Опубликовано: 16.06.2025

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это хроническое заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за узких или заблокированных коронарных артерий.

Для ишемической болезни сердца (ИБС) характерно временное или стойкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, причиной которого стало поражение коронарных артерий. Заболевание занимает одно из ведущих мест в списке серьезных сердечных проблем. Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, следует разобраться в механизме его возникновения, узнать возможные факторы риска.

Показать полностью

Общая информация об ишемии

Ишемическая болезнь сердца

Поражение миокарда обусловлено нарушением равновесия между сердечным кровообращением и метаболическими потребностями самого сердца. Миокарду не хватает не только необходимых микроэлементов и питательных веществ. Первоочередно мышце для полноценной работы не хватает достаточного количества кислорода, поступающего с током крови.

Если речь идет об инфаркте миокарда, ишемия протекает молниеносно, проявляясь некрозом различных участков сердца. Периодические сосудистые спазмы отражаются приступами стенокардии – «грудной жабы». В таком случае врачи говорят о хронической ишемической болезни.

Первые признаки, которые может заметить человек: дискомфорт и боли за грудиной, отдающие в левую половину тела, слабость, быстрая утомляемость. Если вышеописанные жалобы периодически беспокоят вас, не откладывайте визит к доктору.

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ

Важное о лечении хронической сердечной недостаточности
play

Симптомы и признаки ИБС

Ишемическая болезнь сердца

Патология развивается годами бессимптомно. Дефицит кислорода с течением времени даёт о себе знать приступом, характеризующимся следующими жалобами и проявлениями:

  • ноющая, сжимающая или давящая боль в левой половине груди, носит приступообразный характер;
  • иррадиация болей в левую половину тела – руку, лопатку, плечо, шейную область, поясницу, иногда дискомфорт присутствует в эпигастрии;
  • одышка при быстрой ходьбе и физических нагрузках;
  • перебои в работе сердца;
  • резкое повышение или падение цифр артериального давления;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • возможны головная боль, головокружение;
  • иногда состояние сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, страхом смерти.

Вышеперечисленные признаки обычно беспокоят в течение получаса, а после короткого перерыва снова набирают обороты. Болевые ощущения могут давать о себе знать раз в несколько дней, а могут возникать не чаще одного раза в месяц.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения ишемической болезни сердца

Основная причина развития недуга – наличие в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек. Они в той или иной степени перекрывают доступ крови, обогащенной кислородом, к различным отделам сердечной мышцы. Миокард страдает на клеточном уровне Клинически значимым считается сужение сосудистого просвета на 25% и более. Ещё одной причиной развития стенокардии является спазм венечных артерий, провоцирующих появление вариантной стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца

Факторы риска развития атеросклероза:

  • Дисбаланс обмена липидов: повышение уровня холестерина и «вредных» липопротеидов (низкой плотности) на фоне снижения показателя «полезных» липопротеидов (высокой плотности).
  • Гипертоническая болезнь, особенно при отсутствии должной терапии.
  • Курение и злоупотребление алкоголем, приводящие к выраженному спазму сосудов.
  • Малоподвижный образ жизни и связанный с ним лишний вес, ожирение.
  • Отягощенная наследственность: у близких родственников были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ: сахарный диабет, метаболический синдром, подагра.
  • Неправильное питание с избыточным содержанием жиров животного происхождения.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Частые стрессы, эмоциональная нестабильность (склонность к депрессиям, тревожности, вспышкам гнева и агрессии).

Методы диагностики ишемии

Эффективность дальнейшего лечения и благоприятный прогноз напрямую зависят от правильной диагностики. Во время обследования врач ориентируются на результаты опроса и осмотра больного, куда входит измерение давления, частоты пульса, аускультация (выслушивание) сердечных тонов. К дополнительным методам исследования ИБС относятся:

Клинический и биохимический анализы крови
благодаря которым определяется липидный спектр (уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП), состояние почек, печени
Электрокардиограмма
УЗИ сердца (ЭхоКГ)
Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение суток
Тредмил-тест
регистрация сердечных импульсов (ЭКГ) на фоне физической нагрузки на специальном тренажере
Коронарография
рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, направленное на оценку состояния коронарных артерий, характер и степень их сужения
Сцинтиграфия
в организм вводятся радиоактивные изотопы, тропный к неизмеренный клеткам миокарда. Метод проводят в нагрузке и в покое для выявления преходящей ишемии. Обследование актуально для пациентов без клинической картины заболевания

Методы лечения ишемической болезни сердца

В зависимости от жалоб больного и результатов инструментальных и лабораторных диагностических методов лечебная схема ишемии включает в себя:

  • Рекомендации по коррекции образа жизни и питанию. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), увеличить физическую активность при малоподвижном образе жизни. Также следует ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд, продуктов животного происхождения.
  • Медикаментозная терапия предполагает назначение антиангинальных (снимают спазм коронарных сосудов), кроворазжижающих, гиполипидемических (снижают уровень холестерина и «вредных» липидных комплексов) препаратов.
  • Поддерживающая терапия: показаны средства, снижающие давление, метаболические препараты, успокоительные, витаминные комплексы.
  • Хирургическое лечение. При значительном сужении просвета сосудов пациенту проводят стентирование или шунтирование. Стентирование – вмешательство, проводимое с целью установки стента – миниатюрной сетчатой пружинки, обеспечивающего расширение суженного участка сосуда. Шунтирование создает дополнительный путь для кровотока, идущий в обход пораженной области определенного сосуда; является полостной операцией.

Профилактика и программы лечения ишемической болезни сердца в клинике Хадасса

Выполнение несложных кардиологических рекомендаций поможет предотвратить развитие ИБС. Основные из них:

  • Ежедневный рацион питания обогатить свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами, блюдами из морской рыбы, кисломолочными продуктами.
  • Минимизировать потребление жирной и жареной пищи животного происхождения.
  • Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.
  • Ведение активного образа жизни, дозированные занятия спортом: ходьба, плавание, йога, велосипедные прогулки.

В медицинском центре Хадасса в Москве реализуется несколько программ, предполагающих диагностику ишемии, – Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета». Опираясь на результаты исследования, доктор даст детальные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Источники

Шевченко О. П., Мишнев О. Д., Шевченко А. О. Ишемическая болезнь сердца. – 2005.
Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. – Издательство»» Медицинское информационное агентство»», 2012. – С. 272-272.
Бокерия О. Л., Биниашвили М. Б. Внезапная сердечная смерть и ишемическая болезнь сердца //Анналы аритмологии. – 2013. – Т. 10. – №. 2. – С. 69-79.
Барбараш О. Л. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 11. – С. 201-250.
Поликарпов Л. С. и др. Ишемическая болезнь сердца. – 2011.

Врачи отделения

Заведующая отделением кардиологии и функциональной диагностики. Кардиолог, Кардиоонколог, Терапевт.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 21 000 ₽
Заведующий отделением РХМДЛ и сердечно-сосудистой хирургии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 13 000 ₽
Кардиолог, Аритмолог, Терапевт
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽

Цены на услуги кардиологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Кардиология
B01.015.001
10 000 ₽
B01.015.002
8 500 ₽
B01.015.001.004
21 000 ₽
B01.015.001.001
13 000 ₽
B01.015.002.001
11 000 ₽
B01.015.001.150
60 000 ₽
B01.015.001.021
8 300 ₽
B01.015.001.023
11 000 ₽
B01.015.001.100
150 000 ₽
B01.015.001.103
75 000 ₽
B01.015.001.101
100 000 ₽
B01.015.001.102
200 000 ₽
B01.015.001.061
21 000 ₽
B01.015.001.062
24 100 ₽
B01.015.001.063
31 200 ₽
A11.12.003.149
3 900 ₽
A11.01.002.005
173 300 ₽
A16.10.018.001
25 500 ₽
A23.10.002.001
11 600 ₽
A02.12.002.002.003
20 700 ₽
A05.10.006.002
315 000 ₽
A16.10.018.001.001
6 300 ₽
A16.10.018.001.002
12 600 ₽
A16.10.018.001.003
23 100 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы