Опубликовано: 14.02.2024

Рак печени

Рак печени

Рак печени — это онкологическое заболевание, при котором образуются злокачественные опухоли в печени, нарушающие её функционирование.

Клиника Hadassah Medical Moscow имеет все возможности для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) на ранних стадиях. Онкологи имеют большой опыт в лечении онкологических заболеваний печени, органов ЖКТ. В лечении рака печени участвуют врачи с мировым именем из Израиля и стран Европы. Без выезда за границу можно проконсультироваться со специалистами любого профиля, пройти полную диагностику и лечение по лучшим протоколам мировых клиник. Рак печени (РП) — печеночно-клеточная злокачественная опухоль, формирующаяся из собственных малигнизированных клеток органа. Бывает еще метастатический рак, поражающий орган метастазами; этот вид встречается чаще, но не является собственно гепатоцеллюлярным раком (ГЦР).

Онкология может быть следствием печеночных патологий или возникнуть без очевидных причин. Это заболевание очень быстро прогрессирует и почти всегда метастазирует в другие органы и части тела. Первые стадии развития могут проходить бессимптомно или маскироваться под другие патологии, поэтому часть пациентов поступают на лечение с уже запущенной формой опухоли.

Показать полностью

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 9500 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 9500 ₽
Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 9 900 ₽
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 7500 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 7 500 ₽

Почему лечить рак печени лучше в Hadassah Medical Moscow

Международные стандарты NCCN
Лечение онкологических заболеваний печени, других органов проводится по лучшим международным стандартам NCCN. Больные имеют возможность пройти полную диагностику, получить всю необходимую помощь в одной клинике.
Высококвалифицированные врачи
Врачи экспертного уровня имеют опыт лечения онкологии на любой стадии. В клинике проводятся операции любой сложности, инвазивные вмешательства, оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Наши специалисты знают, что при онкологии нельзя терять ни минуты. Поэтому наши пациенты проходят базовую диагностику и консультируются с профильными врачами в день обращения. План лечения будет готов сразу после сбора анамнеза и получения врачом результатов диагностики.
Собственная лаборатория с современным оборудованием и подготовленными специалистами
Любое лечение базируется на диагностических мероприятиях, поэтому клиника Hadassah уделяет большое внимание диагностике. Центр располагает первоклассной клинической лабораторией, современным оборудованием, поэтому результаты обследования имеют большую диагностическую ценность.
Мультидисциплинарный подход
В лечении одного пациента участвуют врачи разных специализаций — гепатологи, онкологи, хирурги, кардиологи и т. д. Это позволяет выработать объективность врачебного подхода, лечить сразу несколько патологий одновременно, корректировать проблему с разных сторон. Лечение в Hadassah не привязано только к мнению лечащего врача. Для решения сложных клинических вопросов собирается консилиум из минимум трех экспертов.
Уникальные лекарства
Только в Hadassah используются лекарственные препараты, еще не зарегистрированные в России. Это мощные цитостатики последнего поколения, уничтожающие как первичные, так и вторичные опухолевые клетки. Высокая эффективность, безопасность для здоровых тканей, минимум побочных явлений — главные достоинства таргетной терапии, которую получают наши пациенты.
Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Гепатоцеллюлярная карцинома — что это за болезнь?

    ГЦК — это первичное онкологическое заболевание печени, отличающееся быстрым течением, поэтому имеющее неблагоприятный прогноз.
    Стертая симптоматика первых этапов развития болезни не дает больным понимания, что необходимо срочно обратиться к врачу, в итоге развиваются жизнеугрожающие осложнения, а эффективность лечения значительно уменьшается.

    Ежегодно в мире диагностируют более 800 тысяч случаев этой онкопатологии, причем в статистике смертности от всех онкологических причин она составляет 8,3%. Без лечения срок жизни больного — 1-2 года. Мужчины заболевают в 2-3 раза чаще женщин.

    Печеночные патологии часто предшествуют злокачественному новообразованию. У 25% больных с диагностированным раком был гепатит С, а у 40% — гепатит В.

    Статистика этой онкопатологии стремительно растет. За последние десять лет в России заболеваемость выросла на треть, причем патология поражает мужчин и женщин в работоспособном возрасте. Профилактика рака печени, своевременная диагностика и лечение на ранней стадии — главные условия победы над патологией.

    Симптомы и признаки

    Симптоматика первых стадий гепатоцеллюлярной карциномы, других видов гепатоонкологии может не проявляться совсем или иметь неясную, стертую картину.

    Если у больного уже имеется нарушение функций печени по причине гепатита, цирроза, симптомы опухоли печени различить невозможно. У человека могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, иногда тошнота и эпигастральные неприятные ощущения, но такие признаки, как правило, не вызывают беспокойства.

    Выраженная клиническая картина формируется на тех стадиях, когда новообразование выходит за пределы органа, метастазирует в лимфоузлы или другие структуры, прорастает за паренхиму и существенно разрушает печеночные ткани.

    Симптомы рака печени:

    • Боли под ребрами справа.
    • Неприятные ощущения, тяжесть, связанные с приемами пищи.
    • Резкое похудение.
    • Потеря аппетита, чувство тошноты, отрыжка, рвота.
    • Расстройство ЖКТ, диарея, метеоризм, запоры.
    • Пожелтение кожи, склер, потемнение мочи, осветление стула.
    • Частая или постоянная повышенная температура тела.
    • Зуд кожи, сыпь.
    • Увеличение живота, визуально заметное увеличение печени, пальпируемое плотное образование справа.
    • Кровь в кале, рвота кровью.
    • Признаки авитаминоза, анемия.

    Симптомы рака печени у мужчин могут проявляться гинекомастией. Среди женских признаков рака печени — огрубение голоса, уплотнения в области грудных желез, подмышек, гипертрихоз по мужскому типу.

    При любых признаках нарушения функционирования печени следует обратиться к специалисту — терапевту, хирургу, гастроэнтерологу. Врачи назначат обследование и направят к профильному специалисту — онкологу-гепатологу.

    Причины, факторы риска

    Патогенез раковых опухолей печени формируется под влиянием двух групп факторов — внешних и внутренних.

    Внутренние патологические причины:

    • Цирроз, гепатит В, С.
    • Гемохроматоз.
    • Сердечная недостаточность, патологии сердца.
    • Нарушение функционирования сосудистой, эндокринной, лимфатической систем.
    • Ожирение, несбалансированное питание, метаболические нарушения, сахарный диабет.
    • Желчнокаменная болезнь, обструкция желчевыводящих путей.
    • Генетическая предрасположенность, семейный анамнез.

    Внешние факторы:

    • Радиационная нагрузка.
    • Паразитарная инвазия.
    • Накопление в печени большого количества контрастного препарата Торотраст.
    • Хроническая интоксикация, алкоголизм, наркомания, лекарственная интоксикация, курение.

    После 50 лет предрасположенность к развитию гепатоцеллюлярного рака выше, так как кровоснабжение печени с возрастом становится хуже, а критическая масса токсинов, действия других факторов — больше.

    Обычно ГЦР печени формируется под влиянием сразу нескольких онкогенных факторов.

    Диагностика РП

    Раннее выявление печеночной онкопатологии способствует своевременно начатому лечению, тогда шансов на полное выздоровление у больного больше. Диагностика должна быть комплексной, с использованием лабораторных анализов, аппаратных методов, гистологического исследования:

    Сбор анамнеза
    в котором врач отмечает образ жизни и условия работы, перенесенные и имеющиеся заболевания, наследственные факторы.
    Осмотр, пальпация
    Определяются контуры печени, ее консистенция, увеличение, наличие узлов, болей.
    Общеклиническое исследование крови
    Исследование крови на уровень онкомаркера альфа-фетопротеин (АФП)
    Ультразвуковое исследование
    для оценки локализации, размеров новообразования.
    КТ
    уточняет объем патологического процесса, наличие метастазов в ближних и отдаленных структурах тела.
    МРТ
    прояснит злокачественность образования, размеры, точное положение, вовлеченность в процесс окружающих тканей, органов.
    Компьютерная и ПЭ томография
    подтверждает наличие злокачественных новообразований, выявляет локализацию, наличие метастазов.
    Диагностическая лапароскопия
    позволяет визуализировать опухоль и состояние соседних структур, а также выполнить биопсию для дальнейшего гистологического изучения образцов.
    Чрескожная биопсия
    выполняется для забора биоматериала из опухолей или биологических жидкостей брюшной полости для дальнейшего цитологического анализа.

    Обычно назначается несколько методов диагностики, после чего ставится диагноз или проводится дальнейшее обследование. Пациента могут направлять на консультацию врачей смежных специальностей для уточнения, расширения диагностических мероприятий, исключения других патологий.

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Лечение рака печени

      При диагностированном раке печени лечение зависит от стадии, вида заболевания, расположения очага, возраста пациента, сопутствующих патологий. Лечебный процесс непростой, включает в себя множество методов и средств. При комплексном подходе он обязательно принесет определенные результаты, продолжительность жизни больного будет продлена, а на ранних стадиях возможно полное выздоровление.

      Лечебное воздействие непосредственно на опухоль:

      • Медикаментозная эмболизация методом введения специальных препаратов в сосуды для прекращения питания опухоли.
      • Интраартериальная химиотерапия — введение химического вещества в сосуд, питающий новообразование.
      • Криоабляция путем воздействия предельно низкими температурами на опухоль.
      • Радиочастотная катетерная абляция под контролем УЗИ разрушает новообразование воздействием тепла.
      • Абляция очага этанолом.
      • Радиотерапия, при которой на опухоль действует радиационное излучение, останавливая деление раковых клеток и рост очага.

      Методы общего воздействия на организм:

      • Химиотерапия. Введение препарата может быть пероральным или внутривенным.
      • Таргетная терапия эффективна в отношении гепатоклеточной карциномы и метастатического рака печени. Иммуногистохимия поражает больные клетки, не затрагивая здоровые.

      Оперативное лечение:

      • Резекция части печени. Если опухоль небольшого размера, она не задевает кровеносные сосуды, а остающаяся часть здоровых тканей может взять на себя функцию органа.
      • Трансплантация органа, если новообразование не затронуло кровеносную систему, нет метастазов и выхода за пределы паренхимы.

      В онкологическом центре Hadassah программа лечения ГЦР разрабатывается индивидуально с учетом стадии заболевания и включает медикаментозные и хирургические методы. Основным подходом к терапии является трансплантация печени или удаление злокачественного новообразования. Радикальную операцию проводят только при небольших размерах опухоли.

      Виды, стадии заболевания

      Говоря о раке печени, врачи называют его ГЦК, хотя гепатоцеллюлярная карцинома — один из видов печеночной онкологии, но диагностируется в подавляющем количестве случаев.

      Очень редко встречаются еще такие гистологические виды:

      • фиброламеллярная карцинома, поражающая орган точечно и имеющая наилучшие прогнозы среди всех форм гепатоонкологии;
      • гепатобластома — вид патологии, диагностирующийся в детском возрасте до 4 лет и крайне редко встречающийся в более старшем возрасте;
      • холангиокарцинома, формирующаяся в желчевыводящих протоках;
      • гепатохолангиоцеллюлярная карцинома печени, сочетающая одновременно онкологию печеночных клеток и протоков;
      • цистаденокарцинома — злокачественное осложнение доброкачественного новообразования органа;
      • меланома, формирующаяся из меланобластомы или как метастаз опухоли другого органа;
      • ангиосаркома, возникающая в кровеносных сосудах печени как ответ на канцероген винилхлорид;
      • гемангиома в кровеносных сосудах;
      • недифференцированная саркома печени, возникающая преимущественно в детском возрасте и отличающаяся быстрым течением с летальным исходом.

      В международной классификации выделено 4 стадии гепатоонкологии:

      • Единичное образование, не задевающее кровеносные сосуды. На этой стадии различают подстадии: до 2 см в диаметре, больше 2 см.
      • Опухоль не распространяется за пределы паренхимы. Различают две подстадии: образование от 2 см, задевающее сосуды; множественные образования, самое крупное из которых до 5 см в диаметре.
      • Образование еще не выходит за орган, не метастазирует. Две подстадии: множественные узлы, один из которых более 5 см диаметром; образование любого размера, но задевающее печеночную вену.
      • Метастазированные опухоли любого размера. Две подстадии: метастазы в отдаленных органах; метастазы в ближайших лимфоузлах.

      Успешность лечения будет зависеть от стадии и вида гепатоонкологии. Поскольку первые стадии могут развиваться без симптомов, рекомендуется периодически посещать гепатолога и проходить профилактическую диагностику. Это особенно важно, если в анамнезе уже есть печеночные патологии, или существуют признаки нарушения функционирования печени, других органов ЖКТ.

      Прогноз выживаемости при раке печени, профилактика

      Прогноз при раке печени благоприятный, если патология замечена на самой ранней стадии и не затрагивает воротную вену.

      Сколько живут с раком печени? Если опухоль изолирована в границах органа, 80-90% больных с очагом до 2 см и 70% с очагом до 5 см имеют выживаемость в течение 5 лет.

      Профилактика направлена на отказ от вредных привычек, здоровое питание, профилактику гепатитов, своевременное лечение всех гепатологических проблем.

      Лечение рака печени в Hadassah

      В израильской клинике Hadassah (Москва) оказывают квалифицированную помощь при всех видах и стадиях гепатоонкологии. Пациентам доступны все виды диагностики с использованием передовых лабораторных методов и современной аппаратуры.

      Каждый этап диагностики, лечения в госпитале Hadassah Medical Moscow выполняется по высоким международным стандартам, принятым в лучших клиниках мира.

      Решение о лечебной тактике принимается врачебным консилиумом с участием минимум трех экспертов смежных специальностей. Для каждого пациента составляется подробный индивидуальный план врачебного сопровождения с отслеживанием результатов лечения в динамике.

      Признаки и симптомы рака печени — повод обратиться за медицинской помощью в клинику Hadassah.

      Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак печени не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

      МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

      Источники

      Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени. Заболеваемость, смертность, динамика гистологической структуры //Сибирский онкологический журнал. – 2015. – №. 2. – С. 5-14.
      Патютко Ю. И. и др. Хирургическое лечение первичного рака печени //Практическая онкология. – 2008. – Т. 9. – №. 4. – С. 197-201.
      Гранов А. М. и др. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени //Анн. хир. гепатол. – 2002. – Т. 7. – №. 2. – С. 9-17.
      Чиссов В. И. и др. Хирургическое лечение первичного и метастатического рака печени //Российский онкологический журнал. – 2010. – №. 5. – С. 8-12.
      Гранов А. М. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака печени //Вопросы онкологии. – 2008. – Т. 54. – №. 4. – С. 410-416.

      Цены на услуги онкологии

      Онкология
      ОНК1-1-1
      7 500 ₽
      ОНК1-1-2
      6 100 ₽
      ОНК2-4-1
      9 500 ₽
      ОНК2-4-2
      7 900 ₽
      ОНК2-5-1
      12 100 ₽
      ОНК2-5-2
      9 900 ₽
      ОНК2-6-1
      8 300 ₽
      ОНК2-6-2
      7 200 ₽
      ОНК2-7-1
      12 100 ₽
      ОНК2-7-2
      11 000 ₽
      ОНК2-8-1
      9 900 ₽
      ОНК2-8-2
      8 300 ₽
      ОНК4-1-1
      7 200 ₽
      ОНК4-1-2
      6 100 ₽
      ОНК4-2-1
      9 500 ₽
      ОНК4-2-2
      7 900 ₽
      ОНК4-3-1
      9 900 ₽
      ОНК4-3-2
      8 300 ₽
      ОНК4-4-1
      8 300 ₽
      ОНК4-4-2
      7 200 ₽
      ОНК4-5-1
      12 100 ₽
      ОНК4-5-2
      11 000 ₽
      ОНК5-35-1
      7 200 ₽
      ОНК5-35-2
      6 100 ₽
      ОНК5-37-1
      9 500 ₽
      ОНК5-37-2
      7 900 ₽
      ОНК5-39
      26 400 ₽
      ОНК5-40
      110 000 ₽
      B01.027.001.100
      150 000 ₽
      B01.027.001.101
      75 000 ₽
      B01.027.001.102
      200 000 ₽
      ОНК9-1
      7 600 ₽
      ОНК9-3
      15 800 ₽
      ОНК9-7
      3 700 ₽
      ОНК9-9
      1 000 ₽
      ОНК9-10
      1 900 ₽
      ОНК9-29
      24 200 ₽
      ОНК9-31
      12 100 ₽
      ОНК9-34
      6 100 ₽
      ОНК11-1
      17 000 ₽
      ОНК11-9
      46 200 ₽
      ОНК11-10
      14 600 ₽
      ОНК11-13
      12 100 ₽
      ОНК13-7
      1 900 ₽
      ОНК13-17
      4 300 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к онкологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы