Главная Кардиология Стенокардия

Стенокардия

«Грудная жаба» – народное определение медицинского понятия «стенокардия». Является одним из ведущих признаков ишемической болезни сердца. Проявляется при чрезмерной физической активности, выраженном стрессе, после приема обильной жирной пищи. Симптоматика исчезает на фоне приема нитратоподобных препаратов короткого действия.

Запишитесь на консультацию

Общая информация о стенокардии

Для патологического состояния характерно несоответствие между потребностью миокарда в кислороде, питательных элементах и их полноценным обеспечением. Это форма ишемии встречается чаще других. Приступ стенокардии развивается при перегрузках (физических или эмоциональных), когда для интенсивной работы клетки сердца требуют большего количества кислорода. Из-за функционального состояния сосудов приток крови к сердечной мышце не может стать интенсивнее.

В подобной ситуации кислородное голодание называют ишемией. Развивается она постепенно: отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к нарушению процессов окисления. В клетках накапливаются молочная, фосфорная и другие кислоты, не образующиеся в нормальных условиях. В дальнейшем наблюдается нарастающий кислотно-щелочной дисбаланс, нарушается проводимость импульсов.

Обратиться за медицинской помощью следует при возникновении давящей/сжимающей боли за грудиной. Чаще жалобы возникают на фоне нагрузок, стрессов.

Стенокардия

Признаки и симптомы грудной жабы

Основной признак стенокардии – дискомфорт различной степени выраженности в грудной клетке слева. Боль может быть давящей и монотонной, а может – интенсивной и жгучей. Часто боль отдаёт в левую часть туловища – под лопатку, руку, плечевой пояс, в верхний край живота и даже в угол нижней челюсти. Иногда приступ сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой. Жалобы бывают схожи с подобными при воспалении аппендикса или обострении язвенной болезни.

Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, задыхается (одышка, удушье). Кожа лица бледнеет, отмечаются скачки цифр артериального давления и частоты пульса. Возможны эпизоды срывов сердечного ритма.

Приступ провоцируется чрезмерными нагрузками, приемом обильной пищи, на фоне повышенного артериального давления. Некоторые виды стенокардии возникают в ночное время суток. Если боль длится дольше 20-30 минут, существует высокая вероятность развития некроза сердечной ткани, инфаркта миокарда.

Развитие болей за грудиной провоцируют:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит;
  • патологии крови – повышенная вязкость крови, анемия;
  • частые стрессы;
  • длительный прием гормональных препаратов (в том числе и с целью контрацепции);
  • отравления.
Стенокардия

Причины возникновения стенокардии

Основная первопричина развития патологического состояния – затруднение прохождение достаточного объема крови через суженные коронарные (сердечные) сосуды. Функциональная несостоятельность сосудов возникает вследствие ряда неблагоприятных факторов:

  1. Холестериновые (атеросклеротические) бляшки. От степени поражения атеросклерозом зависит интенсивность проявления приступа стенокардии. Около 70% случаев возникновения грудной жабы обусловлены данным фактором.
  2. Образование тромбов из-за сгущения крови. Тромбоз сердечных сосудов приводит к некрозу участков миокарда.
  3. Сосудистые спазмы функционального характера. Коронарные артерии рефлекторно сужаются на фоне проблем с пищеварительной системой – при диафрагмальных грыжах, желчнокаменной болезни. Спазм также возникает при ревматической патологии, инфекционных процессах.

Цены на услуги

Кардиология
Название услугиЦена
Приём кардиолога первичный5 000 руб.
Приём кардиолога повторный3 700 руб.
Электрокардиография с физической нагрузкой3 000 руб.
Сфигмография4 500 руб.
Электрокардиография в 12 отведениях, повторная1 300 руб.
Холтеровское мониторирование электрокардиографических данных9 500 руб.
Бифункциональное мониторирование электрокардиографических данных с артериальным давлением10 500 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия)7 200 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия), повторная6 100 руб.
Стресс Эхо-кардиография12 000 руб.
УЗДС с ЦДК экстракраниальных отделов магистральных сосудов головы и шеи5 800 руб.
Эхокардиография трансторакальная6 240 руб.
КТ-ангиография артерий обеих нижних конечностей и инфраренальной аорты, с контрастированием23 300 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Стенокардия
В наличии

Методы диагностики грудной жабы

Цель обследования заключается в определении функционального класса стенокардии (степень ее выраженности) и выявлении возможных осложнений текущего состояния.

Начинается диагностика с подробного опроса и тщательного осмотра пациента кардиологом. На основании полученных данных врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования:

  1. Клинический и биохимический анализы крови. Определяется уровень ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), холестерина, липопротеидов, глюкозы. Изучается коагулограмма – анализ свертываемости крови.
  2. Электрокардиография (ЭКГ) в покое.
  3. Холтеровское мониторирование ЭКГ – регистрация сердечного ритма в течение суток. Эпизоды ишемии отмечаются в обычных повседневных условиях.
  4. Тредмил-тест и велоэргометрия – нагрузочные тесты с регистрацией ЭКГ. Нагрузка на тренажерах корректируется в зависимости от состояния здоровья больного.
  5. ЭхоКГ (УЗИ сердца) позволяет выявить изменения структур сердца – сосудов, камер, перегородок, клапанов.
  6. Коронарография. Внутривенно вводится контрастное вещество с целью оценить степень поражения коронарных сосудов.

Методы лечения стенокардии

Неотложной помощью является прием нитратов. Таблетка нитроглицерина под язык снимает сосудистый спазм, облегчая состояние больного в течение 5 минут.

После устранения приступа назначается комплексная терапия:

  • статины – препараты, снижающие уровень «вредного» холестерина;
  • антиагреганты – препятствуют образованию тромбов;
  • β-адреноблокаторы – уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет урежения пульса и снижения артериального давления;
  • блокаторы кальциевых каналов – также обладают антиангинальным действием (снижают давление, снимают спазм);
  • нитраты продленного действия – необходимо для профилактики приступов ангинозных болей;
  • метаболическая терапия – поддерживает энергетический баланс при ишемии.

К хирургическому лечению относят аортокоронарное шунтирование (АКШ) и коронарное стентирование.

Суть АКШ заключается в использовании подкожной вены в качестве шунта, объединяя им аорту и пораженный сосуд. Оперативное вмешательство способствует беспрепятственному току крови в некротизированном участке миокарда.

Стентирование – менее травматичный хирургический метод. Стент в виде миниатюрной сетки способствует нормализации кровообращения.

Профилактика и программы лечения стенокардии в клинике Хадасса

Предотвратить развитие патологии возможно с помощью модификации образа жизни. Специалисты рекомендуют пациенту:

 

  1. Отказ от вредных привычек – табакокурения и злоупотребления алкоголем.
  2. Правильное питание: ограничение жиров животного происхождения, консервации, соли, сладкого, добавление в ежедневный рацион овощей, фруктов, рыбы.
  3. Ежедневная дозированная физическая активность.
  4. Борьба с избыточной массой тела с помощью диеты и физических упражнений.
  5. Регулярное посещение кардиолога.

 

Госпиталь Хадасса в Москве предлагает своим пациентам максимально актуальные программы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Комплекс обследований, включенных в программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета», позволяют выявить стенокардию, определить ее функциональный класс. Ориентируясь на результаты исследований, врач составит индивидуальный план профилактических рекомендаций, схему лечения.

Записаться в клинику Хадасса можно по номеру телефона +7 499 588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Хитрова Марина Эркиновна
Хитрова Марина Эркиновна
Кандидат науккардиолог
Стаж работы 13 лет
Нет отзывов
  • Кандидат наук
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Врач находится в Израиле.Возможна только онлайн консультация
Ицхак Битон
Битон Ицхак
Доктор науккардиолог
Нет отзывов
  • Доктор наук
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Целикина Ольга Олеговна
Целикина Ольга Олеговна
врач общей практики, кардиолог
Стаж работы 11 лет
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Врач принимает взрослых
Базарсадаева Татьяна Сономовна
Базарсадаева Татьяна Сономовна
кандидат наук, врач высшей квалификационной категориикардиолог, функциональный диагност
Стаж работы 20 лет
Нет отзывов
  • кандидат наук, врач высшей квалификационной категории
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Мнение эксперта

Стенокардия диагностируется у лиц обоих полов. С возрастом показатель частоты встречаемости увеличивается: в возрастной группе 45-55 лет он составляет 5%, а в группе 60-70 лет – уже 15%.

Обращение за помощью к кардиологу на начальных этапах возникновения патологии – залог не только успешного лечения. Четкое выполнение врачебных рекомендаций поможет избежать серьезного осложнения – развития инфаркта миокарда и инвалидизации.

Хитрова Марина Эркиновна
Кандидат наук, кардиолог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1