Опубликовано: 26.05.2024

Киста яичника

Киста яичника

Киста яичника — это заполненное жидкостью образование в яичнике, которое может быть функциональным или патологическим.

Московский филиал Hadassah – старейшей израильской клиники – приглашает на диагностику и лечение гинекологических заболеваний, в том числе кист яичников. К услугам пациентов – современное высокоточное оборудование, штат квалифицированных специалистов, международные протоколы и внимание к каждой женщине. Киста яичника является доброкачественной опухолью, представленной полостью на ножке, которая заполнена жидким содержимым. Развивается новообразование из фолликула, который созревает в яичнике. Диагностируется у 50 % женщин с нерегулярным и у 30 % – с регулярным менструальным циклом.

Показать полностью

Врачи отделения

Гинеколог, Онколог, Хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, Детский гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Преимущества наблюдения в клинике Hadassah Medical Moscow

Квалифицированные гинекологи
В штате клиники работают специалисты, регулярно повышающие квалификацию и проходящие дополнительное обучение по специальности.
Всесторонняя диагностика
При наличии симптомов, указывающих на новообразования в яичниках, врачи рекомендуют комплексное обследование, включающее УЗИ, КТ, лапароскопию при необходимости, а также лабораторную диагностику.
Разработка индивидуальных схем лечения
В клинике Hadassah практикуются консервативная терапия и хирургические методы, однако выбор всегда делается с учетом результатов диагностики и особенностей пациентки.
Акцент на консервативную терапию
Если вид новообразования позволяет справиться с ним без хирургического вмешательства, то врачи непременно воспользуются такой возможностью. Высшая ценность для специалистов Hadassah Medical Moscow – женское здоровье.
Безопасные медикаменты
Благодаря сотрудничеству с международными фармацевтическими компаниями врачи имеют доступ к оригинальным препаратам, использующимся для лечения гинекологических заболеваний во всем мире.
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ ЦЕНТРА

    Киста яичника: можно ли вылечить кисту без операции?
    play

    Клинические проявления кисты яичника

    В большинстве случаев заболевание развивается без проявления каких-либо симптомов и обнаруживается случайно при диагностическом обследовании. Конкретная симптоматика зависит от типа кисты и скорости ее увеличения.

    Киста яичника

    Основные симптомы кисты яичника:

    • нерегулярный менструальный цикл;
    • вздутие живота и метеоризм;
    • резкая боль при интимной близости;
    • приступы тошноты или рвоты;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • головокружение, потери сознания;
    • тонус брюшной стенки.

    Киста яичника чаще развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвуковой диагностики. По этой причине так важно посещать врача-гинеколога не реже 1-2 раза в год для профилактических

    Виды патологии

    Все образования в яичниках подразделяются на несколько групп. В основе классификации – строение и механизм возникновения.

    1. Фолликулярная киста яичника. Считается функциональным новообразованием. Отличается гладкой поверхностью и ровными стенками. В диаметре не превышает 7-8 см. Формируется на фоне гормонального сбоя и часто диагностируется при первой менструации или с приходом менопаузы. Не всегда требует лечения. Может рассосаться самостоятельно за 1-3 цикла.
    2. Киста желтого тела. В норме эта временная железа, образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула, регрессирует. Однако на фоне гормонального сбоя или нарушения кровотока в яичниках она сохраняется и может образовывать ровные пузырьки размером до 8 см с утолщенными стенками. Внутреннее пространство заполнено серозной или геморрагической жидкостью. Риск формирования патологии желтого тела выше при воспалении в придатках.
    3. Параовариальная киста. Представляет собой круглый мешок с эластичными стенками. Располагается сбоку от матки или под ней. Может формироваться даже без гормональных сбоев и не зависит от фазы цикла.
    4. Муцинозная киста. Классифицируется как доброкачественная опухоль. Как правило, многокамерная, с неровной поверхностью, заполненная вязкой слизью. Отличается ускоренными темпами роста. Может достигать 30 см. Чаще диагностируется у женщин после 45 лет.
    5. Дермоидная киста. Еще один вид доброкачественного новообразования. Имеет круглую или вытянутую форму и ровные стенки. Растет медленно, но может превышать 15 см в диаметре. Это врожденная опухоль, содержащая в себе фрагменты эмбриональных тканей.
    6. Эндометриоидная киста. Псевдокиста, формирующаяся из слизистой оболочки матки при ее разрастании за пределы органа. Диаметр образования составляет от 1 до 10 см. Содержимое коричнево-красное, представленное кровью, не нашедшей выхода наружу. Риск патологии повышается при чрезмерной физической активности, а также после перенесенных операций.

    Как отдельное состояние рассматривается поликистоз яичников. В этом случае формируется сразу несколько мелких новообразований. Это происходит из-за сбоев в созревании фолликулов на фоне избытка андрогенов. К факторам, провоцирующим поликистоз, относятся инсулинорезистентность, воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, недостаточный или избыточный вес.

    Причины кисты яичника

    Кисты яичника могут быть результатом обычного процесса овуляции – это функциональные кисты (фолликулы). Они образуются, если кистообразная структура не растворяется при нарушении нормального цикла развития. Функциональные новообразования не требуют принятия лечебных мер и проходят сами по себе через небольшой промежуток времени.

    Киста яичника

    На развитие аномальных кист могут повлиять следующие причины:

    • частые аборты и регуляции;
    • установка внутриматочной спирали;
    • патологии репродуктивной системы;
    • эндокринные заболевания;
    • инфекции мочеполовой системы или кишечника;
    • врожденное аномальное развитие;
    • резкое изменение массы тела;
    • нарушение гормонального равновесия;
    • пристрастие к вредным привычкам.

    Причина развития кисты яичника может заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов, которые назначают при злокачественных образованиях молочных желез.

    Постановка диагноза при кисте яичника

    При подозрении на патологию необходима комплексная диагностика. Сочетание сразу нескольких инструментальных и лабораторных методов позволяет точно определить размер и тип новообразования, установить место его локализации, отличить от других сходных по симптоматике опухолей.

    УЗИ органов малого таза
    Это наиболее информативный метод. Его преимущества – простота, быстрота и безопасность. УЗИ выполняется преимущественно трансвагинальным способом. Врач изучает текущее состояние яичников, определяет наличие кист, измеряет их размеры. Ультразвуковое исследование позволяет максимально точно определить характер новообразования. На экране хорошо визуализируются особенности – толщина, рельеф стенок и консистенция внутреннего содержимого.
    Пункционная биопсия
    Используется как вспомогательная методика для уточнения типа новообразования. Применяется чаще у женщин в постменопаузе, а также при наличии тяжелых соматических заболеваний. Пункция проводится амбулаторно, строго под контролем УЗИ. Специальной тонкой иглой врач прокалывает стенку заднего свода влагалища, проникает в капсулу новообразования и забирает часть его содержимого для дальнейшего лабораторного исследования. Также с помощью биопсии определяется свободная жидкость или кровь в области брюшины.
    КТ или МРТ
    Проводится для дифференцирования кисты от иных новообразований. Лечение не будет назначено, пока не установлен точный диагноз. Доброкачественные новообразования в малом тазу важно отличать от миомы, гидросальпинкса, злокачественных опухолей. Дополнительная диагностика также позволяет исключить патологии, не связанные с новообразованиями, но протекающие со сходной симптоматикой, в том числе внематочную беременность, перфорацию матки, острый аппендицит.
    Диагностическая лапароскопия
    Рекомендуется при подозрении на перекрут или повреждение стенки. Это малоинвазивное вмешательство, осуществляющееся при помощи оптического лапароскопа. Врач получает образец ткани для последующего гистологического исследования, а при необходимости может сразу удалить патологическое новообразование через небольшое отверстие в брюшной стенке. Лапароскопия кисты яичника выполняется под наркозом.
    Общие анализы крови и мочи
    Рутинные исследования позволяют оценить общее состояние, а также исключить или подтвердить воспаление. Так, при осложнениях снижается уровень гемоглобина и растет количество лейкоцитов, наблюдается увеличение показателя СОЭ.
    Анализ крови на ХГЧ
    Исследование необходимо для исключения беременности, в том числе внематочной. Дополнительно можно провести домашний экспресс-тест на беременность.
    Определение опухолевых онкомаркеров
    Если киста яичника на УЗИ имеет чрезмерно плотные стенки и неровные контуры, потребуется ряд дополнительных исследований для исключения злокачественного характера новообразования. При подозрении на рак назначается анализ на антиген-125 (CA-125). Это онкомаркер – белок, в больших количествах присутствующий на атипичных клетках. В норме в минимальных объемах присутствует в ткани эндометрия.
    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Как лечится киста яичника

      Для лечения кисты яичника обращайтесь в клинику Hadassah в Москве. Здесь вам подберут метод терапии, исходя из результатов диагностики, возраста и пожеланий. В гинекологическом отделении Hadassah Medical Moscow используются разные способы лечения.

      Выжидательная тактика

      Допускается при обнаружении небольших неосложненных функциональных кист до 1 см в диаметре. Такой подход рекомендован женщинам, которые находятся в периоде постменопаузы или не планируют беременность. Медикаменты не назначаются, но пациентке рекомендуется диета, нацеленная на поддержание здорового веса.

      Важно. При выборе выжидательной тактики назначается контрольное УЗИ через три месяца. Если новообразование увеличивается в размерах, необходима терапия.

      Консервативная терапия

      Актуальна при обнаружении функциональных новообразований. Цель медикаментозной терапии – приостановить или замедлить их рост. Функциональные кисты лечатся с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов. Для улучшения состояния пациента назначается симптоматическая терапия, в том числе иглоукалывание, гирудотерапия и физиолечение.

      Гормоны, в частности прогестерон и его производные, принимаются с целью снизить повышенный уровень эстрогенов и восстановить регулярную овуляцию.

      Такая тактика способствует не только регрессу существующих новообразований, но и препятствует формированию новых.

      Противовоспалительные препараты защищают от возможных осложнений. Они могут быть дополнены витаминными комплексами. Для поддержания репродуктивного здоровья рекомендуется следить за стабильным уровнем витаминов E и группы B, аскорбиновой и фолиевой кислот.

      Хирургическое лечение

      Назначается при неэффективности медикаментов и физиопроцедур. Прямые показания к хирургическому вмешательству:

      • муцинозная или дермоидная формы заболевания;
      • любая форма, если с момента ее обнаружения прошло более трех месяцев и нет отклика на терапию;
      • новообразования, в диаметре превышающие 10 см;
      • осложнения, в том числе перекрут, кровоизлияние, воспаление;
      • озлокачествление опухоли.

      Удаление кисты яичника не проводится при внутренних кровотечениях и плохой свертываемости. Само хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки – ЭКГ, сдачи крови и забора мазков. При обнаружении скрытых инфекций необходим курс лечения.

      Операции проводятся чаще всего с помощью малоинвазивных вмешательств под общим наркозом. Для иссечения новообразований рекомендован метод лапароскопии с доступом к внутренним органам через 3-4 небольших разреза по брюшной стенке. Врачи клиники «Хадасса» проводят преимущественно цистэктомию, когда избирательно вылущивается киста, а ткани яичника сохраняются.

      Если новообразование слишком большое или патология протекает с осложнениями, проводится стандартная лапаротомическая операция с одним большим разрезом по брюшной стенке. В этом случае возможны:

      • частичная резекция яичника – удаление тканей вместе с новообразованием;
      • овариэктомия – полное иссечение яичника;
      • аднексэктомия – тотальное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

      Длительность восстановления после удаления кисты яичника зависит от метода вмешательства. Лапаротомия – полноценная полостная операция, требующая длительной реабилитации, вплоть до одного месяца. После лапароскопии восстановление протекает быстрее, а при заживлении на коже остаются только небольшие рубчики.

      Стоимость лечения кисты яичников в Москве зависит от вида терапии и степени прогрессирования заболевания. На итоговую цену также влияет наличие сопутствующих заболеваний.

      Источники

      Меджидова К. К. и др. Лечение кист яичника //Проблемы репродукции. – 2014. – Т. 20. – №. 5. – С. 35-38.
      Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – Т. 5. – №. 1. – С. 29-32.
      Дубинская Е. Д. и др. Эндометриоидные кисты яичников и фертильность: дискуссионные аспекты //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2015. – Т. 14. – №. 5. – С. 27-35.
      Качалина Т. С., Зиновьев А. Н., Богатова М. Е. Комплексная оценка факторов риска развития рецидива эндометриоидных кист яичников //Медицинский альманах. – 2017. – №. 1 (46). – С. 107-110.
      Тучкина И. А., Гнатенко О. В., Кебашвили С. В. Диагностика и лечение кист яичников в детском, подростковом и молодом репродуктивном возрасте //Медицина. – 2017. – №. 1. – С. 75.

      МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

      Изначально истинные кисты имеют доброкачественную природу. Самые безобидные из них – функциональные – самостоятельно или под влиянием гормональных препаратов рассасываются.
      Однако так происходит не всегда. Ряд новообразований сохраняется на длительное время. Они непрерывно растут, причиняют боль и вызывают кровотечения. Муцинозные кисты имеют склонность к малигнизации – перерождению в злокачественную опухоль. Именно поэтому нельзя недооценивать роль диагностических мероприятий. Чем раньше обнаружена патология, тем больше в арсенале врача методов для успешной борьбы с ней.

      Аминова Л.Н.

      Главный специалист по акушерству и гинекологии

      ИСТОЧНИКИ

      • Письмо Минздрава России от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838 О направлении клинических рекомендаций «Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака» от 4 декабря 2018.
      • Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Пограничные опухоли яичников: клинические рекомендации – М., 2021 – 42 с.
      • Российское общество акушеров-гинекологов. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака: клинические рекомендации. – М., 2018. – 48 с.
      • Тайчинова С. Ф., Ганцев Ш. Х., Муллагалина А. З., Акбердина Г. Р. Киста яичника в постменопаузе. // Креативная хирургия и онкология. 2019; 9 (2): 144-150.
      • Меджидова К. К., Алиева Х. Г., Гасанова М. А., Алиева Д. Х., Идрисов М. М., Магомедов Р. Г. // Лечение кист яичника. Проблемы репродукции. 2014; (5): 35‑38.

      Цены на услуги гинекологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Гинекология
      B01.001.001
      8 200 ₽
      B01.001.002
      7 000 ₽
      B01.001.004
      7 900 ₽
      B01.001.005
      6 700 ₽
      B04.001.002
      3 000 ₽
      B01.001.001.001
      10 400 ₽
      B01.001.002.001
      8 600 ₽
      B01.001.001.002
      13 300 ₽
      B01.001.002.002
      12 100 ₽
      B01.001.001.015
      44 000 ₽
      B01.001.001.021
      7 900 ₽
      B01.001.001.023
      10 400 ₽
      B01.003.004.005.004
      8 000 ₽
      B01.003.004.004.016
      1 700 ₽
      A05.30.001
      5 800 ₽
      A03.20.005
      4 200 ₽
      A11.20.005
      700 ₽
      A11.20.025
      900 ₽
      A11.20.025.001
      1 600 ₽
      A16.20.067
      8 000 ₽
      A11.20.041
      6 300 ₽
      A11.20.042
      4 900 ₽
      A16.20.090
      5 800 ₽
      A16.20.059
      3 300 ₽
      A16.20.021
      39 600 ₽
      A16.30.069
      4 800 ₽
      A11.20.008.002
      11 300 ₽
      A11.20.024
      4 900 ₽
      A06.20.001
      15 800 ₽
      A22.20.003.001
      6 400 ₽
      A22.20.003.002
      7 200 ₽
      A11.20.003.001
      9 500 ₽
      A11.20.014.001
      10 600 ₽
      A11.20.014.002
      14 200 ₽
      A11.20.014.014
      10 600 ₽
      A11.20.015
      5 800 ₽
      A11.20.015.003
      9 400 ₽
      A16.20.036.003.001
      31 500 ₽
      A06.20.001.002
      14 800 ₽
      A03.20.001
      3 300 ₽
      A03.20.001.001
      7 200 ₽
      A11.20.018
      9 500 ₽
      A16.20.036.054.001
      39 600 ₽
      A16.20.036.054.002
      56 100 ₽
      A16.20.091.050.001
      39 600 ₽
      A16.20.055
      16 000 ₽
      A16.20.030.001
      42 900 ₽
      A06.20.006.002
      17 900 ₽
      A03.20.001.004
      11 300 ₽
      A11.20.011.001.004
      23 800 ₽
      A09.20.002.001
      4 200 ₽
      A11.20.008.002.005
      9 500 ₽
      A11.20.054
      5 800 ₽
      A11.20.025.003
      1 600 ₽
      A11.20.013
      3 300 ₽
      A03.20.001.003
      1 700 ₽
      A02.01.005.001
      1 700 ₽
      A22.01.005.003
      36 200 ₽
      A16.20.096.001.002
      11 700 ₽
      A16.20.096.001.003
      14 200 ₽
      A16.20.096.001.004
      22 300 ₽
      A11.20.015.005
      2 500 ₽
      A16.20.156
      3 200 ₽
      A22.20.005.001
      15 200 ₽
      A22.20.005.002
      19 000 ₽
      A22.20.005.003
      30 300 ₽
      A16.20.030.004
      38 500 ₽
      A16.20.030.002
      57 200 ₽
      A16.20.030.003
      28 400 ₽
      A16.20.036.002.006
      30 300 ₽
      A17.30.029.001.001
      6 100 ₽
      A11.20.056
      1 600 ₽
      A11.20.057
      2 200 ₽
      A11.20.024.019
      4 900 ₽
      A11.20.024.020
      1 700 ₽
      A17.30.053
      32 700 ₽
      A17.30.054
      55 000 ₽
      A03.20.003.050.001
      16 700 ₽
      A11.20.008.002.003
      21 500 ₽
      A16.20.091.051
      27 500 ₽
      A16.20.011.050.001
      429 000 ₽
      A16.20.026.001
      176 000 ₽
      A16.20.036.052
      121 000 ₽
      A16.20.003
      253 000 ₽
      A16.30.071.050
      220 000 ₽
      A16.20.035.001.001
      253 000 ₽
      A16.20.035.001.002
      308 000 ₽
      A16.20.035.001.003
      352 000 ₽
      A16.20.012.051.001
      350 000 ₽
      A16.20.012.051.002
      450 000 ₽
      A16.20.012.051.003
      550 000 ₽
      A16.30.079.002
      160 000 ₽
      A16.30.079.003
      210 000 ₽
      A03.20.003.001.002
      115 500 ₽
      A03.20.003.001.001
      132 000 ₽
      A03.20.003.001.004
      148 500 ₽
      A16.20.003.004
      231 000 ₽
      A16.20.014.050.001
      385 000 ₽
      A16.20.014.050.002
      412 500 ₽
      A16.20.014.050.003
      429 000 ₽
      A16.20.010.051
      517 000 ₽
      A16.20.011.050.002
      484 000 ₽
      A16.20.035.050.001
      297 000 ₽
      A16.20.035.050.00
      324 500 ₽
      A16.20.035.050.003
      352 000 ₽
      A16.20.063
      495 000 ₽
      A16.20.087.001
      462 000 ₽
      A16.20.024.050.004
      352 000 ₽
      A16.30.102
      412 500 ₽
      A16.20.012.050.001
      253 000 ₽
      A16.20.014.050
      264 000 ₽
      A16.30.079.005
      183 700 ₽
      A16.20.042.050
      220 000 ₽
      A16.20.042.051
      176 000 ₽
      A16.20.083.001
      280 500 ₽
      A16.20.028.003.002
      154 000 ₽
      A16.20.028.002.002
      154 000 ₽
      A16.06.005.050
      352 000 ₽
      A16.20.032.050
      330 000 ₽
      A16.20.056.001
      209 000 ₽
      A16.20.041.050
      143 000 ₽
      A16.20.041.051
      198 000 ₽
      A16.06.005.051
      248 600 ₽
      A16.06.005.052
      286 000 ₽
      A16.20.011.002.001
      264 000 ₽
      A16.20.011.002.002
      297 000 ₽
      A16.20.011.002.003
      330 000 ₽
      A16.20.011.052
      368 500 ₽
      A16.20.001.050.001
      242 000 ₽
      A16.20.001.050.002
      275 000 ₽
      A16.20.003.001
      253 000 ₽
      A16.20.002.004
      286 000 ₽
      A16.06.005.053
      297 000 ₽
      A16.06.005.054
      352 000 ₽
      A16.20.091.001.005
      66 000 ₽
      A16.20.091.001.006
      99 000 ₽
      A16.20.091.001.007
      143 000 ₽
      A16.20.024.050
      22 000 ₽
      A16.20.024.051
      44 000 ₽
      A16.20.024.052
      154 000 ₽
      A16.20.024.053
      187 000 ₽
      A16.20.060
      121 000 ₽
      A16.20.096.050.001
      102 300 ₽
      A16.20.096.050.002
      176 000 ₽
      A16.20.096.050.003
      341 000 ₽
      A16.20.096.050.004
      649 000 ₽
      A06.20.006.001
      154 000 ₽
      A06.20.006
      99 000 ₽
      A16.20.098.023
      65 000 ₽
      A16.20.098.024
      110 000 ₽
      A16.20.098.025
      160 000 ₽
      A16.20.024.054.001
      330 000 ₽
      A16.20.091.050.005
      58 300 ₽
      A16.20.039.050.001
      330 000 ₽
      A16.06.008
      93 000 ₽
      A16.06.009
      93 000 ₽
      A16.20.061.001
      108 000 ₽
      A16.20.059.001
      93 000 ₽
      A16.20.150.001
      80 000 ₽
      A16.20.150.002
      150 000 ₽
      A16.20.150.003
      280 000 ₽
      A16.20.150.004
      400 000 ₽
      A16.20.150.005
      500 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к гинекологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы