Миокардит – заболевание, которое характеризуется острым, либо хроническим воспалительным процессом в сердечной мышце. Это воспаление вызвано в первую очередь вирусами, в редких случаях также с лекарствами, токсичными веществами, паразитами или бактериями. Однако миокардит может возникать и в рамках других заболеваний.
Если в дополнение к сердечной мышце воспален еще и сердечный мешок, то речь идет о перикардите.
Типичных признаков воспаления сердечной мышцы нет. Подобно лихорадочным инфекционным заболеваниям или гриппозным инфекциям, миокардит может протекать в сопровождении различных недугов. Если они в сочетании с инфекцией вызывают боль в груди, одышку или сердечную аритмию, лечащий врач должен осмотреть пациента на предмет возможного воспаления сердечной мышцы.
Однако, поскольку симптомы миокардита могут быть очень неспецифическими, даже опытным медикам часто трудно поставить правильный диагноз. Кроме того, воспаление сердечной мышцы может протекать почти без симптомов. Довольно редко встречается летальный исход. Это часто происходит у молодых людей, которые страдают от воспаления сердечной мышцы и в то же время занимаются физическими упражнениями.
При остром миокардите в некоторых случаях проявляются симптомы быстро прогрессирующей сердечной слабости. При этом не только ухудшается общее состояние пострадавшего, но и появляется следующая клиническая картина:
Все эти симптомы могут привести к сильной одышке у человека, страдающего миокардитом, уже при легких физических нагрузках.
Если воспаление сердечной мышцы принимает хроническое течение, симптомы являются довольно неспецифическими и выражаются:
Эти симптомы схожи с простудными заболеваниями, что существенно усложняет постановку точного диагноза воспаления сердечной мышцы. По этой причине миокардит нередко диагностируется слишком поздно.
Среди наиболее частых причин воспаления сердечной мышцы следует выделить:
Тяжелая форма миокардита может возникать на фоне сепсиса, скарлатины и дифтерии. Также воспаление сердечной мышцы может развиться на фоне ревматизма, ревматоидного артрита, васкулита. Причиной может стать ионизирующее излучение и злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств.
На приеме у врача рассматриваются жалобы и история болезни пациента. Если есть подозрение на миокардит, то назначается следующая диагностика:
Лечение воспаления сердечной мышцы зависит от присутствующих симптомов и от соответствующего триггера. Крайне важно, чтобы пациент избегал любых физических нагрузок. Это касается не только спортивных мероприятий, но и повседневной работы в домашнем хозяйстве. Пациент остается недееспособным до тех пор, пока есть признаки сердечной слабости.
Если врач назначает пациенту строгий постельный режим, необходимо следить за тем, чтобы не образовались сгустки крови. Чтобы предотвратить это, врач назначает ингибиторы свертывания крови.
Если в рамках различных исследований были обнаружены причинные возбудители миокардита, с этим можно бороться медикаментозно. При бактериально обусловленном миокардите врач назначает больному антибиотики. Если воспаление сердечной мышцы было вызвано вирусами, то антибактериальная терапия является неэффективной.
Около 50% с миокардитом могут полностью оправиться от этого заболевания. У остальных больных остаются поздние последствия, выражающиеся в виде дисфункции сердца. Только у сравнительно небольшой части больных отмечается значительное ухудшение состояния. В исключительных случаях может потребоваться даже пересадка сердца.
Диагностика и лечение миокардита проводится в клинике «Хадасса» в Москве. В медицинском центре используется оборудование экспертного класса, и работают кардиологи с большим практическим опытом.
Коваленко В. Н., Несукай Е. Г., Чернюк С. В. Миокардит: современный взгляд на этиологию и патогенез заболевания //Украинский кардиологический журнал. – 2012. – №. 2. – С. 84-91.
Коваленко В. Н., Несукай Е. Г., Чернюк С. В. Миокардит: новые подходы к решению актуальной проблемы //Украинский ревматологический журнал. – 2009. – Т. 1. – №. 35. – С. 11-16.
Ощепкова О. Б. и др. Вирусный миокардит в практике кардиолога //Вестник современной клинической медицины. – 2019. – Т. 12. – №. 4. – С. 68-74.
Филиппов Е. В. Миокардит как причина хронической сердечной недостаточности //Медицинский совет. – 2018. – №. 16. – С. 80-85.
Никитина И. Л., Вершинина Т. Л. Миокардит у детей: проблемы и решения //Медицинский совет. – 2017. – №. 1. – С. 238-245.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный КРД1-1-1 | КРД1-1-1 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный КРД1-1-2 | КРД1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный КРД2-3-1 | КРД2-3-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный КРД2-3-2 | КРД2-3-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная КРД4-1-1 | КРД4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная КРД4-1-2 | КРД4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная КРД4-2-1 | КРД4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная КРД4-2-2 | КРД4-2-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, заведующего отделением B01.015.001.100 | B01.015.001.100 150 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, ведущего специалиста B01.015.001.101 | B01.015.001.101 75 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора B01.015.001.102 | B01.015.001.102 200 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-1 | КРД6-2-1 18 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-2 | КРД6-2-2 20 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" КРД6-2-3 | КРД6-2-3 27 000 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 КРД7-1 | КРД7-1 3 700 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 КРД7-2 | КРД7-2 165 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) КРД8-1 | КРД8-1 24 200 ₽ |
Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора КРД8-2 | КРД8-2 11 000 ₽ |