Частота проявления заболевания составляет 2 случая на 100 тысяч населения, но в последнее десятилетие отмечена тенденция к увеличению этого показателя на 1-3% в год. В основном болезнь поражает людей старше 45 лет.
Основной проблемой данной патологии является недостаточно раннее выявление: метастазы в регионарные лимфоузлы обнаруживаются при постановке первичного диагноза рака ануса у 25-30% пациентов, отдаленные метастазы — у 10-17% пациентов.
Рак заднего прохода: симптоматика
При раке ануса симптомы появляются далеко не сразу и не являются специфическими, характерными только для этого заболевания. Пациентов беспокоит боль и дискомфорт в заднем проходе, чувство «комка», который мешает при ходьбе и дефекации. Обращает на себя внимание изменение формы стула — он становится тонким вследствие частичного перекрытия просвета ануса опухолью. Те же клинические проявления характерны для многих доброкачественных процессов, например геморроя, поэтому пациенты не проявляют беспокойства и не обращаются к врачам за диагностикой и лечением.
Кровотечения из ануса, шишки или изъязвления относятся к поздним симптомам болезни. Весьма настораживающим признаком, прямо указывающим на поражение опухолью мышечного слоя сфинктера, является недержание кала. Заподозрить рак ануса можно также по увеличенным паховым лимфоузлам.
Причины возникновения рака анального канала
По данным многочисленных исследований выявлена корреляция возникновения рака ануса с наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими заболеваниями и состояниями, обуславливающими снижение иммунитета. Такая патология может развиться у пациентов, перенесших терапию иммуносупрессорами по поводу пересадки органов, а также после химиотерапии.
К другим факторам риска рака анального канала относятся:
- дисплазии шейки матки, вызванные папилломавирусами;
- некоторые аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона);
- ревматоидный артрит;
- язвенный колит различной этиологии;
- полипы анального канала;
- курение как фактор хронической интоксикации.
Цены на услуги
Онкология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения | 6 500 руб. |
| Повторная консультация врача-радиотерапевта | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта | 6 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём онколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём онколога повторный | 3 700 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
| Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a | 6 500 руб. |
Проктология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Видеоколоноскопия | 18 300 руб. |
| Лазерная фульгурация единичных кондилом /папиллом перианальной области, ануса и анального канала | 5 000 руб. |
| Вскрытие острого воспаления эпителиальной копчиковой кисты | 15 000 руб. |
| Тромбэктомия наружного геморроидального узла | 15 000 руб. |
| Лазерное иссечение увеличенной перианальной бахромки | 15 000 руб. |
| Вскрытие параректального абсцесса | 25 000 руб. |
| Иссечение эпителиального копчикового хода/кисты (пилонидального хода /кисты) | 50 000 руб. |
| Лазерная фульгурация множественных кондилом и/или папиллом перианальной области, ануса и анального канала | 30 000 руб. |
| Лазерное иссечение увеличенных перианальных бахромок | 30 000 руб. |
| Лазерное иссечение подкожно-подслизистого свища | 30 000 руб. |
| Лазерная абляция трансректального свища | 80 000 руб. |
| Лазерное иссечение хронической анальной трещины | 55 000 руб. |
| Лазерное иссечение геморроидального узла | 15 000 руб. |
| Лазерная трансмукозная вапоризация наружных геморроидальных узлов | 45 000 руб. |
| Лазерная геммороидэктомия | 55 000 руб. |
| Приём колопроктолога первичный | 5 000 руб. |
| Приём колопроктолога повторный | 3 700 руб. |
| Склеротерапия геморроидальных узлов, 1 узел | 7 000 руб. |
| Удаление инородных тел прямой кишки | 15 000 руб. |
| КТ-колоноскопия (виртуальная), без контрастирования | 11 000 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Рак анального канала
В наличии
Лечение рака анального канала в клинике Хадасса в Москве. ✔ Высококвалифицированные врачи. ✔ Современные методы диагностики и профилактики рака ануса . ☎ Запись на прием по тел. 8 (499) 588-86-19.
Диагностика рака ануса
При раке ануса первичная диагностика может быть проведена при визуальном осмотре и пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки.
Подтверждающие диагноз обследования включают:
- эндоскопию (аноскопию или ректороманоскопию);
- пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием образца полученной ткани;
- инструментальные высокотехнологичные методы обследования (МРТ, КТ, УЗИ, дополненные сосудистым контрастированием): дают представление о наличии и степени распространения метастазов, помогают врачу определиться с тактикой лечения.
Ранняя диагностика рака ануса возможна, но систематически проходить профилактические осмотры нужно только тем, кто находится в группе высокого риска по данной патологии.
Особенно актуальны периодические скрининговые обследования для:
- пациентов, имеющих диспластические изменения в анальном канале;
- женщин с диагностированным ВПЧ-ассоциированным раком шейки матки;
- лиц, практикующих гомосексуальные контакты.
Методы лечения рака анального канала
В настоящее время при раке ануса не практикуют калечащих операций типа абдоминальной резекции (полное удаление прямой кишки с регионарными лимфоузлами и наложение колостомы для выведения кала на переднюю брюшную стенку).
Доказано, что химиотерапия и лучевое воздействие при обширных формах поражения анального сфинктера имеют не меньшую эффективность, чем оперативное вмешательство. Поэтому радикальная резекция проводится только при небольшом объеме опухоли, когда есть шанс полностью удалить весь очаг в пределах здоровых тканей.
Профилактика и программы лечения рака анального канала в клинике Хадасса
Действенной профилактикой рака ануса является вакцинация против ВПЧ, барьерная защита при сексе и отказ от курения, а также своевременное прохождение профилактических осмотров в случае получения химиотерапии или наличия системных аутоиммунных заболеваний, повышающих риск развития данной патологии.
В клинике Хадасса в Москве опытные онкологи и хирурги, ведущие международную врачебную практику, осуществляют диагностику и лечение рака ануса по современным протоколам.
Записаться на консультацию к специалисту-онкологу или на диагностическое обследование можно по телефону клиники +7 499 588-86-19. Ориентировочные цены на лечение указаны на странице.
Литература- Комарова Л.Е., Барсуков Ю.А. Эпидемиология и статистика рака анального канала (обзор литературы) // Тазовая хирургия и онкология. 2018. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-i-statistika-raka-analnogo-kanala-obzor-literatury
- Гордеев С.С. Впч-ассоциированные заболевания в практике онкопроктолога // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. №5 (102). https://cyberleninka.ru/article/n/vpch-assotsiirovannye-zabolevaniya-v-praktike-onkoproktologa
Мнение эксперта
Данные научной литературы указывают на прямую связь между наличием у пациентов онкогенных типов ВПЧ (вируса папилломы человека) и развитием у них предраковых и злокачественных поражений анального канала. До 88 % выявленных злокачественных опухолей ануса, относящихся по гистологическому типу к плоскоклеточному раку, обнаружены именно у ВПЧ-положительных пациентов. Самый распространенный онкогенный тип вируса папилломы человека — 16 тип. Более редкой является связь анального рака с инфицированием вирусом папилломы человека 9 типа.
ВПЧ сохраняется в ядрах эпителиальных клеток после первоначального инфицирования слизистой оболочки, которое происходит, как правило при незащищенном сексуальном контакте. Исходя из этого факта, врачи относят барьерную защиту во время секса к действенным мерам профилактики ВПЧ и связанных с ним онкологических патологий.
Казанцева Мария Александровна
кандидат наук, онколог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1