Опубликовано: 07.07.2025

Миома матки

Миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки, часто вызывающая кровотечения и болевые ощущения.

Филиал израильской клиники Hadassah в Москве приглашает женщин для диагностики и лечения патологий гинекологической сферы. Специалисты подберут персональный план лечения миомы матки с учетом возраста, планов на беременность и особенностей течения заболевания. Миома матки – доброкачественное новообразование, которое происходит от гладкомышечных клеток тела или шейки матки. Около 50-70 % всех женщин детородного возраста страдают от данного заболевания. Миомы являются наиболее распространенной причиной удаления матки в этом возрасте. Миомы пропорционально состоят из соединительной ткани и могут развиваться размером до нескольких сантиметров. По мере прогрессирования опухоль может заполнить всю матку.

Миома матки — это гормонозависимая опухоль и стимулируется в росте эстрогеном. Рост зависит от неповрежденной функции яичников, в которых образуются половые гормоны. Поэтому миомы матки возникают только в детородном возрасте женщины и чаще всего медленно возвращаются в менопаузе.

Показать полностью

Врачи отделения

Заведующий отделением РХМДЛ и сердечно-сосудистой хирургии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Заведующая отделением гинекологии. Акушер - гинеколог, Гинеколог - хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 16 000 ₽

Лечение в Hadassah Medical Moscow: преимущества

Достоверная диагностика
Опытные акушеры-гинекологи и хирурги
Персонифицированный подход
Широкий арсенал методов
Новые эффективные методы
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Симптомы миомы

Признаки опухоли связаны с ее размерами и количеством. Могут возникать длительные регулирующие кровотечения. У некоторых женщин это может привести к анемии.

Миома матки

Другие симптомы миомы могут включать:

  • чувство давления и дискомфорт в животе, т. к. миома может давить на другие органы;
  • выраженный дискомфорт в процессе полового акта;
  • учащение позывов к мочеиспусканию или нарушение при опорожнении мочевого пузыря;
  • при давлении на прямую кишку возникает запор.

Женщины с миомой часто не могут забеременеть, т. к. миома может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Если опухоль матки растет во время беременности, то она может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Причины развития миомы

Миома матки

Доброкачественная опухоль возникает из клеток мускулатуры в матке на фоне нарушения гормонального баланса организма. По-видимому, существует также генетическая диспозиция, потому что опухоли часто встречаются в семьях, где мать уже страдала данным заболеванием.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить:

  • аборты и регуляции;
  • эндометрит;
  • осложненный родовой процесс;
  • различные внутриматочные манипуляции.

Перечисленные выше состояния приводят к нарушению рецепторного аппарата матки, что способствует повышению чувствительности к воздействию гормонов. Как результат – стимулирование пролиферативных процессов в миоцитах (клеточных элементах мышечной ткани).

Известно также, что высокий уровень эстрогена способствует росту миомы. До полового созревания опухоли не возникают, а во время менопаузы они усыхают.

ВИДЕООТЗЫВЫ

Милена, г. Берлин (Германия)
play

Диагностика при миоме

В большинстве случаев опухоли матки обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Иногда уже анамнез вызывает подозрение. После разговора следует физический осмотр, при подозрении на миому проводятся:

УЗИ
Хороший метод для распознавания опухоли, позволяет точно определить размер и расположение миомы. В процессе исследования оценивается количество узлов, их структура и особенности кровоснабжения. УЗИ выполняется двумя датчиками. Комбинация трансвагинального и трансабдоминального исследования позволяет обнаружить все формы, в том числе субсерозные узлы на ножке, которые часто расположены далеко от матки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
с использованием контрастных веществ. Требуется, если опухоль уже достигла внушительных размеров и продолжает расти.
Компьютерная томография (КТ)
Наряду с прочими инструментальными методами используется для определения острых периодов кровотечения, а также для оценки кровотока в малом тазу.
Гистероскопия
Метод позволяет оценить состояние матки изнутри с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку. При необходимости возможно удаление небольших узлов, растущих в направлении полости матки.
Биопсия
Гистологическое исследование биоптата, полученного в ходе гистероскопии, позволяет отделить доброкачественные опухоли матки от злокачественных.

Золотым стандартом в диагностике признано ультразвуковое исследование, но для получения точной картины и выбора оптимальной схемы лечения чаще используется комбинация методов.

Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы лечения миомы

При отсутствии выраженного дискомфорта лечение не требуется. Необходим контроль, который должен проводиться примерно каждые 6-12 месяцев. Выбор терапии зависит от различных факторов, таких как возраст женщины или вопрос о том, есть ли еще желание рождения ребенка. Размер и расположение миомы матки также имеют решающее значение.

Основные методы лечения миомы:

  • хирургическим путем (лапароскопический или влагалищный доступ);
  • с помощью лекарств (нестероидные, железосодержащие препараты, гемостатики);
  • новые методы (эмболизация или фокусированная ультразвуковая абляция).

Для молодых женщин предпочтительны меры по сохранению матки, у пожилых женщин с завершенным планированием семьи общей терапией чаще всего является удаление матки (гистерэктомия).

При медикаментозном лечении чаще всего используются гестагены, предназначенные для уменьшения производства эстрогена в организме и ингибирования роста миомы. Это позволяет уменьшить дискомфорт.

При эмболизации происходит закрытие кровеносных сосудов, что в идеале приводит к регрессии миомы. При фокусированной ультразвуковой абляции лучи ориентируются на то место, где находится опухоль. Из-за возникающего тепла миома должна «усохнуть».

Подробнее про эмболизацию маточных артерий смотрите по ссылке.

Профилактика и программы лечения миомы в клинике Hadassah

Разумной профилактики при миоме матки не существует. Женщины детородного возраста должны проходить регулярные профилактические осмотры, чтобы опухоли были выявлены на ранней стадии. Раннее лечение может предотвратить осложнения. Даже если операция сделана, это не значит, что миомы больше не появятся. Они могут расти снова и снова.

В клинике Hadassah в Москве проводится регрессионное лечение миомы. Данные методы направлены на нарушение питания миоматозных узлов, что приводит к обратному развитию и рассасыванию опухоли. Но добиться полного исчезновения удается только в случае с подслизистыми узлами.

Показания к проведению миомэктомии

Удаление миомы матки хирургическим путем рекомендовано не всем пациенткам. Прямые показания к вмешательству диагностируются примерно у 15 % женщин.

В этот перечень входят:

  • ярко выраженная симптоматика – обильные кровотечения, боли, давление на прямую кишку и мочевой пузырь;
  • анемия, подтвержденная клиническим анализом крови;
  • быстрый рост узлов;
  • подслизистое расположение опухоли;
  • рост узлов вблизи шейки матки;
  • отсутствие ответа на активную гормональную терапию;
  • бесплодие или невынашивание беременности из-за узлов;
  • высокий риск осложнений;
  • рост опухоли после наступления менопаузы.

При этом у миомэктомии, как у любого вмешательства, есть свои противопоказания. Операция при миоме матки не проводится при сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функций почек и печени, невылеченных инфекциях в малом тазу.

Подготовка к операции

Предварительный этап перед хирургическим вмешательством предполагает сдачу анализов по утвержденному списку. В список исследований входят:

  • УЗИ малого таза;
  • рутинные анализы крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • мазок на флору.

Дополнительно могут потребоваться мазки на скрытые инфекции и тест Папаниколау, ЭКГ, биопсия и анализ на онкомаркеры. Точный объем исследования уточнит врач в процессе сбора анамнеза перед миомэктомией.

Если операция проводится под общим наркозом, в клинику нужно приехать натощак. Накануне вечером допускается легкий ужин. За 3-4 дня до предполагаемого вмешательства следует отказаться от тяжелой пищи, чтобы не провоцировать запоры и повышенное газообразование.

Источники

Тихомиров А. Л., Лубнин Д. М. Миома матки. – МИА, 2006. – С. 174.
Подзолкова Н. М., Коренная В. В., Колода Ю. А. Миома матки. – 2015.
Буянова С. Н. и др. Современные аспекты роста миомы матки //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – Т. 12. – №. 4. – С. 42-48.
Юлдашева О. С. и др. Состояние репродуктивной функции у женщин с миомой матки (обзор литературы) //Молодой ученый. – 2016. – №. 4. – С. 312-315.
Сидорова И. С. и др. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – Т. 6. – №. 4. – С. 22-28.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Небольшие узлы, которые не вызывают беспокойства, удалению не подлежат. Применяется выжидательная тактика или назначается гормональная терапия. Однако это не значит, что наличие опухолей можно игнорировать. Стремительно растущие и множественные узлы грозят осложнениями. Первое из них – анемия. Это состояние развивается на фоне падения уровня железа из-за частых кровотечений. Анемия чревата слабостью и быстрой утомляемостью. В тяжелых случаях нередки головокружения и обмороки. Другое осложнение – бесплодие. Новообразования препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, могут провоцировать отторжение плодного яйца. В этом случае следует рассмотреть вопрос о хирургическом удалении миомы. Современные органосохраняющие методики лечения не влияют на репродуктивную функцию и позволяют планировать семью.

Аминова Л.Н.

Главный специалист по акушерству и гинекологии, кандидат медицинских наук

ИСТОЧНИКИ

  • Российское общество акушеров-гинекологов. Миома матки: клинические рекомендации. – М., 2020. – 32 с.
  • Ящук А. Г., Мусин И. И., Гумерова И. А. Современные аспекты в изучении этиологии миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19 (3): 49-56.
  • Буянова С. Н., Юдина Н. В., Гукасян С. А., Мгелиашвили М. В. Современные аспекты роста миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. № 4. С. 42-48.
  • Национальное руководство. Гинекология Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой ­ М.: ГЭОТАР Медиа. ­2011.­ С. 1088.

Цены на услуги гинекологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Гинекология
B01.001.001
10 000 ₽
B01.001.002
8 500 ₽
B01.001.004
10 000 ₽
B01.001.005
8 500 ₽
B04.001.002
5 100 ₽
B01.001.001.001
13 000 ₽
B01.001.002.001
11 000 ₽
B01.001.001.002
16 000 ₽
B01.001.002.002
14 000 ₽
B01.001.001.150
60 000 ₽
B01.001.001.021
8 500 ₽
B01.001.001.023
11 000 ₽
B01.003.004.005.004
8 400 ₽
B01.003.004.004.016
1 800 ₽
A05.30.001
6 100 ₽
A03.20.005
4 500 ₽
A11.20.005
800 ₽
A11.20.025
1 000 ₽
A11.20.025.001
1 700 ₽
A16.20.067
8 400 ₽
A11.20.041
6 700 ₽
A11.20.042
5 200 ₽
A11.01.002.157
15 000 ₽
A16.20.090
6 100 ₽
A16.20.059
3 500 ₽
A16.20.021
41 600 ₽
A16.30.069
5 100 ₽
A11.20.008.002
11 900 ₽
A11.20.024
5 200 ₽
A06.20.001
16 600 ₽
A22.20.003.001
6 800 ₽
A22.20.003.002
7 600 ₽
A11.20.003.001
10 000 ₽
A11.20.014.001
11 200 ₽
A11.20.014.002
15 000 ₽
A11.20.014.014
11 200 ₽
A11.20.015
6 100 ₽
A11.20.015.003
9 900 ₽
A16.20.036.003.001
33 100 ₽
A06.20.001.002
15 600 ₽
A03.20.001
3 500 ₽
A03.20.001.001
7 600 ₽
A03.20.001.006
205 000 ₽
A11.20.018
10 000 ₽
A16.20.036.054.001
41 600 ₽
A16.20.036.054.002
59 000 ₽
A16.20.091.050.001
41 600 ₽
A16.20.055
16 800 ₽
A16.20.030.001
45 100 ₽
A06.20.006.002
21 600 ₽
A03.20.001.004
11 900 ₽
A11.20.011.001.004
25 000 ₽
A09.20.002.001
4 500 ₽
A11.20.008.002.005
10 000 ₽
A11.20.054
10 000 ₽
A11.20.025.003
2 000 ₽
A11.20.013
3 500 ₽
A03.20.001.003
1 800 ₽
A02.01.005.001
1 800 ₽
A22.01.005.003
38 100 ₽
A16.20.096.001.002
12 300 ₽
A16.20.096.001.003
15 000 ₽
A16.20.096.001.004
23 500 ₽
A11.20.015.005
2 700 ₽
A16.20.156
3 400 ₽
A22.20.005.001
16 000 ₽
A22.20.005.002
20 000 ₽
A22.20.005.003
31 900 ₽
A16.20.030.004
40 500 ₽
A16.20.030.002
60 100 ₽
A16.20.030.003
29 900 ₽
A16.20.036.002.006
31 900 ₽
A17.30.029.001.001
6 500 ₽
A11.20.056
2 000 ₽
A11.20.057
2 400 ₽
A11.20.024.019
5 200 ₽
A11.20.024.020
1 800 ₽
B03.001.001.001
900 ₽
A17.30.053
34 400 ₽
A17.30.054
57 800 ₽
A03.20.003.050.001
17 600 ₽
A11.20.008.002.003
22 600 ₽
A03.20.003.053
108 000 ₽
A03.20.003.053.001
139 000 ₽
A03.20.003.054
205 000 ₽
A03.20.003.054.001
305 000 ₽
A16.20.091.051
28 900 ₽
A16.20.011.050.001
450 500 ₽
A16.20.026.001
184 800 ₽
A16.20.036.052
127 100 ₽
A16.20.003
265 700 ₽
A16.30.071.050
231 000 ₽
A16.20.035.001.001
265 700 ₽
A16.20.035.001.002
323 400 ₽
A16.20.035.001.003
369 600 ₽
A16.20.012.051.001
367 500 ₽
A16.20.012.051.002
472 500 ₽
A16.20.012.051.003
577 500 ₽
A16.30.079.002
168 000 ₽
A16.30.079.003
220 500 ₽
A03.20.003.001.002
121 300 ₽
A03.20.003.001.001
138 600 ₽
A03.20.003.001.004
156 000 ₽
A16.20.003.004
242 600 ₽
A16.20.014.050.001
404 300 ₽
A16.20.014.050.002
433 200 ₽
A16.20.014.050.003
450 500 ₽
A16.20.010.051
542 900 ₽
A16.20.011.050.002
508 200 ₽
A16.20.035.050.001
311 900 ₽
A16.20.035.050.002
340 800 ₽
A16.20.035.050.003
369 600 ₽
A16.20.063
519 800 ₽
A16.20.087.001
485 100 ₽
A16.20.024.050.004
369 600 ₽
A16.30.102
433 200 ₽
A16.20.012.050.001
265 700 ₽
A16.20.014.050
277 200 ₽
A16.30.079.005
192 900 ₽
A16.20.042.050
231 000 ₽
A16.20.042.051
184 800 ₽
A16.20.083.001
294 600 ₽
A16.20.028.003.002
161 700 ₽
A16.20.028.002.002
161 700 ₽
A16.06.005.050
369 600 ₽
A16.20.032.050
346 500 ₽
A16.20.056.001
219 500 ₽
A16.20.041.050
150 200 ₽
A16.20.041.051
207 900 ₽
A16.06.005.051
261 100 ₽
A16.06.005.052
300 300 ₽
A16.20.011.002.001
277 200 ₽
A16.20.011.002.002
311 900 ₽
A16.20.011.002.003
346 500 ₽
A16.20.011.052
387 000 ₽
A16.20.001.050.001
254 100 ₽
A16.20.001.050.002
288 800 ₽
A16.20.003.001
265 700 ₽
A16.20.002.004
300 300 ₽
A16.06.005.053
311 900 ₽
A16.06.005.054
369 600 ₽
A16.20.091.001.005
69 300 ₽
A16.20.091.001.006
104 000 ₽
A16.20.091.001.007
150 200 ₽
A16.20.024.050
23 100 ₽
A16.20.024.051
46 200 ₽
A16.20.024.052
161 700 ₽
A16.20.024.053
196 400 ₽
A16.20.060
127 100 ₽
A16.20.096.050.001
107 500 ₽
A16.20.096.050.002
184 800 ₽
A16.20.096.050.003
358 100 ₽
A16.20.096.050.004
681 500 ₽
A06.20.006.001
161 700 ₽
A06.20.006
104 000 ₽
A16.20.098.023
75 100 ₽
A16.20.098.024
121 300 ₽
A16.20.098.025
176 400 ₽
A16.20.024.054.001
346 500 ₽
A16.20.091.050.005
61 300 ₽
A16.20.039.050.001
346 500 ₽
A16.06.008
97 700 ₽
A16.06.009
97 700 ₽
A16.20.061.001
113 400 ₽
A16.20.059.001
97 700 ₽
A16.20.150.001
100 000 ₽
A16.20.150.002
300 000 ₽
A16.20.150.003
500 000 ₽
A16.20.150.004
420 000 ₽
A16.20.150.005
525 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы