Рак фатерова сосочка (аденома большого дуоденального сосочка (БДС)) – злокачественная опухоль, поражающая один из отделов двенадцатиперстной кишки. Заболевание имеет медленный прогрессирующий процесс и позднее метастазирование. Рост опухолевого образования в этой зоне приводит к нарушению оттока желчи.
Рак фатерова сосочка имеет достаточно раннюю и медленно нарастающую симптоматику:
Онкологическое заболевание может протекать в сочетании с желчнокаменной болезнью. При этом характерно появление приступообразных печеночных колик. Возникновение боли отмечается в состоянии покоя, локализация находится в правом подреберье и имеет режущий или колющий характер.
До сегодняшнего дня нет точных причин, вызывающих аденому БДС, но основная роль отводится желчи и панкреатическим ферментам. Онкологи указывают на некоторые факторы, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания:
Запущенная стадия острого панкреатита может послужить причиной развития злокачественного образования. Распространение инфекции на двенадцатиперстную кишку способствует появлению раковых клеток в области фатерова соска. Прогрессирование патологий желчных путей также ведет к прорастанию опухолевых клеток, многочисленных кистозных образований и отложению солей.
На ранних этапах развития выявить злокачественное заболевание непросто. Это обусловлено тем, что первичные симптомы характерны для многих болезней. Для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость в обращении к профессиональным специалистам из области онкологии и гастроэнтерологии. Специалисты оценивают внешние показатели. На злокачественное новообразование указывает механическая желтуха, обусловленная затруднительным отхождением панкреатического секрета и желчи. При сборе анамнеза врач обращает внимание также на желтушность склер и проводит пальпацию правого подреберья. Характерным синдромом рака фатерова сосочка является Курвуазье (увеличение размеров желчного пузыря). После того как будет выявлена полная клиническая картина онкологического заболевания, врачебный консилиум принимает решение использования наиболее эффективной тактики терапевтического воздействия на патологически измененный участок. Комплексное обследование включает:
В клинике «Хадасса» в Москве аденома БДС лечится хирургически. Наиболее эффективный метод – открытая резекция, которая проводится с помощью лапароскопического оборудования. В онкологическом центре предусмотрено инновационное оборудование, в том числе и робот Да-Винчи, который широко используется для проведения малоинвазивных лапароскопических операций, направленных на иссечение раковой ткани.
Основные методы резекции злокачественной опухоли дуоденального сосочка:
При наличии противопоказаний к операции назначается криотерапия или радиочастотная абляция. Дополнительные лечебные меры – воздействие ионизирующим излучением и проведение химиотерапии.
Благодаря новейшему оборудованию удается сократить сроки восстановления после операции и снизить риск послеоперационных осложнений рака.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак фатерова соска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Странадко Е. Ф. и др. Фотодинамическая терапия рака Фатерова соска //Лазерная медицина. – 2002. – Т. 6. – №. 1. – С. 9-13.
Белый Г. А. Особенности диагностики и лечения рака фатерова соска : дис. – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования»» Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. ИИ Мечникова»», 2005.
Харченко В. П. и др. Диагностика, комбинированное и лучевое лечение рака фатерова соска //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2008. – №. 2-3. – С. 16-20.
Давыдова И. Г., Кассиль В. Л., Патютко Ю. И. Применение искусственного алкалоза после хирургического лечения рака фатерова соска //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 1992. – Т. 3. – №. 4. – С. 63-64.
Рябов М. В. и др. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ФАТЕРОВА СОСКА И ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ //Медицинская физика (ТКМФ-7). – 2020. – С. 55-56.
Богданов А.А.
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный ОНК1-1-1 | ОНК1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный ОНК1-1-2 | ОНК1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный ОНК2-4-1 | ОНК2-4-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный ОНК2-4-2 | ОНК2-4-2 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. первичный ОНК2-5-1 | ОНК2-5-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. повторный ОНК2-5-2 | ОНК2-5-2 9 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный ОНК2-6-1 | ОНК2-6-1 8 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный ОНК2-6-2 | ОНК2-6-2 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный ОНК2-7-1 | ОНК2-7-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный ОНК2-7-2 | ОНК2-7-2 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный ОНК2-8-1 | ОНК2-8-1 9 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный ОНК2-8-2 | ОНК2-8-2 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная ОНК4-1-1 | ОНК4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная ОНК4-1-2 | ОНК4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная ОНК4-2-1 | ОНК4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная ОНК4-2-2 | ОНК4-2-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная ОНК4-3-1 | ОНК4-3-1 9 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная ОНК4-3-2 | ОНК4-3-2 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная ОНК4-4-1 | ОНК4-4-1 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная ОНК4-4-2 | ОНК4-4-2 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная ОНК4-5-1 | ОНК4-5-1 12 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная ОНК4-5-2 | ОНК4-5-2 11 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная ОНК5-35-1 | ОНК5-35-1 7 200 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная ОНК5-35-2 | ОНК5-35-2 6 100 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная ОНК5-37-1 | ОНК5-37-1 9 500 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная ОНК5-37-2 | ОНК5-37-2 7 900 ₽ |
Онкологический консилиум ОНК5-39 | ОНК5-39 26 400 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов ОНК5-40 | ОНК5-40 110 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 200 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ ОНК9-1 | ОНК9-1 7 600 ₽ |
Спинномозговая пункция ОНК9-3 | ОНК9-3 15 800 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) ОНК9-7 | ОНК9-7 3 700 ₽ |
Наложение малой асептической повязки ОНК9-9 | ОНК9-9 1 000 ₽ |
Наложение большой асептической повязки ОНК9-10 | ОНК9-10 1 900 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости ОНК9-29 | ОНК9-29 24 200 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга ОНК9-31 | ОНК9-31 12 100 ₽ |
Флеботомия ОНК9-34 | ОНК9-34 6 100 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки ОНК10-1 | ОНК10-1 352 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. ОНК11-1 | ОНК11-1 17 000 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ ОНК11-9 | ОНК11-9 46 200 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования ОНК11-10 | ОНК11-10 14 600 ₽ |
Дренирование плевральной полости ОНК11-13 | ОНК11-13 12 100 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) ОНК13-7 | ОНК13-7 1 900 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) ОНК13-17 | ОНК13-17 4 300 ₽ |