Опубликовано: 23.04.2024

Брадикардия

Брадикардия

Брадикардия — это состояние, при котором сердечный ритм аномально замедлен, часто связанное с нарушениями в проводящей системе сердца.

Врачи медицинского центра Hadassah успешно лечат сердечно-сосудистую патологию разных видов, в том числе синусовую брадикардию. Все отделения клиники оборудованы современным инновационным оборудованием, что позволяет своевременно диагностировать и успешно лечить нарушения ритма сердца. Обращаясь к нам, можете быть уверены, что вы обретете мощную профессиональную поддержку в борьбе с болезнями сердца.

Брадикардия — это один из видов аритмии, нарушения сердечного ритма, при котором частота сокращений уменьшается до показателей ниже 60-и в минуту. Сердечная брадикардия не всегда является патологией, может быть и обычным для человека физиологическим состоянием, которое компенсировано организмом.

Показать полностью

Лечение брадикардии в клинике Hadassah — условие его полной объективности и эффективности

Профессионализм врачей
Команда врачей медицинского центра Hadassah — это эксперты с международной квалификацией и богатым опытом, успешно лечащие любые патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе и брадикардию. В сложных клинических случаях к вопросам диагностики и лечения привлекаются коллеги — известные врачи из Израиля. Операции проводят эксперты-практики, специалисты в области кардиохирургии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, прошедшие стажировку в известных медицинских центрах США, Израиля, стран Европы.
Инновационные методы лечения
Ежегодно появляются новые методы, лекарственные средства, которые более эффективны в лечении болезней. Наши врачи проходят непрерывное обучение, подтверждают и повышают квалификацию. Все оборудование клиники последнего поколения, это позволяет идти в ногу со временем и соответствовать лучшим мировым стандартам в медицинской помощи, лечении болезней.
Всесторонняя диагностика
Множество методик для диагностики брадикардии, других кардиопатологий, повышает возможности лечебных мероприятий и позволяет своевременно оказать помощь. Используются электрокардиография в разных диагностических протоколах, эхо-тест при помощи УЗИ аппаратуры, холтеровское мониторирование, стресс-тест с ЭКГ, ядерное сканирование, катетеризация сердца.
Оригинальные препараты
Сотрудничество клиники Hadassah с крупными международными фармацевтическими компаниями позволяет приобретать оригинальные препараты высокого качества напрямую. Эффективность лечения в нашем медицинском центре обеспечена в том числе и доступом к самым лучшим лекарственным препаратам, которые являются золотым стандартом лечения мирового уровня. Многие лекарства, которые мы применяем, еще не зарегистрированы и не применяются в России. Мы изучаем также действие новых препаратов в клинических исследованиях.
Контроль качества на каждом этапе
Каждая выполняемая медицинская манипуляция имеет многоэтапный контроль, это позволяет нам точно следовать лучшим международным стандартам. Работа врачей ведется в тесном сотрудничестве с экспертами международного уровня, которые приглашаются для консультаций и выполнения лечебных манипуляций в стенах клиники Хадасса. Высокое качество наших медицинских услуг и протоколов лечения подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами, сертификатами соответствия золотым медицинским стандартам.

Врачи отделения

Заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Кардиолог, Аритмолог, Терапевт
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽

Брадикардия сердца — что это за болезнь?

Сердце здорового человека имеет биение в нормальном ритме, который контролируется сложной нейрогуморальной системой. Эта частота лежит в пределах от 60 до 100 ударов, в зависимости от возраста человека, нагрузки, обстановки, физических особенностей, состояния здоровья и т. д.

При патологических проявлениях это состояние редко бывает первичным заболеванием, гораздо чаще это симптомокомплекс других нарушений.

Брадикардия сердца у взрослых, как правило, никак не проявляет себя до профилактического обследования у врача. Период между импульсами синокаротидной зоны при механическом раздражении в норме составляет три секунды, при брадикардии сердца же — от 5 секунд.

Состояние наблюдается у натренированных спортсменов, потому что в их теле блуждающий нерв находится в сильном тонусе и передает импульсы реже, чем у обычных людей.

У детей неврогенная, токсическая, синусовая брадикардия, любой другой вид аритмии может быть врожденным состоянием или же формироваться в течение первых лет жизни под влиянием внешних или внутренних факторов. У новорожденных патологию диагностируют, если ЧСС менее 110 в минуту, у малышей после первого года жизни — ниже 100 в минуту.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы брадикардии

    Некоторые виды брадикардии протекают бессимптомно. Другие могут вызывать выраженные симптомы. Клиническая картина проявляется только урежением сердцебиения.

    Симптомы и признаки состояния:

    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • головокружение;
    • склонность к обморокам;
    • одышка, боль в груди;
    • нарушение концентрации внимания;
    • кратковременные проблемы со зрением;
    • низкое кровяное давление (гипотония);
    • нарушение гемодинамики;
    • постоянная бледность кожи;
    • редкий пульс;
    • усиленное возрастание сердцебиения при малейших нагрузках.

    Тяжелая брадикардия, например, полная блокада сердца, требует немедленной медицинской помощи, т. к. может произойти потеря сознания или внезапная остановка сердца.

    Причины брадикардии, факторы риска

    Ключевым фактором риска является возраст. Проблемы с сердцем, которые часто связаны с брадикардией, встречаются у пожилых людей.

    Брадикардия может быть вызвана:

    • врожденным пороком сердца;
    • инфекцией тканей сердца (миокардитом);
    • осложнениями после операции на сердце;
    • недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреозом);
    • дисбалансом химических веществ в крови, таких как калий или кальций;
    • обструктивным апноэ во сне;
    • воспалительными заболеваниями, такими как ревматическая лихорадка или волчанка.

    Причиной также может быть повреждение сердечной ткани в связи со старением организма, в результате сердечных заболеваний или сердечного приступа.

    Разные виды брадикардии формируются под воздействием различных патогенных факторов, которые также необходимо учитывать в диагностике и лечении патологии:

    Под влиянием нарушения проводящего потенциала синусового узла формируется синусовая брадикардия — что это такое, мы рассматривали подробно выше. Причиной может быть ревматическое поражение мышечной структуры сердца, резкое ограничение питания, критический недостаток витаминов, микроэлементов, большая потеря крови, коронарные сосудистые патологии и новообразования.

    • Непатологическим состоянием считается физиологическая брадикардия сердца, что у взрослых натренированных людей является нормой.
    • Неврогенный дефект передачи импульса может возникать из-за заболеваний, опухолей головного мозга, психических нарушений, острых воспалений (менингит), инфекций, нарушения кровообращения в отделах ГМ.
    • Атриовентрикулярная блокада образуется после рубцовых осложнений инфаркта миокарда, миокардита, атеросклеротических осложнений в коронарных сосудистых образованиях.
    • Нарушение сигнала от блуждающего нерва часто происходит из-за среднего отита, опухолей средостения, язвенной болезни желудка, панкреатита, гастрита, холелитиаза.
    • Токсическая форма может наблюдаться после любого состояния, отравления, при которых в организме возникает критическая масса токсических веществ. Например, при передозировке лекарствами, болезней почек, печени, при которых органы теряют способность нейтрализовать и выводить токсины из крови.

    Особенности образа жизни, приводящие к выраженной брадикардии:

    • некомпенсированное постоянное высокое АД;
    • курение;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • рекреационное употребление наркотиков;
    • психологический стресс или тревога.

    Несильное надавливание на глазные яблоки снижает ЧСС на 8–10 ударов в минуту. Этот прием носит название рефлекса Ашнера – Даньини, его используют как экспресс-метод снижения ЧСС при тахикардии — экстремальном увеличении ритма сердца. Такой же эффект может вызвать надавливание в надключичной ямке справа, где сонная артерия делится на внутреннюю и наружную.

    Чем опасно состояние?

    Редкая ЧСС, как следствие физиологического состояния, считается нормой для конкретного человека, его особенностью, и не приводит к осложнениям.

    Синусовая брадикардия сердца, нарушение ритма иного генеза в легкой и часто умеренной степени также протекают преимущественно без осложнений для самочувствия.

    Но выраженная степень брадикардии, протекающая с приступами Морганьи-Адамса-Стокса (МАС), опасна ишемическим поражением головного мозга и вследствие этого внезапной остановкой сердца.

    Из-за дефекта сердечной иннервации могут наблюдаться состояния, опасные для жизни:

    • частая экстрасистолия желудочков;
    • пароксизмальная тахикардия желудочков.

    Нередко возникают также осложнения тромбоэмболического характера:

    • тромбоз легочной артерии;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемический инсульт.

    Эти осложнения могут возникать в состоянии покоя и даже во сне, поэтому при патологических состояниях, сопровождающих уменьшение ЧСС, требуется не только врачебное наблюдение, но и комплексная медицинская помощь.

    Заболевание может быть наследственным: если у родственников есть эта патология, то следует пройти обследование, которое выявит его на ранней стадии.

    Диагностические мероприятия

    Диагностические мероприятия урежения сердцебиения начинаются с изучения симптомов и истории болезни, а также проведения необходимого медицинского осмотра. В частности, врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Другие исследования:

    Анализы крови
    ают необходимую информацию об электролитах, глюкозе, дисфункции щитовидной железы и уровне определенных химических веществ.
    Электрокардиограмма
    тест, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения электрического тока через сердечную мышцу. Синусовая брадикардия на ЭКГ видна в виде промежутков между желудочковыми комплексами.
    Эхо-тест
    Используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для исследования размера, формы и ритма сердца.
    Холтеровское мониторирование
    выполняется при помощи портативного устройства для непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений во время обычной повседневной деятельности.
    Стресс-тест
    позволяет определить электрическую активность сердца при повышенной физической нагрузке.
    Ядерное сканирование
    определяет наличие ишемической болезни сердца.
    Катетеризация сердца
    после введения рентгеноконтрастного красителя в артерию делают снимки кровеносных сосудов, позволяющие врачу обнаружить аномалии в коронарных артериях сердца.

    Все данные проведенных диагностических обследований анализируются и учитываются вместе с клинической картиной, симптомами в лечении брадикардии.

    Своевременное выявление болезни может помочь избежать многих проблем. Диагноз и лечение брадикардии назначает кардиолог после тщательного обследования, которое может занять некоторое время.

    Лечение нарушений ЧСС

    Если болезнь сердца не обнаружена, и нет признаков нарушения его функций, лечение может не потребоваться. В таких случаях необходимо регулярное наблюдение у врача для контроля частоты сердечных сокращений, выявление сопутствующей патологии.

    Пациенты, имеющие симптоматику, осложнения сердечных заболеваний, обычно нуждаются в лечении.

    Лечение симптоматической брадикардии сердца — что можно предпринять:

    • прекращение приема препаратов, замедляющих сердечный ритм;
    • диагностика и лечение заболеваний сердца;
    • внутривенное введение атропина (используется для временного увеличения частоты сердечных сокращений);
    • искусственный кардиостимулятор — устройство может быть временным или постоянным и имплантироваться под кожу грудной клетки. При уменьшении частоты сердечных сокращений кардиостимулятор генерирует электрические импульсы, необходимые для создания и поддержания нормального сердечного ритма.

    Признаки брадикардии — серьезный повод обратиться к врачу для получения консультации и прохождения профилактического обследования. Вопросы, почему возникла брадикардия, какие симптомы, какие таблетки для лечения использовать, лежат в компетенции врача. Самолечение недопустимо!

    Лечением патологий, которые наиболее всего связаны с этой сердечной дисфункцией, занимаются терапевты, кардиологи, эндокринологи, невропатологи, нейрохирурги, сосудистые хирурги, кардиохирурги.

    Болезни, не относящиеся к кардиологической патологии, лечатся у профильных врачей.

    Запишитесь на прием к кардиологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Виды и степени

      Определение вида и степени аритмии важно для выявление основной причины, вызвавшей состояние, а также для формирования тактики адекватного лечения.
      Принято выделять несколько видов состояния, в зависимости от механизма возникновения:

      • Синусовая брадикардия — что это? Состояние вызвано нарушением функции сердечного синусового узла вследствие заболеваний, интоксикации, голодания, атеросклероза, гипотермии.
      • Физиологическая, с редким пульсом. Норма для людей, имеющих регулярную физическую, спортивную нагрузку.
      • Неврогенная — результат поражения центральной нервной системы, головного мозга.
      • Атриовентрикулярная блокада — проблемы с передачей импульса от синусового узла к гладкой мускулатуре желудочков вследствие рубцовых, воспалительных явлениях в этой зоне.
      • Нарушение сигнала от блуждающего нерва может быть вызвано некоторыми заболеваниями ЖКТ, среднего уха, новообразованиями в средостении.
      • Токсическая форма может возникнуть при отравлении сильнодействующими химическими, наркотическими, лекарственными веществами, а также общей интоксикации организма по причине дисфункции печени, почек.

      Что такое брадикардия по ЧСС?

      Блокада ритма может проявляться в следующих степенях выраженности:

      • Легкая — от 50 до 60 ударов в минуту.
      • Умеренная, или средняя — в пределах 40–50 ударов в минуту.
      • Выраженная — ниже 40 ударов в минуту.
      • Патологическая симптоматика, признаки гипоксии, сердечной недостаточности, нарушения трофики в тканях, периферического кровообращения наблюдаются в основном при выраженной степени.

      Прогноз и профилактика

      При своевременном компенсировании нарушений самочувствия, вызванных аритмией с понижением ЧСС, прогноз для жизни благоприятный.

      Электрокардиостимуляция позволяет избежать осложнений с риском для жизни у пациентов с синдромом МАС. Некомпенсированное нарушение значительно ухудшает прогноз.

      Для первичной или вторичной профилактики брадикардии следует выполнять простые, но важные правила:

      • полностью отказаться от алкоголя, никотина, вылечить другие зависимости;
      • вести активный образ жизни;
      • заниматься посильными видами спорта без чрезмерных нагрузок;
      • исключить любое самолечение, бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов;
      • лечить патологии, которые влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

      Периодические профилактические медицинские осмотры помогут выявить любые отклонения от нормы, своевременно устранить риски развития осложнений, прогрессирования болезни.
      В лечении брадикардии важнейшее значение имеет диагностика причин. Медицинский центр Hadassah Medical Moscow в Сколково имеет мощную диагностическую базу, позволяющую выявить заболевание, его причину, а также предрасположенность к данной патологии.

      Своевременное адекватное лечение брадикардии, профессиональная помощь в острых состояниях при разной сердечно-сосудистой патологии позволяют максимально уменьшить или полностью устранить риск развития осложнений.

      Врачи используют индивидуальный подход к диагностике, лечению всех кардиологических патологий, в том числе брадикардии. Для выработки оптимальной тактики ведения пациента будут учтены все факторы здоровья, данные анамнеза, результаты точной диагностики, это значительно повышает эффективность лечебных мероприятий и является важным условием здоровой полноценной жизни.

      Обращайтесь в клинику при симптомах брадикардии или с целью профилактического обследования. Команда врачей международной квалификации готова оказать вам максимальную поддержку и содействие в обретении здоровья.

      ИСТОЧНИКИ

      1. Кардиология. Национальное руководство //ГЭОТАР-Медиа. — 2020. — С. 115 –117.
        Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца. Учебное пособие //Российское кардиологическое сообщество. — 2019. — С. 4 – 7.
      2. Клинические рекомендации Минздрава РФ при брадикардиях и брадиаритмиях //2019.
        Кручина Т. К., Новик Г. А. Синусовая брадикардия у детей //Лечащий Врач. – 2019. – №. 1. – С. 24.
      3. Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации РКО //2020.
        Филюкова М. В. Нарушение функции синусового узла //Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2018. – №. 1. – С. 11-19.
      4. Умаров А. Х., Айрапетян А. А., Карасов И. А. Брадикардия у спортсменов. Норма или патология? //Psychology, Sports Science and Medicine. – 2020. – С. 30-32.
      5. Мусина М. В., Одинец А. И. Брадикардия как вариант нормы у профессиональных спортсменов //Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. – 2018. – С. 132-133.

      Цены на услуги кардиологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Кардиология
      B01.015.001
      8 200 ₽
      B01.015.002
      6 700 ₽
      B01.015.001.001
      10 400 ₽
      B01.015.002.001
      8 600 ₽
      B01.015.001.021
      7 900 ₽
      B01.015.002.021
      6 700 ₽
      B01.015.001.023
      10 400 ₽
      B01.015.002.024
      8 600 ₽
      B01.015.001.100
      165 000 ₽
      B01.015.001.101
      82 500 ₽
      B01.015.001.102
      220 000 ₽
      B01.015.001.061
      20 000 ₽
      B01.015.001.062
      22 900 ₽
      B01.015.001.063
      29 700 ₽
      A11.12.003.149
      3 700 ₽
      A11.01.002.005
      165 000 ₽
      A16.10.018.001
      24 200 ₽
      A23.10.002.001
      11 000 ₽
      A02.12.002.002.003
      19 669 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к кардиологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы