа (ЩЖ) — эндокринный орган внутренней секреции, располагающийся на передней поверхности шеи над яремной вырезкой. Она синтезирует тиреоидные гормоны, которые участвуют в обмене и усвоении организмом кислорода. Сама железа и расположенные за ней паращитовидные железы производят вещество кальцитонин, который контролирует баланс кальция во всех тканях тела.

Это интересно! Онкология — это всегда рост опухоли и прогрессирование заболевания. Но ученые в 2014 году обнаружили, что некоторые виды рака ЩЖ имеют способность ограничивать свой рост самостоятельно, «затаиваясь» в организме на долгий период времени. Врачи изучают эту способность опухоли, чтобы получить контроль над ростом и ограничивать его.

Таким образом, большинство форм опухолей — неагрессивные, они могут долгое время существовать без развития и не давать метастазы.
Рак щитовидной железы, карцинома — злокачественное новообразование, формирующееся из тироцитов (папиллярных клеток), парафолликулярных (медуллярных) С-клеток, фолликулярных клеток (карцинома), а также может быть недифференцированным и анапластическим.

Процесс является следствием генетических мутаций в клетках и структурах железы, но точную причину-триггер для запуска патологического процесса ученые назвать пока не могут. Известно, что есть множество факторов, способствующих этим мутациям, и группы риска определяются по данным факторам. Онкология в 80% формируется на базе уже имеющегося заболевания эндокринной железы, поэтому профилактика, раннее лечение всех нарушений, йодосбалансированное питание — важные условия здоровья.

Симптомы, признаки

Эта болезнь коварна своей способностью длительное время существовать бессимптомно или маскировать признаки рака щитовидной железы под другие, незначительные, патологии. Например, это может быть покашливание, боли в горле, першение, что обычно принимают за ОРВИ и лечатся самостоятельно.

Возможные симптомы рака щитовидки:

  • Изменения голоса, хриплость, осиплость.
  • Видимая припухлость в районе шеи.
  • Одышка, трудности с дыханием, периодическое удушье.
  • Трудности с глотанием, боли во время еды или при питье.
  • Приступы кашля днем и ночью.
  • Заметное увеличение, уплотнение шейных лимфоузлов с одной или обеих сторон.
  • Частые смены настроения, невротизация, изменение характера.
  • Проблемы с кожей, волосами, ногтями — сухость, тусклость, облысение.
  • Скачки давления, температурные кризы.
  • Потливость, слабость, апатия.
  • Изменение массы тела.

Это неспецифические симптомы опухоли щитовидной железы, они могут указывать на доброкачественное образование или другие патологии. В любом случае важно исключить патологию щитовидки, поэтому стоит обратиться к эндокринологу или хирургу и получить направление на обследование.

Симптомы рака у женщин и мужчин после 30 лет могут нарастать очень быстро или существовать без прогрессии довольно долгое время. У детей течение онкологического процесса медленное, симптоматика умеренная, прогноз более благоприятный, чем у старших возрастных групп.

Причины онкологии щитовидки

Опухоли в 80% случаев формируются на уже существующих патологиях. Это могут быть безобидные, на первый взгляд, состояния — гипертрофированная железистая ткань, аденома, зоб, воспаление, гипертиреоз и т. д. Однако по совокупности патогенных факторов эти болезни могут перейти в онкологию.

Вредные факторы, увеличивающие риск онкогенеза:

  • Плохая наследственность по болезням эндокринных органов, в том числе онкологическим.
  • Наследственность по эндокринным патологиям и синдромам.
  • Постоянная, частая или однократная сильная лучевая нагрузка. По достижению критической массы облучения, которая для каждого организма своя, клетки ЩЖ могут начать неконтролируемое деление, дающее начало росту опухоли.
  • Гормональные нарушения во время беременности, лактации, пременопаузы, при подростковом росте.
  • Йододефицит. Проживание в зоне йодной недостаточности.
  • Длительная и/или чрезмерная стимуляция тиреотропными гормональными препаратами.
  • Аденома ЩЖ, аденоматоз.
  • Гормонопровоцирующие заболевания женской половой сферы (воспаление яичников, миома и т. д.).
  • Гормонозависимые новообразования молочных желез, мастопатия, мастит.
  • Зоб щитовидки, узлы, аденома, кисты.
  • Курение, алкоголизм, токсические и наркотические зависимости.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств, химическая интоксикация.
  • Работа во вредных условиях труда: тяжелые металлы, вредные испарения, ртуть и т. д.

При семейном анамнезе по эндокринным патологиям, онкологии ЩЖ, гормональным нарушениям, генетическим дефектам рекомендуется обследование железы не менее 2 раз в год.
Возраст также может служить косвенным патогенным фактором, ведь после 60 лет риск развития апластических новообразований резко увеличивается.

Диагностика заболеваний щитовидки

Вероятные симптомы рака щитовидной железы должны стать серьезным основанием для обращения к специалисту — эндокринологу, хирургу, врачу общей практики, онкологу-эндокринологического профиля. Врач выяснит анамнез, уточнит симптоматику и назначит комплексную диагностическую программу.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов, опухоли под контролем УЗИ
Самое информативное обследование, позволяющее определить уровень злокачественности, гистологический характер измененной ткани.
Ультразвуковое исследование ЩЖ, шейных лимфоузлов
Общеклинический анализ крови.
Тесты на онкомаркеры в крови.
Анализ крови на определение уровня ТТГ и кальцитонина.
Сцинтиграфия, или радионуклидное изотопное сканирование.
Биопсия регионарных лимфоузлов.
Рентгенография грудной клетки и шеи.
КТ, МРТ щитовидки.
Ларингоскопия
для исследования функции голосовых связок при подозрении на инвазию патологического процесса в ткани трахеи.

В некоторых случаях для дифференцировки диагноза требуются дополнительные методы обследования — анализы, томография внутренних органов, тест на молекулярные маркеры в крови и т. д.

Иногда хирургическая операция проводится в диагностических целях, с забором удаленной части или всей пораженной железы на гистологическое исследование.

Лечение злокачественной опухоли щитовидки

Современная диагностика и возможности медицины повысили успешность лечения патологии в сравнении с предыдущими десятилетиями. В большинстве случаев одна операция, выполненная вовремя по прогрессивной методике, способна избавить от проблемы навсегда.

Выбор лечебной тактики зависит от вида рака, стадии, состояния и возраста пациента, дополнительных факторов.

Методы, применяемые в комплексном лечении злокачественной патологии:

  • Радиойодотерапия.
  • Гормонотерапия.
  • Цитотоксическая или цитостатическая химиотерапия.
  • Радиационная терапия.
  • Молекулярно-таргетная терапия.

Виды лечения, их сочетание определяет врач или консилиум нескольких специалистов, исходя из объективных показаний.

Эффективное хирургическое лечение онкологии ЩЖ:

  • Субтотальная тиреоидэктомия, или частичная резекция измененной части железистого органа, в некоторых случаях — ее большей части.
  • Тотальная тиреоидэктомия, или удаление всей железистой ткани вместе с новообразованием. Иногда на одной операции удаляют и шейные лимфатические узлы, если есть подозрение на проникновение онкогена в них.

При проведении большинства указанных операций хирурги используют малотравматичный эндоскопический метод. Это уменьшает вероятность послеоперационных осложнений и ускоряет процесс восстановления.

После удаления всей ЩЖ пациент нуждается в гормональной заместительной терапии. В течение жизни он будет принимать искусственный аналог гормонов щитовидки — препарат Левотироксин.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды, стадии рака щитовидки

    Прогноз для человека со злокачественной опухолью щитовидной железы зависит от патоморфологического типа, скорости прогрессирования, размера, степени вовлеченности в процесс соседних структур, наличия метастазов. В медицине существует международная классификация видов РЩЖ, которая помогает врачам дифференцировать клинические случаи.

    Новообразования по происхождению клеток:

    • Папиллярная карцинома. Составляет 75-85% случаев РЩЖ.
    • Фолликулярная карцинома — что это такое? Это образование из эпителиальных клеток Гюртле. Фиксируется в 15% случаев РЩЖ.
    • Медуллярная (С-клеточная). Встречается в 5-8% случаев РЩЖ.
    • Анапластическая. Заболеваемость фиксируется в 1-2% случаев РЩЖ.

    Реже встречаются:

    • Эпидермоидное новообразование.
    • Саркома.
    • Фибросаркома.
    • Лимфома.

    К отдельной группе относится также метастатический вид, имеющий первоисточник опухоли в другом органе.

    Различаются также виды по степени злокачественности:

    • Высокодифференцированный, объединяющий папиллярную и фолликулярную карциномы. Эта онкология имеет самое благоприятное течение. Раковые клетки могут длительное время существовать и даже выполнять функции щитовидки наравне со здоровыми клетками.
    • Недифференцированный, или анапластический — самый злокачественный из всех известных раковых поражений. Быстро прорастает в другие органы и структуры, не поддается лечению.

    Стадии злокачественного процесса:

    1. Опухоль малых размеров, растет в тканях органа и не нарушает капсулу.
    2. Новообразование образует деформацию, визуально заметную на шее. Односторонне затрагивает шейные лимфоузлы. Проявляется характерная симптоматика: хриплость голоса, утолщение надключичной части шеи.
    3. Опухоль нарушает капсулу и распространяется за ее пределы. Поражены лимфатические узлы с обеих сторон. Могут быть потеря голоса, боли в зоне патологии, лимфоузлов.
    4. Дает метастазы, поражающие соседние и отдаленные структуры. Они могут обнаруживаться в позвоночнике, внутренних органах, костях, головном мозге. Присоединяется симптоматика, соответствующая пораженному органу.

    Вид опухоли, стадия процесса имеют решающее значение для прогноза по раку щитовидной железы, успешности лечения. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

    Прогноз после лечения и операции

    Прогностика в отношении онкологии ЩЖ зависит от вида, стадии, наличия осложнений и других заболеваний. Если лечение начато на ранних стадиях, и опухоль имеет низкую злокачественную прогрессию, то процент полного выздоровления этой группы пациентов высокий.

    Прогноз папиллярного рака щитовидной железы, часто и фолликулярного — самый благоприятный. После комплексного лечения с операцией у 90% пациентов в течение 10 лет рецидив отсутствует. Если медуллярный вид и другие формы лечить на ранних стадиях, прогноз также положительный.

    Профилактика злокачественных опухолей щитовидки

    У многих заболевших не обнаружено никаких предпосылок к развитию онкологии, поэтому большинство мер профилактики имеют общий характер и сводятся к здоровому образу жизни.

    Важные правила, которые уменьшат риск онкогенеза:

    • Отказаться от курения, приема алкоголя, нормализовать рацион в соответствии с правилами здорового питания.
    • Устранить патогенные факторы, указанные в причинах возникновения онкологии. Особенно строгие правила в отношении радиационного облучения.
    • При дефиците йода следует прислушаться к врачебным рекомендациям и принимать препараты йода, отрегулировать питание (например, добавлять йодированную соль в пищу).
    • Следует избегать частого и длительного пребывания на солнце, особенно при патологиях ЩЖ.
    • При семейном онкологическом анамнезе следует посещать генетика и регулярно проходить скрининговые обследования на онкологию ЩЖ.

    После лечения следует показываться врачу 1 раз в полгода и проходить назначенную диагностику, сдавать анализы.

    При появлении любых симптомов следует обращаться за помощью безотлагательно, чтобы не пропустить возможный рецидив.

    Лечение онкологии щитовидной железы в клинике Hadassah

    В клинике Hadassah в Москве рак щитовидной железы лечат хирургическим способом. В онкологическом медицинском центре работают опытные специалисты, которые применяют на практике современные методы удаления злокачественных новообразований.

    Многопрофильная клиника располагает самым современным оборудованием, позволяющим выполнять точную диагностику рака даже при предельно малых размерах опухолей. Результаты обследования имеют высокую диагностическую ценность.

    Вы можете получить лечение по лучшим мировым протоколам с полным соответствием европейскому качеству медицинских услуг здесь, в Москве. Многие лекарственные средства, методики лечения, оборудование, которые мы используем в лечебной практике, еще не зарегистрированы в России, но успешно применяются в Израиле и европейских странах. Мы обеспечиваем доступность инновационной терапии и высокотехнологичной медицины для каждого пациента.

    Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак щитовидной железы не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Источники

    Румянцев П. О. и др. Рак щитовидной железы. – 2009.
    Ванушко В. Э. и др. Рак щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. – 2005. – Т. 51. – №. 4. – С. 43-53.
    Подвязников С. О. Рак щитовидной железы //Современная онкология. – 1999. – Т. 1. – №. 2. – С. 50-54.
    Павлова Т. В., Павлов И. А. Клинико-морфологические аспекты рака щитовидной железы //Актуальные проблемы медицины. – 2011. – Т. 13. – №. 4 (99).
    Бронштейн М. Э. Рак щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. – 1997. – Т. 43. – №. 6. – С. 33-37.

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    8 200 ₽
    B01.027.002
    6 700 ₽
    B01.027.001.001
    10 400 ₽
    B01.027.002.001
    8 600 ₽
    B01.027.001.002
    13 300 ₽
    B01.027.002.002
    10 800 ₽
    B01.027.001.045
    9 100 ₽
    B01.027.002.015
    7 900 ₽
    B01.027.001.046
    13 300 ₽
    B01.027.002.016
    12 100 ₽
    B01.027.001.012
    10 800 ₽
    B01.027.002.012
    9 100 ₽
    B01.027.001.021
    7 900 ₽
    B01.027.002.021
    6 700 ₽
    B01.027.001.023
    10 400 ₽
    B01.027.002.024
    8 600 ₽
    B01.027.001.105
    9 100 ₽
    B01.027.002.105
    7 900 ₽
    B01.027.001.103
    13 300 ₽
    B01.027.002.103
    12 100 ₽
    B01.027.001.106
    10 800 ₽
    B01.027.002.106
    9 100 ₽
    B01.027.001.051
    26 400 ₽
    B01.027.001.052
    110 000 ₽
    B01.027.001.100
    165 000 ₽
    B01.027.001.101
    82 500 ₽
    B01.027.001.102
    220 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    7 600 ₽
    A11.23.001
    15 800 ₽
    A14.12.002.001
    3 700 ₽
    A15.01.001.055
    1 000 ₽
    A15.01.001.056
    1 900 ₽
    A11.03.001.001.001
    24 200 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 100 ₽
    A18.05.009.002
    6 100 ₽
    A07.30.021.001
    17 000 ₽
    A11.03.001.003.002
    46 200 ₽
    A11.30.024.001
    14 600 ₽
    A16.09.004
    12 100 ₽
    A11.12.003.001.126
    1 900 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 300 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Видео

      ☢ Радиойодтерапия при раке щитовидной железы в клинике Hadassah. Радиойодтерапия щитовидной железы.
      play