Мерцательная аритмия — это вид сердечной аритмии, при которой предсердия бьются быстро и нерегулярно, влияя на эффективность сердечного сокращения.
Отличительные черты медицинской клиники Hadassah — передовое оборудование, команда высококвалифицированных врачей, удобство и максимальный комфорт при получении любых медицинских услуг. Лучшие мировые клинические методики гарантируют положительный результат диагностики и лечения мерцательной аритмии и других сердечно-сосудистых патологий.
Мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) называют один из вариантов патологий сердечного ритма, проявляется хаотичным сокращением предсердий. Нерегулярное учащенное сердцебиение провоцирует изменения в системе кровообращения. Это в конечном итоге становится причиной нарушений в работе многих органов и систем.
У здорового человека интенсивные физические нагрузки провоцируют учащение сердечных сокращений до 60–90 в минуту, а во время сна или отдыха наблюдается их урежение — 40–50 раз в минуту. Этот процесс является естественной адаптацией в периоды активности. С его помощью обеспечивается достаточный приток крови к мышцам. При патологии сердечного ритма учащение и урежение биений не связано с нагрузками на организм.
Что такое мерцающая аритмия — сравнение с нормальным ритмом.
Сердечная мышца сокращается благодаря специальной проводящей системе нервных путей, которые передают электрический импульс-команду.
У здорового человека импульс возникает в синусовом узле правого предсердия, именно поэтому нормальный ритм называется синусовым. Он распространяется на правое и левое предсердия, давая команду мышцам сократиться, выталкивая кровь через митральный и трикуспидальный клапаны в сердечные желудочки.
После этого импульс-команда идет в предсердно-желудочковый узел, продвигаясь по особым нервным волокнам — ножкам пучков Гиса. Теперь уже сокращаются желудочки, и кровь выбрасывается в легочную артерию и аорту.
При нарушении этой схемы импульс по нервным волокнам сердечной мышцы движется хаотично и очень быстро, вызывая непроизвольные беспорядочные подергивания мышечных волокон — это так называемое мерцание предсердий и желудочков. В результате этого функционирование органа становится дезорганизованным: предсердия переполняются кровью, желудочки часто сокращаются без наполнения. Нарушается динамика крови в кровяном русле, сердечный выброс снижается. Возникают объективные предпосылки к образованию тромбов, чаще они возникают в «ушке» левого предсердия.
Меняется пульс — удары, прощупываемые под пальцами на запястье, могут чувствоваться наполненными, а могут быть и слегка различимыми, «нитевидными», ввиду дезорганизации сердечных сокращений.
Простыми словами, мерцательная аритмия — это сбой в сердечных сокращениях.
Многие причины мерцательной аритмии сердца и симптомы логически отслеживаются: например, возникающее нарушение ритма сразу после оперативного вмешательства, отравления, принятия больших доз алкоголя, кофеина, сильного стресса, переохлаждения или предельных нагрузок.
Латентный период МА не имеет заметной симптоматики. Когда же болезненное состояние начинает заявлять о себе, пациент может отмечать следующие изменения в самочувствии:
При переходе патологии в хроническую форму человек может привыкнуть к периодическим проявлениям признаков мерцательной аритмии и не обращать внимание на них. До тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения или острые приступы, опасные для жизни.
Своевременная профессиональная диагностика позволит не только устранить неприятные симптомы, но и спасти жизнь вовремя оказанной медицинской помощью.
Экстракардиальные триггеры патологии:
Зная, что такое мерцательная аритмия сердца, можно сделать вывод, что диагностика базируется на изучении функции, анатомии, наличии патологий сердечных структур. Врач вначале прослушивает орган, выполняет аускультацию, анализирует характер пульсовой волны. Самые информативные диагностические мероприятия в отношении фибрилляций предсердий — электрокардиография или длительный мониторинг сердечной деятельности. Второй метод предпочтительнее, так как ЭКГ в период вне приступа может не показать никаких патологических признаков. Все полученные результаты диагностических мероприятий оцениваются комплексно, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения пациента, определяет целесообразность применения тех или иных лечебных методов.
Лечебные методы зависят от формы и проявления патологии. При пароксизме или после него применяется следующая терапия:
При частых приступах МА состояние вначале стабилизируют, добиваясь постоянства в ритме, а затем назначают лечение уже хронической патологии. Это позволяет уменьшить риски и скорректировать тактику лечения.
Если нет положительной динамики в лечении, а также при угрожающих жизни формах мерцания предсердий, может быть выполнено хирургическое лечение. Решение о целесообразности оперативного лечения принимает врач, исходя из объективных показателей состояния пациента. Применяют следующие современные методики:
При хронической форме МА врач назначает противорецидивную терапию: постоянный прием адреноблокаторов, дигоксина, лекарств-антагонистов кальция, варфарина (после обязательной коагулограммы).
Если причиной нарушений ритма является другая патология, параллельно назначается программа ее лечения.
При появлении одышки, боли в области сердца, расстройствах сознания необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!
До приезда врача больному необходимо обеспечить удобное положение в покое и приток свежего воздуха.
Внимание! Если этот приступ вторичный, и у человека есть рекомендованное врачом средство для купирования приступа, следует принять его по инструкции.
При первичном приступе нельзя самовольно давать человеку медикаменты, это может быть опасно в его состоянии!
Медицинскую помощь пациенту оказывают с учетом специфики клинического случая, поэтому важно классифицировать нарушение, выявить его стадию, степень, сопутствующие патологии.
В современной медицинской классификации различают несколько форм патологического состояния.
По механизму развития это может быть:
По частоте сокращений, ЧСС:
По периодичности возникновения приступов:
Формы состояния могут переходить одна в другую, сочетаться одновременно.
По эпизодам существования мерцательная аритмия сердца может быть
По степени выраженности патологического воздействия на здоровье и качество жизни пациента:
При диагнозе мерцательная аритмия симптомы зависят от формы и степени патологического процесса. Каждой из них сопутствуют свои признаки и симптомы, которые составляют всю клиническую картину, подлежащую изучению врачом.
После изучения симптоматики, анамнеза пациенту назначается диагностическая программа для подтверждения или коррекции диагноза.
Состояние, связанное с дисфункцией сердечной деятельности, несет в себе разные осложнения и большой риск для жизни. Даже легкие проявления болезни говорят о нарушении гемодинамики, что может привести в серьезным не корректируемым последствиям. Поэтому лечение и динамическое врачебное наблюдение за состоянием необходимы с того момента, когда были замечены первые признаки.
Наиболее распространенные осложнения патологии:
Мерцающая аритмия сердца имеет непредсказуемое течение. Ее проявления могут вдруг исчезнуть на долгие годы и не беспокоить до воздействия сильных провоцирующих факторов, а могут быстро нарастать угрожающими для жизни состояниями даже при невыраженной симптоматике.
Внимание! При МА фибрилляция желудочков и остановка сердца могут возникнуть в любой момент, поэтому запишитесь к врачу, пройдите профилактическую диагностику!
Зная, что такое мерцательная аритмия, нельзя легкомысленно относиться к вредным факторам, провоцирующим патологию. Профилактика нарушений работы сердца позволит жить долгой полноценной жизнью и не сталкиваться с инвалидизирующими и угрожающими жизни последствиями.
Первичные профилактические меры:
Вторичная профилактика осложнений МА и ФП заключается в:
Мировые стандарты медицинской помощи — визитная карточка медицинской клиники Hadassah. Мы оказываем неотложную помощь пациентам с мерцательной аритмией, лечим хронические состояния нарушений сердечного ритма, выполняем профилактику болезни. Наши врачи принимают пациентов с разной кардиологической патологией, назначая полезный объем диагностических исследований для постановки точного диагноза.
При появлении симптомов мерцательной аритмии обращайтесь в клинику Хадасса в Москве. Команда врачей международного класса выполняет диагностику и лечение по израильским протоколам, давно подтвердившим свою высокую эффективность в лечении мерцательной аритмии, сердечно-сосудистой патологии.
Егоров Д. Ф. и др. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. – 1998.
Колбин А. С. и др. Социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в Российской Федерации //Клиническая фармакология и терапия. – 2010. – Т. 19. – №. 4. – С. 17-22.
Александров А. А., Ядрихинская М. Н., Кухаренко С. С. Мерцательная аритмия: новый лик сахарного диабета в XXI веке //Сахарный диабет. – 2011. – №. 1. – С. 53-60.
Гуревич М. А. Мерцательная аритмия (вопросы этиологии, классификации и лечения) //Клиническая медицина. – 2006. – Т. 84. – №. 2. – С. 7-15.
Искендеров Б. Г., Рахматуллов Ф. К. Структурные и электрофизиологические предикторы пароксизмальной мерцательной аритмии //Российский кардиологический журнал. – 2001. – №. 4. – С. 26-30.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный КРД1-1-1 | КРД1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный КРД1-1-2 | КРД1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный КРД2-3-1 | КРД2-3-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный КРД2-3-2 | КРД2-3-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная КРД4-1-1 | КРД4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная КРД4-1-2 | КРД4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная КРД4-2-1 | КРД4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная КРД4-2-2 | КРД4-2-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, заведующего отделением B01.015.001.100 | B01.015.001.100 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, ведущего специалиста B01.015.001.101 | B01.015.001.101 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора B01.015.001.102 | B01.015.001.102 200 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-1 | КРД6-2-1 18 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-2 | КРД6-2-2 20 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-3 | КРД6-2-3 27 000 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 КРД7-1 | КРД7-1 3 700 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 КРД7-2 | КРД7-2 165 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) КРД8-1 | КРД8-1 24 200 ₽ |
Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора КРД8-2 | КРД8-2 11 000 ₽ |