Главная Кардиология Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Данное заболевание относится к неотложным состояниям. Является проявлением острой формы ишемии. Для неё характерна полная или частичная остановка кровоснабжения отдельных участков сердца или всего миокарда. Инфаркт миокарда (другое название – сердечный приступ) провоцирует некроз волокон сердца, приводя в дальнейшем к тяжелейшим дисфункциям различных органов и систем.

Запишитесь на консультацию

Общая информация об инфаркте миокарда

Патологическое состояние возникает на фоне полной или частичной блокады одной из артерий, питающих сердечную мышцу. Следствием блокировки является ограниченное поступление кислорода к органу. Стремительно нарастающая ишемия провоцирует отмирание тех участков миокарда, которые подпитываются пораженным сосудом. В дальнейшем происходят необратимые процессы в тканях: гибель волокон сердца нарушает его привычную работу, что приводит к расстройству всей системы кровообращения. Дефицит кислорода отражается на тканях и органах всего организма. Исходом патологического процесса может стать остановка сердца.

Неотложное состояние требует немедленной врачебной помощи. Поэтому возникновение следующих жалоб должно стать сигналом к вызову машины скорой помощи: боли за грудиной, отдающие в левую часть туловища, нарастающее чувство страха, потливость, приступ удушья. Возможны тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря сознания.

Инфаркт миокарда

Основные симптомы сердечного приступа

Инфаркт проявляется самыми разнообразными признаками. Зависят они от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы и масштаба отмерших тканей. Этап (стадия) протекания сердечного приступа также имеет значение.

Различают несколько стадий болезни:

  1. Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Пациент жалуется на давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникает немотивированный страх смерти, выраженная слабость. Антиангинальные средства (купирующие приступ стенокардии) на данном этапе практически не работают.
  2. Острейшая фаза. В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса – плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно.
  3. Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы.
  4. Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия  наблюдается в течение месяца: восстанавливается температурный режим, дыхание, сердечная деятельность.
  5. Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость.
Инфаркт миокарда

Причины возникновения инфаркта миокарда

Ведущая причина патологии – образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.

Тромбоциты (элементы крови), попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям.

Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи, – инфаркт.

К факторам риска развития сердечного приступа относятся:

  • изменения в липидограмме: высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • гипертоническая болезнь и/или сахарный диабет в анамнезе;
  • наличие ишемической болезни сердца или случаев инфаркта/инсульта у близких родственников;
  • табакокурение;
  • метаболический синдром (избыточная масса тела, высокие цифры артериального давления, повышенный показатель сахара в крови;
  • врожденные патологии (гиперкоагуляционный синдром) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • сидячий образ жизни.

Цены на услуги

Кардиология
Название услугиЦена
Приём кардиолога первичный5 000 руб.
Приём кардиолога повторный3 700 руб.
Электрокардиография с физической нагрузкой3 000 руб.
Сфигмография4 500 руб.
Электрокардиография в 12 отведениях, повторная1 300 руб.
Холтеровское мониторирование электрокардиографических данных9 500 руб.
Бифункциональное мониторирование электрокардиографических данных с артериальным давлением10 500 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия)7 200 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия), повторная6 100 руб.
Стресс Эхо-кардиография12 000 руб.
УЗДС с ЦДК экстракраниальных отделов магистральных сосудов головы и шеи5 800 руб.
Эхокардиография трансторакальная6 240 руб.
КТ-ангиография артерий обеих нижних конечностей и инфраренальной аорты, с контрастированием23 300 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Инфаркт миокарда
В наличии

Методы диагностики сердечного приступа

Схему обследования пациента с подозрением на инфаркт врачи скорой помощи начинают с проведения электрокардиографии (ЭКГ). С ее помощью определяется стадия патологического процесса, масштаб некроза и его местоположение.

Дальнейшая диагностика происходит в условиях стационара:

  • Анализы крови. Определяется уровень сердечных ферментов (Аспартатаминотрансфераза – АСТ, креатинфосфокиназа – КФК, лактатдегидрогеназа – ЛДГ) и специфических белков (тропонины).
  • Эхокардиография (УЗИ сердца). Метод визуализирует состояние сердечного аппарата (клапаны, камеры сердца, перегородка) непосредственно в момент ишемии или после ангинозных болей.
  • Коронарография. Процедуру проводят в подострый период для выяснения степени сужения сердечных сосудов. Обычно коронарография позволяет определить дальнейшую лечебную стратегию. Специалисты, основываясь на результатах диагностики, принимают решение о неотложном или отсроченном оперативном вмешательстве.

Методы лечения инфаркта миокарда

До приезда скорой помощи и проведения диагностических процедур человеку с болью за грудиной необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, успокоительные средства (валериана, пустырник).

Если жалобы не утихают, пациент от врача получает аспирин или другой препарат-тромболитик, действие которого направлено на растворение образовавшегося кровяного сгустка. Для устранения боли дают обезболивающие средства. Также пациенту назначают:

  • кислород для дыхания;
  • блокаторы бета-адренорецепторов для снижения потребности миокарда в кислороде;
  • статины (препараты снижают уровень «вредного» холестерина);
  • медикаменты, восстанавливающие синусовый ритм.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится с целью устранения сужения сосудов специальным баллоном. Операция выполняется через бедренную артерию в первые сутки после установленного диагноза.
  • Стентирование сосудов. В сосуд устанавливают сетчатый миниатюрный стент для нормализации кровотока.
  • Аортокоронарное шунтирование. Подкожную вену на ноге используют в качестве шунта, объединяя им аорту и коронарную артерию. Операция проводится для формирования обходного пути кровотока в пораженном участке сердечной мышцы.

Профилактика и программы лечения инфаркта миокарда в клинике Хадасса

Предупредить развитие сердечного приступа можно с помощью соблюдения рекомендаций:

  1. Поддержание активного образа жизни с дозированными физическими нагрузками.
  2. Отказ от табакокурения и алкоголя.
  3. Правильное питание с ограничением животных жиров. Рацион следует обогатить свежими овощами, фруктами, рыбой.
  4. Ежегодный профилактический осмотр у кардиолога с обязательным ЭКГ-обследованием.

Медцентр Хадасса в Москве располагает наиболее актуальными программами по диагностике проблем сердечно-сосудистой системы. Ведущие программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета» помогут определить риск развития сердечного приступа. Пациент получит детальные рекомендации в отношении дальнейших обследований и лечения.

Записаться на консультацию к врачам госпиталя Хадасса можно по номеру телефона в Москве +7 499 588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Хитрова Марина Эркиновна
Хитрова Марина Эркиновна
Кандидат науккардиолог
Стаж работы 13 лет
Нет отзывов
  • Кандидат наук
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Врач находится в Израиле.Возможна только онлайн консультация
Ицхак Битон
Битон Ицхак
Доктор науккардиолог
Нет отзывов
  • Доктор наук
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Целикина Ольга Олеговна
Целикина Ольга Олеговна
врач общей практики, кардиолог
Стаж работы 11 лет
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Врач принимает взрослых
Базарсадаева Татьяна Сономовна
Базарсадаева Татьяна Сономовна
кандидат наук, врач высшей квалификационной категориикардиолог, функциональный диагност
Стаж работы 20 лет
Нет отзывов
  • кандидат наук, врач высшей квалификационной категории
  • Стоимость приема - 6 000 руб.
Мнение эксперта

Согласно статистике, от сердечно-сосудистых заболеваний гибнут около 18 миллионов человек. Это составляет треть от общего количества умерших в мире. Инфаркт миокарда – одна из ведущих причин подобных смертей.

В связи с этим крайне важно регулярно посещать кардиолога, проходить ежегодную диагностику сердечно-сосудистой патологии. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить тяжелые последствия болезни, улучшит качество жизни.

Хитрова Марина Эркиновна
Кандидат наук, кардиолог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1