Рак фатерова сосочка (аденома большого дуоденального сосочка (БДС)) – злокачественная опухоль, поражающая один из отделов двенадцатиперстной кишки. Заболевание имеет медленный прогрессирующий процесс и позднее метастазирование. Рост опухолевого образования в этой зоне приводит к нарушению оттока желчи.
Рак фатерова сосочка имеет достаточно раннюю и медленно нарастающую симптоматику:
Онкологическое заболевание может протекать в сочетании с желчнокаменной болезнью. При этом характерно появление приступообразных печеночных колик. Возникновение боли отмечается в состоянии покоя, локализация находится в правом подреберье и имеет режущий или колющий характер.
До сегодняшнего дня нет точных причин, вызывающих аденому БДС, но основная роль отводится желчи и панкреатическим ферментам. Онкологи указывают на некоторые факторы, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания:
Запущенная стадия острого панкреатита может послужить причиной развития злокачественного образования. Распространение инфекции на двенадцатиперстную кишку способствует появлению раковых клеток в области фатерова соска. Прогрессирование патологий желчных путей также ведет к прорастанию опухолевых клеток, многочисленных кистозных образований и отложению солей.
На ранних этапах развития выявить злокачественное заболевание непросто. Это обусловлено тем, что первичные симптомы характерны для многих болезней. Для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость в обращении к профессиональным специалистам из области онкологии и гастроэнтерологии. Специалисты оценивают внешние показатели. На злокачественное новообразование указывает механическая желтуха, обусловленная затруднительным отхождением панкреатического секрета и желчи. При сборе анамнеза врач обращает внимание также на желтушность склер и проводит пальпацию правого подреберья. Характерным синдромом рака фатерова сосочка является Курвуазье (увеличение размеров желчного пузыря). После того как будет выявлена полная клиническая картина онкологического заболевания, врачебный консилиум принимает решение использования наиболее эффективной тактики терапевтического воздействия на патологически измененный участок. Комплексное обследование включает:
В клинике «Хадасса» в Москве аденома БДС лечится хирургически. Наиболее эффективный метод – открытая резекция, которая проводится с помощью лапароскопического оборудования. В онкологическом центре предусмотрено инновационное оборудование, в том числе и робот Да-Винчи, который широко используется для проведения малоинвазивных лапароскопических операций, направленных на иссечение раковой ткани.
Основные методы резекции злокачественной опухоли дуоденального сосочка:
При наличии противопоказаний к операции назначается криотерапия или радиочастотная абляция. Дополнительные лечебные меры – воздействие ионизирующим излучением и проведение химиотерапии.
Благодаря новейшему оборудованию удается сократить сроки восстановления после операции и снизить риск послеоперационных осложнений рака.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак фатерова соска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Странадко Е. Ф. и др. Фотодинамическая терапия рака Фатерова соска //Лазерная медицина. – 2002. – Т. 6. – №. 1. – С. 9-13.
Белый Г. А. Особенности диагностики и лечения рака фатерова соска : дис. – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования»» Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. ИИ Мечникова»», 2005.
Харченко В. П. и др. Диагностика, комбинированное и лучевое лечение рака фатерова соска //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2008. – №. 2-3. – С. 16-20.
Давыдова И. Г., Кассиль В. Л., Патютко Ю. И. Применение искусственного алкалоза после хирургического лечения рака фатерова соска //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 1992. – Т. 3. – №. 4. – С. 63-64.
Рябов М. В. и др. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ФАТЕРОВА СОСКА И ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ //Медицинская физика (ТКМФ-7). – 2020. – С. 55-56.
Богданов А.А.
Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный B01.027.001 | B01.027.001 8 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный B01.027.002 | B01.027.002 6 700 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный B01.027.001.001 | B01.027.001.001 10 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный B01.027.002.001 | B01.027.002.001 8 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный B01.027.001.002 | B01.027.001.002 13 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный B01.027.002.002 | B01.027.002.002 10 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.045 | B01.027.001.045 9 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.015 | B01.027.002.015 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.046 | B01.027.001.046 13 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.016 | B01.027.002.016 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный B01.027.001.012 | B01.027.001.012 10 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный B01.027.002.012 | B01.027.002.012 9 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога B01.027.001.021 | B01.027.001.021 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук B01.027.001.023 | B01.027.001.023 10 400 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.105 | B01.027.001.105 9 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.103 | B01.027.001.103 13 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная B01.027.001.106 | B01.027.001.106 10 800 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная B01.027.001.112 | B01.027.001.112 9 100 ₽ |
Онкологический консилиум B01.027.001.051 | B01.027.001.051 26 400 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов B01.027.001.052 | B01.027.001.052 110 000 ₽ |
Проведение федерального консилиума B01.027.001.067 | B01.027.001.067 21 800 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога B01.027.001.107 | B01.027.001.107 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 100 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 200 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.22.001.001.001 | A11.22.001.001.001 7 600 ₽ |
Спинномозговая пункция A11.23.001 | A11.23.001 15 800 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) A14.12.002.001 | A14.12.002.001 3 700 ₽ |
Наложение малой асептической повязки A15.01.001.055 | A15.01.001.055 1 000 ₽ |
Наложение большой асептической повязки A15.01.001.056 | A15.01.001.056 1 900 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости A11.03.001.001.001 | A11.03.001.001.001 24 200 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга A11.03.001.002.001 | A11.03.001.002.001 12 100 ₽ |
Гемоэксфузия A18.05.009.001 | A18.05.009.001 6 100 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. A07.30.021.001 | A07.30.021.001 17 000 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии A11.03.001.003.002 | A11.03.001.003.002 46 200 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования A11.30.024.001.002 | A11.30.024.001.002 14 600 ₽ |
Дренирование плевральной полости A16.09.004 | A16.09.004 12 100 ₽ |
Резекция нижней челюсти A16.03.081 | A16.03.081 800 000 ₽ |
Резекция ротоглотки комбинированная A16.07.081.001 | A16.07.081.001 1 800 000 ₽ |
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом A16.30.075.008 | A16.30.075.008 1 200 000 ₽ |
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем A16.08.003.001 | A16.08.003.001 450 000 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная расширенная A16.06.006.002 | A16.06.006.002 800 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) A11.12.003.001.126 | A11.12.003.001.126 1 900 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) A11.12.003.001.127 | A11.12.003.001.127 4 300 ₽ |