Опубликовано: 04.03.2024

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это хроническое заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за узких или заблокированных коронарных артерий.

Для ишемической болезни сердца (ИБС) характерно временное или стойкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, причиной которого стало поражение коронарных артерий. Заболевание занимает одно из ведущих мест в списке серьезных сердечных проблем. Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, следует разобраться в механизме его возникновения, узнать возможные факторы риска.

Показать полностью

Общая информация об ишемии

Ишемическая болезнь сердца

Поражение миокарда обусловлено нарушением равновесия между сердечным кровообращением и метаболическими потребностями самого сердца. Миокарду не хватает не только необходимых микроэлементов и питательных веществ. Первоочередно мышце для полноценной работы не хватает достаточного количества кислорода, поступающего с током крови.

Если речь идет об инфаркте миокарда, ишемия протекает молниеносно, проявляясь некрозом различных участков сердца. Периодические сосудистые спазмы отражаются приступами стенокардии – «грудной жабы». В таком случае врачи говорят о хронической ишемической болезни.

Первые признаки, которые может заметить человек: дискомфорт и боли за грудиной, отдающие в левую половину тела, слабость, быстрая утомляемость. Если вышеописанные жалобы периодически беспокоят вас, не откладывайте визит к доктору.

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ

Важное о лечении хронической сердечной недостаточности
play

Симптомы и признаки ИБС

Ишемическая болезнь сердца

Патология развивается годами бессимптомно. Дефицит кислорода с течением времени даёт о себе знать приступом, характеризующимся следующими жалобами и проявлениями:

  • ноющая, сжимающая или давящая боль в левой половине груди, носит приступообразный характер;
  • иррадиация болей в левую половину тела – руку, лопатку, плечо, шейную область, поясницу, иногда дискомфорт присутствует в эпигастрии;
  • одышка при быстрой ходьбе и физических нагрузках;
  • перебои в работе сердца;
  • резкое повышение или падение цифр артериального давления;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • возможны головная боль, головокружение;
  • иногда состояние сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, страхом смерти.

Вышеперечисленные признаки обычно беспокоят в течение получаса, а после короткого перерыва снова набирают обороты. Болевые ощущения могут давать о себе знать раз в несколько дней, а могут возникать не чаще одного раза в месяц.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины возникновения ишемической болезни сердца

    Основная причина развития недуга – наличие в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек. Они в той или иной степени перекрывают доступ крови, обогащенной кислородом, к различным отделам сердечной мышцы. Миокард страдает на клеточном уровне Клинически значимым считается сужение сосудистого просвета на 25% и более. Ещё одной причиной развития стенокардии является спазм венечных артерий, провоцирующих появление вариантной стенокардии.

    Ишемическая болезнь сердца

    Факторы риска развития атеросклероза:

    • Дисбаланс обмена липидов: повышение уровня холестерина и «вредных» липопротеидов (низкой плотности) на фоне снижения показателя «полезных» липопротеидов (высокой плотности).
    • Гипертоническая болезнь, особенно при отсутствии должной терапии.
    • Курение и злоупотребление алкоголем, приводящие к выраженному спазму сосудов.
    • Малоподвижный образ жизни и связанный с ним лишний вес, ожирение.
    • Отягощенная наследственность: у близких родственников были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
    • Возраст старше 50 лет.
    • Заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ: сахарный диабет, метаболический синдром, подагра.
    • Неправильное питание с избыточным содержанием жиров животного происхождения.
    • Длительный прием гормональных препаратов.
    • Частые стрессы, эмоциональная нестабильность (склонность к депрессиям, тревожности, вспышкам гнева и агрессии).

    Методы диагностики ишемии

    Эффективность дальнейшего лечения и благоприятный прогноз напрямую зависят от правильной диагностики. Во время обследования врач ориентируются на результаты опроса и осмотра больного, куда входит измерение давления, частоты пульса, аускультация (выслушивание) сердечных тонов. К дополнительным методам исследования ИБС относятся:

    Клинический и биохимический анализы крови
    благодаря которым определяется липидный спектр (уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП), состояние почек, печени
    Электрокардиограмма
    УЗИ сердца (ЭхоКГ)
    Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение суток
    Тредмил-тест
    регистрация сердечных импульсов (ЭКГ) на фоне физической нагрузки на специальном тренажере
    Коронарография
    рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, направленное на оценку состояния коронарных артерий, характер и степень их сужения
    Сцинтиграфия
    в организм вводятся радиоактивные изотопы, тропный к неизмеренный клеткам миокарда. Метод проводят в нагрузке и в покое для выявления преходящей ишемии. Обследование актуально для пациентов без клинической картины заболевания

    Методы лечения ишемической болезни сердца

    В зависимости от жалоб больного и результатов инструментальных и лабораторных диагностических методов лечебная схема ишемии включает в себя:

    • Рекомендации по коррекции образа жизни и питанию. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), увеличить физическую активность при малоподвижном образе жизни. Также следует ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд, продуктов животного происхождения.
    • Медикаментозная терапия предполагает назначение антиангинальных (снимают спазм коронарных сосудов), кроворазжижающих, гиполипидемических (снижают уровень холестерина и «вредных» липидных комплексов) препаратов.
    • Поддерживающая терапия: показаны средства, снижающие давление, метаболические препараты, успокоительные, витаминные комплексы.
    • Хирургическое лечение. При значительном сужении просвета сосудов пациенту проводят стентирование или шунтирование. Стентирование – вмешательство, проводимое с целью установки стента – миниатюрной сетчатой пружинки, обеспечивающего расширение суженного участка сосуда. Шунтирование создает дополнительный путь для кровотока, идущий в обход пораженной области определенного сосуда; является полостной операцией.

    Профилактика и программы лечения ишемической болезни сердца в клинике Хадасса

    Выполнение несложных кардиологических рекомендаций поможет предотвратить развитие ИБС. Основные из них:

    • Ежедневный рацион питания обогатить свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами, блюдами из морской рыбы, кисломолочными продуктами.
    • Минимизировать потребление жирной и жареной пищи животного происхождения.
    • Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.
    • Ведение активного образа жизни, дозированные занятия спортом: ходьба, плавание, йога, велосипедные прогулки.

    В медицинском центре Хадасса в Москве реализуется несколько программ, предполагающих диагностику ишемии, – Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета». Опираясь на результаты исследования, доктор даст детальные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

    Источники

    Шевченко О. П., Мишнев О. Д., Шевченко А. О. Ишемическая болезнь сердца. – 2005.
    Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. – Издательство»» Медицинское информационное агентство»», 2012. – С. 272-272.
    Бокерия О. Л., Биниашвили М. Б. Внезапная сердечная смерть и ишемическая болезнь сердца //Анналы аритмологии. – 2013. – Т. 10. – №. 2. – С. 69-79.
    Барбараш О. Л. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 11. – С. 201-250.
    Поликарпов Л. С. и др. Ишемическая болезнь сердца. – 2011.

    Врачи отделения

    Врач-эндоваскулярный хирург
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 7200 ₽
    Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
    Стаж работы: 16 лет
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Врач-кардиолог, врач-терапевт
    Стаж работы: 5 лет
    Стоимость приема: от 7500 ₽

    Цены на услуги кардиологии

    Кардиология
    КРД1-1-1
    7 500 ₽
    КРД1-1-2
    6 100 ₽
    КРД2-3-1
    9 500 ₽
    КРД2-3-2
    7 900 ₽
    КРД4-1-1
    7 200 ₽
    КРД4-1-2
    6 100 ₽
    КРД4-2-1
    9 500 ₽
    КРД4-2-2
    7 900 ₽
    B01.015.001.100
    150 000 ₽
    B01.015.001.101
    75 000 ₽
    B01.015.001.102
    200 000 ₽
    КРД6-2-1
    18 200 ₽
    КРД6-2-2
    20 900 ₽
    КРД6-2-3
    27 000 ₽
    КРД7-1
    3 700 ₽
    КРД7-2
    165 000 ₽
    КРД8-1
    24 200 ₽
    КРД8-2
    11 000 ₽
    A02.12.002.002.003
    19 669 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к кардиологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы