Главная Гинекомастия

Гинекомастия

Гинекомастия — это состояние, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин и их развитием по женскому типу. Причиной такого явления служит гормональный дисбаланс в организме мужчины: нарушается оптимальное соотношение мужских и женских половых гормонов.

В норме эндокринная система мужчины продуцирует небольшое количество женских половых гормонов (эстрогенов). Их концентрация значительно ниже, чем мужского полового гормона (тестостерона), что и обусловливает развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. Когда же нормальное соотношение гормонов нарушается, клинически это проявляется в том числе и признаками гинекомастии.
К врачу нужно незамедлительно обратиться мужчинам, чей возраст старше 18 и моложе 70 лет: в этом случае развитие подобной патологии может быть связано с опухолевым процессом.

Признаки гинекомастии

Увеличение молочных желез у мужчин сопровождается симптомами локальной болезненности, гиперпигментацией и расширением ареолы соска, иногда — выделениями из него. Нередко гинекомастия протекает с чувством сдавления в груди и общим дискомфортом.

При одностороннем поражении риск злокачественного процесса увеличивается. На рак указывают кровянистые выделения и увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины развития заболевания

Гипогонадизм — выработка тестостерона в яичках снижается в силу врожденных причин, инфекций, интоксикаций или травм.
Онкологические заболевания эндокринных органов: гипофиза, надпочечников, яичек.
Хронические соматические патологии: почечная недостаточность, цирроз печени.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз— увеличение концентрации гормонов щитовидной железы замедляет выработку тестостерона.
Лекарственная терапия анаболическими стероидами, антидепрессантами, препаратами, снижающими концентрацию мужских половых гормонов. Их используют для лечения доброкачественных новообразований и рака предстательной железы.
Наркотическая и алкогольная зависимость. Опиаты и амфетамины резко снижают концентрацию тестостерона, алкоголь имеет тот же эффект, но отсроченный во времени.

Помимо изменений гормонального фона по женскому типу, гинекомастия может быть и жировой (ее еще называют ложной).

Гинекомастия у мужчин может иметь и естественные причины:

-младенческий возраст;

-период полового созревания;

-старческая инволюция: в возрасте 65-70 лет гинекомастия встречается у 25% мужчин.

Диагностика гинекомастии

При обнаружении увеличения молочных желез у мужчин диагностика включает в себя визуальный осмотр и назначение дополнительных исследований:

анализ гормонального профиля;
оценка состояния почек и печени с помощью биохимических лабораторных тестов и ультразвукового сканирования;
УЗИ щитовидной железы и яичек.

При подозрениях на злокачественные процессы выполняют МРТ головного мозга и маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. Гинекомастия у мужчин увеличивает риск развития рака молочной железы примерно в пять раз, так что такие пациенты входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний и нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и регулярных обследованиях.

Методы лечения гинекомастии

Гинекомастия является симптоматическим отражением нарушений гормонального фона и при восстановлении его до уровня нормы нередко проходит сама в сроки до полугода. Часто такой исход наблюдается у подростков.

Консервативное лечение гинекомастии включает в себя:

заместительную терапию тестостероном в случае его низких значений.
препараты, уменьшающие эстрогенное влияние.
блокировку синтеза эстрогенов специальными медикаментозными средствами.

Если грудь увеличена сильно и в течение долгого времени не восстанавливается в размерах, прибегают к хирургическому лечению. Операция по восстановлению нормального объема и формы молочных желез называется редукционной маммопластикой.

Профилактика и программы лечения гинекомастии в клинике Хадасса

В нашем медицинском центре прием ведут эндокринологи и онкологи с огромным опытом работы. Обследование проводится на современных диагностических аппаратах экспертного класса, что позволяет выявлять различные патологии на самых ранних стадиях.

В условиях нашей клиники реализуются передовые протоколы консервативного и оперативного лечения гинекомастии и причин, ее вызывающих.

В профилактике данной патологии имеет ведущее значение своевременное обследование надпочечников, щитовидной железы, яичек и гипофиза. Причем для обнаружения признаков болезни в ранней стадии равное значение имеет как уровень диагностического оборудования, так и квалификация врача. Оптимальное сочетание этих условий Вы найдете в клинике Хадасса .

Записаться на консультацию к специалисту и обследование можно в Москве по телефону +7 499 588-86-19.

Литература

Бельцевич Д. Г., Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э., Калинченко С. Ю. Гинекомастия // Эндокринная хирургия. 2008. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/ginekomastiya
Яшина Ю. Н. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии // Андрология и генитальная хирургия. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-ob-epidemiologii-etiologii-i-patogeneze-ginekomastii

Мнение эксперта

Довольно большой процент случаев гинекомастии поддается терапевтической коррекции, причем ведущее значение имеет даже не медикаментозная терапия, а нормализация физической активности и режима питания. Но это вовсе не означает, что такое заболевание не требует обращения к профильным специалистам. Даже если симптомы не слишком беспокоят, а увеличение молочных желез не выраженное, посетите врача: после исключения подозрений на онкологическую патологию Вы будете точно знать, что Вашему здоровью не угрожает ничего серьезного.

Пьяных Ольга Павловна

эндокринолог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче