Опубликовано: 04.03.2024

Рак матки

Рак матки

Рак матки — это злокачественное образование в матке, которое может привести к кровотечениям, боли и другим серьезным осложнениям.

В клинике Hadassah проводится лечение рака тела матки (РТМ) по актуальным международным протоколам, чтобы повысить шансы на излечение даже на поздних стадиях болезни. Мы успешно применяем лапароскопические и робот-ассистированные виды операций для удаления опухоли, а также проводим консервативную терапию: химиотерапию, гормонотерапию и облучение.

Рак матки — это злокачественная опухоль, которая формируется из эпителия внутренней стенки (эндометрия) либо из мышечного слоя (миометрия). Преимущественно процесс роста раковых клеток происходит в области дна, но также может затронуть перешеек и всю полость органа. Болезнь составляет около 7,7 % от всех онкологических процессов у женщин и занимает 9-е место по уровню смертности среди онкопатологий. Средний показатель 5-летней выживаемости при комплексном лечении рака матки составляет около 77 %.

Показать полностью

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 9500 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 9500 ₽
Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 9 900 ₽
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 7500 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 7 500 ₽

Преимущества лечения в Hadassah

Мультидисциплинарный подход
Пациентки с опухолями матки получают помощь квалифицированных онкологов, гинекологов, радиологов и других специалистов клиники, которые регулярно совершенствуются на конференциях, стажировках в Израиле и других странах мира.
Собственная лаборатория
Благодаря качественному техническому оснащению в лаборатории доступны все виды анализов, в том числе высокоспециализированные цитологические, иммуногистохимические и микробиологические методы. Результаты диагностики подготавливаются в кратчайшие сроки.
Передовая диагностика
В московской клинике установлено оборудование экспертного класса для проведения КТ, МРТ, ПЭТ и других современных методов визуализации. Это позволяет обнаружить новообразования на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным.
Инновационные методы лечения
Медицинский центр Hadassah работает в рамках закона ФЗ-160, что позволяет нам первыми в России применять эксклюзивные варианты терапии, которые были разработаны и успешно опробованы израильскими коллегами.
Комфортная обстановка
Новый ремонт, удобные палаты с комфортабельной мебелью и оснащением, продуманная планировка отделений — все это облегчает пребывание в клинике и избавляет пациента от неудобств бытового характера. Медицинский персонал всегда готов прийти на помощь в решении любых вопросов.
Сертифицированные препараты
Для лечения рака эндометрия и миометрия мы используем новейшие химиопрепараты и гормональные препараты, которые поставляются напрямую от фармацевтических компаний. Это гарантирует наличие нужных медикаментов и их эффективность.
Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Классификация

    По гистологическому строению все новообразования подразделяются на 2 категории: карциномы матки, которые представляют собой опухоли эндометрия, и саркомы — злокачественный процесс в тканях миометрия. Также возможны смешанные формы: аденосаркома и карциносаркома.

    Наиболее известной классификацией в онкологии является деление опухолей на стадии по системе TNM:

    • I стадия проявляется новообразованием в пределах эндометрия или инвазией до половины толщины миометрия без распространения на другие органы и ткани;
    • II стадия характеризуется тотальным поражением маточной стенки вплоть до ее наружной оболочки (периметрия);
    • III стадия манифестирует распространением ракового процесса на шейку матки, маточные трубы, яичники и другие структуры женской половой системы, а также появлением метастазов в регионарных лимфатических узлах;
    • IV стадия диагностируется при вовлечении в процесс соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка) и/или при наличии отдаленных метастазов.

    По условиям развития выделяют I и II типы рака матки. Первый вариант встречается часто, в основном поражает молодых женщин, у которых наблюдается длительный избыток эстрогенов в организме. Клетки опухоли более дифференцированы, поэтому болезнь прогрессирует медленнее, успешно поддается лечению и имеет хорошие отдаленные прогнозы. Второй вариант характерен для пациенток менопаузального возраста. Он возникает на фоне атрофии эндометрия и отличается низкой клеточной дифференцировкой. Такой вид болезни протекает менее благоприятно.

    Симптомы рака матки

    Основной признак заболевания — кровянистые выделения, которые возникают в межменструальном периоде у пациенток репродуктивного возраста или во время менопаузы. Вторым типичным симптомом является лейкорея (обильные жидкие бели). Для ранних стадий прогрессирования раковой опухоли не характерны болезненные ощущения. Боли появляются, когда новообразование достигает больших размеров, сдавливает соседние органы или прорастает в их ткани.

    Дополнительные симптомы и признаки рака матки у женщин:

    • недомогание;
    • бледность кожи;
    • болезненный половой акт;
    • запоры (при поражении кишечника);
    • боли при дефекации и мочеиспускании;
    • быстрая потеря веса.

    При разрастании опухоли на более поздних стадиях начинается поражение серозных оболочек — наружного слоя маточной стенки. Происходит сдавливание нервных сплетений, что вызывает постоянные или схваткообразные боли в области живота, поясницы или крестца.

    Женщине очень важно следить за своим здоровьем. Любые нарушения менструального цикла и выделения крови из влагалища могут быть симптомами онкологии.

    Почему возникает заболевание

    В 95 % случаев рак матки (эндометрия и миометрия) имеет спорадический характер — развивается без связи с конкретным этиологическим фактором. Оставшиеся 5 % приходятся на опухоли, ассоциированные с наследственными патологиями, самой распространенной из которых является синдром Линча.

    Вероятность развития заболевания повышается под действием таких факторов:

    • отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
    • первичное и вторичное бесплодие;
    • избыточный вес (индекс массы тела 25-30) и ожирение (ИМТ более 30);
    • чрезмерное количество животных жиров в рационе, недостаточное потребление сложных углеводов и овощей;
    • низкая физическая активность;
    • позднее наступление менопаузы;
    • наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и других типов опухолей гонад;
    • сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
    • облучение области малого таза;
    • отягощенная наследственность по раку яичников, эндометрия, молочной железы.

    Одним из ключевых механизмов развития болезни называют повышенный уровень эстрогенов — гиперэстрогению. Избыток гормонов стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии, которые под действием других неблагоприятных факторов превращаются в рак. Гиперэстрогения может иметь лекарственную природу у женщин в менопаузе, которые получают заместительную гормональную терапию, увеличивающую риск онкопатологии в 2-3 раза.

    Методы диагностики

    Пациентки с подозрением на опухоль матки посещают онколога-гинеколога, который выполняет стандартный осмотр на кресле, бимануальное исследование, пальпацию лимфатических узлов и молочных желез. Для подтверждения диагноза в клинике «Хадасса» проводится комплексное обследование:

    УЗИ малого таза
    Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод визуализации, который показывает наличие опухоли и степень ее распространенности. Рак эндометрия на УЗИ определяется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает значительных размеров.
    КТ и МРТ органов малого таза
    Наиболее точные и современные способы визуализации, которые не только подтверждают наличие опухоли даже на ранней стадии, но и позволяют определить глубину ее инвазии, степень поражения соседних тканей.
    Гистероскопия
    Эндоскопическое исследование помогает врачу детально осмотреть внутреннюю стенку матки, определить локализацию и размеры новообразования. Диагностика дополняется биопсией — получением образцов из участков поражения для их последующей диагностики под микроскопом.
    Дополнительные методы
    Если симптомы опухоли матки указывают на распространение процесса и поражение соседних органов, пациентке могут потребоваться колоноскопия, цистоскопия, экскреторная урография. Для исключения отдаленных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-КТ.

    Всем женщинам назначают клинические и биохимические исследования крови, коагулограмму, общий анализ мочи, мазок на чистоту влагалища и жидкостную онкоцитологию (ПАП-тест). Обязательно проводят исследование крови на онкомаркер СА-125, который указывает на экстрагенитальное распространение рака. По показаниям проверяют другие виды онкологических маркеров.

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Лечение рака матки

      Наиболее эффективный подход к терапии злокачественной опухоли — хирургический, который используется независимо от стадии заболевания. Данный метод назначается в самостоятельном виде или же в комбинации с химиотерапией и облучением. При РТМ могут быть назначены лапароскопические, лапаротомные и робот-ассистированные операции.

      Главная задача оперативного вмешательства — удалить максимально возможный объем малигнизированных клеток, чтобы предупредить их повторный рост и распространение на окружающие ткани. Всем пациенткам показана экстирпация матки с маточными трубами, сохранение яичников целесообразно у женщин репродуктивного возраста при начальной стадии онкопатологии. Операция может дополняться удалением регионарных лимфоузлов.

      В дополнение к хирургическому лечению назначают другие методы. Это:

      • лучевая терапия в формате дистанционного или внутриполостного воздействия, которая уменьшает размеры первичной опухоли и метастазов в лимфоузлах, препятствует повторному распространению злокачественных клеток;
      • химиотерапия по международным протоколам, для которой применяют несколько групп цитостатиков, а также препараты для коррекции гормонального фона — антагонисты эстрогеновых рецепторов, ингибиторы ароматазы.

      Консервативное лечение может назначаться как в рамках предоперационной подготовки для сокращения объема новообразования и повышения эффективности хирургического вмешательства, так и после операции для уничтожения оставшихся малигнизированных тканей. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема с учетом особенностей протекания заболевания и результатов обследования.

      Дополнительные методы терапии

      Помимо классических протоколов лечения, в онкологии женщинам назначают препараты и методики для коррекции субъективных симптомов рака эндометрия. Такая терапия направлена на улучшение общего состояния пациенток и повышение качества их жизни. Часто назначают анальгетики для коррекции болевого синдрома, противорвотные препараты, инфузионную терапию с электролитами, глюкозой и аминокислотами для нормализации обмена веществ.

      При нутритивной недостаточности на фоне онкопатологии и осложнений агрессивных методов лечения применяют методику энтерального питания специальными смесями, в тяжелых случаях используется парентеральное введение компонентов. У многих женщин возникают стоматиты и другие поражения слизистых оболочек, для устранения которых применяется местная терапия.

      Прогноз

      Сколько живут с раком матки, зависит от стадии, на которой была диагностирована опухоль, особенностей ее гистологического строения и общего соматического статуса пациентки. При выявлении новообразования на начальном этапе, еще до появления метастазов в лимфоузлах, вероятность 5-летней выживаемости превышает 91%. Если злокачественные клетки поразили лимфатическую систему, показатель ухудшается до 57 %, а при отдаленном метастазировании — до 17 %.

      Поскольку стадия онкопатологии играет важнейшую роль для возможности полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии, женщинам рекомендовано обращаться к врачу при первых признаках болезни и выбирать грамотных специалистов, которые смогут провести качественную диагностику.

      Профилактика

      Большинство случаев онкопатологии связано с повышенным количеством эстрогенов, поэтому превентивные меры включают контроль гормонального баланса в женском организме. Для этого необходимо грамотно подбирать методы контрацепции, избегать нежелательных беременностей и абортов, следить за регулярностью менструальных кровотечений. Также нужно поддерживать массу тела в пределах медицинской нормы, ограничить потребление животных жиров и простых углеводов, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

      Важнейшим методом первичной профилактики рака называют ежегодные плановые визиты к гинекологу. Осмотр у врача нужен всем женщинам, независимо от их самочувствия, наличия или отсутствия симптомов заболеваний репродуктивной сферы. Соблюдение этого правила позволяет определять доброкачественные и предраковые процессы, чтобы вовремя устранять их и снизить вероятность развития злокачественной опухоли.

      Если вы подозреваете у себя первые признаки рака матки или уже имеете такой диагноз, не откладывайте визит в клинику Hadassah. Врачи подберут персональную схему терапии по современным протоколам, чтобы повысить шансы на успешное избавление от болезни и улучшить качество жизни, даже если полное излечение маловероятно.

      Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак матки не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

      Мнение эксперта

      Чтобы не было миграции злокачественных клеток в другие органы, нужно уделять особенное внимание контролю и проводить дополнительную терапию. При комплексном подходе удается довести вероятность рецидива до рекордного минимума. Врачи Hadassah Medıcal Moscow применяют передовые протоколы и ориентированы на быстрое восстановление качества жизни пациенток. Без явных угроз рецидива. Наш опыт доказывает, что рак матки лечится – главное, не откладывать лечение и не экспериментировать, опираясь на сомнительную медицину.
      Арабаджян С.И.

      Арабаджян С.И.

      Медицинский директор ГК "Медскан", к.м.н., доцент

      Источники

      Харитонова Т. В. Рак тела матки //Современная онкология. – 2000. – Т. 2. – №. 2. – С. 44-48.
      Нечушкина В. М., Морхов К. Ю., Кузнецов В. В. Эволюция лечения рака тела матки //Злокачественные опухоли. – 2016. – №. Спецвыпуск 1. – С. 92-98.
      Ульрих Е. А., Нейштадт Э. Л. Редкие формы рака тела матки //Практ онкол. – 2004. – Т. 5. – №. 1. – С. 68-76.
      Нечушкина В. М. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки //Злокачественные опухоли. – 2021. – Т. 11. – №. 3S2-1. – С. 218-232.
      Максимов С. Я., Гусейнов Л. Д., Баранов С. Б. Химиолучевая терапия рака шейки и рака тела матки //Практическая онкология. – 2008. – Т. 9. – №. 1. – С. 39-46.

      Цены на услуги онкологии

      Онкология
      ОНК1-1-1
      7 500 ₽
      ОНК1-1-2
      6 100 ₽
      ОНК2-4-1
      9 500 ₽
      ОНК2-4-2
      7 900 ₽
      ОНК2-5-1
      12 100 ₽
      ОНК2-5-2
      9 900 ₽
      ОНК2-6-1
      8 300 ₽
      ОНК2-6-2
      7 200 ₽
      ОНК2-7-1
      12 100 ₽
      ОНК2-7-2
      11 000 ₽
      ОНК2-8-1
      9 900 ₽
      ОНК2-8-2
      8 300 ₽
      ОНК4-1-1
      7 200 ₽
      ОНК4-1-2
      6 100 ₽
      ОНК4-2-1
      9 500 ₽
      ОНК4-2-2
      7 900 ₽
      ОНК4-3-1
      9 900 ₽
      ОНК4-3-2
      8 300 ₽
      ОНК4-4-1
      8 300 ₽
      ОНК4-4-2
      7 200 ₽
      ОНК4-5-1
      12 100 ₽
      ОНК4-5-2
      11 000 ₽
      ОНК5-35-1
      7 200 ₽
      ОНК5-35-2
      6 100 ₽
      ОНК5-37-1
      9 500 ₽
      ОНК5-37-2
      7 900 ₽
      ОНК5-39
      26 400 ₽
      ОНК5-40
      110 000 ₽
      B01.027.001.100
      150 000 ₽
      B01.027.001.101
      75 000 ₽
      B01.027.001.102
      200 000 ₽
      ОНК9-1
      7 600 ₽
      ОНК9-3
      15 800 ₽
      ОНК9-7
      3 700 ₽
      ОНК9-9
      1 000 ₽
      ОНК9-10
      1 900 ₽
      ОНК9-29
      24 200 ₽
      ОНК9-31
      12 100 ₽
      ОНК9-34
      6 100 ₽
      ОНК11-1
      17 000 ₽
      ОНК11-9
      46 200 ₽
      ОНК11-10
      14 600 ₽
      ОНК11-13
      12 100 ₽
      ОНК13-7
      1 900 ₽
      ОНК13-17
      4 300 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к онкологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы