Инфаркт миокарда

Данное заболевание относится к неотложным состояниям. Является проявлением острой формы ишемии. Для неё характерна полная или частичная остановка кровоснабжения отдельных участков сердца или всего миокарда. Инфаркт миокарда (другое название – сердечный приступ) провоцирует некроз волокон сердца, приводя в дальнейшем к тяжелейшим
дисфункциям различных органов и систем.
Общая информация об инфаркте миокарда
Патологическое состояние возникает на фоне полной или частичной блокады одной из артерий, питающих сердечную мышцу. Следствием блокировки является ограниченное поступление кислорода к органу. Стремительно нарастающая ишемия провоцирует отмирание тех участков миокарда, которые подпитываются пораженным сосудом. В дальнейшем происходят необратимые процессы в тканях: гибель волокон сердца нарушает его привычную работу, что приводит к расстройству всей системы кровообращения. Дефицит кислорода отражается на тканях и органах всего организма. Исходом патологического процесса может стать остановка сердца.
Неотложное состояние требует немедленной врачебной помощи. Поэтому возникновение следующих жалоб должно стать сигналом к вызову машины скорой помощи: боли за грудиной, отдающие в левую часть туловища, нарастающее чувство страха, потливость, приступ удушья. Возможны тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря сознания.
Основные симптомы сердечного приступа
Инфаркт проявляется самыми разнообразными признаками. Зависят они от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы и масштаба отмерших тканей. Этап (стадия) протекания сердечного приступа также имеет значение.
Различают несколько стадий болезни:
- Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Пациент жалуется на давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникает немотивированный страх смерти, выраженная слабость. Антиангинальные средства (купирующие приступ стенокардии) на данном этапе практически не работают.
- Острейшая фаза. В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса – плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно.
- Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы.
- Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливается температурный режим, дыхание, сердечная деятельность.
- Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость.
Причины возникновения инфаркта миокарда
Ведущая причина патологии – образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.
Тромбоциты (элементы крови), попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям.
Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи, – инфаркт.
К факторам риска развития сердечного приступа относятся:
- изменения в липидограмме: высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
- гипертоническая болезнь и/или сахарный диабет в анамнезе;
- наличие ишемической болезни сердца или случаев инфаркта/инсульта у близких родственников;
- табакокурение;
- метаболический синдром (избыточная масса тела, высокие цифры артериального давления, повышенный показатель сахара в крови;
- врожденные патологии (гиперкоагуляционный синдром) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
- сидячий образ жизни.
Методы диагностики сердечного приступа
Схему обследования пациента с подозрением на инфаркт врачи скорой помощи начинают с проведения электрокардиографии. Дальнейшая диагностика происходит в условиях стационара:
Методы лечения инфаркта миокарда
До приезда скорой помощи и проведения диагностических процедур человеку с болью за грудиной необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, успокоительные средства (валериана, пустырник).
Если жалобы не утихают, пациент от врача получает аспирин или другой препарат-тромболитик, действие которого направлено на растворение образовавшегося кровяного сгустка. Для устранения боли дают обезболивающие средства. Также пациенту назначают:
- кислород для дыхания;
- блокаторы бета-адренорецепторов для снижения потребности миокарда в кислороде;
- статины (препараты снижают уровень «вредного» холестерина);
- медикаменты, восстанавливающие синусовый ритм.
К хирургическим методам лечения относятся:
- Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится с целью устранения сужения сосудов специальным баллоном. Операция выполняется через бедренную артерию в первые сутки после установленного диагноза.
- Стентирование сосудов. В сосуд устанавливают сетчатый миниатюрный стент для нормализации кровотока.
- Аортокоронарное шунтирование. Подкожную вену на ноге используют в качестве шунта, объединяя им аорту и коронарную артерию. Операция проводится для формирования обходного пути кровотока в пораженном участке сердечной мышцы.
Профилактика и программы лечения инфаркта миокарда в клинике Хадасса
Предупредить развитие сердечного приступа можно с помощью соблюдения рекомендаций:
- Поддержание активного образа жизни с дозированными физическими нагрузками.
- Отказ от табакокурения и алкоголя.
- Правильное питание с ограничением животных жиров. Рацион следует обогатить свежими овощами, фруктами, рыбой.
- Ежегодный профилактический осмотр у кардиолога с обязательным ЭКГ-обследованием.
Медцентр Хадасса в Москве располагает наиболее актуальными программами по диагностике проблем сердечно-сосудистой системы. Ведущие программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета» помогут определить риск развития сердечного приступа. Пациент получит детальные рекомендации в отношении дальнейших обследований и лечения.
Врачи отделения
Цены на услуги кардиологии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога израильской клиники Hadassah Medical Ицхак Битон | 25 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Ронена Дурста | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего институтом кардиохирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Леонида Стерника | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Эхуда Раанани | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 12 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 14 500 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) | 20 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденома предстательной железы
- Аденомиоз
- Амилоидоз сердца
- Аневризма аорты
- Аневризма сосудов головного мозга
- Аномалия Эбштейна
- Аритмия
- Аритмия сердца
- Артериальная гипертензия
- Атеросклероз
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Болезнь мелких сосудов
- Брадиаритмия
- Брадикардия
- Вазоренальная гипертензия
- Варикоз вен нижних конечностей
- Варикоз тазовых вен
- Варикоцеле
- Васкулит
- Внезапная остановка сердца
- Врожденный порок сердца
- Гипертензия
- Гипертонический криз
- Гипертония
- Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- Дилатационная кардиомиопатия
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемический инсульт
- Кардиалгия
- Кардиальный саркоидоз
- Кардиогенный шок
- Кардиомиопатия
- Клапанные патологии сердца
- Коронарный атеросклероз
- Легочная гипертензия
- Мерцательная аритмия
- Метаболический синдром
- Метастазы печени
- Миокардит
- Миома матки
- Наджелудочковая тахикардия
- Нарушение сердечного ритма
- Нестабильная стенокардия
- Онкологические заболевания (кардиоонкология)
- Опухоли желудка
- Опухоли мочевого пузыря
- Опухоли надпочечников
- Опухоли почек
- Опухоли предстательной железы
- Опухоль челюстно-лицевой области
- Острый коронарный синдром
- Отек легких
- Перикардиальный выпот
- Перикардит
- Предсердная тахикардия
- Преждевременные сокращения желудочков (жэс)
- Ревмокардит
- Семейная гиперхолестеринемия
- Сердечная аритмия
- Сердечная недостаточность
- Синдром бругада
- Синдром вольфа-паркинсона-уайта (wpw)
- Синдром диабетической стопы (СДС)
- Синдром Лериша
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо)
- Синдром слабости синусового узла
- Синдром тахибради
- Синдром эйзенменгера
- Спазм коронарных артерий
- Спонтанный диссекция коронарной артерии
- Стеноз артерий
- Стеноз сонных артерий
- Стенокардия
- Тахикардия
- Трепетание предсердий
- Тромбоз вен
- Тромбоэмболия легочных артерий
- Фибрилляция предсердий
- Хроническая сердечная недостаточность
- Цирроз печени
- Эндотелиальная дисфункция