Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина

Онкологи клиники Hadassah Medical Moscow имеют огромный опыт лечения болезни Ходжкина и оказывают медицинскую помощь в соответствии со стандартами, принятыми в Израиле. Пациенты нашего госпиталя получают возможность лечиться у лучших специалистов по самым эффективным современным схемам.

Лимфома Ходжкина (злокачественная лимфогранулема, лимфогранулематоз) относится к злокачественным патологиям крови. При этом заболевании опухолевые клетки образуются из зрелых В-лимфоцитов (класс белых кровяных клеток). Сначала болезнь поражает отдельную группу лимфоузлов, далее распространяется по всей кровеносной системе и захватывает другие органы и ткани. Лимфогранулематоз отличается медленным прогрессированием, однако при агрессивном течении и отсутствии терапии развивается полиорганная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

На начальной стадии болезнь проявляет себя внезапным увеличением одной или нескольких групп лимфоузлов. Если такое состояние возникло без видимой причины и не проходит самостоятельно — это повод для срочного обращения к врачу.

Показать полностью

Почему пациенты выбирают онкологический центр Хадасса

Российские и зарубежные онкологи
Пациенты клиники могут рассчитывать на медицинские услуги мирового уровня и высочайшие стандарты лечения, принятые в Израиле. Нет необходимости в дорогостоящей поездке и проживании в чужой стране: лечиться у израильских специалистов можно на территории России. Помощь ведущих российских и зарубежных онкологов – одно из главных преимуществ клиники.
Все виды современной диагностики
Обследования проводятся на аппаратах экспертного класса, что позволяет безошибочно поставить диагноз и обнаружить опухоль на ранней стадии. Благодаря оперативной интерпретации результатов лечение удается начать в кратчайшие сроки после постановки диагноза.
Индивидуальные протоколы лечения
Программа терапии для каждого пациента разрабатывается в ходе консилиума при участии как минимум трех профильных специалистов. Протокол включает международные рекомендации NCCN, а также эффективные инновационные технологии, внедренные в практику Hadassah Medical Moscow.
Уникальные препараты
Только в госпитале “Хадасса” используются незарегистрированные в России препараты для химиотерапии. Это цитостатики последнего поколения, уничтожающие как первичные, так и вторичные опухолевые клетки. Высокая эффективность, безопасность для здоровых тканей, минимум побочных явлений – главные достоинства таргетной терапии.
Исцеляющая среда
Усилия персонала направлены на поддержание такой атмосферы, в которой пациенту будет комфортно находиться и заботиться о своем здоровье. Спокойные тона в дизайне и приближенный к домашнему интерьер избавляют больного от стресса и тревоги.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач – онколог
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндоваскулярный хирург, врач-онколог, д.м.н.
Стаж работы: 21 год
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач – онколог-маммолог
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Симптомы болезни Ходжкина

Основной опасностью злокачественных заболеваний крови является их длительное бессимптомное течение. Так, при болезни Ходжкина симптомы могут появиться уже на поздней стадии, что существенно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз.

Именно поэтому врачи советуют обращать серьезное внимание на увеличение лимфоузлов на фоне полного здоровья. Часто это состояние является первым и единственным признаком развития злокачественного процесса в кровеносном русле.

Лимфома Ходжкина

Другие симптомы появляются уже при значительном прогрессировании болезни и включают в себя:

  • кашель;
  • затруднение глотания;
  • одышку в покое;
  • отеки;
  • системные поражения внутренних органов (гепатомегалию, спленомегалию);
  • кожный зуд;
  • гипертермию;
  • слабость;
  • частые инфекционные заболевания.

Все эти симптомы являются неспецифическими, то есть характерными не только для данной патологии. Поэтому дифференциальную диагностику в случае подозрения на лимфому Ходжкина необходимо проходить у компетентных специалистов с большим опытом: шансы на быстрое обнаружение и излечение заболевания будут значительно выше.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины развития лимфомы Ходжкина

Основной причиной развития злокачественной лимфогранулемы считают сбой в защитных системах организма: опухолевые клетки при таком сбое не разрушаются, а продолжают свою жизнедеятельность, минуя механизмы иммунной защиты.

Лимфома Ходжкина

Доказанной связи между развитием лимфомы Ходжкина и внешними факторами (ионизирующее излучение, радиационный фон, воздействие химических агентов) на сегодняшний день не выявлено. Но существуют факторы риска, повышающие вероятность манифестирования данной патологии. К ним относятся:

  1. Вирусные заболевания. Доказана связь развития лимфомы Ходжкина с наличием в организме вируса Эпштейна — Барр (герпес-вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз).
  2. Иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные СПИДом и приемом иммуносупрессоров.
  3. Генетическая предрасположенность. Механизмов наследственной передачи лимфогранулематоза на сегодняшний день не выявлено, но отмечены случаи параллельного возникновения и развития заболевания у близнецов.

Болезнь Ходжкина чаще поражает молодых людей в возрасте 20-30 лет и лиц старшей возрастной группы (55+). У мужчин заболевание встречается чаще.

Методы диагностики болезни Ходжкина

Московский филиал израильской клиники Hadassah располагает комплексом ультрасовременного оборудования для диагностики состояния лимфатической системы. Высокоточная аппаратура и новейшие лабораторные методы позволяют обнаружить лимфому Ходжкина у взрослых и детей на ранней стадии, что автоматически повышает успешность терапии. Диагностика начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует лимфоузлы, определяет локализацию увеличенных образований над яремной выемкой, в области шеи, над- и подключичной зонах. Затем приступает к глубокой пальпации живота, чтобы оценить размеры печени и селезенки. Прослушивание легких позволяет обнаружить хрипы, нарушения дыхания, тахикардию, легочные инфильтраты, тем самым заподозрить поражение узлов в области грудной клетки. При подозрении на болезнь Ходжкина диагностика состоит из сочетания лабораторных и инструментальных методов обследования и проводится под контролем врача-гематолога. Применяемые методы:

Общий анализ крови
Определение количества клеточных элементов – лимфоцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Биохимия крови
Исследуется активность ферментов, печеночных факторов, концентрация кальция в сыворотке. По показаниям изучаются гормоны щитовидной железы.
Пункция костного мозга
Образец тканей получают, как правило, через прокол грудины специальной длинной иглой. Методика позволяет изучить строение костномозговых клеток, оценить их кроветворные функции, разобраться с патогенезом тревожной симптоматики.
Биопсия пораженных лимфоузлов с гистологическим исследованием биоптата
Процедура аналогична предыдущей, только исследованию подлежат клетки, взятые непосредственно из лимфоидной ткани.
КТ
При симптомах лимфомы Ходжкина компьютерная томография используется для исследования органов средостения рентгеновским излучением. В ходе диагностики врач получает серию снимков, что обеспечивает высокую детализацию и информативность.
УЗИ
Обследованию ультразвуком подлежат поверхностные лимфоузлы – шейно-надключичные, подмышечные, бедренные, паховые. Также проводится УЗИ брюшной полости с визуализацией печени, селезенки и ближайших к ним лимфоколлекторов.
Эндоскопия
Диагностика полых органов выполняется прибором-эндоскопом. Аппарат формирует цифровое изображение целевого участка и помогает обнаружить заболевание на стадии формирования атипичных клеток, которые еще не сформировались в опухоль.
Иммунофенотипирование лимфоцитов
Исследуется венозная кровь на предмет особых клеточных маркеров, указывающих на иммунный статус человека. По набору специфических белков можно судить о функциональной активности клеток иммунной системы и обнаруживать иммунопатологические синдромы.

Методы лечения лимфомы Ходжкина

Уровень развития современной медицины позволяет считать лимфому Ходжкина излечимым заболеванием. При своевременном начале лечения возможно достичь полной ремиссии. Лечение лимфогранулематоза включает:

  • Радиотерапия Воздействие высокоэнергетических лучей губительно действует на аномальные клетки и приостанавливает их дальнейшее деление. На стадиях I или II лучевая терапия выступает основным методом борьбы с лимфомой. При запущенной онкологии используется в качестве вспомогательного метода наряду с химиотерапией. В онкоцентре клиники “Хадасса” применяются линейные ускорители TrueBeam, которые дают возможность проводить радиотерапию под визуальным контролем с модулированной интенсивностью. Это обеспечивает таргетность (целенаправленность) лечения и повышает его результативность.
  • Химиотерапия Используются современные препараты с цитостатическими свойствами, которые подавляют рост опухоли и предотвращают перенос аномальных клеток в другие органы и ткани. Список препаратов и схема курса будут зависеть от стадии лимфомы Ходжкина: при раннем обнаружении заболевания потребуется не более 2-4 циклов.

В случае неэффективности других методов терапии для лечения онкологии применяются хирургические методы. Операция показана при изолированном поражении какого-либо органа и направлена на улучшение качества жизни пациента с патологиями иммунной системы.

Классификации заболевания

Лимфома Ходжкина – это опухолевые образования лимфоидной ткани, которые по морфологическим и симптоматическим критериям разделяются на несколько типов. Каждый из них развивается по собственному патологическому сценарию и требует специального протокола лечения.

Классификация заболевания:

  • Классический лимфогранулематоз. Развивается из измененных В-лимфоцитов, окруженных нормальными иммунными клетками. Они способны задерживать жидкость и вызывать обширные отеки, что внешне проявляется в значительном увеличении лимфатических узлов. Лимфогранулематоз имеет собственные подвиды, которые классифицируются по локализации опухолей, иммунному статусу и возрасту пациентов. У подростков и молодых людей чаще всего встречается нодулярный склероз с группами новообразований в лимфоузлах на груди и шее. Пожилые люди и ВИЧ-инфицированные болеют ЛХ, богатой лимфоцитами: это самый агрессивный тип заболевания.
  • Нодулярный тип лимфоидного преобладания. Лимфоциты при данном типе патологии имеют видоизмененную структуру. Онкологический процесс начинает развиваться в области шеи и подмышечных впадин, прогрессирует медленно, не зависит от гендерных и возрастных особенностей.

По обширности опухолевого процесса ходжкинская лимфома подразделяется на 4 стадии. Определение степени распространенности новообразований считается важной диагностической задачей. В зависимости от стадии онкологии врач имеет возможность подобрать оптимальную лечебную тактику, которая обеспечит стойкую ремиссию и контроль за рецидивами.

Стадии лимфомы Ходжкина

  • I – изолированно поражается одна лимфатическая область или экстралимфатическая ткань;
  • II – опухоль затрагивает две зоны и более по одну сторону диафрагмы или по одной зоне с двух сторон локально;
  • III – поражаются лимфатические узлы по всей диафрагмальной зоне с вовлечением в патологический процесс селезенки;
  • IV – тотальное распространение злокачественных новообразований.

Клинические наблюдения показали, что наиболее благоприятным будет прогноз для пациентов, которые начали лечение на I стадии заболевания. В 95 % случаев удается добиться как минимум 10-летней ремиссии онкопроцесса. Прогноз по лимфоме Ходжкина для II и III стадий составляет 85 % и 70 % соответственно.

Прогноз и программы лечения лимфомы Ходжкина в клинике Хадасса

В медицинском центре Хадасса в Москве диагностикой и лечением лимфомы Ходжкина занимаются гематологи с большим клиническим опытом и хорошими результатами терапии в ближайшем и отдаленном периоде. Наши доктора успешно применяют самые современные протоколы лечения и проводят диагностику на оборудовании экспертного класса.

Прогноз при лимфоме Ходжкина определяется как стадией заболевания (раннее выявление значительно повышает шансы пациентов на полное излечение), так и его гистологической формой. Играет роль также степень поражения внутренних органов и его обратимость. Редко (не чаще 2-5% случаев) наблюдается резистентность (нечувствительность) опухоли к различным видам радио- и химиотерапии.

Заключение

Прогноз по ходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях, благоприятный. Особенно успешно выздоравливают молодые пациенты с подобным диагнозом. Современные протоколы, которые используются в клинике Hadassah Medical Moscow, позволяют добиться более чем десятилетней выживаемости. 

Литература:

  1. Саманева Н. Ю., Лысенко И. Б., Николаева Н. В. и соавторы. Эволюция лекарственного лечения классической лимфомы Ходжкина. // Южно-Российский онкологический журнал / South Russian Journal of Cancer. 2022; 3 (3): 41-47.
  2. Волчков Е. В., Сенченко М. А., Абрамов Д. С., Биячуев Э. Р., Прудникова О. Н., Коновалов Д. М., Мякова Н. В. Лечение неклассифицируемой В-клеточной лимфомы с промежуточными признаками диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы и классической лимфомы Ходжкина (лимфома серой зоны) у детей и молодых взрослых. Описание серии случаев. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2022; 21 (1): 94-102.
  3. Рукавицын А. А. Лимфома Ходжкина: новые прогностические и дифференциально-диагностические возможности. Дисс., Москва, 2018.
  4. Пивник А. В., Вукович А. М., Кремнева Н. В. и соавторы. Лимфома Ходжкина у ВИЧ-инфицированных пациентов. // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2021; 14 (1): 8-63.
  5. Богатырева Т. И., Афанасов А. О., Терехова А. Ю., Фалалеева Н. А. Прогностические и предиктивные факторы риска при ранних стадиях классической лимфомы Ходжкина. // Медицинский алфавит. 2021; (37): 7-15.

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
74 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
50 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
74 000 ₽
82 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
26 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы