В норме эндокринная система мужчины продуцирует небольшое количество женских половых гормонов (эстрогенов). Их концентрация значительно ниже, чем мужского полового гормона (тестостерона), что и обусловливает развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. Когда же нормальное соотношение гормонов нарушается, клинически это проявляется в том числе и признаками гинекомастии.
К врачу нужно незамедлительно обратиться мужчинам, чей возраст старше 18 и моложе 70 лет: в этом случае развитие подобной патологии может быть связано с опухолевым процессом.
Признаки гинекомастии
Увеличение молочных желез у мужчин сопровождается симптомами локальной болезненности, гиперпигментацией и расширением ареолы соска, иногда — выделениями из него. Нередко гинекомастия протекает с чувством сдавления в груди и общим дискомфортом.
При одностороннем поражении риск злокачественного процесса увеличивается. На рак указывают кровянистые выделения и увеличение подмышечных лимфоузлов.
Причины развития заболевания
- Гипогонадизм — выработка тестостерона в яичках снижается в силу врожденных причин, инфекций, интоксикаций или травм.
- Онкологические заболевания эндокринных органов: гипофиза, надпочечников, яичек.
- Хронические соматические патологии: почечная недостаточность, цирроз печени.
- Гипертиреоз и тиреотоксикоз— увеличение концентрации гормонов щитовидной железы замедляет выработку тестостерона.
- Лекарственная терапия анаболическими стероидами, антидепрессантами, препаратами, снижающими концентрацию мужских половых гормонов. Их используют для лечения доброкачественных новообразований и рака предстательной железы.
- Наркотическая и алкогольная зависимость. Опиаты и амфетамины резко снижают концентрацию тестостерона, алкоголь имеет тот же эффект, но отсроченный во времени.
Помимо изменений гормонального фона по женскому типу, гинекомастия может быть и жировой (ее еще называют ложной).
Гинекомастия у мужчин может иметь и естественные причины:
-младенческий возраст;
-период полового созревания;
-старческая инволюция: в возрасте 65-70 лет гинекомастия встречается у 25% мужчин.
Цены на услуги
Онкология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения | 6 500 руб. |
| Повторная консультация врача-радиотерапевта | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта | 6 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём онколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём онколога повторный | 3 700 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
| Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a | 6 500 руб. |
Эндокринология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём эндокринолога первичный | 5 000 руб. |
| Приём эндокринолога повторный | 3 700 руб. |
| Тиреотропный гормон ТТГ (кровь) | 600 руб. |
| Трийодтиронин общий (Т3) | 700 руб. |
| Антитела к микросомальной тиреопероксидазе Анти-ТПО (кровь) | 800 руб. |
| УЗИ щитовидной железы с эластометрией | 5 120 руб. |
| КТ почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, с контрастированием | 15 900 руб. |
| МРТ гипофиза (турецкого седла), без контрастирования | 11 200 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Гинекомастия
В наличии
Диагностика гинекомастии
При обнаружении увеличения молочных желез у мужчин диагностика включает в себя визуальный осмотр и назначение дополнительных исследований:
- анализ гормонального профиля;
- оценка состояния почек и печени с помощью биохимических лабораторных тестов и ультразвукового сканирования;
- УЗИ щитовидной железы и яичек.
При подозрениях на злокачественные процессы выполняют МРТ головного мозга и маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. Гинекомастия у мужчин увеличивает риск развития рака молочной железы примерно в пять раз, так что такие пациенты входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний и нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и регулярных обследованиях.
Методы лечения гинекомастии
Гинекомастия является симптоматическим отражением нарушений гормонального фона и при восстановлении его до уровня нормы нередко проходит сама в сроки до полугода. Часто такой исход наблюдается у подростков.
Консервативное лечение гинекомастии включает в себя:
- заместительную терапию тестостероном в случае его низких значений.
- препараты, уменьшающие эстрогенное влияние.
- блокировку синтеза эстрогенов специальными медикаментозными средствами.
Если грудь увеличена сильно и в течение долгого времени не восстанавливается в размерах, прибегают к хирургическому лечению. Операция по восстановлению нормального объема и формы молочных желез называется редукционной маммопластикой.
Профилактика и программы лечения гинекомастии в клинике Хадасса
В нашем медицинском центре прием ведут эндокринологи и онкологи с огромным опытом работы. Обследование проводится на современных диагностических аппаратах экспертного класса, что позволяет выявлять различные патологии на самых ранних стадиях.
В условиях нашей клиники реализуются передовые протоколы консервативного и оперативного лечения гинекомастии и причин, ее вызывающих.
В профилактике данной патологии имеет ведущее значение своевременное обследование надпочечников, щитовидной железы, яичек и гипофиза. Причем для обнаружения признаков болезни в ранней стадии равное значение имеет как уровень диагностического оборудования, так и квалификация врача. Оптимальное сочетание этих условий Вы найдете в клинике Хадасса .
Записаться на консультацию к специалисту и обследование можно в Москве по телефону +7 499 588-86-19.
Литература- Бельцевич Д. Г., Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э., Калинченко С. Ю. Гинекомастия // Эндокринная хирургия. 2008. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/ginekomastiya
- Яшина Ю. Н. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии // Андрология и генитальная хирургия. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-ob-epidemiologii-etiologii-i-patogeneze-ginekomastii
Мнение эксперта
Довольно большой процент случаев гинекомастии поддается терапевтической коррекции, причем ведущее значение имеет даже не медикаментозная терапия, а нормализация физической активности и режима питания. Но это вовсе не означает, что такое заболевание не требует обращения к профильным специалистам. Даже если симптомы не слишком беспокоят, а увеличение молочных желез не выраженное, посетите врача: после исключения подозрений на онкологическую патологию Вы будете точно знать, что Вашему здоровью не угрожает ничего серьезного.
Пьяных Ольга Павловна
эндокринолог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1