Опубликовано: 26.05.2024

Опущение матки

Опущение матки

Опущение матки — это гинекологическое состояние, при котором матка смещается из своего нормального положения вниз в направлении влагалища.

Опущение матки (пролапс тазовых органов) может возникнуть, когда мышцы и соединительная ткань женского тазового дна ослабевают. Если эти структуры больше не способны удерживать матку, она провисает вниз. Иногда орган опускается до такой степени, что частично или полностью выходит из влагалища.

Специалисты гинекологического отделения московского филиала клиники Hadassah проводят лечение опущения матки по современным методикам, отдавая предпочтение консервативной терапии. Благодаря комплексному подходу удается избавиться от неприятных симптомов, значительно улучшить качество жизни и избежать рецидивов.

Показать полностью

Врачи отделения

Гинеколог, Онколог, Хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, Детский гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow

Качественная помощь и персональный подход
Врачи Hadassah Medical Moscow пользуются золотыми стандартами лечения, но при выборе тактики в каждом конкретном случае учитывают индивидуальные особенности и результаты исследований.
Оборудование последнего поколения
Для высокоточной диагностики и эффективного лечения в клинике Hadassah используется новейшее оборудование из США и Европы. Такая же аппаратура применяется в ведущих медицинских центрах по всему миру.
Междисциплинарный подход
В клинике ведут прием гинекологи с колоссальным опытом работы. При необходимости пациенты могут получить консультацию онкогинеколога или хирурга.
Дневной и круглосуточный стационар
Восстановление после хирургического вмешательства проходит в комфортных условиях. Врачи и персонал создают благоприятную атмосферу для скорейшей реабилитации, а также консультируют по вопросам профилактики и поддержания женского здоровья после операции.
Комплексный подход к защите женского здоровья
На базе первого в России Центра женского здоровья пациенты могут пройти всестороннее обследование и выявить патологии репродуктивной системы на ранних стадиях, до проявления основных симптомов.
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы опущения матки

    Опущение матки

    Есть женщины, у которых этот процесс протекает без симптомов. Также может присутствовать боль и выраженный дискомфорт. Первым признаком опущения матки является ощущение давления вниз к влагалищу. Кроме того, многие ощущают инородное тело.

    Основные симптомы опущения матки:

    • боль в нижней части живота и в спине;
    • недержание мочи (возникает, когда тазовое дно растягивается);
    • проблемы с опорожнением или воспалением мочевого пузыря.

    При давлении возникают язвы на слизистой оболочки влагалища или шейки матки. Они облегчают расселение бактерий и грибов. Затем возникает кровотечение и/или выделения. Не исключен кольпит. Из-за опущения матки прямая кишка также выходит во влагалище, это может привести к проблемам с дефекацией.

    Причины опущения матки

    Заболевание развивается из-за слабого тазового дна, которое уже не может удерживать матку и другие близлежащие органы – так они постепенно опускаются вниз. Тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц и соединительной ткани, на которые приходится сильная нагрузка. Вот почему опущение матки после родов не является редкостью. Аналогичным образом проблема у женщин развивается при подъемах тяжестей.

    Опущение матки

    Другие причины опущения включают:

    • хронический запор;
    • приступы кашля;
    • избыточный вес или ожирение;
    • возраст: ткани, сухожилия и связки становятся слабее;

    Слабое тазовое дно диагностируется преимущественно у женщин после менопаузы. Это связано с понижением уровня эстрогена.

    Методы диагностики опущения матки

    Если появились симптомы заболевания, нужно посетить гинеколога. Сначала врач задаст несколько вопросов для сбора анамнеза. Благодаря комплексной диагностике удается определить происходящие нарушения в организме на ранних этапах прогрессирования. Большое значение имеет определение причины, которая провоцирует происходящие в организме процессы. Для диагностики используется ряд исследований.

    Определение давления мочевого пузыря
    Метод укажет на проблемы в работе мочевыделительной системы. В ходе процедуры специалист измеряет объем мочи, накапливающейся в мочевом пузыре, и сравнивает это количество с субъективными ощущениями пациента. Проведение цистометрии рекомендовано при слабости мышц тазового дна. В ходе процедуры через катетер в опорожненный мочевой пузырь после измерения уровня остаточной мочи подается жидкость. Параллельно через влагалище оценивается уровень внутрибрюшного давления, а также фиксируются реакции пациента – чувство наполненности, желание помочиться, дискомфорт или боль.
    Цистоскопия (зеркальное отображение мочевого пузыря)
    Это эндоскопический метод исследования, позволяющий рассмотреть структуру внутренних стенок мочевого пузыря. Как правило, для диагностики используется гибкий эндоскоп с оптической системой и подсветкой. Прибор вводится через уретру. Для комфорта пациента используется местное обезболивание. Цистоскопия позволяет исключить иные причины недержания мочи и болей в животе, такие как воспалительные процессы, камни или новообразования в мочевом пузыре.
    УЗИ (сонография) органов малого таза
    Это безопасный неинвазивный метод, позволяющий считывать состояние внутренних органов специальным датчиком, излучающим высокочастотные волны. Такой способ диагностики не имеет противопоказаний. УЗИ при подозрении на пролапс тазовых органов проводится трансвагинально. Датчик вводится во влагалище. Для оценки морфологических изменений процедура выполняется в состоянии покоя. Для проверки смещения органа при повышении внутрибрюшного давления используется проба Вальсальвы – пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание.
    УЗИ (сонография) мочевого пузыря и почек
    Используется как вспомогательный метод диагностики гинекологических нарушений. Врач определяет локализацию мочевого пузыря, почек, а также длину уретры. Смещение органов косвенно свидетельствует об опущении матки. Для лучшей визуализации процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1-2 часа до исследования рекомендуется выпить литр негазированной воды.
    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Методы лечения опущения матки

      Опущение матки не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что тазовое дно слишком слабое или постепенно слабеет. Женщины могут предотвратить дальнейшее снижение с помощью тренировки тазового дна.

      Врачи сначала используют консервативную терапию (без операции). Если снижение выражено тяжелее, женщинам также может помочь операция. Тактика лечения зависит от уровня дискомфорта, сопутствующих симптомов (например, недержания мочи), возраста, общего состояния здоровья.

      Профилактика и лечение опущения матки в клинике Hadassah

      Врачи сначала лечат опущение матки без операции. Консервативные методы часто дают хороший результат при незначительном понижении органа и невыраженном недержании мочи.

      Консервативная терапия подразумевает уменьшение или исключение фактора риска, например запор или ожирение. Также нужно правильно поднимать и носить тяжести. Обязательны регулярные тренировки мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля.

      Иногда консервативные методы лечения эффективны. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство:

      • леваторопластика (укрепление мышц тазового дна методом ушивания);
      • кольпорафия (ушивание или пластика влагалища);
      • сакровагинопексия (установка синтетической сетки лапароскопическим путем).

      Кроме того, при одновременном недержании мочи существуют хирургические процедуры, направленные на улучшение угла между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Женщинам, которые больше не находятся в детородном возрасте, может помочь комбинированная процедура. При этом хирург удаляет матку через влагалище.

      Цены на лечение опущения матки уточняйте по телефонам клиники Hadassah.

      Осложнения

      Несвоевременное обращение к врачу при подозрении на пролапс тазовых органов чревато опасными последствиями для женского здоровья. Основные осложнения:

      • мочеполовые инфекции;
      • воспалительные процессы или абсцесс;
      • выворот влагалища;
      • выпадение прямой кишки.

      Не исключены проблемы с репродуктивной функцией. При незначительном опущении женщины, как правило, продолжают жить половой жизнью. Наступление беременности вероятно, но неизбежны трудности с вынашиванием ребенка. На фоне патологии часто развивается истмико-цервикальная недостаточность. Не исключены преждевременные роды.

      Источники

      Питер Ф. Т. Опущение матки и влагалища: вагинальная или лапароскопическая операции? //Журнал акушерства и женских болезней. – 2006. – №. S. – С. 89-91.
      Беляковский В. Н., Введенский Д. В. Способ оперативного лечения опущения матки. – 1999.
      Нечипоренко Н. А., Нечипоренко А. Н., Прудко А. Ю. Состояние мочевой системы у женщин с опущением матки и передней стенки влагалища //Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2012. – №. 5. – С. 168-170.
      Мирович Е. Д. и др. Клинико-анатомические обоснования применения восстановительных методов физической реабилитации и гинекологического массажа при неправильных положениях и опущениях матки //Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. – 2009. – №. 5. – С. 168-174.
      Трубина Т. Б., Глебова Н. Н., Трубин В. Б. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУЩЕНИЯ И НЕПОЛНОГО ВЫПАДЕНИЯ МАТКИ С ЭЛОНГАЦИЕЙ И ДЕФОРМАЦИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ ГЛУБОКИМИ РАЗРЫВАМИ. – 2002.

      МНЕНИЕ ВРАЧА

      Опущение матки, особенно поздней степени, когда шейка опускается до уровня вульвы, нередко сопряжено с другими патологиями. Слабая мускулатура тазового дна не удерживает органы на месте. Даже без инструментальной диагностики визуализируется пролапс прямой кишки, смещение мочевого пузыря. В этом случае особенно важен комплексный подход. Лечение проводится совместными усилиями гинеколога, уролога и проктолога.

      Аминова Л.Н.

      Главный специалист по акушерству и гинекологии

      ИСТОЧНИКИ

      1. Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». – 2021. https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2021/07/kr647.pdf
      2. Чечнева М. А. // Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин // М. А. Чечнева, С. Н. Буянова, А. А. Попов, И. В. Краснопольская; под общ. ред. В. И. Краснопольского. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 136 с. : ил.
      3. Буянова С. Н., Щукина Н. А., Зубова Е. С., Сибряева В. А., Рижинашвили И. Д. // Пролапс гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. – № 1. – 2017. – С. 37-45.
      4. Дикке Г. Б. // Алгоритм ранней диагностики и консервативного лечения дисфункции тазового дна: 5 STEPS. – М., 2018. – 24 с.
      5. Недостаточность тазового дна. Терапия на основе достижений науки и клинической практики // под ред. В. Ф. Беженаря, Г. Б. Дикке, Е. Ю. Глухова. – М.: АБВ-пресс, 2021. – 468 с.
      6. Зиганшин А. М., Насибуллин И. М., Халиков Р. А., Кутушев К. Г., Нигматуллин Р. Х. // Клинико-анамнестические факторы риска развития пролапса гениталий у женщин // Вестник современной клинической медицины, n. 4, 2017, стр. 23-26.

      Цены на услуги гинекологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Гинекология
      B01.001.001
      8 200 ₽
      B01.001.002
      7 000 ₽
      B01.001.004
      7 900 ₽
      B01.001.005
      6 700 ₽
      B04.001.002
      3 000 ₽
      B01.001.001.001
      10 400 ₽
      B01.001.002.001
      8 600 ₽
      B01.001.001.002
      13 300 ₽
      B01.001.002.002
      12 100 ₽
      B01.001.001.015
      44 000 ₽
      B01.001.001.021
      7 900 ₽
      B01.001.001.023
      10 400 ₽
      B01.003.004.005.004
      8 000 ₽
      B01.003.004.004.016
      1 700 ₽
      A05.30.001
      5 800 ₽
      A03.20.005
      4 200 ₽
      A11.20.005
      700 ₽
      A11.20.025
      900 ₽
      A11.20.025.001
      1 600 ₽
      A16.20.067
      8 000 ₽
      A11.20.041
      6 300 ₽
      A11.20.042
      4 900 ₽
      A16.20.090
      5 800 ₽
      A16.20.059
      3 300 ₽
      A16.20.021
      39 600 ₽
      A16.30.069
      4 800 ₽
      A11.20.008.002
      11 300 ₽
      A11.20.024
      4 900 ₽
      A06.20.001
      15 800 ₽
      A22.20.003.001
      6 400 ₽
      A22.20.003.002
      7 200 ₽
      A11.20.003.001
      9 500 ₽
      A11.20.014.001
      10 600 ₽
      A11.20.014.002
      14 200 ₽
      A11.20.014.014
      10 600 ₽
      A11.20.015
      5 800 ₽
      A11.20.015.003
      9 400 ₽
      A16.20.036.003.001
      31 500 ₽
      A06.20.001.002
      14 800 ₽
      A03.20.001
      3 300 ₽
      A03.20.001.001
      7 200 ₽
      A11.20.018
      9 500 ₽
      A16.20.036.054.001
      39 600 ₽
      A16.20.036.054.002
      56 100 ₽
      A16.20.091.050.001
      39 600 ₽
      A16.20.055
      16 000 ₽
      A16.20.030.001
      42 900 ₽
      A06.20.006.002
      17 900 ₽
      A03.20.001.004
      11 300 ₽
      A11.20.011.001.004
      23 800 ₽
      A09.20.002.001
      4 200 ₽
      A11.20.008.002.005
      9 500 ₽
      A11.20.054
      5 800 ₽
      A11.20.025.003
      1 600 ₽
      A11.20.013
      3 300 ₽
      A03.20.001.003
      1 700 ₽
      A02.01.005.001
      1 700 ₽
      A22.01.005.003
      36 200 ₽
      A16.20.096.001.002
      11 700 ₽
      A16.20.096.001.003
      14 200 ₽
      A16.20.096.001.004
      22 300 ₽
      A11.20.015.005
      2 500 ₽
      A16.20.156
      3 200 ₽
      A22.20.005.001
      15 200 ₽
      A22.20.005.002
      19 000 ₽
      A22.20.005.003
      30 300 ₽
      A16.20.030.004
      38 500 ₽
      A16.20.030.002
      57 200 ₽
      A16.20.030.003
      28 400 ₽
      A16.20.036.002.006
      30 300 ₽
      A17.30.029.001.001
      6 100 ₽
      A11.20.056
      1 600 ₽
      A11.20.057
      2 200 ₽
      A11.20.024.019
      4 900 ₽
      A11.20.024.020
      1 700 ₽
      A17.30.053
      32 700 ₽
      A17.30.054
      55 000 ₽
      A03.20.003.050.001
      16 700 ₽
      A11.20.008.002.003
      21 500 ₽
      A16.20.091.051
      27 500 ₽
      A16.20.011.050.001
      429 000 ₽
      A16.20.026.001
      176 000 ₽
      A16.20.036.052
      121 000 ₽
      A16.20.003
      253 000 ₽
      A16.30.071.050
      220 000 ₽
      A16.20.035.001.001
      253 000 ₽
      A16.20.035.001.002
      308 000 ₽
      A16.20.035.001.003
      352 000 ₽
      A16.20.012.051.001
      350 000 ₽
      A16.20.012.051.002
      450 000 ₽
      A16.20.012.051.003
      550 000 ₽
      A16.30.079.002
      160 000 ₽
      A16.30.079.003
      210 000 ₽
      A03.20.003.001.002
      115 500 ₽
      A03.20.003.001.001
      132 000 ₽
      A03.20.003.001.004
      148 500 ₽
      A16.20.003.004
      231 000 ₽
      A16.20.014.050.001
      385 000 ₽
      A16.20.014.050.002
      412 500 ₽
      A16.20.014.050.003
      429 000 ₽
      A16.20.010.051
      517 000 ₽
      A16.20.011.050.002
      484 000 ₽
      A16.20.035.050.001
      297 000 ₽
      A16.20.035.050.00
      324 500 ₽
      A16.20.035.050.003
      352 000 ₽
      A16.20.063
      495 000 ₽
      A16.20.087.001
      462 000 ₽
      A16.20.024.050.004
      352 000 ₽
      A16.30.102
      412 500 ₽
      A16.20.012.050.001
      253 000 ₽
      A16.20.014.050
      264 000 ₽
      A16.30.079.005
      183 700 ₽
      A16.20.042.050
      220 000 ₽
      A16.20.042.051
      176 000 ₽
      A16.20.083.001
      280 500 ₽
      A16.20.028.003.002
      154 000 ₽
      A16.20.028.002.002
      154 000 ₽
      A16.06.005.050
      352 000 ₽
      A16.20.032.050
      330 000 ₽
      A16.20.056.001
      209 000 ₽
      A16.20.041.050
      143 000 ₽
      A16.20.041.051
      198 000 ₽
      A16.06.005.051
      248 600 ₽
      A16.06.005.052
      286 000 ₽
      A16.20.011.002.001
      264 000 ₽
      A16.20.011.002.002
      297 000 ₽
      A16.20.011.002.003
      330 000 ₽
      A16.20.011.052
      368 500 ₽
      A16.20.001.050.001
      242 000 ₽
      A16.20.001.050.002
      275 000 ₽
      A16.20.003.001
      253 000 ₽
      A16.20.002.004
      286 000 ₽
      A16.06.005.053
      297 000 ₽
      A16.06.005.054
      352 000 ₽
      A16.20.091.001.005
      66 000 ₽
      A16.20.091.001.006
      99 000 ₽
      A16.20.091.001.007
      143 000 ₽
      A16.20.024.050
      22 000 ₽
      A16.20.024.051
      44 000 ₽
      A16.20.024.052
      154 000 ₽
      A16.20.024.053
      187 000 ₽
      A16.20.060
      121 000 ₽
      A16.20.096.050.001
      102 300 ₽
      A16.20.096.050.002
      176 000 ₽
      A16.20.096.050.003
      341 000 ₽
      A16.20.096.050.004
      649 000 ₽
      A06.20.006.001
      154 000 ₽
      A06.20.006
      99 000 ₽
      A16.20.098.023
      65 000 ₽
      A16.20.098.024
      110 000 ₽
      A16.20.098.025
      160 000 ₽
      A16.20.024.054.001
      330 000 ₽
      A16.20.091.050.005
      58 300 ₽
      A16.20.039.050.001
      330 000 ₽
      A16.06.008
      93 000 ₽
      A16.06.009
      93 000 ₽
      A16.20.061.001
      108 000 ₽
      A16.20.059.001
      93 000 ₽
      A16.20.150.001
      80 000 ₽
      A16.20.150.002
      150 000 ₽
      A16.20.150.003
      280 000 ₽
      A16.20.150.004
      400 000 ₽
      A16.20.150.005
      500 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к гинекологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы