Опубликовано: 15.05.2024

Рак анального канала

Рак анального канала

Рак анального канала относится к группе редких онкологических патологий. Анус — это короткая мышечная трубка, завершающая желудочно-кишечный тракт и представляющая собой систему сфинктеров (наружного и внутреннего). Частота проявления заболевания составляет 2 случая на 100 тысяч населения, но в последнее десятилетие отмечена тенденция к

увеличению этого показателя на 1-3% в год. В основном болезнь поражает людей старше 45 лет.
Основной проблемой данной патологии является недостаточно раннее выявление: метастазы в регионарные лимфоузлы обнаруживаются при постановке первичного диагноза рака ануса у 25-30% пациентов, отдаленные метастазы — у 10-17% пациентов.

Показать полностью

Почему стоит лечить рак в Hadassah

Рак анального канала

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Собственная передовая лаборатория, а также врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Рак заднего прохода: симптоматика и причины возникновения

    При раке ануса симптомы появляются далеко не сразу и не являются специфическими, характерными только для этого заболевания. Пациентов беспокоит боль и дискомфорт в заднем проходе, чувство «комка», который мешает при ходьбе и дефекации. Обращает на себя внимание изменение формы стула — он становится тонким вследствие частичного перекрытия просвета ануса опухолью. Те же клинические проявления характерны для многих доброкачественных процессов, например геморроя, поэтому пациенты не проявляют беспокойства и не обращаются к врачам за диагностикой и лечением.

    Рак анального канала

    Кровотечения из ануса, шишки или изъязвления относятся к поздним симптомам болезни. Весьма настораживающим признаком, прямо указывающим на поражение опухолью мышечного слоя сфинктера, является недержание кала. Заподозрить рак ануса можно также по увеличенным паховым лимфоузлам.

    По данным многочисленных исследований выявлена корреляция возникновения рака ануса с наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими заболеваниями и состояниями, обуславливающими снижение иммунитета. Такая патология может развиться у пациентов, перенесших терапию иммуносупрессорами по поводу пересадки органов, а также после химиотерапии.

    К другим факторам риска рака анального канала относятся:

    • дисплазии шейки матки, вызванные папилломавирусами;
    • некоторые аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона);
    • ревматоидный артрит;
    • язвенный колит различной этиологии;
    • полипы анального канала;
    • курение как фактор хронической интоксикации.

    Диагностика рака ануса

    При раке ануса первичная диагностика может быть проведена при визуальном осмотре и пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки. Ранняя диагностика рака ануса возможна, но систематически проходить профилактические осмотры нужно только тем, кто находится в группе высокого риска по данной патологии. Подтверждающие диагноз обследования включают:

    Эндоскопию (аноскопию или ректороманоскопию)
    Пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием образца полученной ткани
    Инструментальные высокотехнологичные методы обследования (МРТ, КТ, УЗИ, дополненные сосудистым контрастированием)
    дают представление о наличии и степени распространения метастазов, помогают врачу определиться с тактикой лечения
    Периодические скрининговые обследования
    для пациентов, имеющих диспластические изменения в анальном канале, женщин с диагностированным ВПЧ-ассоциированным раком шейки матки, лиц, практикующих гомосексуальные контакты

    Методы лечения рака анального канала

    В настоящее время при раке ануса не практикуют калечащих операций типа абдоминальной резекции (полное удаление прямой кишки с регионарными лимфоузлами и наложение колостомы для выведения кала на переднюю брюшную стенку).

    Доказано, что химиотерапия и лучевое воздействие при обширных формах поражения анального сфинктера имеют не меньшую эффективность, чем оперативное вмешательство. Поэтому радикальная резекция проводится только при небольшом объеме опухоли, когда есть шанс полностью удалить весь очаг в пределах здоровых тканей.

    Профилактика и программы лечения рака анального канала в клинике Hadassah

    Действенной профилактикой рака ануса является вакцинация против ВПЧ, барьерная защита при сексе и отказ от курения, а также своевременное прохождение профилактических осмотров в случае получения химиотерапии или наличия системных аутоиммунных заболеваний, повышающих риск развития данной патологии.

    В клинике Hadassah в Москве опытные онкологи и хирурги, ведущие международную врачебную практику, осуществляют диагностику и лечение рака ануса по современным протоколам.

    Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак анального канала не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Неоперабельный рак: когда операция все-таки возможна? Рак неоперабельный. Hadassah. 12+
    play

    Источники

    Рыбаков Е. Г. РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ //Колопроктология. – 2007.
    Комарова Л. Е., Барсуков Ю. А. Эпидемиология и статистика рака анального канала (обзор литературы) //Тазовая хирургия и онкология. – 2018. – Т. 8. – №. 4. – С. 30-33.
    Тимофеев Ю. М., Малихов А. Г. Органосохраняющее лечение плоскоклеточного рака анального канала //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 2001. – Т. 12. – №. 2. – С. 42-45.
    Гордеев С. С. и др. Практические рекомендации по лечению рака анального канала и кожи перианальной области //Злокачественные опухоли. – 2021. – Т. 10. – №. 3s2-1. – С. 440-449.
    Правосудов И. В., Навматуля А. Ю., Алиев И. И. Химиолучевая терапия рака анального канала //Поволжский онкологический вестник. – 2011. – Т. 1. – №. 1. – С. 74-75.

    Мнение эксперта

    Рак анального канала у женщин встречается в 6-7 раз чаще. Причем у пациентов возрастной группы 60+ медиана заболеваемости резко идет вверх. Во многих случаях можно сохранить привычную анатомию канала, прибегнув к химиотерапии и лучевой терапии. Однако из-за того, что пациенты обращаются к врачам слишком поздно, увы, остается только прибегать к радикальным методам. Но не стоит воспринимать это как фатальность – наличие колостомы в минимальной степени ограничивает активность пациента. Можно даже вернуться к работе.
    Богданов А.А.

    Богданов А.А.

    Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог

    Врачи отделения

    Главный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 10 800 ₽
    Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Заведующий отделением клинической онкологии
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    8 200 ₽
    B01.027.002
    6 700 ₽
    B01.027.001.001
    10 400 ₽
    B01.027.002.001
    8 600 ₽
    B01.027.001.002
    13 300 ₽
    B01.027.002.002
    10 800 ₽
    B01.027.001.045
    9 100 ₽
    B01.027.002.015
    7 900 ₽
    B01.027.001.046
    13 300 ₽
    B01.027.002.016
    12 100 ₽
    B01.027.001.012
    10 800 ₽
    B01.027.002.012
    9 100 ₽
    B01.027.001.021
    7 900 ₽
    B01.027.001.023
    10 400 ₽
    B01.027.001.105
    9 100 ₽
    B01.027.001.103
    13 300 ₽
    B01.027.001.106
    10 800 ₽
    B01.027.002.106
    9 100 ₽
    B01.027.001.051
    26 400 ₽
    B01.027.001.052
    110 000 ₽
    B01.027.001.100
    150 000 ₽
    B01.027.001.107
    75 000 ₽
    B01.027.001.101
    100 000 ₽
    B01.027.001.102
    200 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    7 600 ₽
    A11.23.001
    15 800 ₽
    A14.12.002.001
    3 700 ₽
    A15.01.001.055
    1 000 ₽
    A15.01.001.056
    1 900 ₽
    A11.03.001.001.001
    24 200 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 100 ₽
    A18.05.009.001
    6 100 ₽
    A07.30.021.001
    17 000 ₽
    A11.03.001.003.002
    46 200 ₽
    A11.30.024.001.002
    14 600 ₽
    A16.09.004
    12 100 ₽
    A11.12.003.001.126
    1 900 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 300 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы