Опубликовано: 15.06.2024

Клапанные патологии сердца

Клапанные патологии сердца

Клапанные патологии сердца – характеризуются развитием стеноза или недостаточности одного из 4-х сердечных клапанов. Сопровождается гемодинамическими изменениями, которые возникают задолго до клинических проявлений. Не исключены множественные поражения клапанов. Лечение назначается в зависимости от тяжести нарушения

и подразумевает преимущественно хирургическое вмешательство.

Показать полностью

Симптомы патологии сердечных клапанов

Симптомы клапанных патологий сердца зависят от тяжести дефекта сердечного клапана, а также от области его локализации. Многие нарушения долгое время не вызывают дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Клапанные патологии сердца

Симптомы клапанных патологий сердца:

  • Дефект левого желудочка. Больной чувствует себя лучше в вертикальном положении. Симптомы имеют схожесть с хроническим бронхитом (ночной кашель, слабость, одышка и быстрая утомляемость). Типичными проявлениями более длительного стеноза митрального клапана являются также сердечная аритмия и синеватые щеки.
  • Дефект правого желудочка. Не имеет симптомов на ранних стадиях. Далее возможно появление одышки, быстрой утомляемости, цианоза кожи и слизистой, асцит и отеки нижних конечностей, боль, зависящая от нагрузки в грудной клетке и области печени (под правой реберной дугой), потеря аппетита, тошнота.

У некоторых пациентов одновременно наблюдаются несколько дефектов сердечного клапана. Если один клапан расширяется и в то же время сужается, врачи говорят о комбинированном дефекте сердечного клапана.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины клапанных патологий сердца

    Дефекты сердечных клапанов бывают врожденные и приобретенные. Бикуспидальный аортальный клапан с 2-я вместо обычных 3-х карманов является наиболее распространенным врожденным дефектом. Большая часть патологий сердечного клапана затрагивает левую половину сердца, в которой находятся митральный и аортальный клапаны.

    Клапанные патологии сердца

    Наиболее распространенной приобретенной патологией является недостаточность митрального клапана. Но стеноз аортального клапана, приходится лечить еще чаще. Эта проблема обычно возникает в старшем возрасте и обусловлена кальцификацией.

    Аортальный стеноз

    При сужении сердечного клапана, он уже не открывается достаточно широко. Кровь застаивается. Если поражен клапан, выходящий из сердца (легочный или аортальный клапан), сердечная мышца должна приложить больше сил, чтобы опорожнить желудочек против более высокого сопротивления потоку (нагрузка на давление). В результате увеличивается сердечная мышца.

    Клапанная недостаточность

    При недостаточно плотном закрытии клапана кровь поступает обратно в участок, где преобладает меньшее давление – во время фазы сокращения сердечной мышцы (систолы) из желудочка в предсердие или в период диастолы из легочной или главной артерии обратно в желудочек.

    Пролапс митрального клапана

    Другой формой патологии является пролапс митрального клапана. Характеризуется выпячиванием в левое предсердие во время сокращения левого желудочка. Эта дисфункция сердечного клапана является одним из наиболее распространенных изменений сердечного клапана у взрослых.

    Методы диагностики патологии сердечных клапанов

    Диагностика клапанных патологий сердца включает следующие виды исследований:

    Прослушивание сердца с помощью стетоскопа (аускультация)
    Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    Компьютерная томография (КТ) или катетеризация сердца

    Методы лечения клапанных патологий сердца

    Лечение клапанных патологий сердца проводится следующим образом:

    • Медикаментозное. Лекарства помогают уменьшить сердечную аритмию, снизить кровяное давление, укрепить насосную силу сердца и предотвратить появление сгустков крови. Для этого врачи назначают лекарства, усиливающие выделение мочи, чтобы уменьшить (объемную) нагрузку на сердце (диуретики). Другие препараты снижают частоту сердечных сокращений и, таким образом, уменьшают работу сердца (бета-блокаторы).
    • Интервенционное (чрескожное). Процедуры, которые проводятся целенаправленно и с небольшим повреждением окружающих тканей. Речь идет об использовании сердечных катетеров.
    • Хирургическое. Современные операционные процедуры подразумевают введение инструментов через небольшие разрезы. Чаще всего хирургическим путем лечат аортальный и митральный клапаны.

    Правильное время для операции не всегда легко определить. С одной стороны, ее не следует проводить слишком рано, чтобы избежать осложнений. С другой стороны, слишком позднее вмешательство может значительно ухудшить прогноз из-за уже возникшего повреждения сердца.

    Профилактика и лечение клапанных патологий сердца в клинике «Хадасса»

    Дефекты сердечного клапана могут ограничить не только качество жизни, но и ее продолжительность, т. к. от этого страдает вся сердечно-сосудистая система. Прогноз в первую очередь зависит от того, какой сердечный клапан затронут, и повлияла ли патология на функцию сердца. Если дисфункция сердечного клапана не лечится, то это приводит к сердечной слабости и плохому прогнозу с течением времени.

    Диагностикой и лечением клапанных патологий сердца занимаются ведущие специалисты из области кардиологии и хирургии в клинике «Хадасса» в Москве. Благодаря современному техническому оснащению и большому практическому опыту удается получить должный результат от лечения.

    Источники

    Ким А. В. и др. Клапанная патология сердца и ишемический инсульт //Неврологический журнал. – 2004. – Т. 9. – №. 6. – С. 11-11.
    Бокерия Л. А., Олофинская И. Е., Никонов С. Ф. Современные аспекты хирургического лечения клапанной патологии сердца у больных пожилого возраста: актуальные вопросы, новые технологии //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2011. – №. 3. – С. 43-47.
    Чернявский М. А. и др. Этапное лечение многоуровневого поражения брахиоцефальных артерий в сочетании с коронарной и клапанной патологией сердца //Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24. – №. 2. – С. 165-171.
    Жигалкович А. С., Островский Ю. П. Гибридная хирургия клапанной патологии сердца и фибрилляции предсердий //Анналы аритмологии. – 2017. – Т. 14. – №. 1. – С. 4-12.
    Масалина О. Е. и др. Динамика гемодинамических показателей после хирургической коррекции клапанной патологии сердца у пациентов пожилого возраста //Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. – 2009. – Т. 10. – №. S6. – С. 25-25.

    Врачи отделения

    Заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 7 900 ₽
    Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
    Стаж работы: 16 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Кардиолог, Аритмолог, Терапевт
    Стаж работы: 5 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽

    Цены на услуги кардиологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Кардиология
    B01.015.001
    8 200 ₽
    B01.015.002
    6 700 ₽
    B01.015.001.001
    10 400 ₽
    B01.015.002.001
    8 600 ₽
    B01.015.001.021
    7 900 ₽
    B01.015.001.023
    10 400 ₽
    B01.015.001.100
    150 000 ₽
    B01.015.001.103
    75 000 ₽
    B01.015.001.101
    100 000 ₽
    B01.015.001.102
    200 000 ₽
    B01.015.001.061
    20 000 ₽
    B01.015.001.062
    22 900 ₽
    B01.015.001.063
    29 700 ₽
    A11.12.003.149
    3 700 ₽
    A11.01.002.005
    165 000 ₽
    A16.10.018.001
    24 200 ₽
    A23.10.002.001
    11 000 ₽
    A02.12.002.002.003
    19 669 ₽
    A05.10.006.002
    300 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к кардиологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы