Для ишемической болезни сердца (ИБС) характерно временное или стойкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, причиной которого стало поражение коронарных артерий. Заболевание занимает одно из ведущих мест в списке серьезных сердечных проблем. Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние,
следует разобраться в механизме его возникновения, узнать возможные факторы риска.
Общая информация об ишемии
Поражение миокарда обусловлено нарушением равновесия между сердечным кровообращением и метаболическими потребностями самого сердца. Миокарду не хватает не только необходимых микроэлементов и питательных веществ. Первоочередно мышце для полноценной работы не хватает достаточного количества кислорода, поступающего с током крови.
Если речь идет об инфаркте миокарда, ишемия протекает молниеносно, проявляясь некрозом различных участков сердца. Периодические сосудистые спазмы отражаются приступами стенокардии – «грудной жабы». В таком случае врачи говорят о хронической ишемической болезни.
Первые признаки, которые может заметить человек: дискомфорт и боли за грудиной, отдающие в левую половину тела, слабость, быстрая утомляемость. Если вышеописанные жалобы периодически беспокоят вас, не откладывайте визит к доктору.
Симптомы и признаки ИБС
Патология развивается годами бессимптомно. Дефицит кислорода с течением времени даёт о себе знать приступом, характеризующимся следующими жалобами и проявлениями:
- ноющая, сжимающая или давящая боль в левой половине груди, носит приступообразный характер;
- иррадиация болей в левую половину тела – руку, лопатку, плечо, шейную область, поясницу, иногда дискомфорт присутствует в эпигастрии;
- одышка при быстрой ходьбе и физических нагрузках;
- перебои в работе сердца;
- резкое повышение или падение цифр артериального давления;
- вялость и быстрая утомляемость;
- возможны головная боль, головокружение;
- иногда состояние сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, страхом смерти.
Вышеперечисленные признаки обычно беспокоят в течение получаса, а после короткого перерыва снова набирают обороты. Болевые ощущения могут давать о себе знать раз в несколько дней, а могут возникать не чаще одного раза в месяц.
Причины возникновения ишемической болезни сердца
Основная причина развития недуга – наличие в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек. Они в той или иной степени перекрывают доступ крови, обогащенной кислородом, к различным отделам сердечной мышцы. Миокард страдает на клеточном уровне Клинически значимым считается сужение сосудистого просвета на 25% и более. Ещё одной причиной развития стенокардии является спазм венечных артерий, провоцирующих появление вариантной стенокардии.
Факторы риска развития атеросклероза:
- Дисбаланс обмена липидов: повышение уровня холестерина и «вредных» липопротеидов (низкой плотности) на фоне снижения показателя «полезных» липопротеидов (высокой плотности).
- Гипертоническая болезнь, особенно при отсутствии должной терапии.
- Курение и злоупотребление алкоголем, приводящие к выраженному спазму сосудов.
- Малоподвижный образ жизни и связанный с ним лишний вес, ожирение.
- Отягощенная наследственность: у близких родственников были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
- Возраст старше 50 лет.
- Заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ: сахарный диабет, метаболический синдром, подагра.
- Неправильное питание с избыточным содержанием жиров животного происхождения.
- Длительный прием гормональных препаратов.
- Частые стрессы, эмоциональная нестабильность (склонность к депрессиям, тревожности, вспышкам гнева и агрессии).
Методы диагностики ишемии
Эффективность дальнейшего лечения и благоприятный прогноз напрямую зависят от правильной диагностики. Во время обследования врач ориентируются на результаты опроса и осмотра больного, куда входит измерение давления, частоты пульса, аускультация (выслушивание) сердечных тонов. К дополнительным методам исследования ИБС относятся:
Методы лечения ишемической болезни сердца
В зависимости от жалоб больного и результатов инструментальных и лабораторных диагностических методов лечебная схема ишемии включает в себя:
- Рекомендации по коррекции образа жизни и питанию. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), увеличить физическую активность при малоподвижном образе жизни. Также следует ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд, продуктов животного происхождения.
- Медикаментозная терапия предполагает назначение антиангинальных (снимают спазм коронарных сосудов), кроворазжижающих, гиполипидемических (снижают уровень холестерина и «вредных» липидных комплексов) препаратов.
- Поддерживающая терапия: показаны средства, снижающие давление, метаболические препараты, успокоительные, витаминные комплексы.
- Хирургическое лечение. При значительном сужении просвета сосудов пациенту проводят стентирование или шунтирование. Стентирование – вмешательство, проводимое с целью установки стента – миниатюрной сетчатой пружинки, обеспечивающего расширение суженного участка сосуда. Шунтирование создает дополнительный путь для кровотока, идущий в обход пораженной области определенного сосуда; является полостной операцией.
Профилактика и программы лечения ишемической болезни сердца в клинике Хадасса
Выполнение несложных кардиологических рекомендаций поможет предотвратить развитие ИБС. Основные из них:
- Ежедневный рацион питания обогатить свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами, блюдами из морской рыбы, кисломолочными продуктами.
- Минимизировать потребление жирной и жареной пищи животного происхождения.
- Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.
- Ведение активного образа жизни, дозированные занятия спортом: ходьба, плавание, йога, велосипедные прогулки.
В медицинском центре Хадасса в Москве реализуется несколько программ, предполагающих диагностику ишемии, – Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета». Опираясь на результаты исследования, доктор даст детальные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Врачи отделения
Цены на услуги кардиологии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога израильской клиники Hadassah Medical Ицхак Битон | 25 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Ронена Дурста | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего институтом кардиохирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Леонида Стерника | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Эхуда Раанани | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 15 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 17 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 22 300 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3 300 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 | 150 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) | 22 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Амилоидоз сердца
- Аневризма аорты
- Аномалия Эбштейна
- Аритмия
- Артериальная гипертензия
- Атеросклероз
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Болезнь мелких сосудов
- Брадикардия
- Васкулит
- Внезапная остановка сердца
- Гипертензия
- Гипертонический криз
- Гипертония
- Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- Дилатационная кардиомиопатия
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца
- Кардиалгия
- Кардиальный саркоидоз
- Кардиогенный шок
- Кардиомиопатия
- Клапанные патологии сердца
- Коронарный атеросклероз
- Легочная гипертензия
- Мерцательная аритмия
- Метаболический синдром
- Миокардит
- Наджелудочковая тахикардия
- Онкологические заболевания (кардиоонкология)
- Острый коронарный синдром
- Отек легких
- Перикардиальный выпот
- Перикардит
- Предсердная тахикардия
- Преждевременные сокращения желудочков (жэс)
- Ревмокардит
- Семейная гиперхолестеринемия
- Сердечная аритмия
- Сердечная недостаточность
- Синдром бругада
- Синдром вольфа-паркинсона-уайта (wpw)
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо)
- Синдром слабости синусового узла
- Синдром тахибради
- Синдром эйзенменгера
- Спазм коронарных артерий
- Спонтанный диссекция коронарной артерии
- Стеноз артерий
- Стеноз сонных артерий
- Стенокардия
- Тахикардия
- Трепетание предсердий
- Тромбоэмболия легочных артерий
- Хроническая сердечная недостаточность
- Эндотелиальная дисфункция