Апоплексия яичника

Признаки заболевания могут быть разными. Их интенсивность напрямую зависит от формы и стадии развития патологии, наличия сопутствующих болезней, количества кровопотери и некоторых других факторов.

Наиболее очевидные симптомы апоплексии яичника:

• сильная, острая или тупая боль в животе;
• водянистые выделения с кровью или коричневой слизью;
• частое мочеиспускание;
• ложные позывы к дефекации.

Боль чаще локализуется со стороны пораженного яичника, но иногда может ощущаться в спине, позвоночнике, паху и нижней конечности. При кровопотере симптомы приобретают иной характер.

В дополнение к боли возникают следующие расстройства:

• кожа становится бледной, усиливается потоотделение;
• снижается артериальное давление;
• ослабляется или усиливается пульс (брадикардия или тахикардия);
• появляется внезапная слабость, головокружение (иногда обмороки);

Также может присоединиться озноб, лихорадка, тошнота и рвота. Определяющий признак – сухость слизистой рта.

Причины до сих пор до конца не изучены. Считается, что кровотечение возникает при нарушении структуры стенок сосудов, а также при дисфункции самого яичника. В большинстве случаев разрыв появляется на фоне заболеваний, сопровождающихся дистрофическими или склеротическими изменениями в тканях.

Заболевание диагностируется в результате:

• приема препаратов, разжижающих кровь;
• нарушения свертываемости крови;
• проблем с гормонами;
• поликистоза;
• сосудистых заболеваний;
• воспаления яичников и фаллопиевых труб;
• приема лекарств, стимулирующих овуляцию;
• нарушения кровообращения из-за аномалий матки.

Кровотечение с правой стороны происходит чаще, чем слева. Артерия в правом придатке идет непосредственно от аорты, поэтому кровяное давление здесь немного выше.

Факторы, которые могут привести к разрыву:

• травмы в результате сильного падения;
• бурный половой акт;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сильное нервное перенапряжение;
• ожирение (избыток жировых тканей в брюшине часто сдавливает сосуды, нарушая нормальное кровообращение);
• некоторые гинекологические процедуры.

Консервативное лечение разрыва яичников проводится только в самых легких случаях, когда симптомы мягкие и кровотечения нет.

Схема лечения в этом случае выглядит следующим образом:

• полный физический отдых;
• гемостатические препараты и спазмолитики;
• витаминные комплексы (В12 и В6, аскорбиновая кислота).

Пациент должен находиться под наблюдением врача. Операция показана при открытии кровотечения. Техника лечения зависит от формы кровотечения, объема и скорости кровопотери.

Хирургическое вмешательство при апоплексии яичника:

• Лапароскопия. Функции репродуктивной системы чаще всего сохраняются, реабилитационный период длится недолго, болевого синдрома нет, риск заражения тканей минимален.
• Полное удаление яичника. Проводится, если происходит полное разрушение тканей или наблюдается сильное кровотечение.

Апоплексия яичника – заболевание женщин репродуктивного возраста. На современном уровне развития медицины, с внедрением новых методов малоинвазивной хирургии, нужно проводить лечение видеолапароскопическими методами и выполнять органосохраняющие операции.

Конкретных средств профилактики заболевания не существует. Женщинам рекомендуется избегать воздействия факторов риска. Гинекологические заболевания (оофорит, аднексит) должны лечиться вовремя.

При своевременном лечении прогноз благоприятный: организм быстро и полностью восстанавливается. После геморрагической формы патологии необходима гормональная терапия, которая поможет предотвратить рецидив заболевания.

В клинике «Хадасса» в Москве проводится лечение апоплексии с помощью консервативных и хирургических методов.

Жаркин Н. А. и др. Апоплексия яичника и ее влияние на репродуктивное здоровье //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (53). – С. 10-14.
Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников //Бюллетень сибирской медицины. – 2008. – Т. 7. – №. 1. – С. 76-79.
Гаспаров А. С. и др. Апоплексии яичника и разрывы кист яичников: монография //М.: МИА. – 2009. – С. 86-100.
Кох Л. И. и др. Факторы риска апоплексии яичников //Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2007. – Т. 22. – №. 4. – С. 45-48.
Литвинцева Н. Г. Апоплексия яичника в клинике неотложной гинекологии : дис. – М. : [Рос. ун-т дружбы народов], 2004.