Специалисты гинекологического отделения московского филиала клиники Hadassah проводят лечение опущения матки по современным методикам, отдавая предпочтение консервативной терапии. Благодаря комплексному подходу удается избавиться от неприятных симптомов, значительно улучшить качество жизни и избежать рецидивов.
Опущение матки (пролапс тазовых органов) может возникнуть, когда мышцы и соединительная ткань женского тазового дна ослабевают. Если эти структуры больше не способны удерживать матку, она провисает вниз. Иногда орган опускается до такой степени, что частично или полностью выходит из влагалища.
Врачи отделения
Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow
Симптомы опущения матки
Есть женщины, у которых этот процесс протекает без симптомов. Также может присутствовать боль и выраженный дискомфорт. Первым признаком опущения матки является ощущение давления вниз к влагалищу. Кроме того, многие ощущают инородное тело.
Основные симптомы опущения матки:
- боль в нижней части живота и в спине;
- недержание мочи (возникает, когда тазовое дно растягивается);
- проблемы с опорожнением или воспалением мочевого пузыря.
При давлении возникают язвы на слизистой оболочки влагалища или шейки матки. Они облегчают расселение бактерий и грибов. Затем возникает кровотечение и/или выделения. Не исключен кольпит. Из-за опущения матки прямая кишка также выходит во влагалище, это может привести к проблемам с дефекацией.
Причины опущения матки
Заболевание развивается из-за слабого тазового дна, которое уже не может удерживать матку и другие близлежащие органы – так они постепенно опускаются вниз. Тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц и соединительной ткани, на которые приходится сильная нагрузка. Вот почему опущение матки после родов не является редкостью. Аналогичным образом проблема у женщин развивается при подъемах тяжестей.
Другие причины опущения включают:
- хронический запор;
- приступы кашля;
- избыточный вес или ожирение;
- возраст: ткани, сухожилия и связки становятся слабее;
Слабое тазовое дно диагностируется преимущественно у женщин после менопаузы. Это связано с понижением уровня эстрогена.
Методы диагностики опущения матки
Если появились симптомы заболевания, нужно посетить гинеколога. Сначала врач задаст несколько вопросов для сбора анамнеза. Благодаря комплексной диагностике удается определить происходящие нарушения в организме на ранних этапах прогрессирования. Большое значение имеет определение причины, которая провоцирует происходящие в организме процессы. Для диагностики используется ряд исследований.
Методы лечения опущения матки
Опущение матки не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что тазовое дно слишком слабое или постепенно слабеет. Женщины могут предотвратить дальнейшее снижение с помощью тренировки тазового дна.
Врачи сначала используют консервативную терапию (без операции). Если снижение выражено тяжелее, женщинам также может помочь операция. Тактика лечения зависит от уровня дискомфорта, сопутствующих симптомов (например, недержания мочи), возраста, общего состояния здоровья.
Профилактика и лечение опущения матки в клинике Hadassah
Врачи сначала лечат опущение матки без операции. Консервативные методы часто дают хороший результат при незначительном понижении органа и невыраженном недержании мочи.
Консервативная терапия подразумевает уменьшение или исключение фактора риска, например запор или ожирение. Также нужно правильно поднимать и носить тяжести. Обязательны регулярные тренировки мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля.
Иногда консервативные методы лечения эффективны. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство:
- леваторопластика (укрепление мышц тазового дна методом ушивания);
- кольпорафия (ушивание или пластика влагалища);
- сакровагинопексия (установка синтетической сетки лапароскопическим путем).
Кроме того, при одновременном недержании мочи существуют хирургические процедуры, направленные на улучшение угла между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Женщинам, которые больше не находятся в детородном возрасте, может помочь комбинированная процедура. При этом хирург удаляет матку через влагалище.
Цены на лечение опущения матки уточняйте по телефонам клиники Hadassah.
Осложнения
Несвоевременное обращение к врачу при подозрении на пролапс тазовых органов чревато опасными последствиями для женского здоровья. Основные осложнения:
- мочеполовые инфекции;
- воспалительные процессы или абсцесс;
- выворот влагалища;
- выпадение прямой кишки.
Не исключены проблемы с репродуктивной функцией. При незначительном опущении женщины, как правило, продолжают жить половой жизнью. Наступление беременности вероятно, но неизбежны трудности с вынашиванием ребенка. На фоне патологии часто развивается истмико-цервикальная недостаточность. Не исключены преждевременные роды.
МНЕНИЕ ВРАЧА
Аминова Л.Н.
Главный специалист по акушерству и гинекологии
ИСТОЧНИКИ
- Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». – 2021. https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2021/07/kr647.pdf
- Чечнева М. А. // Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин // М. А. Чечнева, С. Н. Буянова, А. А. Попов, И. В. Краснопольская; под общ. ред. В. И. Краснопольского. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 136 с. : ил.
- Буянова С. Н., Щукина Н. А., Зубова Е. С., Сибряева В. А., Рижинашвили И. Д. // Пролапс гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. – № 1. – 2017. – С. 37-45.
- Дикке Г. Б. // Алгоритм ранней диагностики и консервативного лечения дисфункции тазового дна: 5 STEPS. – М., 2018. – 24 с.
- Недостаточность тазового дна. Терапия на основе достижений науки и клинической практики // под ред. В. Ф. Беженаря, Г. Б. Дикке, Е. Ю. Глухова. – М.: АБВ-пресс, 2021. – 468 с.
- Зиганшин А. М., Насибуллин И. М., Халиков Р. А., Кутушев К. Г., Нигматуллин Р. Х. // Клинико-анамнестические факторы риска развития пролапса гениталий у женщин // Вестник современной клинической медицины, n. 4, 2017, стр. 23-26.
Цены на услуги гинекологии
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
Гистерография | 13 400 ₽ |
Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
Гидросонография | 16 200 ₽ |
Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 50 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденомиоз матки
- Аднексит
- Апоплексия яичника
- Бартолинит
- Бесплодие
- Вагинит
- Вагиноз бактериальный
- Внутриматочные спайки
- Воспаление придатков матки
- Воспаление шейки матки
- Вульвит
- Гарднереллез
- Гиперплазия эндометрия
- Гиперпролактинемия
- Дисбактериоз влагалища
- Дисплазия шейки матки
- ЗППП
- Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов
- Кандидоз вагинальный
- Киста бартолиновой железы
- Киста яичника
- Кольпит
- Кондилома
- Лейкоплакия шейки матки
- Микоплазмоз
- Миома матки
- Молочница
- Наружный эндометриоз
- Непроходимость маточных труб
- Оофорит
- Опухоли яичников
- Опущение матки
- Папилломавирусная инфекция
- Подбор контрацепции
- Подготовка и ведение беременности
- Поликистоз яичников
- Полип эндометрия
- Полипы матки
- Реабилитация после родов
- Сексуальное здоровье
- Скрининговые программы для женщин
- Спаечный процесс в малом тазу
- Терапия при менопаузе
- Трихомониаз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистоцеле
- Эндокринное бесплодие
- Эндометриоз
- Эндометриоз матки
- Эндометриоидная киста яичника
- Эндометрит
- Эрозия шейки матки