В московском филиале клиники Hadassah проводится лечение гинекологических заболеваний, в том числе гиперплазии эндометрия по современным протоколам. Тактика терапии подбирается специалистами индивидуально в соответствии с особенностями каждой женщины. Гиперплазия эндометрия является предшественником гинекологического рака. Чаще всего он диагностируется у
женщин в постменопаузе. Гиперплазия с цитологической атипией представляет наибольший риск прогрессирования до карциномы эндометрия. Аномальное маточное кровотечение является основным симптомом разрастания внутренней выстилки маточной полости. Конкретные результаты мазка Папаниколау и толщина эндометрия на УЗИ также могут подтвердить диагноз. Отсутствие эстрогенов у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, повышает риск гиперплазии эндометрия.
Врачи отделения
Преимущества Hadassah Medical Moscow
Симптомы гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это не что иное, как чрезмерный рост клеток эндометрия в ответ на чрезмерное влияние эстрогенов и на недостаточное функционирование прогестерона. Этот рост может быть контролируемым или неконтролируемым, поэтому вся структура эндометрия может быть нарушена.
Особенности гиперплазии эндометрия в зависимости от ее типа:
- Доброкачественная. Характеризуется наличием клеточных конгломератов, которые не влияют на нормальную ткань эндометрия.
- Атипичная. Наблюдаются изменения в клетках, а также в строении эндометрия, что указывает на предраковое состояние. Чаще встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников, или у пациентов, страдающих ожирением. Выявление генетического расстройства (например, синдрома Линча), которое увеличивает риск развития рака эндометрия, также является фактором риска.
Наиболее распространенным симптомом является дисфункциональное кровотечение матки, хотя болезнь также может быть бессимптомной. Она редко встречается у молодых пациентов, но когда возникает, является причиной бесплодия из-за «нерабочего» эндометрия.
Среди основных симптомов гиперплазии эндометрия следует выделить обильные кровотечения при климаксе или на фоне нарушения менструального цикла. Патологический процесс, как правило, сопровождается характерными болевыми ощущениями. После полового акта могут появиться кровянистые выделения. Также отмечается общее ухудшение состояния и увеличение массы тела.
Причины гиперплазии эндометрия
Несмотря на то, что гиперплазия эндометрия не является патологией, которую можно полностью избежать, она тесно связана с ожирением. Рост подкожно-клеточной ткани, характерный для пациентов с высоким ИМТ, вызывает повышенную эндогенную выработку эстрогенов, что считается фактором риска прогрессирования болезни. Таким образом, всем пациентам с доброкачественной гиперплазией эндометрия рекомендуется изменить свой образ жизни и похудеть.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить:
- гормональные изменения в организме;
- миома матки;
- эндометриты и эндометриоз;
- синдром поликистозных яичников;
- диагностические выскабливания и аборты;
- отказ от использования гормональных контрацептивов;
- поздняя менопауза;
- искусственное прерывание беременности.
Среди сопутствующих заболеваний следует выделить дисфункции щитовидной железы, надпочечников и печени. В данный список входит мастопатия, сахарный диабет и гипертония.
Диагностика гиперплазии эндометрия
Дифференциальная диагностика складывается из двух составляющих — сбора анамнеза и обследования. В ходе беседы на первичном приеме при наличии жалоб на характерные симптомы врач уточняет несколько важных моментов:
диагностированы ли у ближайших родственниц гинекологические проблемы;
- имеет ли пациентка вредные привычки;
- как питается пациентка;
- принимает ли она гормональные препараты, в том числе контрацептивы;
- как протекают ее менструации;
- были ли роды и планируется ли беременность в будущем.
После опроса проводится физикальный осмотр шейки в зеркалах, а также мануальное исследование матки. Это позволяет исключить воспалительные процессы, а также наличие крупных новообразований. Далее женщине назначается ряд инструментальных исследований.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковая диагностика считается вспомогательным методом, позволяющим исключить причины симптомов, не связанные с патологическим разрастанием тканей. Также гиперплазия эндометрия на УЗИ может быть выявлена у женщин в период постменопаузы. У пациенток репродуктивного возраста толщина внутреннего слоя матки, рассчитанная по УЗИ, не может расцениваться как достоверный критерий, однако отклонение показателей от нормы служит поводом для более глубоких исследований.
УЗИ проводится трансвагинально. Результаты рассматриваются в зависимости от фазы цикла:
- С 5 по 7 день. Нормальная толщина эндометрия колеблется от 8 до 15 мм. Минимальное значение — 6 мм.
- С 8 по 15 день. Толщина эндометрия максимальная — достигает 15 мм и более.
- Период постменопаузы. Толщина внутреннего слоя не превышает 4-5 мм за исключением случаев, когда женщина принимает гормональные препараты.
УЗИ показывает не только толщину эпителиального слоя, но и возможные морфологические изменения слизистой оболочки. Врач в ходе процедуры оценивает их характер и расположение сосудов. При гиперплазии наблюдается неоднородность и рыхлость структуры, интенсивное кровоснабжение, извилистые контуры.
Гистероскопия
Это высокоинформативная эндоскопическая процедура, позволяющая получить достоверную информацию о состоянии внутреннего слоя матки. Процедура проводится с помощью особого прибора — гистероскопа, оснащенного камерой. Оптимальное время для диагностики — 6-9 день цикла, когда менструальные выделения закончились, а толщина слизистой минимальна.
Гистероскопия может быть:
- Диагностической, когда оценивается состояние матки. Проводится под седацией или местным обезболиванием.
- Лечебной, когда эндометрий удаляется. Проводится под общим наркозом. Показана при обильных кровотечениях.
- Контрольной, когда необходимо оценить эффективность предыдущего лечения.
Важно. Гистероскопия — вмешательство, сопряженное с рисками. Чтобы их исключить или минимизировать, требуется предварительное базовое обследование. Оно включает мазки на флору и инфекции, рутинные анализы крови, ЭКГ.
Биопсия с исследованием препарата
В ходе процедуры врач получает фрагмент тканей с внутреннего слоя матки, который отправляется в лабораторию для гистологических исследований. Биопсия может быть выполнена разными способами, в том числе традиционным хирургическим с расширением шейки или аспирационным за счет создания вакуума.
Чаще гинекологи отдают предпочтение пайпель-биопсии. Это атравматичный и наиболее безопасный метод взятия образца с помощью небольшой гибкой трубки с поршнем. Процедура проводится со 2 по 26 день менструального цикла. Гистологическое исследование указывает не только на патологическое утолщение слизистой, но и на наличие полипов, а также злокачественных новообразований.
Лечение гиперплазии эндометрия
Терапия назначается индивидуально на основании поставленного диагноза. При доброкачественном течении необходима коррекция гиперэстрогенизма и проведение целенаправленного лечения, а также контроль индекса массы тела. После этого проводится лекарственная коррекция доброкачественной гиперплазии путем полного контроля симптомов.
Гормональная терапия при лечении гиперплазии эндометрия предполагает прием препаратов двух групп. Женщине назначаются:
- прогестагены;
- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
Дополнительно рекомендуется использование внутриматочной спирали гормонального типа. Консервативная терапия назначается на длительный срок — не менее чем на полгода. Женщины репродуктивного возраста принимают препараты циклично по схеме, пациентки в постменопаузе — непрерывно. После курса лечения проводится две последовательных контрольных биопсии.
Атипическая гиперплазия эндометрия представляет риск для пациентки, поскольку это предраковое состояние. Идеальным лечением была бы гистерэктомия, но для молодых женщин, которые хотят сохранить свою фертильность, данный метод не подходит. В таком случае можно прибегнуть к консервативной терапии, под контролем биопсии каждые 3 месяца. Если после 12 месяцев лечения не происходит улучшений, проводится хирургическое вмешательство.
Операция при гиперплазии эндометрия предполагает надвлагалищную ампутацию матки. При этом яичники могут быть сохранены при отсутствии риска для здоровья женщины. Перед вмешательством обязательна консультация онкогинеколога.
Профилактика и программы лечения гиперплазии эндометрия в клинике Hadassah
В медицинском центре работают опытные врачи-гинекологи, которые эффективно борются с различными заболеваниями женских репродуктивных органов. В клинике «Хадасса» в Москве лечение гиперплазии эндометрия проводится консервативно и хирургически. Если медикаменты неэффективны, тогда назначается гистерорезектоскопия (ГРС) или выскабливание для удаления избытка тканей.
Хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно под внутривенной анестезией. В госпитализации нет необходимости. Через 4-5 часов женщина может отправляться домой. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Для предотвращения развития осложнений рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок, перегрева и половых контактов. Также следует исключить купание в открытых водоемах и бассейнах.
Профилактика
Превентивные меры направлены на исключение рецидивов патологии и защиту от онкологических заболеваний в будущем. Профилактика подразумевает:
- регулярные гинекологические осмотры независимо от возраста и наличия жалоб;
- диспансерное наблюдение в течение минимум двух лет после лечения гиперплазии;
- своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу;
- контроль гормонального фона.
Лишний вес рассматривается как один из провоцирующих факторов, поэтому важно следить, чтобы ИМТ оставался в норме. При превышении показателей рекомендована посильная физическая активность, а также диета с пониженным содержанием жиров и простых углеводов.
Возможные осложнения
Гиперплазия — патология, требующая особого контроля. В первую очередь некоторые ее формы, в том числе кистозная и железистая, рассматриваются как предраковое состояние и несут прямую угрозу здоровью. Кроме того, изменения структуры эндометрия часто становятся причиной бесплодия или невынашивания. Обильные кровотечения на фоне гиперплазии провоцируют анемию, что проявляется общим ухудшением самочувствия — слабостью, усталостью, сонливостью.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Аминова Л.Н.
Главный специалист по акушерству и гинекологии
ИСТОЧНИКИ
- Российское общество акушеров-гинекологов. Гиперплазия эндометрия: клинические рекомендации. – М., 2021. – С. 35.
- Давыдов А. И., Новрузова Н. Х., Стрижаков А. Н. // Гиперплазии эндометрия: анализ классификации ВОЗ 2014 и протокола RCOG & BSGE с позиций собственных результатов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Т. 17, № 4. – С. 11–24.
- Кондриков Н. И., Баринова И. В. // Патология матки. Руководство для врачей. – 2-е изд. – М.: Практическая медицина, 2019. – С. 172.
- Пустотина О. А. // Гиперплазия эндометрия по данным УЗИ. Разбор клинических случаев // Научно-образовательный портал «Экспертология». – 2021.
- Григоренко А. Н. // Гиперплазия эндометрия: больше вопросов, чем ответов // Репродуктивная эндокринология. – 2017. – Т. 3, № 35. – С. 38.
Цены на услуги гинекологии
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
Гистерография | 13 400 ₽ |
Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
Гидросонография | 16 200 ₽ |
Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 50 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденомиоз матки
- Аднексит
- Апоплексия яичника
- Бартолинит
- Бесплодие
- Вагинит
- Вагиноз бактериальный
- Внутриматочные спайки
- Воспаление придатков матки
- Воспаление шейки матки
- Вульвит
- Гарднереллез
- Гиперплазия эндометрия
- Гиперпролактинемия
- Дисбактериоз влагалища
- Дисплазия шейки матки
- ЗППП
- Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов
- Кандидоз вагинальный
- Киста бартолиновой железы
- Киста яичника
- Кисты яичников
- Кольпит
- Кондилома
- Лейкоплакия шейки матки
- Микоплазмоз
- Миома матки
- Молочница
- Наружный эндометриоз
- Недержание мочи
- Непроходимость маточных труб
- Оофорит
- Опухоли яичников
- Опущение матки
- Папилломавирусная инфекция
- Подбор контрацепции
- Подготовка и ведение беременности
- Поликистоз яичников
- Полип эндометрия
- Полипы матки
- Пролапс тазовых органов
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Реабилитация после родов
- Сексуальное здоровье
- Скрининговые программы для женщин
- Спаечный процесс в малом тазу
- Терапия при менопаузе
- Трихомониаз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистоцеле
- Эндокринное бесплодие
- Эндометриоз
- Эндометриоз матки
- Эндометриоидная киста яичника
- Эндометрит
- Эрозия шейки матки
- Эстетические проблемы