Рак печени

Клиника Hadassah Medical Moscow имеет все возможности для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) на ранних стадиях. Онкологи имеют большой опыт в лечении онкологических заболеваний печени, органов ЖКТ. В лечении рака печени участвуют врачи с мировым именем из Израиля и стран Европы. Без выезда за границу можно проконсультироваться со специалистами любого профиля,
пройти полную диагностику и лечение по лучшим протоколам мировых клиник. Рак печени (РП) — печеночно-клеточная злокачественная опухоль, формирующаяся из собственных малигнизированных клеток органа. Бывает еще метастатический рак, поражающий орган метастазами; этот вид встречается чаще, но не является собственно гепатоцеллюлярным раком (ГЦР).
Онкология может быть следствием печеночных патологий или возникнуть без очевидных причин. Это заболевание очень быстро прогрессирует и почти всегда метастазирует в другие органы и части тела. Первые стадии развития могут проходить бессимптомно или маскироваться под другие патологии, поэтому часть пациентов поступают на лечение с уже запущенной формой опухоли.
Врачи отделения
Почему лечить рак печени лучше в Hadassah Medical Moscow
Гепатоцеллюлярная карцинома — что это за болезнь?
ГЦК — это первичное онкологическое заболевание печени, отличающееся быстрым течением, поэтому имеющее неблагоприятный прогноз.
Стертая симптоматика первых этапов развития болезни не дает больным понимания, что необходимо срочно обратиться к врачу, в итоге развиваются жизнеугрожающие осложнения, а эффективность лечения значительно уменьшается.
Ежегодно в мире диагностируют более 800 тысяч случаев этой онкопатологии, причем в статистике смертности от всех онкологических причин она составляет 8,3%. Без лечения срок жизни больного — 1-2 года. Мужчины заболевают в 2-3 раза чаще женщин.
Печеночные патологии часто предшествуют злокачественному новообразованию. У 25% больных с диагностированным раком был гепатит С, а у 40% — гепатит В.
Статистика этой онкопатологии стремительно растет. За последние десять лет в России заболеваемость выросла на треть, причем патология поражает мужчин и женщин в работоспособном возрасте. Профилактика рака печени, своевременная диагностика и лечение на ранней стадии — главные условия победы над патологией.
Симптомы и признаки
Симптоматика первых стадий гепатоцеллюлярной карциномы, других видов гепатоонкологии может не проявляться совсем или иметь неясную, стертую картину.
Если у больного уже имеется нарушение функций печени по причине гепатита, цирроза, симптомы опухоли печени различить невозможно. У человека могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, иногда тошнота и эпигастральные неприятные ощущения, но такие признаки, как правило, не вызывают беспокойства.
Выраженная клиническая картина формируется на тех стадиях, когда новообразование выходит за пределы органа, метастазирует в лимфоузлы или другие структуры, прорастает за паренхиму и существенно разрушает печеночные ткани.
Симптомы рака печени:
- Боли под ребрами справа.
- Неприятные ощущения, тяжесть, связанные с приемами пищи.
- Резкое похудение.
- Потеря аппетита, чувство тошноты, отрыжка, рвота.
- Расстройство ЖКТ, диарея, метеоризм, запоры.
- Пожелтение кожи, склер, потемнение мочи, осветление стула.
- Частая или постоянная повышенная температура тела.
- Зуд кожи, сыпь.
- Увеличение живота, визуально заметное увеличение печени, пальпируемое плотное образование справа.
- Кровь в кале, рвота кровью.
- Признаки авитаминоза, анемия.
Симптомы рака печени у мужчин могут проявляться гинекомастией. Среди женских признаков рака печени — огрубение голоса, уплотнения в области грудных желез, подмышек, гипертрихоз по мужскому типу.
При любых признаках нарушения функционирования печени следует обратиться к специалисту — терапевту, хирургу, гастроэнтерологу. Врачи назначат обследование и направят к профильному специалисту — онкологу-гепатологу.
Причины, факторы риска
Патогенез раковых опухолей печени формируется под влиянием двух групп факторов — внешних и внутренних.
Внутренние патологические причины:
- Цирроз, гепатит В, С.
- Гемохроматоз.
- Сердечная недостаточность, патологии сердца.
- Нарушение функционирования сосудистой, эндокринной, лимфатической систем.
- Ожирение, несбалансированное питание, метаболические нарушения, сахарный диабет.
- Желчнокаменная болезнь, обструкция желчевыводящих путей.
- Генетическая предрасположенность, семейный анамнез.
Внешние факторы:
- Радиационная нагрузка.
- Паразитарная инвазия.
- Накопление в печени большого количества контрастного препарата Торотраст.
- Хроническая интоксикация, алкоголизм, наркомания, лекарственная интоксикация, курение.
После 50 лет предрасположенность к развитию гепатоцеллюлярного рака выше, так как кровоснабжение печени с возрастом становится хуже, а критическая масса токсинов, действия других факторов — больше.
Обычно ГЦР печени формируется под влиянием сразу нескольких онкогенных факторов.
Диагностика РП
Раннее выявление печеночной онкопатологии способствует своевременно начатому лечению, тогда шансов на полное выздоровление у больного больше. Диагностика должна быть комплексной, с использованием лабораторных анализов, аппаратных методов, гистологического исследования:
Обычно назначается несколько методов диагностики, после чего ставится диагноз или проводится дальнейшее обследование. Пациента могут направлять на консультацию врачей смежных специальностей для уточнения, расширения диагностических мероприятий, исключения других патологий.
Лечение рака печени
При диагностированном раке печени лечение зависит от стадии, вида заболевания, расположения очага, возраста пациента, сопутствующих патологий. Лечебный процесс непростой, включает в себя множество методов и средств. При комплексном подходе он обязательно принесет определенные результаты, продолжительность жизни больного будет продлена, а на ранних стадиях возможно полное выздоровление.
Лечебное воздействие непосредственно на опухоль:
- Медикаментозная эмболизация методом введения специальных препаратов в сосуды для прекращения питания опухоли.
- Интраартериальная химиотерапия — введение химического вещества в сосуд, питающий новообразование.
- Криоабляция путем воздействия предельно низкими температурами на опухоль.
- Радиочастотная катетерная абляция под контролем УЗИ разрушает новообразование воздействием тепла.
- Абляция очага этанолом.
- Радиотерапия, при которой на опухоль действует радиационное излучение, останавливая деление раковых клеток и рост очага.
Методы общего воздействия на организм:
- Химиотерапия. Введение препарата может быть пероральным или внутривенным.
- Таргетная терапия эффективна в отношении гепатоклеточной карциномы и метастатического рака печени. Иммуногистохимия поражает больные клетки, не затрагивая здоровые.
Оперативное лечение:
- Резекция части печени. Если опухоль небольшого размера, она не задевает кровеносные сосуды, а остающаяся часть здоровых тканей может взять на себя функцию органа.
- Трансплантация органа, если новообразование не затронуло кровеносную систему, нет метастазов и выхода за пределы паренхимы.
В онкологическом центре Hadassah программа лечения ГЦР разрабатывается индивидуально с учетом стадии заболевания и включает медикаментозные и хирургические методы. Основным подходом к терапии является трансплантация печени или удаление злокачественного новообразования. Радикальную операцию проводят только при небольших размерах опухоли.
Виды, стадии заболевания
Говоря о раке печени, врачи называют его ГЦК, хотя гепатоцеллюлярная карцинома — один из видов печеночной онкологии, но диагностируется в подавляющем количестве случаев.
Очень редко встречаются еще такие гистологические виды:
- фиброламеллярная карцинома, поражающая орган точечно и имеющая наилучшие прогнозы среди всех форм гепатоонкологии;
- гепатобластома — вид патологии, диагностирующийся в детском возрасте до 4 лет и крайне редко встречающийся в более старшем возрасте;
- холангиокарцинома, формирующаяся в желчевыводящих протоках;
- гепатохолангиоцеллюлярная карцинома печени, сочетающая одновременно онкологию печеночных клеток и протоков;
- цистаденокарцинома — злокачественное осложнение доброкачественного новообразования органа;
- меланома, формирующаяся из меланобластомы или как метастаз опухоли другого органа;
- ангиосаркома, возникающая в кровеносных сосудах печени как ответ на канцероген винилхлорид;
- гемангиома в кровеносных сосудах;
- недифференцированная саркома печени, возникающая преимущественно в детском возрасте и отличающаяся быстрым течением с летальным исходом.
В международной классификации выделено 4 стадии гепатоонкологии:
- Единичное образование, не задевающее кровеносные сосуды. На этой стадии различают подстадии: до 2 см в диаметре, больше 2 см.
- Опухоль не распространяется за пределы паренхимы. Различают две подстадии: образование от 2 см, задевающее сосуды; множественные образования, самое крупное из которых до 5 см в диаметре.
- Образование еще не выходит за орган, не метастазирует. Две подстадии: множественные узлы, один из которых более 5 см диаметром; образование любого размера, но задевающее печеночную вену.
- Метастазированные опухоли любого размера. Две подстадии: метастазы в отдаленных органах; метастазы в ближайших лимфоузлах.
Успешность лечения будет зависеть от стадии и вида гепатоонкологии. Поскольку первые стадии могут развиваться без симптомов, рекомендуется периодически посещать гепатолога и проходить профилактическую диагностику. Это особенно важно, если в анамнезе уже есть печеночные патологии, или существуют признаки нарушения функционирования печени, других органов ЖКТ.
Прогноз выживаемости при раке печени, профилактика
Прогноз при раке печени благоприятный, если патология замечена на самой ранней стадии и не затрагивает воротную вену.
Сколько живут с раком печени? Если опухоль изолирована в границах органа, 80-90% больных с очагом до 2 см и 70% с очагом до 5 см имеют выживаемость в течение 5 лет.
Профилактика направлена на отказ от вредных привычек, здоровое питание, профилактику гепатитов, своевременное лечение всех гепатологических проблем.
Лечение рака печени в Hadassah
В израильской клинике Hadassah (Москва) оказывают квалифицированную помощь при всех видах и стадиях гепатоонкологии. Пациентам доступны все виды диагностики с использованием передовых лабораторных методов и современной аппаратуры.
Каждый этап диагностики, лечения в госпитале Hadassah Medical Moscow выполняется по высоким международным стандартам, принятым в лучших клиниках мира.
Решение о лечебной тактике принимается врачебным консилиумом с участием минимум трех экспертов смежных специальностей. Для каждого пациента составляется подробный индивидуальный план врачебного сопровождения с отслеживанием результатов лечения в динамике.
Признаки и симптомы рака печени — повод обратиться за медицинской помощью в клинику Hadassah.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ИСТОЧНИКИ
- Шапошников А. В. и др. Гепатоцеллюлярный рак. Современные аспекты канцерогенеза //Научно-практический рецензируемый журнал «Клиническая и экспериментальная морфология». – 2022. – Т. 11. – № 4. – С. 5-15.
- Бредер В. В., Натрусова М. В., Джанян И. А. Терапия гепатоцеллюлярного рака: реалии и перспективы //Анналы хирургической гепатологии. – 2020. – Т. 25. – № 2. – С. 27-38.
- Шабунин А. В. и др. Гепатоцеллюлярный рак. Современные тенденции и результаты хирургического лечения //Анналы хирургической гепатологии. – 2022. – Т. 27. – № 3. – С. 22-32.
- Басова Т. С., Федоров Н. М. Методы лучевой диагностики гепатоцеллюлярного рака //Университетская медицина Урала. – 2019. – Т. 5. – № 2. – С. 90-92.
- Бредер В. В. и др. Гепатоцеллюлярный рак невирусной этиологии: вопросов больше, чем ответов? //Медицинский алфавит. – 2022. – № 26. – С. 7-12.
- Чекмазов И. А. и др. Рак печени: этиология, патогенез, итоги длительного клинико-эпидемиологического наблюдения //Доказательная гастроэнтерология. – 2019. – Т. 8. – № 1-1. – С. 5-15.
- Басова Т. С. и др. Диагностика гепатоцеллюлярного рака (обзор литературы) //Академический журнал Западной Сибири. – 2019. – Т. 15. – № 2. – С. 37-39.
- Полонейчик А. Н. Первичный рак печени: вопросы лечения. – 2020.
- Варламова М. А. и др. Проблемы первичного и метастатического рака печени //Высокие технологии, наука и образование: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2018. – С. 187-189.
- Абайханова Л. М., Хубиева Б. А. Хирургия рака печени //Современное состояние и перспективы развития науки и образования. – 2021. – С. 21-24.
- Ионкин Д. А. и др. Применение методов криодеструкции в лечении первичного рака печени //Белые ночи 2019. – 2019. – С. 105-105.
- Herrine S. K. Hepatocellular Carcinoma (Hepatoma) // MSD Manual. — 2018.
- American Joint Committee on Cancer. AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition. — 2018.
- Herrine S. K. Primary Liver Cancer // MSD Manual. — 2018.
- Lohana A. K., Abid S. Cancer, Hepatic Lymphoma // StatPearls. — 2019.
Врачи отделения
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 101 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим 1
- Ангиосаркома
- Базалиома
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гинекомастия
- Карциноид
- Колоректальный рак
- Лечение рака желудка
- Лимфома
- Лимфома Ходжкина
- Меланома
- Метастазы рака в печень
- Множественная миелома
- Нейроэндокринные опухоли
- Неходжкинские лимфомы
- Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
- Опухоль головного мозга
- Остеосаркома
- Первичный рак печени
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак почек
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрия
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Саркома
- Хронические миелопролиферативные заболевания