Опубликовано: 24.06.2024

Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей

Саркома – это редкая злокачественная опухоль, которые развиваются в скелетных мышцах, связках, сухожилиях, а также гладкомышечной стенке кровеносных и лимфатических сосудов, а также подкожной клетчатке. Согласно статистике, частота встречаемости данной патологии составляет не более 2% от всех видов онкологических заболеваний.

В этой статье мы рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию данного заболевания, его симптомы, методы диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по профилактике.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow функционирует отраслевая группа, специализирующаяся на лечении саркомы мягких тканей и сопутствующих опухолевых заболеваний, которой руководит кандидат медицинских наук, врач-онколог и директор отдела клинических исследований Утяшев И.А. В фокусе нашей деятельности находятся хирургическое вмешательство, иммунотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия и комплексная реабилитация пациентов, страдающих саркомой мягких тканей и связанными с ней опухолевыми заболеваниями.

Основной акцент мы делаем на обеспечение высокого качества жизни наших пациентов. Благодаря уникальному опыту команды специалистов из Hadassah, мы способны оперативно проводить диагностику и эффективно лечить саркому мягких тканей, включая её редкие и сложные формы: саркому слизистых оболочек, саркому глазницы, подногтевую саркому и саркому без определённого первичного очага.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В HADASSAH

Саркома мягких тканей

Современная лаборатория

Наши уникальный лабораторный комплекс оснащен последними технологиями и высококвалифицированным персоналом, обеспечивают быстрое и качественное выполнение всех необходимых лабораторных анализов.

Международные стандарты NCCN

Мы придерживаемся последних международных клинических рекомендаций (NCCN) для лечения онкологических заболеваний, базирующихся на данных масштабных клинических исследований.

Строгий контроль качества

На каждом этапе лечебного процесса мы осуществляем многоуровневый контроль, соответствующий международным стандартам, что подтверждено сертификатами ISO и проверками от зарубежных экспертов.

Мультидисциплинарный подход

В процессе лечения каждого пациента у нас участвуют врачи различных специализаций, включая онкологов-хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов, патоморфологов, радиологов и специалистов других смежных областей (например, кардиологи, неврологи).

Качественные медикаменты

Мы сотрудничаем исключительно с ведущими международными фармацевтическими компаниями, предоставляя возможность получения высококачественных оригинальных препаратов, являющихся золотым стандартом в мировой практике.

Внимание к реабилитации

Реабилитационные меры начинают планироваться до старта лечения, с акцентом на минимизацию побочных эффектов и поддержание высокого уровня качества жизни пациента.

Квалифицированный уход

Мы предоставляем профессиональный уход на каждом этапе лечения и реабилитации, минимизируя возможные осложнения и вовлекая родственников в процесс обучения по уходу за больным.

Активное участие в клинических исследованиях

Наша клиника активно занимается исследованием новейших методик и препаратов в рамках клинических исследований, целью которых является поиск более эффективных подходов к лечению саркомы мягких тканей.

Что такое саркома мягких тканей?

Саркома мягких тканей – это злокачественное новообразование, поражающее мышцы, связки и подкожную клетчатку. В отличие от карцином, которые чаще всего развиваются из клеток эпителиальной ткани (например, кожи или мембран внутренних органов), саркомы исходят из соединительных тканей.

Наиболее часто саркома локализуется на нижних конечностях. Также встречаются новообразования на руках, в области головы, шеи и груди.

Существует несколько разновидностей саркомы. Для каждого из них характерны свои особенности, симптомы и подходы к лечению. Однако все они представляют собой серьезную угрозу для здоровья, если не выявлены и не вылечены вовремя.

Важность раннего выявления саркомы мягких тканей обусловлена её быстрым прогрессированием и способностью метастазировать, распространяя опухолевые клетки по всему организму. Поэтому осведомленность пациентов и медицинских специалистов о симптомах и признаках заболевания играет ключевую роль в успешности лечения.

Классификация

Саркома мягких тканей

Виды сарком делятся по нескольким признакам.

  1. По гистологической характеристике
    • гистиоцитома — самый распространенный тип сарком, в 70% случаев располагается глубоко в мышцах и чаще всего поражает верхние и нижние конечности.
    • липосаркома — это злокачественное перерождение жировой ткани, чаще всего локализуется в тазовой области и области плеча.
    • лейомиосаркомы — злокачественное новообразование, формирующееся в подкожной клетчатке в потовых железах или в мышцах, поднимающих волосы. Чаще всего встречается на бедре, а также на руках, шее и голове.
    • рабдомиосаркомы — опухоль, развивающая в скелетных мышцах.
    • фибросаркомы — новообразование, формирующиеся в глубоко расположенных тканях (сухожилиях, мышечных фасциях).
    • ангиосаркома — поражает мышечную стенку кровеносных и лимфатических сосудов.
    • синовиальная саркома — опухоль, развивающаяся вблизи суставов.
  2. По стадии заболевания
    • I стадия.
      Опухоль неглубокая, размером не более 5 см. Метастазы отсутствуют.
    • II стадия.
      Новообразование распространяется глубоко. Метастазы не формируются.
    • III стадия.
      Метастазы распространяются на регионарные лимфоузлы. Размер опухоли более 5 см.
    • IV стадия.
      Метастазы начинают распространяться на близлежащие органы.
Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины развития

    Специалисты не могут назвать точные причины, провоцирующие развитие саркомы. Врачи выделяют основные факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

    Саркома мягких тканей

    1. Генетическая предрасположенность. У большинства пациентов с данной патологией в анамнезе имеются родственники с аналогичными или другими онкологическими заболеваниями. Присутствие определенных генетических мутаций может увеличивать риск развития.
    2. Радиация. Люди, которые ранее проходили лучевую терапию, особенно в детстве, могут иметь повышенный риск развития саркомы в облученной области.
    3. Химические вещества. Доказано, что воздействие определенных химических веществ, таких как диоксины или поливинилхлорид, увеличивают риск развития саркомы.
    4. Хронические воспалительные процессы. Продолжительное воспаление или повреждение тканей может способствовать развитию злокачественных опухолей в пораженной области.
    5. Лимфостаз. Чаще всего лимфостаз наблюдается после хирургического удаления группы лимфоузлов, при заболеваниях сердца или почек, а также при заболеваниях вен и ожирении.

    Стоит отметить, что наличие одного или даже нескольких данных факторов риска не гарантирует развитие заболевания. Большинство людей, подвергшихся этим факторам, не сталкиваются с саркомой мягких тканей. Понимание возможных причин и регулярное медицинское обследование могут помочь в раннем выявлении и лечении заболевания.

    Симптомы и признаки

    Саркома мягких тканей
    Саркома мягких тканей может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от местоположения опухоли, её размеров и стадии развития.

    Чаще всего пациенты замечают появление опухоли на теле. Она может быть мягкой или твердой на ощупь и часто остается безболезненной на начальных стадиях развития.

    С ростом опухоли может возникать боль из-за давления на соседние органы или ткани. В некоторых случаях, особенно при расположении опухоли близко к поверхности кожи или при её воздействии на лимфатическую систему, может наблюдаться отек или увеличение объема конечности. При сдавлении нервных волокон опухолью возникают болевые ощущения.

    Если опухоль располагается в определенной части тела и влияет на функционирование органа, могут появиться специфические симптомы. Например, саркома в области грудной клетки может вызывать кашель или одышку. Запущенная опухоль на руке или ноге приводит к обездвиживанию конечности.

    На поздних стадиях опухоль начинает кровоточить и гноиться.

    Кроме местных проявлений, саркома мягких тканей может вызвать и общие симптомы, такие как усталость, потеря веса или повышенная температура без видимых причин. Подобные проявления могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому при обнаружении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Диагностика

    Тщательная диагностика – ключевой этап в выявлении и лечении саркомы мягких тканей. Учитывая сложность заболевания и разнообразие его проявлений, диагностика включает в себя ряд методов исследований.

    Саркома мягких тканей

    1. Сбор анамнеза и физикальное обследование.
      На первом этапе врач собирает анамнез, учитывая жалобы пациента, и проводит физический осмотр пораженной области. Если есть основания полагать, что у пациента может быть саркома, назначаются дополнительные исследования.
    2. УЗИ регионарных лимфоузлов.
      Необходимо для оценки поражения лимфоузлов и исключения метастатического их поражения.
    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
      Часто используются для получения подробных изображений опухоли и определения ее размеров, формы и расположения относительно других структур. Кроме того, МРТ в 80% случаев, а КТ в 60% показывают распространение опухоли на сосуды и нервы.
    4. Биопсия
      Это метод, позволяющий взять маленький образец ткани для микроскопического исследования. Это необходимо для подтверждения диагноза и определения типа саркомы.
    5. Рентген костей с применением радиопрепаратов
      Назначается при подозрение на распространение метастаз в кости. Результаты позволяют обнаружить вторичные костные опухоли.
    6. Анализ крови
      Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние пациента.

    После проведения всех необходимых исследований специалисты могут сделать вывод о стадии заболевания.

    Способы лечения

    Выбор метода лечения зависит от множества факторов: возраст пациента, тип опухоли, её размер, стадия развития опухоли и расположение опухоли в организме. Исходя из этих данных, врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

    Хирургическое вмешательство.
    Это наиболее распространенный метод лечения сарком мягких тканей. Цель операции — удалить опухоль целиком, а также мышечно-фасциальную оболчку вокруг неё, чтобы минимизировать риск повторного появления заболевания. Хирургическое удаление опухоли рекомендуется в случае низкой степени злокачественности и размерах не более 5 см.
    Лучевая терапия.
    Позволяет уничтожить раковые клетки с помощью высокоэнергетических лучей. Этот метод может применяться до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риск распространения метастаз.
    Химиотерапия.
    Включает в себя применение препаратов, которые вызывают гибель злокачественных клеток. Они могут вводиться внутривенно или в виде таблеток.
    Таргетная терапия.
    Это сравнительно новый метод лечения. Ингибиторы ангиогенеза подавляют процесс образования новых сосудов вокруг опухоли, тем самым прекращая доступ питательных веществ к ней. Это препятствует росту опухоли и делает её чувствительной к химиопрепаратам.
    Иммунотерапия.
    Этот метод стимулирует иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Препараты иммунотерапии активируют естественную способность организма бороться с раком.

    В зависимости от конкретного случая, врач может использовать один или несколько методов для достижения наилучшего эффекта. Выбор способа лечения принимается коллективом специалистов в сотрудничестве с пациентом.

    Реабилитация и восстановление

    После завершения лечения саркомы пациентам необходимо пройти курс реабилитации. Этот поможет восстановить утраченные функции, адаптироваться к новому образу жизни и улучшить качество жизни.

    Первые 2 года после операции необходимо посещать онколога каждые три месяца. Следующие 3 года обязательные визиты к врачу должны происходить каждые полгода. Пациенту рекомендовано сдавать общий анализ крови, сделать УЗИ послеоперационного шва и КТ грудной полости.

    После хирургического вмешательства могут возникнуть трудности с движением, особенно если операция проходила в области крупных суставов. Физиотерапевты помогут разработать программу упражнений, направленную на восстановление подвижности и укрепление мышц.

    Диагноз «саркома мягких тканей» и последующее лечение могут вызвать стресс и тревожность. Психотерапевты и социальные работники помогут справиться с эмоциональными и социальными трудностями.

    Профилактика и рекомендации

    Саркома мягких тканей
    Чтобы снизить риск развития саркомы мягких тканей и других онкологических заболеваний, необходимо следовать ряду общих рекомендаций.

    1. Обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах. Проведение регулярных осмотров поможет выявить патологию на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
    2. Придерживаться здорового образа жизни. Это не только профилактика рака, но и залог долголетия. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и уменьшить риски заболеваний.
    3. Избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей и рентгеновского излучения. Если ваша профессиональная деятельность связана с подобными рисками, следует регулярно проходить медицинские осмотры.
    4. Особое внимание следует уделять семейной истории. Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, рекомендуется регулярно проходить обследования у специалистов и консультироваться по вопросам профилактики.

    Забота о своем здоровье — это залог долгой и активной жизни. Следование простым рекомендациям поможет избежать многих проблем и заболеваний в будущем.

    Источники

    Алиев М. Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей //Практическая онкология. – 2004. – Т. 5. – №. 4. – С. 250-255.
    Канаев С. В. Возможности лучевой терапии сарком мягких тканей //Практическая онкология. – 2004. – Т. 5. – №. 4. – С. 256-263.
    Бохян Б. Ю. Возможности лекарственного лечения локализованных сарком мягких тканей //Практическая онкология. – 2004. – Т. 5. – №. 4. – С. 264-267.

    МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

    Врачи отделения

    Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 10 800 ₽
    Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Заведующий отделением клинической онкологии
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Онколог, лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам, к.м.н.
    Стаж работы: 16 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    8 200 ₽
    B01.027.002
    6 700 ₽
    B01.027.001.001
    10 400 ₽
    B01.027.002.001
    8 600 ₽
    B01.027.001.002
    13 300 ₽
    B01.027.002.002
    10 800 ₽
    B01.027.001.045
    9 100 ₽
    B01.027.002.015
    7 900 ₽
    B01.027.001.046
    13 300 ₽
    B01.027.002.016
    12 100 ₽
    B01.027.001.012
    10 800 ₽
    B01.027.002.012
    9 100 ₽
    B01.027.001.021
    7 900 ₽
    B01.027.001.023
    10 400 ₽
    B01.027.001.105
    9 100 ₽
    B01.027.001.103
    13 300 ₽
    B01.027.001.106
    10 800 ₽
    B01.027.002.106
    9 100 ₽
    B01.027.001.051
    26 400 ₽
    B01.027.001.052
    110 000 ₽
    B01.027.001.067
    21 800 ₽
    B01.027.001.100
    150 000 ₽
    B01.027.001.107
    75 000 ₽
    B01.027.001.101
    100 000 ₽
    B01.027.001.102
    200 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    7 600 ₽
    A11.23.001
    15 800 ₽
    A14.12.002.001
    3 700 ₽
    A15.01.001.055
    1 000 ₽
    A15.01.001.056
    1 900 ₽
    A11.03.001.001.001
    24 200 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 100 ₽
    A18.05.009.001
    6 100 ₽
    A07.30.021.001
    17 000 ₽
    A11.03.001.003.002
    46 200 ₽
    A11.30.024.001.002
    14 600 ₽
    A16.09.004
    12 100 ₽
    A11.12.003.001.126
    1 900 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 300 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы