«Грудная жаба» – народное определение медицинского понятия «стенокардия». Является одним из ведущих признаков ишемической болезни сердца. Проявляется при чрезмерной физической активности, выраженном стрессе, после приема обильной жирной пищи. Симптоматика исчезает на фоне приема нитратоподобных препаратов короткого действия.
Общая информация о стенокардии
Для патологического состояния характерно несоответствие между потребностью миокарда в кислороде, питательных элементах и их полноценным обеспечением. Это форма ишемии встречается чаще других. Приступ стенокардии развивается при перегрузках (физических или эмоциональных), когда для интенсивной работы клетки сердца требуют большего количества кислорода. Из-за функционального состояния сосудов приток крови к сердечной мышце не может стать интенсивнее.
В подобной ситуации кислородное голодание называют ишемией. Развивается она постепенно: отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к нарушению процессов окисления. В клетках накапливаются молочная, фосфорная и другие кислоты, не образующиеся в нормальных условиях. В дальнейшем наблюдается нарастающий кислотно-щелочной дисбаланс, нарушается проводимость импульсов.
Обратиться за медицинской помощью следует при возникновении давящей/сжимающей боли за грудиной. Чаще жалобы возникают на фоне нагрузок, стрессов.
Признаки и симптомы грудной жабы
Основной признак стенокардии – дискомфорт различной степени выраженности в грудной клетке слева. Боль может быть давящей и монотонной, а может – интенсивной и жгучей. Часто боль отдаёт в левую часть туловища – под лопатку, руку, плечевой пояс, в верхний край живота и даже в угол нижней челюсти. Иногда приступ сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой. Жалобы бывают схожи с подобными при воспалении аппендикса или обострении язвенной болезни.
Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, задыхается (одышка, удушье). Кожа лица бледнеет, отмечаются скачки цифр артериального давления и частоты пульса. Возможны эпизоды срывов сердечного ритма.
Приступ провоцируется чрезмерными нагрузками, приемом обильной пищи, на фоне повышенного артериального давления. Некоторые виды стенокардии возникают в ночное время суток. Если боль длится дольше 20-30 минут, существует высокая вероятность развития некроза сердечной ткани, инфаркта миокарда.
Развитие болей за грудиной провоцируют:
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит;
- патологии крови – повышенная вязкость крови, анемия;
- частые стрессы;
- длительный прием гормональных препаратов (в том числе и с целью контрацепции);
- отравления.
Причины возникновения стенокардии
Основная первопричина развития патологического состояния – затруднение прохождение достаточного объема крови через суженные коронарные (сердечные) сосуды. Функциональная несостоятельность сосудов возникает вследствие ряда неблагоприятных факторов:
- Холестериновые (атеросклеротические) бляшки. От степени поражения атеросклерозом зависит интенсивность проявления приступа стенокардии. Около 70% случаев возникновения грудной жабы обусловлены данным фактором.
- Образование тромбов из-за сгущения крови. Тромбоз сердечных сосудов приводит к некрозу участков миокарда.
- Сосудистые спазмы функционального характера. Коронарные артерии рефлекторно сужаются на фоне проблем с пищеварительной системой – при диафрагмальных грыжах, желчнокаменной болезни. Спазм также возникает при ревматической патологии, инфекционных процессах.
Методы диагностики грудной жабы
Цель обследования заключается в определении функционального класса стенокардии (степень ее выраженности) и выявлении возможных осложнений текущего состояния. Начинается диагностика с подробного опроса и тщательного осмотра пациента кардиологом. На основании полученных данных врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования:
Методы лечения стенокардии
Неотложной помощью является прием нитратов. Таблетка нитроглицерина под язык снимает сосудистый спазм, облегчая состояние больного в течение 5 минут.
После устранения приступа назначается комплексная терапия:
- статины – препараты, снижающие уровень «вредного» холестерина;
- антиагреганты – препятствуют образованию тромбов;
- β-адреноблокаторы – уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет урежения пульса и снижения артериального давления;
- блокаторы кальциевых каналов – также обладают антиангинальным действием (снижают давление, снимают спазм);
- нитраты продленного действия – необходимо для профилактики приступов ангинозных болей;
- метаболическая терапия – поддерживает энергетический баланс при ишемии.
К хирургическому лечению относят аортокоронарное шунтирование (АКШ) и коронарное стентирование.
Суть АКШ заключается в использовании подкожной вены в качестве шунта, объединяя им аорту и пораженный сосуд. Оперативное вмешательство способствует беспрепятственному току крови в некротизированном участке миокарда.
Стентирование – менее травматичный хирургический метод. Стент в виде миниатюрной сетки способствует нормализации кровообращения.
Профилактика и программы лечения стенокардии в клинике Хадасса
Предотвратить развитие патологии возможно с помощью модификации образа жизни. Специалисты рекомендуют пациенту:
- Отказ от вредных привычек – табакокурения и злоупотребления алкоголем.
- Правильное питание: ограничение жиров животного происхождения, консервации, соли, сладкого, добавление в ежедневный рацион овощей, фруктов, рыбы.
- Ежедневная дозированная физическая активность.
- Борьба с избыточной массой тела с помощью диеты и физических упражнений.
- Регулярное посещение кардиолога.
Госпиталь Хадасса в Москве предлагает своим пациентам максимально актуальные программы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Комплекс обследований, включенных в программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета», позволяют выявить стенокардию, определить ее функциональный класс. Ориентируясь на результаты исследований, врач составит индивидуальный план профилактических рекомендаций, схему лечения.
Врачи отделения
Цены на услуги кардиологии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога израильской клиники Hadassah Medical Ицхак Битон | 25 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Ронена Дурста | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего институтом кардиохирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Леонида Стерника | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Эхуда Раанани | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 15 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 17 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 22 300 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3 300 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 | 150 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) | 22 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденома предстательной железы
- Аденомиоз
- Амилоидоз сердца
- Аневризма аорты
- Аневризма сосудов головного мозга
- Аномалия Эбштейна
- Аритмия
- Аритмия сердца
- Артериальная гипертензия
- Атеросклероз
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Болезнь мелких сосудов
- Брадиаритмия
- Брадикардия
- Вазоренальная гипертензия
- Варикоз вен нижних конечностей
- Варикоз тазовых вен
- Варикоцеле
- Васкулит
- Внезапная остановка сердца
- Врожденный порок сердца
- Гипертензия
- Гипертонический криз
- Гипертония
- Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- Дилатационная кардиомиопатия
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемический инсульт
- Кардиалгия
- Кардиальный саркоидоз
- Кардиогенный шок
- Кардиомиопатия
- Клапанные патологии сердца
- Коронарный атеросклероз
- Легочная гипертензия
- Мерцательная аритмия
- Метаболический синдром
- Метастазы печени
- Миокардит
- Миома матки
- Наджелудочковая тахикардия
- Нарушение сердечного ритма
- Нестабильная стенокардия
- Онкологические заболевания (кардиоонкология)
- Опухоли желудка
- Опухоли мочевого пузыря
- Опухоли надпочечников
- Опухоли почек
- Опухоли предстательной железы
- Опухоль челюстно-лицевой области
- Острый коронарный синдром
- Отек легких
- Перикардиальный выпот
- Перикардит
- Предсердная тахикардия
- Преждевременные сокращения желудочков (жэс)
- Ревмокардит
- Семейная гиперхолестеринемия
- Сердечная аритмия
- Сердечная недостаточность
- Синдром бругада
- Синдром вольфа-паркинсона-уайта (wpw)
- Синдром диабетической стопы (СДС)
- Синдром Лериша
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо)
- Синдром слабости синусового узла
- Синдром тахибради
- Синдром эйзенменгера
- Спазм коронарных артерий
- Спонтанный диссекция коронарной артерии
- Стеноз артерий
- Стеноз сонных артерий
- Стенокардия
- Тахикардия
- Трепетание предсердий
- Тромбоз вен
- Тромбоэмболия легочных артерий
- Фибрилляция предсердий
- Хроническая сердечная недостаточность
- Цирроз печени
- Эндотелиальная дисфункция