Онкологический «кластер» Hadassah Medical Moscow является одним из самых крупных подразделений клиники. Его специалисты способны выполнять диагностику и лечение онкологических заболеваний любой сложности благодаря системному подходу в подборе самого современного оборудования, используемых методик и фармацевтических препаратов, а также в использовании мультидисциплинарного взаимодействия врачей различных специальностей. В результате такого подхода в клинике реализован полный цикл диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Ротоглотка — это область, расположенная в средней части глотки, сразу за ротовой полостью (задняя часть рта), её хорошо видно, когда рот широко открыт. В состав ротоглотки входят основание (задняя треть) языка, мягкое небо (задняя часть нёба), миндалины, боковая и задняя стенки глотки.
Рак ротоглотки — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях ротоглотки.
Классификация опухолей ротоглотки
Большинство случаев рака ротоглотки представляют собой плоскоклеточный рак. Подобная разновидность рака начинается в плоских тонких клетках, образующих слизистую оболочку ротоглотки. Можно выделить два типа рака ротоглотки: ассоциированный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызванный оральной папилломавирусной инфекцией, и не связанный с ВПЧ, в основном из-за курения табака, употребления алкоголя и жевания различных смесей (нас, бетель). Помимо прямой инвазии в ткани, рак ротоглотки может распространяться по организму через кровь и лимфу.
Рак ротоглотки является шестым наиболее распространенным видом рака во всем мире. ВПЧ ответственен за почти 90% случаев рака ротоглотки, и его распространенность выше среди мужчин. Связанный с ВПЧ рак ротоглотки, как правило, встречается у более молодого населения, которое меньше курит и употребляет алкоголь.
Классификация стадий рака ротоглотки
I стадия – опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении, отсутствует поражение регионарных лимфоузлов
II стадия – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении, метастазы отсутствуют
III стадия – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении или распространение на язычную
поверхность надгортанника, метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения не более 3-х см
IV стадия – опухоль распространяется на гортань и другие прилегающие органы, метастазы в нескольких лимфоузлах на стороне поражения не более 6 см, контралатеральные и отдаленные метастазы
Симптомы рака ротоглотки
На ранних стадиях рака ротоглотки жалобы практически не предъявляются, возможно чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в горле. По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:
- Боль в горле, которая сохраняется более 2 недель или затрудненное глотание
- Необъяснимая быстрая потеря веса
- Охриплость или другие изменения голоса
- Боль в ухе
- Ком в задней части горла или рта
- Шишка на шее
- Тупая боль за грудиной
- Постоянный кашель
- Проблемы с дыханием
Методы диагностики
Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей ротоглотки, включают:
Помимо диагностики рака, важно определить его стадию. Стадия определяет варианты лечения и дает врачу представление о прогнозе. Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на обширный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.
Лечение рака ротоглотки
Рак полости рта и ротоглотки часто можно вылечить, особенно если рак обнаружен на ранней стадии. Кроме того, очень важно также сохранение функции близлежащих органов, нервов и тканей. При планировании лечения всегда принимается во внимание то, как лечение может повлиять на качество жизни пациента. Например, на то, как он себя будет чувствовать, выглядеть, разговаривать, принимать пищу и дышать после проведенного лечения. Для достижения наилучшего результата по созданию оптимального плана лечения врачи клиники Hadassah работают вместе с пациентом. Все решения о выборе метода лечения онкологического заболевания принимаются командой врачей разных специализаций в рамках MDT (Multidisciplinary Team) – онкологов, хирургов, лучевых терапевтов, химиотерапевтов и других специалистов. В команду обязательно входит пациент и члены его семьи.
В целом, основными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургия или лучевая терапия сами по себе или их комбинация могут быть частью плана лечения.
Хирургия рака ротоглотки — это удаление самой опухоли и некоторой части окружающей здоровой ткани, известной как край, во время операции. Важной целью операции является полное удаление опухоли с «отрицательными краями». Отрицательный край означает, что в ткани края резекции нет следов рака.
Наиболее распространенные хирургические процедуры для удаления рака ротоглотки включают:
- Хирургия первичной опухоли. Опухоль и край здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность того, что какие-либо раковые клетки останутся. Опухоль можно удалить через рот или через разрез на шее
- Глоссэктомия – частичное или полное удаление языка
- Мандибулэктомия. Если опухоль проникла в челюстную кость, то удаляют ее часть или всю нижнечелюстную кость
- Максиллэктомия. Эта операция удаляет часть или все твердое небо, которое является костной крышей рта. Для заполнения пробелов, образовавшихся во время этой операции, могут быть установлены протезы (искусственная замена) или использованы лоскуты мягких тканей с костью и без нее
- Иссечение клетчатки шеи. Рак полости рта или ротоглотки часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Предотвращение распространения рака на лимфатические узлы является важной целью лечения. Может потребоваться удаление некоторых или всех этих лимфатических узлов
- Резекция гортани и ларингэктомия — это полное или частичное удаление гортани
- Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) и трансоральная лазерная микрохирургия (TLM) являются минимально инвазивными хирургическими процедурами. Они не требуют больших разрезов, чтобы добраться до опухоли и удалить ее.
Радиотерапия и химиотерапия. Лучевая терапия может быть основным методом лечения рака ротовой полости и ротоглотки или может использоваться после хирургического вмешательства для разрушения небольших участков рака, которые невозможно удалить. Также она используется для лечения метастатических лимфатических узлов. В ряде случаев для этой цели используется сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическими препаратами (химиолучевая терапия). Для проведения радиотерапии в клинике Hadassah Moscow имеются в наличии одни из самых совершенных в мире аппаратов для этой цели: два линейных ускорителя Varian TrueBeam STX.
При химиотерапии используют специальные противораковые (цитостатические) препараты для уничтожения рака. Достаточно широкий спектр таких препаратов, к сожалению, до сих пор не имеет регистрации на территории РФ. Однако данная проблема снимается благодаря тому, что клиника Hadassah Moscow – участник международного медицинского кластера в Сколково и согласно ФЗ от 29.06.2015 N160-ФЗ имеет возможность использовать в своей деятельности самые современные оригинальные препараты (в том числе и для химиотерапии), в том числе не имеющие регистрации. Иногда химиотерапию назначают перед операцией – так называемый неоадъювантный (проводящийся до хирургического этапа лечения) режим терапии, что во многих случаях способствует уменьшению размеров опухоли.
Схема или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов приема химиотерапевтических препаратов, проводимых в течение установленного периода времени. Пациент может получать одно лекарство или комбинацию разных лекарств за раз. Каждое лекарство или комбинация лекарств могут вызывать определенные побочные эффекты. Большинство из них носят временный характер и, как правило, их можно хорошо контролировать. Зачастую химиотерапия может вызывать утомляемость, тошноту, рвоту, выпадение волос, сухость во рту, потерю аппетита и другие негативные реакции.
Преимущества проведения лечения при раке ротоглотки в Hadassah Medical Moscow
Как уже было сказано выше, онкологический «кластер» является одним из самых крупных подразделений клиники. Сосредоточение в одном месте такого количества конкурентных преимуществ – помимо большого количества высококлассных специалистов это и разнообразный парк самого высококлассного медицинского оборудования, и самые современные стандарты и протоколы лечения рака, и сотрудничество с крупнейшими фармацевтическими компаниями, и многие другие факторы – не может не сказываться положительным образом на результатах проводимого в клинике лечения. Можно также упомянуть:
Осложнения после операции
Осложнения после операции по поводу рака ротоглотки встречаются редко, но тем не менее могут включать:
- Кровотечение
- Развитие тромбов
- Признаки инфекции (включают лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, боль в месте разреза).
Образование гематомы
Послеоперационный период
Реабилитация является важной частью последующего ухода после проведенного лечения. В зависимости от размера и расположения опухоли, а также метода лечения рака, у пациента могут возникнуть проблемы со способностью жевать, с глотанием, пищеварением, речью.
В клинике Хадасса квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимый комплекс реабилитационных процедур, включая восстановительные, поддерживающие и паллиативные. Гарантируется комплексный подход по индивидуальному плану, квалифицированный персонал, а также возможность провести реабилитационный период в палате с улучшенными условиями пребывания со свободным доступом в физиотерапевтические кабинеты.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак ротоглотки не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Врачи отделения
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 81 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 72 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением радиотерапии и радиохирургии в медицинском центре имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон), ведущего онколога Herzliya Medical Center Фениг Эяль | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, директора нейроонкологического подразделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Хелен Толедано | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главы онкологического центра Давидов в составе медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Галь Меркель | 68 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Ангиосаркома
- Базалиома
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гинекомастия
- Карциноид
- Колоректальный рак
- Лейкоз
- Лимфома
- Лимфома Ходжкина
- Меланома
- Метастазы рака в печень
- Множественная миелома
- Нейроэндокринные опухоли
- Неходжкинские лимфомы
- Опухоли мягких тканей
- Опухоль головного мозга
- Остеосаркома
- Первичный рак печени
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак желудка
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак почек
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрия
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Саркома
- Хронические миелопролиферативные заболевания