«Грудная жаба» – народное определение медицинского понятия «стенокардия». Является одним из ведущих признаков ишемической болезни сердца. Проявляется при чрезмерной физической активности, выраженном стрессе, после приема обильной жирной пищи. Симптоматика исчезает на фоне приема нитратоподобных препаратов короткого действия.
Для патологического состояния характерно несоответствие между потребностью миокарда в кислороде, питательных элементах и их полноценным обеспечением. Это форма ишемии встречается чаще других. Приступ стенокардии развивается при перегрузках (физических или эмоциональных), когда для интенсивной работы клетки сердца требуют большего количества кислорода. Из-за функционального состояния сосудов приток крови к сердечной мышце не может стать интенсивнее.
В подобной ситуации кислородное голодание называют ишемией. Развивается она постепенно: отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к нарушению процессов окисления. В клетках накапливаются молочная, фосфорная и другие кислоты, не образующиеся в нормальных условиях. В дальнейшем наблюдается нарастающий кислотно-щелочной дисбаланс, нарушается проводимость импульсов.
Обратиться за медицинской помощью следует при возникновении давящей/сжимающей боли за грудиной. Чаще жалобы возникают на фоне нагрузок, стрессов.
Основной признак стенокардии – дискомфорт различной степени выраженности в грудной клетке слева. Боль может быть давящей и монотонной, а может – интенсивной и жгучей. Часто боль отдаёт в левую часть туловища – под лопатку, руку, плечевой пояс, в верхний край живота и даже в угол нижней челюсти. Иногда приступ сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой. Жалобы бывают схожи с подобными при воспалении аппендикса или обострении язвенной болезни.
Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, задыхается (одышка, удушье). Кожа лица бледнеет, отмечаются скачки цифр артериального давления и частоты пульса. Возможны эпизоды срывов сердечного ритма.
Приступ провоцируется чрезмерными нагрузками, приемом обильной пищи, на фоне повышенного артериального давления. Некоторые виды стенокардии возникают в ночное время суток. Если боль длится дольше 20-30 минут, существует высокая вероятность развития некроза сердечной ткани, инфаркта миокарда.
Развитие болей за грудиной провоцируют:
Основная первопричина развития патологического состояния – затруднение прохождение достаточного объема крови через суженные коронарные (сердечные) сосуды. Функциональная несостоятельность сосудов возникает вследствие ряда неблагоприятных факторов:
Цель обследования заключается в определении функционального класса стенокардии (степень ее выраженности) и выявлении возможных осложнений текущего состояния. Начинается диагностика с подробного опроса и тщательного осмотра пациента кардиологом. На основании полученных данных врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования:
Неотложной помощью является прием нитратов. Таблетка нитроглицерина под язык снимает сосудистый спазм, облегчая состояние больного в течение 5 минут.
После устранения приступа назначается комплексная терапия:
К хирургическому лечению относят аортокоронарное шунтирование (АКШ) и коронарное стентирование.
Суть АКШ заключается в использовании подкожной вены в качестве шунта, объединяя им аорту и пораженный сосуд. Оперативное вмешательство способствует беспрепятственному току крови в некротизированном участке миокарда.
Стентирование – менее травматичный хирургический метод. Стент в виде миниатюрной сетки способствует нормализации кровообращения.
Предотвратить развитие патологии возможно с помощью модификации образа жизни. Специалисты рекомендуют пациенту:
Госпиталь Хадасса в Москве предлагает своим пациентам максимально актуальные программы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Комплекс обследований, включенных в программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета», позволяют выявить стенокардию, определить ее функциональный класс. Ориентируясь на результаты исследований, врач составит индивидуальный план профилактических рекомендаций, схему лечения.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 44 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, заведующего отделением структурных заболеваний сердца медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаэля Йонаш | 83 000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 16 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 19 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 24 500 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3 300 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 | 150 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) | 22 000 ₽ |
Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора | 10 000 ₽ |